5. • Aparato de transmisión
recoge las ondas sonoras del ambiente
oreja
Conducto
auditivo
externo
Oído
interno
6.
7. Oreja o pabellón auricular
• Recoge sonido.
• Lamina de cartílago elástico irregular cubierto por piel.
• Depresiones y elevaciones.
8.
9. • Recubre orificio
del conducto
auditivo
externo
•No cartilago
•Tej. Fibroso, grasa
y V. sanguíneos.
• Borde elevado
de la oreja
• Depresión mas
profunda
Concha
de la
oreja
Hélix
Trago
Lobulillo
(lóbulo)
12. Nervios de la piel de la oreja
Auricular mayor
Inerva la cara
craneal/ dorso de la
oreja
Parte posterior de
la cara lateral
(hélix, antihélix y
lóbulo)
Auriculotemporal
Ramo del NC V3
Piel de la oreja
anterior al CAE
13. • Los nervios vago y facial aportan contribuciones menores a la
piel de la concha y sus prominencias.
14.
15.
16.
17. Drenaje linfático
• en la cara lateral de la mitad superior de la oreja, hacia los
nódulos linfáticos paratiroideos superficiales / drena en los
nódulos linfáticos mastoideos y en los nódulos linfáticos
cervicales profundos
• resto de la oreja: drena en los nódulos linfáticos cervicales
superficiales
18. Conducto Auditivo Externo
2-3 cm
De oreja a
membrana
timpánica
Hacia el
interior
por la
porción
timpánica
del hueso
temporal
25. • Se mueve en respuesta a las vibraciones del aire.
• Los movimientos de la membrana se transmiten mediante los
huesecillos del oído, del medio al interno
26.
27. • inervada por el nervio
auriculotemporal y un
poco por un ramo
auricular del vago.
cara anterior de
la membrana
timpánica
• recibe inervación del
nervio glosofaríngeo.
cara interna de
la membrana
timpánica
31. Tiene 2 Porciones
• Cavidad Timpánica Receso epitimpánico
Propiamente dicha.
• Espacio interno a la membrana
timpánica.
• Conectada antero lateralmente con
la nasofaringe por Trompa de
Eustaquio.
• Posterosuperiormente con celdillas
mastoideas por el antro mastoideo.
Cavidad
Timpánica
Propiamente
dicha
•Espacio superior
a la membrana.
Receso
epitimpánico
32. Oído Medio alberga
• Huesecillos del oído( Martillo, Yunque y Estribo).
• Músculos estapedios y tensor del Tímpano.
• Cuerno del tímpano, ramo S.N.C VII.
• Plexo nervioso timpánico.
33.
34. Forma de oído medio
• Semejante a una caja estrecha con lados cóncavos.
Tiene 6 Paredes:
• 1-Tegumentaria.
• 2-Yugular.
• 3-Membranosa.
• 4-Laberintica.
• 5-Mastoidea.
• 6-Carotidea.
35. Tegumentaria (techo)
• Formada por una delgada lámina ósea, Techo timpánico.
• Techo timpánico: separa la cavidad timpánica de la duramadre
del suelo de la fosa craneal media.
36. Yugular(suelo)
• Formada por capa ósea.
• Separa cavidad timpánica del bulbo superior de la vena
yugular interna.
37. Membranosa (lateral)
• Formada por la convexidad picuda de la membrana timpánica.
• Superior: formada por la pared lateral ósea del receso
epitimpánico.
• El manubrio del martillo esta unido a la membrana timpánica y su
cabeza se extiende hacia el interior el receso epitimpanico.
38. Laberíntica (pared medial)
• Separa cavidad timpánica del oído interno.
• También presenta el promontorio de la pared laberíntica,
formando porción inicial (espiral basal) de la cóclea y las
ventanas coclear y vestibular, que en el cráneo en seco se
comunica con oído interno.
39. Mastoidea ( posterior)
• Tiene abertura en parte superior, la entrada al antro
mastoideo, que comunica cavidad timpánica las celdillas
mastoideas; el conducto para el nervio fascia VII desciende
entre la pared posterior y el antro , medialmente a la entrada
a este último.
40. Carotidea (anterior)
• Separa cavidad timpánica del conducto carotideo.
• Superiormente presenta el orificio de la trompa auditiva y el
conducto del tensor del tímpano.
