1. Universidad de Guayaquil
Facultad Ciencias Médicas
Primer semestre
Catedra
Anatomía
Grupo # 12
Tema: Arteria y venas faciales
Pertenece a: Srta. Grace García
Ruiz
Docente: Dr. Cabrera Mera Marco
2. Arteria Y Venas
Faciales
Arteria Facial
Origen y Trayecto
Se desprende de la cara anterior de la
carótida externa, 5mm superior a la
lingual. La arteria se dirige superior y
anteriormente a la pared faríngea,
pasa profundamente por el vientre
posterior digástrico y el estilohioideo
y penetra en el compartimiento o
celda submandibular.
En su trayecto describe:
- Curva faríngea o supraglandular
- Curva submandibular
- Curvatura facial
Se dirige a la comisura de los labios, posteriormente discurre a lo largo
del surco nasogeniano y termina en el ángulo medial del ojo,
anastomosándose con la arteria dorsal de la nariz.
La arteria facial es muy sinuosa en su trayecto por la cara:
- Descansa sobre el buccinador
- El elevador del ángulo de la boca
- El elevador del labio superior
- Ala de la nariz
La cubren el platisma, el depresor del ángulo de la boca y los
cigomáticos.
Ramas colaterales
La arteria palatina ascendente nace del vértice de la curva faríngea,
anterior a la extremidad de la amígdala. Asciende sobre la pared lateral
de la faringe y se distribuye en el musculo estilogloso, al cual cruza a la
altura de la pared faríngea y del velo del paladar.
Su rama más importante es la arteria tonsilar
3. - Las ramas submandibulares
- La arteria submentoniana (se desprende inferiormente al borde
inferior de la mandíbula; se dirige anteriormente a la cara medial
de la mandíbula, vasculariza la glándula submandibular, los
músculos milohioideo y digástrico y las partes blandas del
mentón, donde se anastomosa con las ramas mentonianas del
alveolar inferior.
- La rama pteriogoidea se ramifica en el musculo pterigoideo medial
- La rama mesetérica nace de la facial anteriormente al masetero
- La arteria labial inferior
- La arteria labial superior
Las labiales superior e inferior se desprenden de la facial a la altura de
las comisuras; se tornan muy flexuosas hacia la línea media, donde se
anastomosan con los labiales del lado opuesto; de la anastomosis entre
las dos labiales superiores se origina la arteria del tabique nasal.
- La rama lateral nasal cubre con sus ramas el ala y el lóbulo de la
nariz.
Rama terminal: arteria angular
Después de dar la rama lateral nasal, la facial se convierte en la arteria
angular, que asciende primero a lo largo del surco nasogeniano y
después por el surco nasopalpebral, anastomosándose enseguida en el
ángulo medial del ojo con la arteria dorsal de la nariz, rama de la
oftálmica.
Arteria occipital
Origen y trayecto
Nace generalmente de la cara posterior de la
carótida externa a la altura facial, o más
raramente a la altura de la lingual. La
occipital se dirige superior, posterior y un
poco lateralmente, cruza la cara anterior de
la yugular interna y asciende posteriormente
al intersticio estilodigástrico y del vientre
posterior del digástrico a lo largo del borde
medial del musculo.
Ramas colaterales
La arteria occipital presenta:
4. - Ramas musculares numerosas, entre las cuales se distinguen
una arteria esternocluidomastoidea, superior, y una arteria
descendente (Cruveilhier); esta última desciende por la nuca entre
el esplenio de la cabeza y el semiespinoso de la cabeza.
- La arteria estilomastoidea, que se introduce en el conducto facial
- La arteria meníngea que penetra en el cráneo por el agujero
yugular o por el agujero mastoideo.
Ramas terminales
- La rama lateral
Se refleja desde su origen superiormente, atraviesa la inserción
occipital del trapecio o pasa lateralmente a ella, y penetra en el
cuero cabelludo.
- La rama medial
Continúa el trayecto horizontalmente de la arteria hasta la
protuberancia occipital externa.
