2. LARINGE
• Impar
• En línea media
• Constituido por cartílagos unidos
por ligamentos y músculos
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3. LARINGE
Durante su desarrollo ocupa
distintos niveles en la región
cervical
•RN C1 –C4
•Adulto C4-C7
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4. Internamente revestida
por un
epitelio cilindrico
ciliado
pseudooestratificad
o
Cuerdas vocales
cuentan con
epitelio plano
estratificado no
queratinizado
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5. CAPAS
GERMINALES
• Origen endodérmico:
el epitelio que recubre
laringe, tráquea, bronquios
y pulmones
• Origen mesodérmico:
tejido cartilaginoso,
muscular y conectivo de la
tráquea y los pulmones
6. EMBRIOLOGÍA
• 3ra o 4ta semanas aparece el divertículo respiratorio (yema pulmonar)
como una evaginación a partir de la pared ventral del intestino anterior, dando
también la diferenciación pulmonar
• Crestas se fusionan y generan tabique traqueo esofágico
7. ARCOS BRAQUIALES
• Hueso hioides cuerno menor y parte del cuerpo > 2do arco
• Hueso hioides cuerno mayor y resto del cuerpo >3er arco
dando
• Glosofaríngeo > 3er arco (Epiglotis, vallecula y su región
proximal)
• Laríngeo superior, Cartílago Tiroides, M. cricotiroideo > 4to
arco
• supraglotis, aritenoides, cricoides
y musculatura laríngea > 6to arco
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8. Tratado de Otorrinolaringología y patología cervicofacial. Basterra (2009). Elsevier España
28 días
DESARROLLO Y
DIFERENCIACIÓN
Cartílagos hialinos
diferencian a los 28 días
40 días
6ta semana
Tiroides termina de fusionarse
en 10ma semana
9. ANATOMÍA LARINGE
•Se encuentra ubicada de 5ta a 7ma vertebra cervical en
el adulto
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10. ANATOMIA LARINGE
•Constituida por cartílagos elásticos o hialinos
•Elasticos: aritenoides, epiglotis (NO osifican)
•Hialinos: tiroides y cricoides(Calcificación con la edad)
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11. CARTILAGO CRICOIDES
•En forma de anillo
•En cresta medial, a sus laterales
se inserta M. cricoaritenoideos
posteriores
•Carilla articular para tiroides
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El mas caudal
12. CARTILAGO ARITENOIDEOS
• Dan movilidad para la apertura y cierre de la glotis
• Bilaterales
• Simétricos
• Situados en la parte posterior del cricoides, dando la
articulación cricoaritenoidea
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13. CARTILAGO ARITENOIDEOS
• Forma de pirámide triangular
• Cuenta con dos apófisis:
apófisis muscular externa; inserta músculos cricoaritenoideos
apófisis vocal: donde se inserta el musculo de la cuerda vocal
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14. CARTILAGO TIROIDES
• Por arriba del cricoides
• Se forma al unir sus laminas laterales (diedro)el cual es mas agudo en
los hombres
• Sus dos astas inferiores articulan con cartílago cricoides (articulación
cricotiroidea)
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Escudo
15. CARTILAGO TIROIDES
• En sus astas superiores se inserta el ligamento tirohioideo lateral
• En el reborde libre del escudo se inserta la membrana tirohioidea
lateral
• En el reborde inferior se encuentra la membrana cricotiroidea y
encima a esta el musculo cricotiroideo
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16. CARTILAGO EPIGLOTICO
• Detras del cartilage tiroides
• Forma de raqueta, cuchara u
hoja…
• Su vertice inferior se fija en la
cara interna del tiroides, por el
ligamento tiroepiglotico
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17. HUESO HIOIDES
•Forma de herradura
•A traves de la membrana tirohioidea sirve de anclaje de
la laringe a la base de la lengua
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18. CARTILAGOS DE SANTORINI, CUNEIFORME Y
SESAMOIDEOS
•Cartilagos accesorios
• Dan rigidez a replieguez aritenoepigloticos
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19. MUSCULOS DE LA LARINGE
•Se dividen en intrinsecos y extrinsecos
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20. MUSCULOS INTRINSECOS
• M. cricotiroideo (tensor de cuerdas vocales):
• Tiene fasciculo vertical y transversal
• Inserta en borde inferior de cartilago tiroides y en arco cricoideo
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Bilateral
21. MUSCULOS INTRINSECOS
• M. cricotiroideo