41.
42. Antro mastoideo
• Es un cavidad en la apófisis mastoides del hueso temporal.
• El antro separado por techo timpánico
• Es donde se abren las celdillas mastoideas.
• Esta revestida por mucosa que continua y tapiza oído medio
43. Trompa Auditiva
(faringotimpánica)
• Conecta tímpano y nasofaringe.
• El tercio posterior lateral es óseo y el resto es cartilaginoso.
• Iguala u controla presión en el oído medio con la presión
atmosférica, lo cual permite que la membrana timpánica se
mueva libremente.
44. • Por el cinturón expansor del vientre muscular del elevador del velo
del paladar; se contrae longitudinalmente y empuja pared, mientras
que la contracción del tensor del velo del paladar tracciona de la
otra pared.
• Presión se asocia como bostezo y deglución.
45.
46. Arterias de la trompa auditiva.
• Proceden de arteria faríngea ascendente.
• Rama de la arteria carótida externa y de arteria meníngea
media y arteria del conducto pterigoideo, ramas de la arteria
maxilar.
47. Venas
• Drena en plexo venoso pterigoideo.
• Drenaje linfático: En nódulos linfáticos cervicales profundos.
• Nervios: Procede del plexo timpánico, formado por fibras del
nervio glosofaríngeo IX.
48. Huesecillos del oído
• De membrana timpánica a membrana vestibular.
• Son los primeros en osificarse en el desarrollo y maduros al
nacer.
• Revestidos por mucosa, carecen capa circulante de periostio
ontogénico.
49. Martillo
• Unido a membrana timpánica.
• Funciona como palanca.
• Cabeza: superior y redondeada en el receso
epitimpanico, se articula con el yunque.
• Cuello: se apoya en porción flácida.
• Manubrio se mueve junto con la membrana
timpánica.
50. Yunque
• Localizado entre martillo y estribo.
• Se articula con ambos.
• Receso epitimpanico se articula con cabeza del martillo.
52. Músculos
• Tensor del tímpano, es corto.
• Se origina : en cara superior de la porción cartilaginosa de la trompa
auditiva, el ala mayor del esfenoides y porción petrosa del hueso
temporal.
• Inserta: en el manubrio del martillo
• Nervio: mandibular
53. Estapedio
• Es pequeño , dentro de la eminencia piramidal.
• El tendón penetra en cavidad timpánica.
• Se inserta en cuello del estribo.
• Nervio: fascial VII.
55. Oído Interno
Contiene el órgano
vestibulococlear.
• Implicado recepción del
sonido y mantenimiento del
equilibrio.
• Excavado porción petrosa del
hueso temporal.
• Consta sacos y conductos del
laberinto membranoso
(Endolinfa), y está suspendido
dentro del laberinto óseo
(Perilinfa).
58. Laberinto Óseo
Formado por una serie de cavidades dentro de la cápsula ótica de la
porción petrosa del hueso temporal.
• Cápsula ótica. Formada por el hueso más denso que el resto de la
porción petrosa del temporal y puede aislarse de éste mediante una
fresa dental.
• Identificación errónea como si fuese el laberinto óseo.
62. Cóclea / Caracol
Porción en forma de concha de
caracol del laberinto óseo que
contienen el conducto coclear,
porción implicada en la audición.
• Conducto espiral. Empieza en
el vestíbulo y da dos vueltas y
media en torno a un núcleo
cuneiforme de hueso
esponjoso, el modiolo.
• Modiolo. Contiene conductos
para vasos sanguíneos y
distribución ramos del nervio
coclear.
63. Cóclea - Caracol
• Espira basal de la cóclea forma el promontorio de la
pared laberíntica de la cavidad timpánica. (4)
64. Cóclea / Caracol
• En la espira basal, el laberinto óseo se comunica con el espacio
subaracnoideo superior al agujero yugular a través del acueducto
coclear.
65. Cóclea / Caracol
• También presenta la ventana
coclear (redonda), cerrada
por la membrana timpánica
secundaria.
67. Vestíbulo del Laberinto Óseo
Pequeña cámara oval (5mm largo) contiene el utrículo y el sáculo, y
porciones del aparato del equilibrio / Laberinto vestibular.
• Ventana vestibular (oval). Se encuentra en la pared lateral del
vestíbulo, ocupada por la base del estribo.