Estas dos ramas terminan en los tegumentos de la parte posterior y
superior del cráneo. De la rama medial se origina una rama meníngea
parietal inconstante, que penetra en el cráneo por el agujero parietal
(Cruveilhier).
Arteria auricular posterior
Origen y trayecto
Se desprende de la cara posterior de la
carótida externa, superiormente a la occipital y
a una cierta distancia del origen de esta, que
varía entre algunos milímetros y 2cm (Livini).
Oblicua superior, posterior y lateralmente, esta
arteria pasa anteriormente al estilohioideo y al
vientre posterior del digástrico. Así llega al
borde anterior de la apófisis mastoides, donde
se divide en dos ramas terminales.}
La arteria permanece en todo su trayecto
profunda a la parótida.
Ramas colaterales
La auricular posterior presenta;
- Ramas parotídeas
- Ramas musculares
- Arteria estilomastoidea
5. Ramas terminales
Una, anterior o auricular, destinada a la oreja, asciende a lo largo del
ángulo cefaloauricular; otra, posterior o mastoidea, se ramifica en las
partes blandas de la región mastoidea, se ramifican en las partes
blandas de la región mastoidea y se anastomosa con la occipital y la
temporal superficial.
Arterias parotídeas
Su número es variable, generalmente son dos, que nacen a diferentes
niveles y se ramifican en la parótida.
RAMAS TERMINALES
La carótida externa se divide en dos ramas terminales: la temporal
superficial y la maxilar. Esta bifurcación tiene lugar inferior al cuello de
la mandíbula y 4cm superior al ángulo de la mandíbula.
Arteria Temporal Superficial
TRAYECTO Y DIRECCION
La temporal superficial es la rama de la bifurcación lateral y superficial
de la carótida externa. En su origen en el
espesor de la parótida, la temporal
superficial se desprende de la glándula y
se hace superficial a la altura de una línea
trazada desde el borde superior de
conducto auditivo externo hasta la parte
media del borde superior de la órbita. La
arteria asciende seguidamente por la
región temporal y se divide en dos ramas
terminales, 2 o 3 cm superiormente al arco
cigomático.
Ramas Colaterales:
Hay tres ramas colaterales que merecen una descripción por separado.
- La Arteria Transversa de la cara nace en el cuello de la
mandíbula, se dirige anterior e inferiormente al arco cigomático, y
termina en la mejilla.
- La Arteria Cigomaticoorbitaria se desprende del arco cigomático,
se dirige anterior y superiormente a dicho arco y termina en la
parte lateral de orbicular del ojo, donde se anastomosa con la
palpebral superior.
6. - La Temporal Media es inconstante. Esta rama nace ligeramente
superior al arco cigomático y aborda el musculo temporal
atravesando la fascia temporal.
Ramas Terminales:
Dos ramas terminales de la temporal superficial, la anterior o frontal se
dirige superior y anteriormente, la posterior o parietal directamente un
sentido superior. Las dos flexuosas, se ramifican en los tegumentos de
la parte lateral del cráneo y se anastomosan entre sí, con las arterias
supratroclear y supraorbitaria anteriormente y con la auricular
posterior y la occipital posteriormente.
Arteria Maxilar
Trayecto y Dirección
Es una rama de
bifurcación medial o
profunda de la carótida
externa. Se extiende a
través de la región
infratemporal hasta el
agujero esfenopalatino es
muy flexuosa en todo su
trayecto. Se dirige
superior y anteriormente
y penetra en la región
infratemporal pasando a
través del ojal
retrocondíleo comprendido entre el cuello de la mandíbula y el
ligamento esfenomandibular la arteria se sitúa habitualmente inferior a
la vena, cual a su vez es inferior al nervio auriculotemporal. La arteria
se proyecta enseguida hacia el trasfondo de la fosa infratemporal, cual
puede siguiendo dos caminos con igual frecuencia, variedad profunda,
alcanza la cara medial del musculo pterigoideo lateral atravesando
oblicuamente de posterior a anterior y de lateral a medial el intersticio
que separa los dos haces de este musculo, o bien la variedad
superficial.
Ramas Colaterales: son 14 ramas.
