Este documento trata sobre diversos temas relacionados con el puerperio. Brevemente describe mitos y creencias comunes durante este periodo, las principales hormonas que influyen en la conducta materna, posibles trastornos mentales y la intervención de enfermería requerida. También aborda la muerte perinatal, incluyendo tipos como el aborto espontáneo y la pérdida fetal intraútero. El objetivo es informar a las madres y personal de salud sobre estos aspectos durante la etapa posparto.

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Puerperio

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CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO DEL CASTILLO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Incorporado a la UNAM
Clave de Incorporación 8960-61
Acuerdo de incorporación CIRE 11-10
Tema:
Puerperio
Integrantes:
Susana Hernández Alonso
Severino Fernández Aburto
Angely Valeria Martínez Rangel
Isis Suset Olivares Vázquez
Docente:
Guadalupe López Hernández
Grado y grupo:
Segundo año, 2020
Fecha de entrega:
18 de octubre de 2019

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Índice
Introducción..........................................................................................................................4
Mitos y creencias en el puerperio ........................................................................................5
Conclusión. ........................................................................................................................9
Hormonas con mayor influencia y actividad en la conducta materna durante el
posparto ...............................................................................................................................11
Hormonas en el postparto inmediato. ...........................................................................12
Trastornos mentales en el posparto. .................................................................................14
Intervención de enfermería............................................................................................15
Muerte perinatal. ................................................................................................................16
Tipos de pérdida perinatal. ............................................................................................16
Acciones de enfermería...................................................................................................19
Referencias .........................................................................................................................20

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Introducción
El puerperio es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo
necesario (normalmente 6-8 semanas, o 40 días) para que el cuerpo materno
incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las
condiciones pre gestacionales, aminorando las características adquiridas durante
el embarazo. En el puerperio también se incluye el período de las primeras 24 horas
después del parto, que recibe el nombre de posparto inmediato.
En esta etapa se dan diversas etapas muy importantes como se presentan en este
documento, como lo son mitos y creencias en el puerperio que son relevantes que
las futuras madres lo sepan, como se menciona hay diversas actividades que en
ocasiones no son favorables para las madre y los recién nacidos, se da el punto de
vista desde un ámbito profesional enfermero,
Las hormonas tambien son de vital importancia en el puerperio ya que cada madre necesita
saber o entender cómo es que está funcionando su cuerpo y que cambios está
experimentando, pues tienden a tener diversas reacciones a diferentes situaciones
que no se explican y con este documento se dan a conocer.
Se abarca lo que son los trastornos en el puerperio para ayudar a comprender las situaciones
de alarma a las cuales tanto como familiares y la misma madre tiene que estar
pendientes, puesto que si se presentan algún trastorno se tiene que tener el
conocimiento de que hacer.
En dado caso que por algún factor desagradable como la muerte fetal, se tiene que saber
qué es lo que va a pasar o puede pasar.
Es por eso que este documento se hace, para informar los diversos aspectos o situaciones se
pueden presentar en la etapa puerperal

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Mitos y creencias en el puerperio
Cada cultura interpreta y da significado a su propia existencia y al mundo que la rodea,
pensando y organizando la realidad de una manera determinada.
La atención de la mujer durante el proceso de embarazo, parto y puerperio adquiere
relevancia, pues constituye el inicio de una etapa crítica para la madre, donde
necesita adaptarse de forma progresiva y saludable a su nuevo rol.
En el cual entran los mitos y creencias culturales y ciertas prácticas que las madres ponen
en marcha ya sea en ellas mismas o en su bebe, en el cual se siente influenciadas por
las practicas que se hicieron con anterioridad en la familia o por un integrante de
ella, el cual propone su actividad para remediar o atender cualquier situación, e
incluso la presión social puede conllevar a poner en marcha esas actividades.
En este trabajo nos enfocamos en los mitos, creencias y prácticas que se llevan a cabo en la
etapa puerperal, con la madre y él bebe, tomando en cuenta las practicas más
comunes o populares entre las personas.
Estas creencias, mitos o prácticas son mayoritariamente para un buen cuidado y manejo de
esta etapa, que en ocasiones les resulta más fácil a las madres que una atencion profesional.

