FISIOLOGIA DE LARINGE

1. FISIOLOGÍA DE
LARINGE
• Expositora: MR1 Melissa Purizaca
Llajaruna.
• Servicio: Otorrinolaringología
HOSPITAL III SUÁREZ ANGAMOS
2023

2. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Generalidades:
- Órgano impar, ubicada entre la faringe y
tráquea.
- Mide en adultos: 5 a 7 cm de longitud.
- A la altura : entre C4 – C7.

3. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Generalidades:
- Tiene forma de pirámide triangular,
con 3 caras , 3 bordes , vértice y
base.
• Caras ventrolaterales: del cartílago
tiroides ,
• Cara posterior: en relación con la
faringe. Las paredes laterales de
esta pared están formadas por los
senos piriformes o fosas
naviculares.

4. O Anatómicamente
formado por:
- Cartílagos,
- Ligamentos
- Músculos
ANATOMÍA DE LA LARINGE

5. ANATOMÍA DE LA LARINGE

6. OCartílagos : (9)
1. Impares: (3)
a) Tiroides
b) Cricoides
c) Epiglotis
2. Pares: (6)
a) Aritenoides
b) Corniculados
c) Cuneiformes
ANATOMÍA DE LA LARINGE

7. O Cartílagos
1. TIROIDES:
-Cartílago hialino que consiste en 2 láminas cuadradas que se
fusiona anteriormente en línea media. Sobre el punto de fusión se
encuentra la escotadura tiroidea. Estas láminas divergen hacia
atrás formando un ángulo que en el hombre es de 90º y en la
mujer de 120º.
ANATOMÍA DE LA LARINGE

8. ANATOMÍA DE LA LARINGE

9. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Cartílagos
2. CRICOIDES:
Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello.
Se encuentra inferior al cartílago tiroides. Hacia anterior y
lateral el anillo se adelgaza formando el arco, pero
posteriormente se expande en una lámina gruesa y
cuadrada.

10. ANATOMÍA DE LA LARINGE

11. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Cartílagos
3. EPIGLOTIS
Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta
hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. La
delgada porción inferior se inserta a través del ligamento
tiroepiglótico al ángulo entre las láminas tiroideas, bajo la
escotadura tiroidea. La ancha porción superior se dirige
hacia arriba y hacia atrás.

12. ANATOMÍA DE LA LARINGE

13. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Cartílagos
4.Aritenoides:
Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados
sobre el borde superior de la lámina del cartílago cricoides
en el borde posterior de la laringe. El vértice se curva hacia
atrás y medialmente para la articulación con el cartílago
corniculado.

14. ANATOMÍA DE LA LARINGE

15. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Cartílagos
5.Corniculados (De Santorini):
Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados
por encima del cartílago aritenoides. Dan
rigidez a los repliegues ariepiglóticos.

16. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Cartílagos
6.Cuneiformes (De Wrisberg):
Son dos cartílagos fibroelásticos muy
pequeños ubicados a nivel del repliegue
ariepiglótico, al cual también confieren
rigidez.

17. ANATOMÍA DE LA LARINGE

18. ANATOMÍA DE LA LARINGE
OLigamentos y membranas:
1. Intrínsecos:
a) Membrana Cricotiroidea
b) Ligamento Tiroepiglótico
c) Ligamento Yugal
d) Ligamentos Tiroaritenoideos Superior e
Inferior
e) Ligamentos Aritenoepiglóticos

19. ANATOMÍA DE LA LARINGE
OLigamentos y membranas:
2. Extrínsecos:
a) Membrana Tirohioidea
b) Membrana Cricotraqueal
c) Membrana Hioidoepiglótica
d) Ligamentos Glosoepiglóticos

20. ANATOMÍA DE LA LARINGE

21. ANATOMÍA DE LA LARINGE

22. ANATOMÍA DE LA LARINGE
OMúsculos:
1.Intrínsecos:
a) Cricotiroideo
b) Cricoaritenoideo posterior o Posticus
c) Cricoaritenoideo lateral
d) Tiroaritenoideo
e) Aritenoepiglótico
f) Interaritenoideo

23. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Músculos intrínsecos de la laringe
•Inervado: N. Laríngeo superior
•Tensor de las Cuerdas Vocales
Cricotiroideo
•Inervado : N. recurrente
•Abre la glotis, separando las Cuerdas Vocales.
Cricoaritenoideo
posterior
•Inervado: N. laríngeo inferior
•Cierra la glotis, aduciendo las Cuerdas Vocales
Cricoaritenoideo
lateral
•Inervado: N. laríngeo inferior
•Principal tensor de las Cuerdas Vocales
Tiroaritenoideo
•Inervado: N. laríngeo inferior
•Cierra la glotis, aduciendo las Cuerdas Vocales
Aritenoepiglótico

