Este documento resume los principales trastornos mentales que pueden presentarse durante el puerperio, incluyendo la depresión posparto, la ansiedad posparto, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de estrés postraumático posparto y la psicosis posparto. Explica que la incidencia de trastornos psiquiátricos durante el embarazo y puerperio es del 14% y que los cambios hormonales, el estrés del parto y el cuidado del recién nacido pueden desencadenar o exacer
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Cambios hormonales y cognitivos en el puerperio
1. 1
CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO DEL CASTILLO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Incorporado a la UNAM
Clave de incorporación 8960-61
Proceso reproductivo
Puerperio
Presenta:
Blanco Murillo Hannia Nataly
Mtra. Guadalupe López Hernández
Segundo año/ primer modulo
2. 2
En la presente monografía se muestra la siguiente investigación sobre los
cambios, pensamientos y sucesos que transcurren en la etapa del
puerperio.
Como bien sabemos, el puerperio es el período de tiempo que dura la
recuperación completa del aparato reproductor después del parto, que
suele durar entre cinco y seis semanas.
Los temas que se abordaran en el siguiente documento, serán los mitos y
creencias que se llegan a tener durante el puerperio, las hormonas que se
encontraran presentes en este periodo, los trastornos mentales que se
pueden llegar a presentar y como final, la muerte perinatal; muy importante
tener conocimiento sobre el último tema mencionado, ya que la incidencia
ha aumentado con el conforme de los años.
3. 3
Índice
1.Mitos y creencias durante el puerperio………………………………………….. 4
2.Hormonas en posparto……………………………………….............................. 8
2.1 Cambios hormonales y sus implicaciones en las funciones cognitivas.
2.2 Cambios en la anatomía y fisiología del cerebro en mujeres posparto.
2.3 Hormonas en el inmediato posparto.
2.4 La relación biológica.
3.Trastornos mentales en posparto………………………………………………...17
3.1 Depresión posparto
3.2 Ansiedad posparto
3.3 Trastorno obsesivo- convulsivo
3.4 Trastorno de estrés posparto postraumático.
3.5 Psicosis posparto.
4.Muerte perinatal……………………………………... …………………………....25
4.1 Muerte perinatal en México
4.2 Muerte materna
5. Experiencia de padre/madre durante el puerperio…………………………… 30
6.Referencias bibliográficas……………………………………………………..… 31
5. 5
Mitos, creencias y prácticas que se gestan alrededor de la madre-hijo en el puerperio.
Si das pecho, no puedes quedar
embarazada.
Debes abrigarte de los pies a la cabeza. Tomar atoles para producir más leche.
La madre no se puede bañar en un mes. Con cesárea, hay que retrasar la
lactancia.
No pintarse las uñas ni teñirse el
cabello.
No salir a la calle con sol en la
cuarentena.
Hasta los 3 meses no se deben sacar,
para evitar el mal de ojo.
Si estas menstruando, no puedes
cargar al bebe.
6. 6
Colocar hielo en la frente para controlar
el hipo.
Beber cerveza para la bajada de leche. Colocar hilo rojo o moneda en la frente
si tiene hipo.
7. 7
A continuación, se presentan de una manera más extendida y
explicada, los mitos que se tienen del puerperio…
1.Con cesárea, hay que retrasar la lactancia.
Esto es totalmente falso. La mayoría de las cesáreas se realizan o bien
bajo la anestesia epidural o bajo raquianestesia, fármacos locales
compatibles y seguros para el futuro bebé y no perjudican su salud.
2. La leche materna es de mala calidad y por eso el bebé no gana
peso.
La composición de la leche va variando a lo largo de la toma: al principio
sale más aguada y luego es más grasa. Si un bebé solo toma la leche
del principio, pero no la del final, puede que la composición total de la
toma no sea completa.
Pero ese problema está provocado por una mala técnica de lactancia:
porque el bebé está mal colocado y no se agarra bien, porque la mamá
les retira a los diez minutos para cambiarle al otro pecho y no le deja
acabar...
3. Abstenerse de relaciones sexuales.
La mayoría de los ginecólogos recomiendan no mantener relaciones en
la cuarentena para prevenir el riesgo de infecciones o lesiones,
especialmente si ha habido puntos. Además de las molestias que pueda
provocar.