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Si das pecho no puedes quedar
embarazada.
Debes abrigarte de los pies a la
cabeza.
Tomar atoles para producir más
leche.
La madre no se puede bañar en un
mes.
Con cesárea hay que retrasar la
lactancia.
No pintarse las uñas ni teñirse el
cabello.

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Usar faja durante la cuarentena. No salir a la calle con sol.
Aplicar vacunas antes de los 2
meses es perjudicial para el bebé.
Salir en la noche es perjudicial
para la madre y el niño.
No se debe salir a la calle con el
recién nacido hasta que tenga 3
meses para evitar el mal de ojo.
Si estas menstruando no puedes
cargar al bebé.

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Colocar hielo en la frente del bebé
para controlar el hipo.
No comer frijol porque la herida se
pone negra.
Colocar un hilo rojo o una moneda
en la frente del bebé si tiene hipo.
Colocar una moneda o un botón
en el ombligo del bebé para que
no quede "hacia afuera".
Beber cerveza baja la leche.

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Conclusión.
Las creencias y mitos culturales son parte inseparable de una comunidad y necesariamente
influirán en las prácticas de salud de sus integrantes.
Estos mitos, creencias o prácticas que se realizan en la etapa del puerperio ya sea por la
madre o algún familiar, en ocasiones estas actividades no tienen relación con el
resultado que se quiere obtener ya que común mente estas creencias provienen de
las antepasados y van de generación en generación, cierto que en ocasiones suelen
funcionar estas creencias pero es mejor informarse con un especialista para prevenir
consecuencias no deseadas, ya que puede ser graves tanto para la madre como para
él bebe y ponen en riesgo su salud.
Se deduce que la meta de la enfermería es proporcionar cuidados que sean coherentes con
los valores, las creencias y las prácticas culturales. Dado que las culturas muestran
tanto diversidad (perciben, conocen y practican los cuidados de formas diferentes)
como universalidad (características comunes de los cuidados).

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Hormonas con mayor influencia y actividad en la conducta materna
durante el posparto
La literatura científica reconoce la maternidad como una “crisis” en la biografía de la mujer y, a la
vez una etapa de grandes cambios, oportunidad de crecimiento y evolución.
La maternidad afecta a un organismo que tiene una historia personal, que ha condicionado su
personalidad, creencias, actitudes y formas de percepción, dependiendo de la familia en la
que ha vivido y la que ha creado, de la escuela, de la sociedad y mundo laboral en el que ha
desarrollado y desarrolla su aprendizaje. Esto se puede ver modificado debido a varios
factores, tales como:
 La llegada de un hijo a su vida.
 Modificaciones biológicas, anatómicas y funcionales.
 Cambio en el papel social.
 Cambio en la identidad laboral.

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Hormonas en el postparto inmediato.
Prolactina:
 Es una hormona “maternizante” y protectora del estado de ánimo.
 Sostiene la lactancia materna, dirige la relación afectiva entre el
recién nacido y la madre.
 Regula y modifica el deseo sexual y la fertilidad de la madre que
amamanta.
Oxitocina:
 Se le conoce como la “hormona del amor” porque está
relacionada con el surgimiento de sentimientos positivos como el
orgasmo, el amor, la felicidad y el apego pego entre mamá y bebé.
 La Oxt activa el sistema parasimpático, disminuye la
ansiedad, la objetividad y la reactividad al estrés, y puede servir para
contrarrestar el sistema defensivo asociado al estrés.
Endorfinas:
 Activan sensaciones de placer, afecto cuidado e inhiben el dolor físico.
Estradiol:
 Aumentan el lívido: se encarga de que las mujeres tengan deseo sexual.

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Progesterona:
 Algunos expertos indican que la progesterona tiene
efectos antidepresivos en algunas ocasiones, al intervenir
directamente en algunos receptores intracelulares del cerebro.
Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de
algunos trastornos conductuales como la ansiedad,
la depresión postparto.
Cortisol:
 Se libera como respuesta al estrés y a un nivel
bajo de glucocorticoides en la sangre. El exceso
de cortisol que deriva por permanecer en
situaciones estresantes de manera prolongada
causa ciertos desajustes debido al desgaste de
energía que estamos experimentando.

