Presentación de un trabajo

1. CIRUGÍA I
Grupo 2
- Evelyn Pinto
- Ruth Ramírez
- Nohema Cabaña
- Alba Silva
- Ronald Ruíz Díaz

2. Historia de la cirugía

3. ■ Las primeras técnicas
quirúrgicas se emplearon para
el tratamiento de las heridas y
traumatismos producidos en el
curso de la vida a la
intemperie, entre los que
encontramos métodos
rudimentarios de sutura,
amputaciones, drenajes o
cauterizaciones de heridas con
instrumentos candentes.

4. Mesopotamia
El modelo de salud-enfermedad entre los
sumerios se basaba en una concepción
sobrenatural de la enfermedad: esta era un
castigo divino impuesto por diferentes demonios
tras la ruptura de algún tabú.

5. En el museo del Louvre
podemos encontrar el
sello personal grabado
en piedra de
Urlugaledin, el primer
cirujano conocido, en
el que aparecen dos
cuchillos rodeados de
plantas medicinales.

6. El cirujano que con el
punzón de bronce [o sea
el bisturí], quitare la nube
del ojo [las cataratas] y le
hiciere perder el ojo a su
enfermo, será condenado
amputándosele la mano",
la ley del Talión.

7. Egipto
■ De la primera época monárquica ( 2700 a. C.) data el primer
tratado de cirugía, escrito por Imhotep.
■ En una de las jambas de la entrada del templo de Menfis se
encuentra el grabado más antiguo de una intervención
quirúrgica: una circuncisión.

8. El papiro Ebers
■ Sobre cirugía existen algunas
menciones al tratamiento de
las mordeduras de cocodrilo o
de las quemaduras.
■ Recomendaba el drenaje de las
hinchazones grasas, aunque
advertía de determinadas
patologías de la piel que no
debían ser tocadas.
Es considerado uno de los tratados de medicina más
antiguos conocidos.

9. India
■ Describen en el Atharvaveda algunos
procedimientos médicos, ampliados
parcialmente en el Ayurveda.
■ Tratado de cirugía hindú: Susruta
Sammhita.
Se describen técnicas quirúrgicas ingeniosas
posteriormente reinventadas por la
medicina contemporánea: la reducción de
fracturas mediante férulas, sutura de
heridas, fístulas cauterizadas o drenaje de

11. ■ La medicina hindú es la primera
en desarrollar técnicas
específicas de cirugía plástica:
desde reparaciones para
deformidades del pabellón
auricular tras la perforación
para colocar pendientes hasta
una elaborada técnica de
rinoplastia.

12. América precolombina

13. Grecia

14. La Ilíada
■ El tratamiento que recibe el rey Menelao tras ser alcanzado por una flecha en
la muñeca durante el asedio a Troya: el cirujano resulta ser Asclepio, el dios
de la medicina griega.
■ A Asclepio se atribuye también el origen del caduceo o Vara de Esculapio,
símbolo médico universal en la actualidad.

15. Hipócrates
■ Fundó una escuela sobre los principios del
denominado juramento hipocrático que aún hoy
recitan.
■ Los campos médicos abarcados por Hipócrates
incluyen la medicina interna, la higiene, la ética
médica o la dietética. Sobre cirugía incluye
numerosas notaciones en sus escritos. A modo de
ejemplo esta definición de la especialidad y de
cómo debe ejercer un cirujano:
■ La cirugía trata del paciente, el cirujano, los ayudantes
y los instrumentos: el tipo y la orientación de la luz; la
coloración idónea del paciente y los instrumentos; la
hora, el método y el lugar.

16. ■ El corpus hipocrático
■ Notable exactitud anatómica
■ El drenaje del empiema pleural
■ Los tratamientos sugeridos para los
traumatismos craneales

17. ■ Banco hipocrático
■ Escalera de tracción hipocrática

18. En torno al año 300 a. C. Alejandro Magno conquista
Alejandría. La escuela de Alejandría compilo y
desarrollo todos los conocimientos sobre medicina
■ Herófilo de Calcedonia
– Disecciones en publico clínico.
■ Erasistrata de Ceos
– Descubridor del colédoco

19. Roma
– Entre los años 25 a. C. y 50 de
nuestra era vivió otra figura
medica de importancia Aulo
Cornelio Celso.
– Tratado de medicina “De Re Medica
Libri Octo”
- La técnica quirúrgica de la ligadura.
- El tratamiento de las fracturas de materiales
semirrígidos o moldeables como la cera.
- Describe también hasta 50 tipos de instrumentos
quirúrgicos.
- Tratamientos para heridas, hemorragias, heridas de
flecha o varices.

20. ■ La casta médica
– Médicos generales (medici).
– Cirujanos (medici vulnerum, chirurgi).
– Oculista (medici ab oculis).
– Dentistas y especialistas en enfermedades del oído.

21. Árabes
■ Se encuentran grandes capítulos o secciones dedicados a la
cirugía.
■ Abulcasis (Abul Qasim Al Zaharawi): primer ¨especialista¨
cirujano conocido del mundo islámico.
■ Su principal obra compilatoria es Kitáb al-Tasrif, cuyo
volumen contiene un extenso tratado de cirugía.