4. No hay que hacer ejercicio hasta superar la cuarentena.
En absoluto. De hecho, se recomienda que la mujer comience a ejercitar
su periné tan pronto como tenga fuerzas.
Pasados los 15 días del parto te sientes bien, puedes retomar la
actividad física. Eso sí, de manera tranquila: caminatas, estiramiento,
yoga, etc.
9. 9
Introducción
Tanto en el puerperio inmediato, como durante toda la lactancia,
los cambios en el sistema endocrino de la mujer puérpera son
importantes y pueden provocar cambios emocionales intensos.
Tras el alumbramiento, se produce un descenso de las hormonas
placentarias: gonadotropina corial, lactógenoplacentario,
estrógenos y progesterona.
Este descenso posibilita un aumento de la prolactina, por la
liberación de la actividad hipofisaria y desbloqueo de la glándula
mamaria. La acción de la prolactina sobre la secreción láctea tiene
como consecuencia la instauración de la secreción láctea materna.
Pero además de instaurarse la secreción láctea materna, el
descenso de dichas hormonas también produce:
- Cesación de la acción trófica sobre el aparato genital,
propiciando la involución uterina.
- Cesación
de la acción
hormonal
general
sobre el
organismo:
pérdida de
sodio (Na) y
agua por un
aumento de
la diuresis y
sudación.
Mientras dura la lactancia, el estímulo de la succión, al mantener
los niveles de prolactina y oxitocina, como hemos visto, mantiene
10. 10
la fisiología de la madre en sintonía con las necesidades del niño/a,
mantiene la producción de leche e inhibe la función ovárica y la
recuperación de la fertilidad por un tiempo variable.
La interacción entre la madre y su hijo/a cambia paulatinamente
con el tiempo, a medida que disminuye la frecuencia de succión y
el/la lactante comienza a recibir otros alimentos:
• Se inician nuevamente los ciclos menstruales, con la consiguiente
recuperación de la fertilidad. La duración del período de amenorrea
e infertilidad, como hemos visto, es variable. En general la
recuperación de los ciclos menstruales tiene que ver con la
frecuencia de succión del lactante, a mayor frecuencia de succión,
más tiempo se mantiene la madre en amenorrea.
• La madre se recupera paulatinamente del desgaste nutricional del
embarazo y la lactancia. Esto será más fácil en madres con un
adecuado estado nutricional previo, y con una buena dieta tanto
durante el embarazo como durante la lactancia. El desgaste
nutricional puede provocar alteraciones emocionales, sobre todo
por falta de hierro y en el caso de hipotiroidismo con déficit de yodo.
También se han descrito alteraciones en la producción de
serotonina a nivel intestinal.
• En el puerperio tardío, los niños aprenden a desplazarse, a hablar,
a caminar y a relacionarse de modo diferente con el medio que los
rodea. La madurez progresiva de sus funciones fisiológicas y
neurológicas los hace cada vez más independientes de la madre.
Tienen nuevas maneras de expresar sus demandas y otras
personas pueden responder a ellas más fácilmente que en la
primera etapa. Esta nueva etapa puede ser liberadora para la
madre, pero también puede vivirse como un duelo, teniendo
dificultad para dar más libertad al niño/a, y deseando tratarle como
bebé un tiempo más largo.
11. 11
Desde la perspectiva
psicosocial, el puerperio
puede ser una experiencia
difícil para las mujeres por las
demandas del recién nacido,
el deseo de cumplir con las
funciones maternales de la
mejor manera posible (lo que
compite con otras funciones
de la mujer dentro o fuera de
la casa) y por la inseguridad
que las mujeres tienen con
frecuencia acerca de la
manera en que deben cumplir
estas funciones maternales.
La mujer, como hemos visto, experimenta cambios anatómicos,
fisiológicos, en la relación con pareja y con la familia y, en general,
en la forma en que se desarrolla la vida diaria. La vida de una
mujer y de una pareja jamás vuelve a ser la misma después de
haber tenido un hijo/a y al hacerse cargo de las responsabilidades
que eso significa.
