Evolución de la cirugia

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA CIRUGÍA

2. La Cirugía es la ciencia que estudia, todas aquellas afecciones en
que se requiere la intervención manual del profesional. Su nombre
se deriva del Griego KHEIR, que significa mano y de ERGÓN, que
significa trabajo, obra.

3. La historia de la cirugía es tan antigua
como la vida del hombre sobre el planeta.
La cirugía en la medicina primitiva no se
definió como un campo especial en los
tiempos primitivos, pero muchos de sus
tratamientos médicos deberían de ser
calificados de quirúrgicos.
Existen pruebas en cráneos
fósiles del hombre neolítico
encontrados en donde no
cabe duda de que la cura de
las lesiones no son mera
espontaneidad, sino de la
acción de la mano del
hombre.

4. La evolución de la cirugía puede dividirse en períodos
esenciales los cuales van a ser nombrados a
continuación:

6. Cirugía en Egipto En el Antiguo Egipto en el papiro de Ebers de 1500 años antes
de Cristo, aparece el tratamiento de las quemaduras con barro
negro en el primer día.
Se empleó gomas, resinas, miel, mirra, sustancias oleosas,
grasas animales y vegetales, que posteriormente fueron
incorporadas en la medicina de Grecia, Roma y Bizanzio. En el
papiro egipcio de Smith de 3000 años antes de Cristo existe un
jeroglífico que documenta el tratamiento de una fractura nasal
con fijación interna y externa.

7. Cirugía en Grecia El exponente clásico fue Hipócrates (460-356 a.C.), y entre sus
aportaciones puede mencionarse que le dio carácter de razón
de la medicina.
Fundo el Centro Médico en Cos y fue autor del Corpus
Hipocraticum
La parte dedicada a la cirugía trata de las articulaciones,
fracturas, heridas de cabeza, heridas en general, hemorroides,
así como también, fístulas.

8. Cirugía en Roma En aquella época la práctica médica era escasa.
Los dos acontecimientos más importantes de entonces fueron
la aparición de Galeno y la organización de la cirugía militar.
Galeno aportó conocimientos sobre la anatomía y la fisiología
circulatoria, conceptos que permanecieron vigentes durante la
edad media.

10. Usaban narcóticos en pacientes
quirúrgicos.
Se efectuaron intervenciones
sobre fracturas, heridas,
abscesos, tumores,
Diseñaron 121
instrumentos quirúrgicos
Una de las más
avanzadas en la
antigüedad .

12. Cirugía
Precolombina
En la cirugía destacaron los aztecas y mayas en México y los
Incas en Perú.
Aplicaban la terapéutica a base de gran cantidad de
medicamentos vegetales.
Todos ellos lograron gran maestría para tratar fracturas, que
inmovilizaban con raíces y tablas durante 20 días.
En las heridas con desprendimiento de nariz se suturaba con
cabello, y si no se colocaba una nariz postiza.
Una práctica odontológica que efectuaban con fines de
rehabilitación y estética era incrustar en las piezas dentales
jade y turquesa, así como oro.
Efectuaban circuncisiones y mutilaciones del pene.
Trataban abscesos .

13. CIRUGÍA EN LA EDAD MEDIA
Cronológicamente, se inició con la caída
del Imperio Romano a manos de los
bárbaros en el año 476.
Después de Cristo prevalecía el
cristianismo y todos los
fenómenos se atribuían a Dios o a
Satán.
La cirugía se consideraba una
práctica bárbara, condenada por la
Iglesia.
Cirujanos notables de esa época:
- Roger y Rolando – Guillermo
Salcetti y Lanfranc – Henry
de Mandeville – Guy de
Cahuliac – Mondino Deluzzi
Existían cirujanos ambulantes,
quienes ofrecían sus servicios en
feudas y castillos, bien retribuidos
en sus éxitos y sancionados en
sus fracasos, al punto de que
algunos pagaron con su vida.