24. O Músculos intrínsecos de la laringe:
• Tiene 2 fascículos:
• El oblicuo y el transverso
profundo.
• Inervado por el N. recurrente
• Principal aductor de las
Cuerdas Vocales.
Interaritenoideo
ANATOMÍA DE LA LARINGE

25. ANATOMÍA DE LA LARINGE

26. O Músculos:
2. Extrínsecos
a) Esternohioideo
b) Tirohioideo
c) Homohioideo
d) Genihioideo
e) Digástrico
f) Milohioideo
g) Estilohioideo
h) Constrictor medio e
inferior de la faringe
ANATOMÍA DE LA LARINGE

27. O Irrigación:
- Arteria Laríngea
Superior :
originada en la
tiroidea superior,
- Arteria Laríngea
Inferior:
originada de la
tiroidea superior.
- Arteria Laríngea
Posterior:
originada de la
tiroidea inferior.
ANATOMÍA DE LA LARINGE

28. ANATOMÍA DE LA LARINGE
OInervación:
- Nervio laríngeo superior: Cricotiroideo y la
mucosa de la zona supraglótica de la laringe.
- Nervio laríngeo inferior: Todos los músculos
intrínsecos de la laringe (a excepción del
cricotiroideo ) y la mucosa infraglótica de la
laringe.
- Vegetativa: Plexos tiroideo superior (ganglio
fusiforme) e inferior (ganglio estelar) .

29. ANATOMÍA DE LA LARINGE

30. ANATOMÍA DE LA LARINGE
O Subdivisión clínica de la laringe:

31. ANATOMÍA DE LA LARINGE
1. Zona supraglótica:
*Vestíbulo laríngeo
Situado por encima de las cuerdas vocales inferiores .
Formada en su mayoría por la cara posterior de la
epiglotis y las caras anteriores de los aritenoides.
*Ventrículos laríngeos:
Espacio limitado entre ambos pares de pliegues
vocales.

32. 2. Zona glótica:
*Cuerdas vocales Superiores o falsas:
De color rosado, llamadas pliegues vestibulares, se
extienden desde el ángulo entrante del cartílago tiroides a la
cara anterior del aritenoides a cada lado.
*Cuerdas vocales Inferiores o verdaderas:
Situadas a 3 – 4 mm de las superiores, van desde el ángulo
entrante del cartílago tiroides hasta las apófisis vocales de
los aritenoides; de color blanco nacarado , gruesas de forma
prismática al corte.
ANATOMÍA DE LA LARINGE

33. *Glotis:
- Es la hendidura central comprendida ,
entre los bordes libres de las cuerdas
vocales inferiores , y las caras internas de
los aritenoides
ANATOMÍA DE LA LARINGE

34. ANATOMÍA DE LA LARINGE
3. Zona subglótica:
- Situada por debajo de los bordes o caras
inferiores de las cuerdas vocales
verdaderas y por encima del borde inferior
del cartílago cricoides.

35. ANATOMÍA DE LA LARINGE

36. ANATOMÍA DE LA LARINGE

37. ANATOMÍA DE LA LARINGE

38. - La mucosa laríngea es continuación de la
faríngea.
- La mucosa faríngea es epitelio
poliestratificado.
- La mucosa laríngea es epitelio
pseudoestratificado.
ANATOMÍA DE LA LARINGE

39. OPliegue
vocal:
1. Capa mucosa
o superficial
2. Capa
intermedia o
ligamento
vocal
3. Capa
profunfa o
músculo
vocal
ANATOMÍA DE LA LARINGE

40. ANATOMÍA DE LA LARINGE

41. O Funciones de la
laringe:
1. Función protectora:
- Mediante a oclusión de
la laringe puede el
individuo deglutir los
alimentos , sin que
éstos penetren en las
vías respiratorias.
- También al cerrarse, se
evita la penetración
accidental de cualquier
sustancia .
FISIOLOGÍA DE LARINGE

42. O Funciones de la
laringe:
2. Función
respiratoria:
- Mecánica y
bioquímicamente
participa en la
regulación del CO2 y
en el sostenimiento
del equilibrio ácido
base en sangre y
tejidos.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