22. Europa continental
■ Entre los siglos XI y XIII se desarrolló una escuela médica de especial interés: La
escuela de Salerno.
■ El primer tratado europeo medieval de cirugía tiene su origen en esta escuela: La
¨Práctica chirurgiae¨ de Ruggero Frugardi (1170), obra que se ocupa del tratamiento
de las heridas y traumatismos.

23. Inglaterra
■ En el siglo XIV, a punto de finalizar la Edad Media, encontramos
en Inglaterra a John de Arderne, cirujano activo durante la
Guerra de los Cien Años.
Entre las leyendas forjadas a su sombra se cuenta la de una intervención de
fístula anal (en la que era especialista). Esta predilección por la patología
anorrectal le ha valido el título de ¨padre¨ de la proctología.

24. ■ Además, se funda el Gremio de cirujanos de Londres, en un primer intento por separar
a los barberos (encargados sobre todo el afeitar y despiojar) de los médicos
especializados en tratamientos quirúrgicos.

25. Cirugía del
Renacimiento

26. ■ Los nuevos conocimientos en anatomía suponen el despegue definitivo de
disciplinas como la cirugía o la anatomía patológica

27. La cirugía en el Renacimiento se caracteriza en toda Europa por la división entre cirujanos
y barberos.
1. Con instrucción teórica, conocimientos de anatomía y de medicina.
2. Poco más que curanderos ambulantes.

28. ■ Solo era posible aprender anatomía humana mediante el estudio de las estructuras
puestas al descubrimiento con la disección humana.
■ Tratado de anatomía de Humani Corporis Fabrica Libri Septem (1543) trata acerca de la
visón estructural de la anatomía descriptiva.

29. ■ Antonio Benivieni, cirujano Italiano de la segunda mitad del siglo XV, anota
minuciosamente todas sus intervenciones y las autopsias que realiza posteriormente a los
pacientes que no sobreviven.
■ El mejor anatomista Andrés Vesalio autor de uno de los manuales de anatomía más
extendidos e influyentes durante los siguientes dos siglos de: Humano corporis fabrica.

30. Los Barberos
■ Desde el siglo XIII la categoría de los cirujanos Franceses venían incrementándose y
haciéndose visible mediante la autoridad para vestir la toga larga y realizar cirugía
mayor.
■ Comienza a emplearse el término ´´Barbero´´ para referirse a un gremio de ´´
Prácticos´´ no médicos.
■ Sin embargo, los barberos seguirán realizando su función social libremente durante
mucho tiempo, hasta la fundación de la Academie Royale de Chirurgie en 1731, dirigida
en sus inicios por el cirujano Jean Louis Petit, y la promulgación de la ordenanza de Luis
XV prohibiendo a los barberos el ejercicio de la cirugíal.

31. LA NUEVA CIRUGÍA
En las últimas décadas del XVI.
Ambroise Paré (1510-1590)
• Eliminar lo superfluo
• Restaurar lo que ha sido dislocado
• Separar lo unido
• Unir lo separado
• Modificar lo que la naturaleza ha deformado

32. Durante el siglo XIX.
 La incorporación añadida de la traumatología a su ámbito de actuación.
 La derrota de los tres enemigos clásicos de la cirugía: la hemorragia, la infección y el
dolor, es la victoria de esta disciplina.

33. El desarrollo de las teorías microbianas de las enfermedades infecciosas
(Semmelweis Pasteurlister).
La evolución de las técnicas anestésicas o el descubrimiento de los rayos x
Las tasas de morbimortalidad comienzan a caer, y todo esto se produce en un
margen de pocas décadas.

34. La cirugía a partir del siglo XIX
Maletín médico quirúrgico del XIX

35. Microcirugía: reconexión de partes del cuerpo
amputadas o el trasplante de tejido libre con el fin
de reconstruir defectos de tejido por trauma
Cirugía de invasión mínima:
• Adrenalectomía, para extirpar una o ambas glándulas
suprarrenales.
• Cirugía cerebral.
• Colectomía, para extirpar partes de un colon afectado
por la enfermedad.
• Cirugía de vesícula (colecistectomía), para aliviar el
dolor que provocan los cálculos biliares.

36. Cirugía laparoscópica:
• Laparoscopia Pélvica o Ginecológica: se usa tanto con
objetivo diagnóstico, cuando la paciente experimenta
dolor o una infección, como para intervenciones
quirúrgicas como la ligadura de trompas –a la mujer se
le "atan" las trompas de Falopio– o la extirpación de
quistes ováricos u otras proliferaciones pélvicas
anómalas.
Robotización; Cirugía a distancia:
• Derivación de la arteria coronaria.
• Cortar tejido canceroso de partes sensibles del
cuerpo como los vasos sanguíneos, los nervios u
órganos importantes del cuerpo.
• Extirpación de la vesícula biliar.

37. Muchas gracias.