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Depresión posparto sin psicosis
(DPSP)
Inicia antes de la sexta semana
posparto y dura de tres a seis
meses, e incluso, hasta catorce
meses. La mujer presenta
llanto, irritabilidad,
sentimientos de culpa,
obsesiones compulsivas,
rechazo al recién nacido,
reticencia de su cuidado,
pérdida de la lívido e ideación
suicida.
Depresión posparto con psicosis
(DPCP)
Klompenhower define la DPCP como
un cuadro de psicosis
confesional que se desarrolla en
mujeres sanas caracterizada por
períodos fluctuantes de
alucinaciones, delirios y
estados de confusión que suelen
comenzar en las 6 o 12 semanas
posteriores al parto. La mujer
presenta alucinaciones visuales,
olfatorias, labilidad emocional,
desorientación y confusión.
Trastornos mentales en el posparto.
“Baby Blues” o Síndrome del tercer
día.
Depresión tenue que se presenta entre
el tercer y séptimo día después
del parto. La mujer presenta
labilidad afectiva, irritabilidad,
ansiedad, tristeza, fatiga.
Puede durar hasta dos semanas.
Depresión posparto (DPP)
Estado de ánimo donde la mujer
presenta tristeza, llanto,
anorexia, inquietud, labilidad
emocional y disturbios en el
sueño. Inicia de la cuarta a la
sexta semana posparto. Puede
durar de un mes a un año.

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Intervención de enfermería.
1. Brindar apoyo emocional.
2. Estimular la capacidad de enfrentarse a la situación y disminuir la
depresión.
3. Orientar como obtener ayuda para las labores domesticas y
cuidados del recién nacido.
4. Enseñar técnicas de relajación.
5. Las madres que sufren complicaciones psiquiatricas más intensas
requieren de un médico y especialistas.
6. Cuando la depresión no se controla con medicamentos o el
comporamiento de la mujer es extremo, la hospitalización puede ser
necesaria.

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Muerte perinatal.
Se define como la desaparición definitiva de todo signo de vida en cualquier momento anterior o
posterior al parto, pero comprendido entre las 22 semanas de gestación, o más de 500
gramos de peso, y los 7 primeros días de vida.
La muerte de un hijo ya sea antes de nacer o al poco tiempo de tenerlo con nosotros siempre
representa un gran dolor para los padres de este y la familia en general.
 Epidemiologia.
En México en 2014 el INEGI reportó una tasa de mortalidad de 18.5/1,000 nacidos vivos; En el
ámbito nacional el estado de Puebla reporta una mortalidad elevada, con 16.2/1,000 NV,
seguido por ciudad de México con 15.1/1,000 NV y Chihuahua con 14.1/1,000 NV, siendo
la más baja en Nuevo León con 9.1/1,000 NV, Coahuila con 9.2/1000 NV y Aguascalientes
con 10.3/1,000 NV.
La principal causa de muerte en general fueron las cardiopatías congénitas. El 51.6% de los
fallecimientos ocurrió en las primeras 24 horas de vida, debido a malformaciones genéticas;
el 25.4%, entre el primer y séptimo día, donde predominó las cardiopatías congénitas y
respiratorias, y el 22.8% falleció después de los 7 días de vida, siendo la causa principal las
cardiopatías congénitas y los problemas respiratorios. La edad gestacional promedio fue de
31.1 semanas (23.4- 39.1 semanas), y peso al nacimiento de 1,345 g (390-3,325 g).
Tipos de pérdida perinatal.
 Aborto espontaneo:
Se refiere a la terminación natural e inesperada de un embarazo antes de que el producto sea
viable. La mayoría de este tipo de abortos se produce antes de las 12 semanas de gestación.
Aunque no siempre resulta traumático, la perdida puede acompañarse de manifestaciones de duelo,
la intensidad puede variar dependiendo de la semana en la que se encontraba el embarazo y