En general, se producen cambios importantes en el plano emocional
y cambios en los intereses y prioridades a corto y largo plazo. Esto
es muy notable en las primeras semanas en que la madre tiende a
tener su atención centrada en su hijo o hija y difícilmente cambia su
foco de atención a otros temas.
En algunos casos, las mujeres pueden experimentar diversos grados
de alteraciones psíquicas que pueden llegar a constituir un cuadro
serio, como es la depresión posparto que requiere detección oportuna
y manejo adecuado. También pueden aparecer los primeros síntomas
del trastorno de estrés postraumático, frecuente en mujeres que han
vivido un embarazo de alto riesgo y/o un parto muy traumático.
12. 12
Cambios hormonales y sus implicaciones en
las funciones cognitivas.
Hormonas en acción por secreciones en la placeta
Aumento y disminución de hormonas:
1. Estradiol
2. Progesterona
3. Cortisol
4. Testosterona
5. Prolactina
Asociadas con el
funcionamiento cognitivo y
estado de ánimo. Modifican
anatómica y funcionalmente el
cerebro induciendo el
comportamiento materno y
lactancia para asegurar la
supervivencia del RN.
Resultados en pruebas de memoria verbal, apareamiento de
palabra, aprendizaje asociativo y velocidad de procesamiento.
Dificultad de codificación y
recuperación de información
verbal no relacionada (no
información contextual)
Cortisol: desempeño
pobre en niveles altos y
bajos. Mejor rendimiento
en niveles moderados.
Estradiol: habilidad
13. 13
espacial en niveles
altos.
Cambios en el sueño y disfunción cognitiva
Sueño y vigilia bajo un reloj
biológico hipotalámico:
Regula somnolencia y
desempeño cognitivo.
Mujeres posparto: más
despertares nocturnos, más
tiempo despiertas esperando
dormir, más siestas y más
ajustes de patrones de
sueño.
Mal sueño
Provoca alteraciones concurrentes del estado de ánimo,
mayor riesgo de problemas de humor y deterioro diurno.
14. 14
Cambios en la anatomía y fisiología del cerebro en
mujeres posparto.
Decrece 7% en el embarazo, alcanzando su máximo en el parto
y retornado al tamaño preconcepción 6 meses después del
nacimiento.
- Modificaciones morfológicas en hipocampo y corteza cerebral.
- Producción de plasticidad neuronal.
- Reducción simétrica en el volumen de sustancia gris en la
línea media cortical anterior y posterior, igual en la corteza
prefrontal y temporal.
- Especialización cerebral: Ajuste fino de sinapsis en redes
neuronales más eficientes.
Paridad y cambios cognitivos.
Las primíparas, en comparación
con las multíparas,
experimentan mayor estrés y
ansiedad en parto y cuidado
infantil.
Resultando en mayor distracción
y menor rendimiento en:
memoria verbal (capacidad de
aprender y recordar nuevas
palabras.)
15. 15
Hormonas en el inmediato posparto
Prolactina
Hormona
“maternizante” y
protectora del
estado de ánimo.
Sostiene la LM,
dirige la relación
afectiva y de
cuidado entre la M
y el RN.
Regula y modifica
el deseo sexual y la
fertilidad de la
madre que
amamanta.
Su liberación baja de forma
drástica en madre que no amamantan tras 2 semanas.
Prolactina, Oxitocina, Endorfinas.
Activan sensaciones de placer, afecto,
cuidado e inhiben dolor físico.
Su presencia en la leche materna
induce placer y una mutua dependencia
entre M y RN en su creciente relación.
16. 16
La relación biológica…
Sistema hormonal
Se estabiliza a través del contacto piel con piel (prolactina), la
relación afectiva activada por el placer (oxitocina) e inhibición del
dolor (endorfinas), así como por la transmisión de las hormonas
maternas a través de la leche.
Sistema inmunológico
Contacto permanente, LM = factores
de protección del distress y
promoción de la salud.
Sistema neurovegetativo
Se estimula a través del contacto, el
masaje, el alternar la succión del pecho
derecho y del pecho izquierdo.