• Al contraerse desplaza tiroides hacia adelante, elongando la cuerda
vocal y dando tension
• N. Laringeo superior
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22. MUSCULOS INTRINSECOS
• M. cricoaritenoideo posterior (dilatador de la glotis):
• Inserta en el sello del cricoides hasta apofisis muscular de
aritenoides
• Al contraerse rota aritenoides hacia afuera, dando apertura de
cuerdas vocales
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Bilateral
23. MUSCULOS INTRINSECOS
•M. constrictores de la glotis
•Funcion vocal y esfinteriana
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24. MUSCULOS INTRINSECOS
• M. cricoaritenoideo lateral se inserta en el lado del arco
del cricoides y va hacia arria y atrás hacia la apófisis muscular
de aritenoides
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Bilateral
25. MUSCULOS INTRINSECOS
•M. tiroaritenoideo
•De cartilago tiroides a apofisis muscular de aritenoides
formando las cuerdas vocales falsas
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Bilateral
26. MUSCULOS INTRINSECOS
•M. Interaritenoideo
•Aproxima aritenoides y Cierra glottis, asi como el
vestibulo laringeo
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Impar
28. MUSCULOS EXTRINSECOS
•M. Esternotiroideo
•Desde cara posterior el manubrio de esternon hasta
cara lateral de cartilago tiroides
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29. MUSCULOS EXTRINSECOS
•M. Tirohioideo
•Desde cartilage tiroides al hueso hioides
y su asta mayor
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30. MUSCULOS EXTRINSECOS
•M. Constrictor inferior de la faringe
•Porción tirofaríngea
•Porción cricotirofaríngea
•Porción cricofaríngea
•Elevador de Laringe
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31. MUSCULOS EXTRINSECOS
•M. Estilofaringeo
• Inserta lado medial de la base del
estiloides
• Eleva la faringe y la laringe
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32. MUSCULOS EXTRINSECOS
•M. Palatofaringeo
•Haz palatino: elevador del velo del
paladar.
Haz pterigoideo: borde inferior
del gancho de la apófisis
pterigoides. Haz tubárico: borde
inferior de la trompa auditiva
•Elevador de Laringe
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33. SUPRAGLOTIS
• Limite superior por el hueso hioides
• Limite inferior por encima de las cuerdas vocales
Aqui se encuentra:
• epiglottis
• repliegue aritenoepiglotico
• bandas ventriculares
• relieves de los aritenoides
• pliegue interaritenoideo
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Additus Laringeo
Cavum de Meckel
34. GLOTIS
• Espacio comprendido entre ambas cuerdas vocales
•En su region posterior la glottis es mucho mas ancha
que en su porcion anterior
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35. GLOTIS
Las cuerdas vocales se constituyen de afuera hacia
adentro por:
• Mucosa de recubrimiento,
• Espacio de Reinke (dando laxitud)
• Musculatura tiroaritenoidea
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36. SUBGLOTIS
•Debajo de las cuerdas vocales y por encima del primer
Anillo traqueal
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37. INERVACIÓN
• El nervio laríngeo recurrente es rama del nervio vago inerva
mucosa inferior de las cuerdas vocales y todos los músculos intrínsecos
de la laringe (MENOS EL cricotiroideo x laríngeo superior)
• El nervio laríngeo recurrente entra atrás de la articulación cricotiroidea
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• Los músculos extrínsecos son inervados por hipogloso
38. • El nervio laríngeo superior Interno mixto
Entra por membrana tirohioidea
Inerva mucosa supraglótica y parte superior del seno
piriforme
• Nervio laríngeo superior externo
musculo cricotiroideo, mucosa infraglótica
• Nervio laríngeo recurrente
Todos los músculos laríngeos (NO cricotiroideo)
39. VASCULARIZACIÓN
• A. laríngea superior: rama de la tiroidea
superior, de carótida externa.
• A. cricotiroidea o laríngea media: rama de la
tiroidea superior.
• A. laríngea inferior: rama de la arteria tiroidea
inferior, de A. subclavia.
• Venas laríngeas y tiroideas drenan en yugular
interna y territorio de subclavia
40. BIBLIOGRAFÍA
• Cummings Otolaryngology (2020) Ed 7 Elsevier Health. Cartone
• Tratado de Otorrinolaringologia y patología cervicofacial. Basterra (2009). Elsevier
España
• Langman. Embriología Médica, 12ª ed. Barcelona, España: Ed. Lippincott/Williams &
Wilkins, 2012.