14. SIGLO XIII
Guillermo
Salicetti: Utilizó
cuchillo en vez de
hierro
Lanfranc –
Chirugia Magna
(1296), la
intubación de
esófago y la
sutura de los
nervios cortados,
recomendó la
sutura intestinal y
aportó
indicaciones para
trepanación
craneal en caso
de fractura.
Las escuelas
francesas fueron
las de mayor
renombre, en
especial en París.
Henry de
Mondeville:
curación de
heridas, médico
de reyes.
Guy de Chauliac:
de los primeros
que consiguió
disecar cadáveres
Berengario de
Capri:
disecciones en
cadáveres y
publicación de
ilustraciones de
anatomía
humana.
SIGLO XIV

15. CIRUGÍA EN EL
RENACIMIENTO
Esta época se caracterizó por un espíritu crítico,
observación libre y deseo por el saber. Las
ciencias paramédicas avanzaron y la medicina
resultó beneficiada.
Solo era posible aprender anatomía humana
mediante el estudio de las estructuras puestas al
descubrimiento con la disección humana.
ANATOMÍA
Miguel Angel y Leonardo da Vinci realizaron 30
disecciones y dibujos de anatomía.

16. El mejor anatomista Andrés Vesalio autor de uno de
los manuales de anatomía más extendidos e
influyentes durante los siguientes siglos de: “Humani
Corporis Fabrica”
Ambrosio Paré (1510-1590):
Considerado el padre de la
Cirugía.
Introdujo métodos abandonados de
ligaduras vasculares, traqueostomía.
Creación de prótesis de miembros
extirpados y uso de vendaje de
amputaciones
Demostró que tratar con cuidado el
cordón espermático en las
operaciones de hernia inguinal salva
el testículo.

17. SIGLO XVII
El puesto del cirujano en la sociedad era aún notablemente inferior
al del médico.
Persiste la división entre cirujanos y
barberos. Los primeros realizaban
operaciones de más envergadura
mientras que los barberos realizaban
curas de heridas y sangrías.

18. LOS BARBEROS
Comienza a emplearse el término para referirse a un
gremio de prácticos no médicos.
Sin embargo, estos siguieron realizando su función
social libremente durante mucho tiempo, hasta la
fundación de la Académie Royale de Chirurgie en
1731, dirigida en sus inicios por el cirujano Jean Lois
Petit, quien perfeccionó el torniquete, y la
promulgación de la ordenanza de Luis XV
prohibiendo a los barberos el ejercicio de la cirugía.

20. Se consuma la integración de la medicina y la cirugía en un mismo
cuerpo de conocimientos y enseñanzas, lo que supone el espaldarazo
definitivo a la especialidad quirúrgica, con la incorporación añadida de
la traumatología a su ámbito de actuación.
La derrota de los tres enemigos clásicos
de la cirugía: el dolor, la infección y
la hemorragia, a través de la anestesia, la
antisepsia y la hemostasia, junto con esto
el descubrimiento de los rayos X son
herramientas fundamentales en su
impulso: el cirujano puede trabajar con el
paciente sedado.

21. Se realizó:

22. La cirugía del siglo XX, una vez resueltos los problemas,
tuvo un rápido desarrollo, en el que se destacan:
• El uso de antibióticos en profilaxis y tratamiento
posquirúrgico.
• Los trasplantes
• La cirugía laparoscópica

23. CIRUGÍA EN LA ACTUALIDAD
SIGLO XXI
En la actualidad los procesos quirúrgicos resultan mucho
menos complicados gracias al desarrollo de nuevas
tecnologías, no por ello deja de ser un proceso complejo.
Los avances tecnológicos en el área quirúrgica en lo que
va del siglo XXI ha tenido un crecimiento acelerado,
donde se han utilizados herramientas basadas en los
adelantos y evidencia científica, lo cual ha estado a
disposición de países que en tiempos anteriores no
habían tenido ni la más remota posibilidad de adquirirla.

24. AVANCES
Cirugía laser: han adquirido
importancia en el tratamiento
de diferentes problemas y
enfermedades oculares
Cirugía robótica: el mayor
ejemplo es el robot quirúrgico
Da Vinci.

25. OTROS AVANCES