Sistema digestivo
Educado a través del calostro y de la LM.
Sistema respiratorio
Guiado por el sistema materno.
Sistema cardiocirculatorio
Ligado al neurovegetativo, se facilita con el contacto piel con piel
(corazón a corazón), calor y movimiento y con el amor.
18. 18
Introducción
La enfermedad mental
constituye un grave
problema de salud pública
en nuestro ámbito, con una
elevada morbilidad, unos
costes sociosanitarios muy
altos y con una mayor
incidencia en mujeres. El
periodo gestacional y el
puerperio se erigen como
factores estresantes
capaces de desencadenar o
exacerbar la enfermedad mental preexistente.
En lo que ocupa al quehacer diario, la adaptación psicológica de la
mujer al embarazo, tanto el periodo gestacional como el puerperio
actúan como factores estresantes que pueden desencadenar o
exacerbar la enfermedad mental, y, de hecho, la prevalencia de
trastornos psiquiátricos durante el embarazo alcanza el 14%. Las
principales preocupaciones de las gestantes giran en torno a la salud
del feto, cuidado del recién nacido, cambio de estilo de vida tras el parto
y temor al dolor del parto, entre otras. Además, el nivel de estrés
percibido es más alto si el feto tiene un riesgo elevado de
malformaciones congénitas o en las gestaciones con complicaciones
médico-obstétricas. Varias teorías fisiopatológicas han sido postuladas
para relacionar la fluctuación del estado de ánimo en las gestantes.
Aunque se utiliza el término “depresión posparto” frecuentemente para
describir los trastornos perinatales, existe un espectro de trastornos que
pueden aparecer durante el embarazo y posparto. Estos incluyen:
Depresión/ansiedad en el embarazo: Se estima que del 8.5 al 11% de
las mujeres embarazadas sufrirán síntomas de depresión y/o ansiedad
de moderados a severos…
19. 19
Depresión posparto
La depresión posparto es un
trastorno del estado de ánimo que
puede afectar a las mujeres
después de dar a luz. Las madres
que padecen depresión posparto
tienen sentimientos de extrema
tristeza, ansiedad y cansancio que
les dificultan realizar las
actividades diarias del cuidado de
sí mismas y de otras personas.
¿Qué la causa?
No tiene una sola causa, sino que es
consecuencia de una combinación de
factores físicos y emocionales. La
depresión posparto no ocurre por algo
que una madre hace o deja de hacer.
Después de dar a luz, los niveles de
hormonas (estrógeno y progesterona)
en las mujeres bajan rápidamente. Esto genera alteraciones químicas
en el cerebro que pueden provocar cambios en el estado de ánimo.
Además, muchas mujeres no pueden descansar tanto como deberían
para poder recuperarse totalmente del parto. La falta constante de
sueño puede generar incomodidad física y agotamiento, factores que
pueden contribuir a los síntomas de la depresión posparto.
Síntomas
Algunos de los síntomas más comunes que se puede experimentar son:
20. 20
Sentirse triste, desesperanzada,
vacía o abrumada
Llorar más frecuentemente de lo
normal o sin motivo aparente
Preocuparse o sentirse
excesivamente ansiosa
Sentirse malhumorada, irritable o
inquieta
Dormir en exceso o no poder dormir, incluso cuando el bebé
duerme
Tener problemas para concentrarse, recordar detalles y tomar
decisiones
Sentir enojo o furia
Perder el interés en las actividades que le resultaban agradables
Padecer dolores y molestias físicas, como dolores de cabeza
frecuentes, problemas estomacales y dolor muscular
Comer demasiado o muy poco
Aislarse de amigos y familiares
Tener problemas para crear un vínculo emocional con su bebé
Dudar constantemente de su capacidad de cuidar al bebé
Pensar en hacerse daño a sí misma o a su bebé.
Ansiedad posparto
Estas mujeres pueden experimentar ansiedad
por sí mismo o también pueden experimentar
depresión con la ansiedad. Ansiedad posparto
también puede incluir el trastorno de pánico
postparto que incluye tener ataques de pánico,
junto con sentimientos de ansiedad.