Primer Grupo
7. Nace a la altura del cuello de la mandíbula, todas las arterias de este
grupo se desprenden en general de la maxilar, anteriores al cuello de la
mandíbula y en la cara medial del pterigoideo lateral.
- Arteria timpánica anterior: se dirige superior y posterior y
penetra por la fisura petrotimpánica en la cavidad timpánica
- Arteria meníngea media: es voluminosa; asciende verticalmente
en sentido medial al pterigoideo latera, atraviesa un ojal formado
por el nervio auriculotemporal y penetra en el cráneo por el
agujero espinoso. Se dirige lateral y superiormente en dirección al
ángulo esfenoidal del parietal.
- La rama anterior pasa por el angulo y se dirige hacia la sutura
sagital discurriendo aproximadamente 1 cm posterior a la sutura
coronal.
- La rama posterior se dirige superior y posteriormente y se
ramifica sobre la escama del temporal y la parte inferior del
parietal
- Arteria meníngea accesoria: penetra en el cráneo por el agujero
oval, que atraviesa posterolateralmente al nervio maxilar, y se
distribuye en el ganglio trigeminal y en la duramadre vecina.
Segundo Grupo
Se presenta en su variedad superficial, es decir, cuando contornea el
borde inferior del pterigoideo lateral. La arteria pasa entre los dos haces
del musculo, una de sus ramas, la alveolar inferior, pertenece al primer
grupo.
- Arteria alveolar inferior: desciende oblicuamente en sentido
inferior y anterior y da la arteria del nervio lingual y la arteria
milohioidea, la arteria penetra enseguida en el conducto
mandibular, discurre en toda su longitud, y da origen a ramas
óseas y ramas dentarias para todas las raíces de los dientes
implantados por encima del conducto. Se divide en dos ramas
terminales. La rama mentoniana sale por el agujero mentoniano y
se distribuye en las partes blandas del mentón; las rama incisiva
continua la dirección de la arteria alveolar y da rama a las raíces
del canino y de los incisivos.
- Arteria masetérica: se dirige lateralmente, atraviesa la
escotadura mandibular y se introduce en la parte posterosuperior
del masetero.
8. - Arteria temporal profunda posterior: nace de un tronco común
con la precedente, sube por la cara lateral y se ramifica en la
parte posterior del musculo temporal.
- Arterias Pterigoideas: se distribuyen en los dos musculos
pterigoideos.
Tercer Grupo
- Arteria Bucal: se dirige el buccinador y se ramifica en las partes
blandas de las mejillas.
- Arteria temporal profunda anterior: se dirige superiormente,
introduce en la cara profunda del musculo temporal y se
distribuye.
- Arteria alveolar superior posterior: desciende a la tuberosidad
del maxilar, da ramas dentales y peridentales se introducen en
los conductos alveolares y se extienden por el seno maxilar y por
las raíces molares.
- Arteria infraorbitaria: nace de la maxilar recorre el surco y el
conducto infraorbitarios, sale por el agujero infraorbitario,
dividiéndose en numerosas ramas destinadas al parpado inferior.
Cuarto Grupo
- Arteria palatina descendente: desciende por el conducto
palatino mayor y se distribuye en el velo del paladar y en la
bóveda palatina.
- Arteria del conducto pterigoideo: es muy delgada y se
distribuye en la bóveda de la faringe.
- Rama terminal: arteria esfenopalatina: presenta continuidad con
la arteria esfenopalatina, la cual penetra en la cavidad nasal
correspondiente y se divide inmediatamente en dos ramas una
medial o nasopalatina, para el tabique de las cavidades nasales.
RAMAS COLATERALES DE LA YUGULAR INTERNA
La yugular interna recibe, el seno petroso inferior, el seno
petrooccipital, el plexo venoso carotídeo ya estudiado, y el plexo
venoso del conducto del hipogloso y algunas venas faríngeas.
La yugular interna recibe sus afluentes más importantes que son:
venas faciales, lingual, tiroidea superior, faríngeas y tiroidea media.