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las ansias con las que se esperaba la llegada del bebe. La pérdida del embarazo por aborto
espontaneo antes de las 12 semanas de gestación no es reconocido social ni sanitariamente,
puesto que antes de estas semanas de gestación es permitido (en algunos países y ciudades)
puesto que se cree que el producto no siente dolor ni está desarrollado lo suficiente. Si no
hay vida tampoco hay muerte ni duelo.
Aunado a los síntomas físicos y fisiológicos que la mujer siente durante el aborto espontaneo, se le
deben agregar los sentimientos de ineficacia que sienten las madres al no poder llevar a
término su embarazo y su sensación de ser imperfectas o inadecuadas para gestar a su bebe
la mujer se siente traicionada por su propio cuerpo, como si algo fuera mal con su
feminidad, generándose sentimientos de auto reproche y culpabilidad.
Además de que también pueden influenciar los sentimientos de tristeza e incomodidad que provoca
el tener que anunciarles a los familiares o amigos a los que se les había anunciado con
anterioridad que tendrían un hijo o tener que explicárselo a las personas que desconocen
que se perdió el embarazo.
 La pérdida por feto muerto intraútero, intraparto (mortinato).
Las cinco causas principales de Muerte Fetal Intrauterina son según la OMS:
1. Complicaciones durante el parto.
2. Infecciones maternas durante el embarazo.
3. Enfermedades maternas, especialmente hipertensión y diabetes.
4. Retraso del crecimiento fetal.
5. Anormalidades congénitas.
La muerte fetal ya sea intrauterina o durante el parto desencadena varias perdidas que funcionan
como factores estresantes. La principal es la pérdida del bebe deseado ya que además de
sentir tristeza debido a la perdida, también produce estrés por el desconcierto y la
impotencia de no poder evitar está perdida.
Además de perder al bebe, también se pierde el momento de ser padres para el cual ya se sentían
preparados, que es mucho peor si se trata del primer hijo.

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En general podemos decir que la madre se va a sentir triste, impotente, sentirá desconcierto acerca
de la situación futura y de si podrá o no tener hijos nuevamente e incluso crear sentimientos
de miedo a tener hijos en un futuro.
 La pérdida del neonato:
Según Pallás y de la Cruz, “actualmente se tienen expectativas muy altas con respecto a las
unidades de cuidados intensivos, se tiende a pensar que todos los niños pueden salir
adelante. La realidad, sin embargo, es bien diferente”. Algunos problemas graves
del bebé, que comprometen su supervivencia, se anticipan durante el embarazo y no
resultan sorpresivos para los padres ni el equipo. Otros, sin embargo, aparecen
inesperadamente durante el parto o en las primeras horas o días de vida del neonato.
En ambos casos los progenitores y los profesionales se enfrentan a una situación que podría
considerarse de duelo anticipado dada la gravedad y riesgo de muerte del bebé. Por
un lado elaboran la pérdida del bebé sano fantaseado y, por otro, anticipan la posible
pérdida por muerte del bebé real. Se debaten entre el apego al bebé enfermo y el
temor a que no logre sobrevivir. Esta ambivalencia puede manifestarse por la
distancia emocional e incluso física del bebé o por una constante presencia y alerta
por todo lo que sucede con su hijo. Su vida cotidiana está condicionada por las
visitas hospitalarias y la evolución del estado del niño.
La situación puede llegar al punto de desear que el bebé muera y así acabar con el
sufrimiento de todos, aunque ese pensamiento conlleva un intenso sentimiento de
culpa. Cuando los médicos plantean limitar el esfuerzo terapéutico los padres se ven
enfrentados a una muy difícil decisión.

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Acciones de enfermería.
 Acompañar y ofrecer apoyo psicológico a la pareja y familia para que puedan
expresar sus sentimientos, miedos y temores.
 Dar amplia información dándoles opción para que pregunten todas sus dudas.
 Insistir a sus padres para que vean y toquen a su hijo, siempre respetando sus
limitaciones y decisiones. Esto evita futuras fabulaciones y ayuda a resolver con
normalidad el duelo.
 No se debe aconsejar un embarazo lo antes posible, es conveniente señalar que un
embarazo precoz no va a sustituir la perdida.
 Dar nombre al recién nacido. Esto le brinda un sentido de individualidad dentro de
la familia y lo diferencia de los otros miembros.
 Evitar utilizar la palabra feto para referirse al recién nacido.
 A la familia se le advierte que deben ser pacientes con la pareja respecto a la
duración del duelo.

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Referencias
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Tesis de pregrado. Universidad Autónoma del Estado de México. Recuperado
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Mondragón C. Héctor. (2015). Obstetricia básica ilustrada. México: Trillas.
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Perinatología y ReproducciónHumana Volumen 30, Issue 3, July–Septiembre
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RodríguezAlejandra. (12 de junio 2019). Mitos en torno al posparto. 12 de
junio de 2019, de muysaludable Sitio web:
http://muysaludable.sanitas.es/padres/embarazo/mitos-en-torno-al-posparto/