43. O Funciones de la
laringe:
3. Función de
fijación.
- Retienen el aire en
el tórax al cerrarse
la laringe, lo cual
ayuda a la
realización de
esfuerzos,
levantamiento de
pesos, etc.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

44. O Funciones de la
laringe:
4. Función deglutoria:
- La elevación de la
laringe favorece el
descenso del bolo
alimenticio, el cierre de la
misma junto con la función
de la epiglotis hacen que
se desvíe hacia los lados
el bolo ayudando así a la
deglución.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

45. O Funciones de la
laringe:
5. Función tusígena y de
expectoración:
- Son también funciones
protectoras que forman la
2da línea defensiva en
caso de pasar algún
cuerpo extraño. Además
cooperan en la expulsión
de sustancias externas
endógenas como
secreciones o cuerpos
extraños.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

46. O Funciones de la
laringe:
6. Función fonética:
- El aparato fonador está
formado por las cuerdas
vocales que la causa de la
corriente aérea procedente
de la tráquea quedan
sometidas a vibraciones
caracterizadas por la
forma y amplitud de la
glotis.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

47. FISIOLOGÍA DE LARINGE
O Producción de la voz:
- La voz es producto acústico resultado de las
vibraciones semicíclicas de las cuerdas vocales.
- La vibración de las cuerdas vocales depende de la
edad y el género y está controlada por propiedades
mioelásticas y fuerzas aerodinámicas.

48. FISIOLOGÍA DE LARINGE
O Producción de la voz:
- Las propiedades miolelásticas involucran músculos laríngeos
intrínsecos pares, los cuales hacen posibles tamaño, forma , longitud
, masa, rigidez y tensión característicos de las CV.
- Las propiedades mioelásticas no musculares incluyen membranas
(mucosa), ligamentos, elementos glandulares, vascular y nervioso,
que se localizan dentro de la unidad cartilaginosa articular .

49. FISIOLOGÍA DE LARINGE
O Producción de la voz:
- La voz normal se genera por las oscilaciones
vibratorias que genera el ondeo de la porción
membranosa de las CV (la mucosa), la cual se
desliza y resbala en una forma ondulante sobre el
músculo subyacente.

50. FISIOLOGÍA DE LARINGE
O Producción de la
voz:
- La caja vocal
descansa en la
tráquea y está
suspendida sobre el
hueso hioides, y se
comunica con la base
de la lengua.
- La laringe es objeto
de movimientos
verticales producidos
por la acción de la
musculatura laríngea
extrínseca.

51. O Diferencias fisiológicas de la laringe:
- En el RN , los cartílagos laríngeos tienen igual tamaño y forma
en varones que mujeres.
- El ritmo con el que crecen en ambos sexos en el mismo hasta
los 5 – 6 años, disminuye hasta la pubertad , época en que el
aumento de actividad física y de los cambios respiratorios
estimulan de nuevo el desarrollo.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

52. O Diferencias fisiológicas de la laringe:
- La laringe tiene un crecimiento más rápido en el varón que en la
mujer, y su tono de voz se hace más profundo.
- Al crecer la laringe , las CV se alargan y dan tonos más bajos.
- En los niños el desarrollo es gradual, y su laringe está más elevada,
además el ángulo que forma con la tráquea es más agudo que en
adultos.
FISIOLOGÍA DE LARINGE

53. Estroboscopia laríngea
O Es un estudio de valoración
laringoscópica que estudia
mediante iluminacion
intermitente los pliegues
vocales durante la vibración.
O Nos brinda información del
elemento vibrador, así como
nos permite identificar
alteraciones del
comportamiento y de la
funcionalidad muscular
intrínseca y extrínseca
laríngea.

54. BIBLIOGRAFÍA
1. Rosique , L; Mena , M; Iniesta , J. Semiología y
exploración clínica de la laringe . Libro virtual de
formación en ORL. Anatomía y embriología de la
laringe. Capítulo 93. 2015.
2. A. Giovanni, A. Lagier, M. Remacle, .Fonomicrocirugía
de los tumores benignos de las cuerdas vocales,. EMC
- Cirugía Otorrinolaringológica y Cervicofacial, Volume
11, Issue 1, 2010, Pages 1-15, ISSN 1635-2505,
https://doi.org/10.1016/S1635-2505(10)70843-4.
3. Espinoza E. Lecciones de Anatomía. Universidad de
San Martín de Porres. Volumen 2. Capítulo III- IV.
2007.