Vena Facial
Origen: Comienza en el ángulo medial del ojo, donde recibe el
nombre de vena angular. Se anastomosa con la vena oftálmica
9. superior y desciende a lo largo y lateralmente a la arteria angular
hasta el surco nasogeniano, donde toma el nombre de facial.
Trayecto y Relaciones: se dirige hacia el borde inferior de la
mandíbula mediante un trayecto oblicuo inferior y posterior, que
representa la cuerda del arco descrito por la arteria.
Afluentes: la vena facial la vena supratroclear, que desciende
verticalmente por la frente a cada lado de la línea media, se une a la
del lado opuesto por un arco venoso nasal y continua con la vena
angular. La vena nasal externa. La vena profunda de la cara;
Cruveilhier designa con este nombre una vena voluminosa que
procede de un plexo venenoso situado en la tuberosidad del maxilar.
Vena Lingual: la sangre venosa de la lengua fluye de cada lado por
medio de tres grupos de venas que son: las venas dorsales de la
lengua, la vena lingual profunda y la vena sublingual.
- Las venas dorsales de la lengua son numerosas y acompañan a la
arteria dorsal de la lengua.
10. - La vena lingual profunda va desde la punta hacia la raíz de la
lengua, profunda de la mucosa de la cara inferior del nervio
hipogloso y pasa con el sobre la cara lateral del musculo hiogloso,
que la separa de la arteria.
Vena Tiroidea Superior: se forma de
la parte superior del lóbulo de la
glándula tiroides. Se dirige lateral y
superiormente, cruza a la carótida
común y desemboca directamente en
la yugular interna o en el tronco
tirolinguofacial.
Tronco Tirolinguofacial: corto y
voluminoso se forma por la unión de
las venas faciales, lingual y tiroidea
superior, y cruza la carótida común
cerca de su bifurcación o al nivel mismo de esta.
Vena Faríngea: acompaña a la arteria faríngea y drena en la yugular
interna; desemboca con frecuencia en el tronco tirolinguofacial, que
se convierte entonces en tronco tirolinguofaringofacial.
Vena Tiroidea Media: la tiroidea meda procede del lóbulo de la
glandula tiroides se dirige lateralmente cruza la carótida común y
termina en la yugular interna.
VENA YUGULAR EXTERNA
Es un vaso, generalmente voluminoso, que recoge la sangre de la
mayor parte de las paredes craneales, de las regiones profundas de
la cara y de los planos superficiales de las regiones posterior y lateral
del cuello.
RAMAS DE ORIGEN DE LA YUGULAR EXTERNA
Nacen en el espesor de la parótida, un poco inferiormente al cuello
de la mandíbula por la unión de las venas temporal superficial y
maxilar.
Vena temporal superficial: procede de una red situada en toda la
extensión del cuero cabelludo; la vena temporal superficial es
anterior al nervio auriculotemporal, posterior a la arteria temporal
superficial y algunas veces anterior a esta. La vena penetra
enseguida en la glándula parótida donde se une con la maxilar.
11. Vana maxilar y plexo pterigoideo: tiene su origen en la vena
esfenopalatina, su origen hasta su terminación, la vena puede
representar dos disposiciones diferentes de frecuencia. Puede
conservar su individualidad en todo su trayecto pasando entonces
inferior y lateralmente a la arteria. La vena maxilar se pierde en el
curso de su trayecto en dos plexos venosos anastomosis entre si
plexo alveolar y plexo pterigoideo, los cuales están formados por las
anastomosis existentes entre las venas satélites, ramas de la arteria
maxilar.
- Plexo Alveolar está situado sobre la tuberosidad del maxilar
- Plexo Pterigoideo se forma en las dos caras del pterigoideo lateral,
cuando existe este plexo, la vena maxilar se reconstituye en la
parte posterior de este.
La vena maxilar no recoge toda la sangre venosa del territorio de la
arteria homónima, ya que una parte de esta sangre en la vena facial
por medio de la vena profunda de la cara.
Bibliografía:
Anatomía humana (descriptiva, topográfica y funcional)
Tomo 1 cabeza y cuello
10ma. Edición
H.Rouviere – A. Delmas