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Síntomas
Los cambios en el comer y el dormir
Racing pensamientos que usted tiene dificultad para controlar
Preocupación constante
Temor inminente de que algo malo va a suceder
Los síntomas físicos tales como mareos, sofocos y náusea.
Trastorno obsesivo-convulsivo
Uno de los trastornos más nuevos que forma parte del grupo de los
trastornos del estado de ánimo después del parto. Se
estima que cerca de 3.5% de posparto las mujeres experimentan
algunos de los síntomas de TOCP. Las mujeres que sufren de TOCP
menudo saben que estos pensamientos, acciones y sentimientos no
son normales y no actúan sobre ellos. Pero la obsesión puede ponerse
en el camino de una madre cuidando a su bebé adecuadamente o ser
capaz de disfrutar de su bebé. Con el tratamiento adecuado, las mujeres
con TOCP puede experimentar la libertad de ser controlado por estas
obsesiones y compulsiones.
Síntomas
Demasiado
ocupado en mantener
seguro a su bebé
Obligados a hacer
ciertas cosas una y otra
vez para ayudar a aliviar
su ansiedad y temores –
Esto puede incluir contando cosas, ordenando cosas, enumerando
las cosas, el control y volver a controlar las acciones ya realizadas,
22. 22
y la limpieza varias veces. Esto puede manifestarse en la limpieza,
la alimentación, o el cuidado del bebé.
Puede reconocer estas obsesiones, pero se siente horror y la
vergüenza asociada con ellos
Las obsesiones o pensamientos que son persistentes, son
repetitivas y pueden incluir imágenes mentales del bebé que están
perturbando
El miedo de estar sola con el bebé.
Trastorno de estrés post-parto Postraumático
Trastorno de estrés
postraumático después del parto
a menudo afecta a las mujeres
que han experimentado un
trauma real o percibida durante el
parto o inmediatamente después
del nacimiento del bebé. Las
mujeres que están
experimentando PPTSD
necesitan hablar con un médico
acerca de lo que están sintiendo. Con el tratamiento adecuado, estos
síntomas disminuirán y finalmente desaparece.
Los traumas que podrían causar el trastorno de estrés post-parto
postraumático incluir:
Cesárea no planificada
Complicación de emergencia tales como prolapso del cordón
umbilical
Nacimiento que incluye intervenciones invasivas como el uso de
ventosa o fórceps
La falta de apoyo y garantía durante la entrega
La falta de comunicación por parte del equipo de nacimiento
Los sentimientos de impotencia
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Los síntomas de PPTSD pueden incluir:
Las pesadillas y flashbacks al nacimiento o trauma
La ansiedad y pánico
Sientes un alejamiento de la realidad y de la vida
La irritabilidad, falta de sueño, hipervigilancia, sobresalta más
fácilmente
Evitar cualquier cosa que trae recuerdos del evento, como las
personas, lugares, olores, ruidos, sentimientos
Psicosis posparto
La psicosis puerperal o posparto
es un tipo de trastorno psicótico
que aparece en mujeres que
acaban de tener un bebé,
generalmente en las dos
semanas que siguen al parto. Se
caracteriza por síntomas típicos
de la psicosis como
alucinaciones, delirios,
desorganización del pensamiento, desinhibición conductual y catatonia.
En los trastornos psicóticos se da una pérdida de contacto con la
realidad que puede manifestarse en distintas áreas y tiene una
gravedad variable. Se cree que existe una fuerte influencia genética que
determina el desarrollo de síntomas de psicosis.
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Síntomas y signos
Delirios y otras creencias
extrañas
Alucinaciones,
especialmente de tipo
auditivo
Paranoia y suspicacia
Irritabilidad e
inestabilidad emocional
Estado de ánimo bajo,
incluso depresivo
Manía: sensación de euforia, aumento de energía y agitación
psicológica
Pensamiento acelerado y confusión grave
Dificultades para la comunicación
Hiperactividad motora y desinhibición conductual
Disminución de la necesidad o de la capacidad para dormir
Falta de reconocimiento de las alteraciones
Aumento del riesgo de suicidio y de infanticidio.
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La mortalidad perinatal representa para los países en desarrollo una
causa importante de muerte en la infancia. Estas muertes son
consideradas indicadores universales tanto de condiciones de vida,
como de la calidad y acceso a los servicios de salud.
Una muerte perinatal es el resultado final de la interacción de una serie
de factores presentes en el proceso de gestación. El componente social
se destaca entre ellos, específicamente en lo relacionado con el acceso
económico, educativo, legal o familiar de la madre, así como la
oportunidad y eficiencia de los servicios de salud.
Como muerte perinatal se considera todas las muertes ocurridas entre
la vigesimoctava semana de gestación y el séptimo día de nacimiento.
Se reconocen las siguientes definiciones alrededor de la muerte fetal y
neonatal:
27. 27
Muerte fetal desconocida: aquella que ocurre en cualquier
momento de la gestación y de imposible clasificación por edad
gestacional.
Muerte fetal espontánea: la que ocurre antes de la vigésima
semana de gestación.
Muerte fetal temprana: aquella que ocurre entre las vigésima y
vigesimoséptima semanas de gestación.
Muerte fetal tardía: la que ocurre después de la vigesimoctava
semana de gestación.
Muerte neonatal temprana: la que ocurre dentro de los primeros
siete días después del nacimiento.
Muerte neonatal tardía: aquella que ocurre entre el octavo y el
vigesimoctavo día después del nacimiento.
Muerte perinatal:
agrupa la muerte fetal
tardía y neonatal
temprana; es decir,
aquella que ocurrió
entre la
vigesimoctava
semana de gestación
hasta el séptimo día
postparto.
Según el Ministerio de Salud, las cinco primeras causas de mortalidad
perinatal en el país son:
Síndrome de dificultad respiratoria.
Afecciones respiratorias.
Hipoxia y asfixia al nacer.
Trastornos digestivos.
Complicaciones de la placenta y el cordón.
28. 28
Muerte perinatal en México
En nuestro país ocurren 62 muertes fetales cada día, mientras que más
de dos millones de recién nacidos mueren durante el primer mes de
vida, lo que se conoce como muerte neonatal.
Dentro de la muerte perinatal, el fenómeno más frecuente es la muerte
fetal, luego la neonatal y, por último, la muerte materna. Por un lado,
cada día mueren alrededor de casi 830 mujeres por causas prevenibles
relacionadas con el embarazo y el parto; mientras que al día suceden
44 decesos neonatales.
Mientras que en 1990 las infecciones perinatales representaron la
cuarta causa de mortalidad en México, en la actualidad esta ha sido
desplazada por las enfermedades crónicas no transmisibles, por lo que
actualmente representan la décima causa.
Muerte materna
Las cinco primeras causas de muerte materna, son por hemorragia,
trastornos hipertensivos asociados al embarazo (preeclampsia), aborto,
sepsis (infecciones) y embolias.
29. 29
La muerte materna es un reflejo de las múltiples violaciones a derechos
humanos que enfrentan las mujeres para acceder a servicios de
atención obstétrica. A pesar de los avances llevados a cabo para
prevenir la muerte materna, la razón de muerte materna en México
sigue siendo mayor a la meta establecida en 1990 por los Objetivos de
Desarrollo del Milenio de lograr una reducción del 75% para 2015.
Así, las deficiencias del sistema de salud continúan contribuyendo a que
niñas y mujeres mueran por causas obstétricas. Estas muertes reflejan
de manera particular las múlti-ples discriminaciones que enfrentan las
niñas y adolescentes, las mujeres que viven en situaciones económicas
precarias y las mujeres indígenas en México.
30. 30
Experiencia de madre/padre durante el puerperio.
Se pregunta al padre de 31 años que responde al nombre de Sergio Albret Ferrer que nos
cuente alguna experiencia en su reciente estrenada paternidad, a lo cual nos dice y cito
textualmente: “Volverme padre ha sido una de las mejores cosas que me ha pasado en la vida.
Aunque, he de admitir que mi vida dio un vuelco de 360 grados. Pensar en que ahora un
pequeño ser depende de mí y mi mujer, es algo demasiado agobiante. Pensar es que mi bebé
necesita de nosotros para sobrevivir, para que lo educarlo, cuidarlo y brindarle apoyo en todo
momento es algo que nos cohíbe. Tenemos miedo de no saber si lo que hacemos, decimos, los
planes por hacer son lo correcto para darle la mejor vida posible a nuestro hijo. Desde el
nacimiento de nuestro pequeño Arthur que fue hace 7 meses, las cosas entre mí y mi esposa
habían sido al principio un poco tensas. Cuidar de ella y el bebé no fue nada fácil. Ella sufrió de
una leve depresión posparto, aunque con ayuda de psicólogos y nuestra familia, todo marcho
debidamente bien. El no dormir nuestras horas, no tener tiempo de comer o dormir, no poder
brindarnos la atención de pareja que nos dábamos antes de la llegada de Arthur, fue algo que
nos causó estrés por no saber organizarnos y lidiar con nuestra nueva rutina de vida. Sus
cambios de ánimo, su frustración por no recuperar su apariencia física de antes, el cansancio,
hacía que tuvieras momentos de desbalance emocional. Actualmente, sigo haciendo todo lo
posible por contribuir y estar presente en el crecimiento de mi pequeño. Desde que supe que
mi amor estaba embarazada, le brinde toda la atención y cuidados necesarios. Ahora, eso no
ha sido la excepción, aunque ahora tenemos nuestro pequeño y debo cuidar de ambos al mismo
tiempo. Quiero pensar que de cierta manera he hecho todo lo posible por ayudar y poner de mi
parte en esta nueva aventura en nuestras vidas. El proceso de embarazo y alumbramiento ha
sido difícil, pero nadie me quitara esta firme certeza de que todo lo que he hecho ha valido la
pena.”
31. 31
Referencias
American Pregnancy Association. (03 de Agosto de 2017). Recuperado el 15 de Octubre
de 2019, de https://americanpregnancy.org/es/first-year-of-life/forms-of-
postpartum-depression/
Báez, C. (05 de Julio de 2008). Ciencia noticias mx. Recuperado el 14 de Octubre de 2019,
de www.cienciamx.com/index.php/ciencia/salud/21603-muerte-perinatal-mexico
Bebés y más. (28 de Febrero de 2019). Recuperado el 14 de Octubre de 2019, de
https://www.bebesymas.com/postparto/13-mitos-que-no-debes-creer-cuarentena-
postparto
Bianco, G. (2018 de Noviembre de 25). Sergas. Recuperado el 15 de Octubre de 2019, de
https://www.sergas.es/docs/muller/VIIIPerinatal/Documentacion/3_aspectos_psicof
isioloxicos_Gabriella.pdf
El parto es nuestro. (07 de Mayo de 2018). Recuperado el 15 de Octubre de 2019, de
https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/posparto/cambios-hormonales
Figueroba, A. (20 de Enero de 2018). Psicología y mente. Recuperado el 14 de Octubre
de 2019, de https://psicologiaymente.com/clinica/psicosis-puerperal
NATALBEN. (28 de Mayo de 2017). Recuperado el 14 de Octubre de 2019, de
https://www.natalben.com/postparto-falsos-mitos-cuarentena
National Institute of Mental Health. (11 de Diciembre de 2017). Recuperado el 14 de
Octubre de 2019, de
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/informacion-sobre-la-
depresion-posparto/index.shtml
Pereda, A. (11 de Octubre de 2017). Elservier. Recuperado el 2017 de Octubre de 2019,
de https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-
obstetricia-7-articulo-desordenes-psiquiatricos-el-puerperio-nuestro-
S0210573X13001044
Posrpartum Suppot International. (08 de Septiembre de 2017). Recuperado el 16 de
Octubre de 2019, de https://www.postpartum.net/en-espanol/trastornos-
psicologicos-perinatales/
serPadres. (14 de Marzo de 2018). Recuperado el 15 de Octubre de 2019, de
https://www.serpadres.es/embarazo/parto-posparto/articulo/mitos-verdades-
posparto
Salud capital. (23 de Marzo de 2016). Recuperado el 14 de Octubre de 2019, de
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20Vigilanc
ia%20en%20Salud%20Publica/Mortalidad%20Perinatal.pdf