68. Vestíbulo del Laberinto Óseo
• Vestíbulo se continúa anteriormente con la cóclea ósea y con la fosa
craneal posterior mediante el acueducto del vestíbulo.
69. Vestíbulo del Laberinto Óseo
• El acueducto se extiende hacia la cara posterior de la porción
petrosa del temporal, donde se abre posterolateralmente al
conducto auditivo interno.
70. Vestíbulo del Laberinto Óseo
• Acueducto vestibular deja paso al conducto endolinfático y a dos
pequeños vasos sanguíneos.
71. Conductos semicirculares óseos
Anterior, posterior y lateral. Comunican con el vestíbulo del laberinto
óseo.
• Se sitúan posterosuperiores al vestíbulo, donde desembocan, y se
disponen en ángulos rectos entre ellos.
• Ocupan tres planos del espacio.
• Cada uno forma dos tercios de un círculo (1.5mm diámetro), excepto en
uno de sus extremos, donde existe una dilatación, ampolla ósea.
• Tienen sólo cinco aberturas en el vestíbulo, ya que el anterior y
posterior tienen una rama común.
Conductos semicirculares del laberinto membranoso están alojados
dentro de los conductos semicirculares óseos.
74. Laberinto Membranoso
Consta de una serie de sacos u conductos comunicantes suspendidos
en el laberinto óseo.
• Endolinfa. Líquido acuoso de composición similar al líquido
intracelular, su composición difiere de la perilinfa.
• Contiene más porciones que el laberinto óseo. Y esta compuesto por
dos divisiones:
• Laberinto vestibular. Utrículo y sáculo, dos pequeños sacos
comunicantes en el vestíbulo del laberinto óseo.
• Laberinto coclear. Conducto coclear en la cóclea.
77. Laberinto Membranoso
• Ligamento espiral. Engrosamiento espiral del
periostio que recubre el conducto coclear, lo
fija al conducto espiral de la cóclea.
78. Laberinto Membranoso
• Conductos semicirculares membranosos. Desembocan en el
utrículo a través de cinco aberturas, reflejan la forma en que los
conductos semicirculares óseos se abren en el vestíbulo.
• Utrículo. Se comunica con el sáculo a través del conducto
utriculosacular, del cual se origina el conducto endolinfático.
• Sáculo. Se continúa con el conducto coclear a través del conducto
reuniens (conducto de unión)
• Utrículo + Sáculo = Áreas especializadas de epitelio sensorial,
máculas.
• Mácula del utrículo. Suelo del utrículo, paralela a la base del cráneo.
• Mácula del sáculo. Verticalmente en la pared medial del sáculo.
79. Laberinto Membranoso
• Conducto endolinfático. Atraviesa acueducto vestibular y emerge a
través del hueso de la fosa craneal posterior, donde se expande en
un saco ciego denominado saco endolinfático.
• Saco endolinfático. Localizado bajo la duramadre en la cara
posterior de la porción petrosa del temporal. Es un almacén de
depósito del exceso de endolinfa formada por los capilares
sanguíneos dentro del laberinto membranoso.
81. Laberinto Membranoso
Conductos semicirculares
membranosos
• Cada uno tiene una ampolla, en los
extremos de esta una cresta ampular.
• Crestas. Sensores de movimientos de
endolinfa de ampolla. Rotación
cabeza.
• Células pilosas crestas. Similares
células máculas, estimulan neuronas
sensoriales.
Conducto coclear
• Tubo espiral cerrado en un extremo y
de sección triangular.
• Suspendido a través de cóclea entre
ligamento espiral en pared externa y
la lámina espiral ósea del modiolo.
• Divide conducto cóclea del conducto
espiral de la cóclea, en dos conductos
que se comunican en cúpula de la
cóclea en el helicotrema, una
comunicación semilunar en la cúpula
de la cóclea.
82. Conducto Coclear
• Se distiguen:
• Ligamento espiral
• Membrana de superficie vestibular
(Techo). Compuesto por una membrana
de tejido conjuntivo tapizada por epitelio,
encargada de separar la endolinfa del
conducto colear de la perilinfa de la
rampa vestibular.
• Suelo. Separa endolinfa de conducto
coclear de perilinfa de la rampa timpánica
y consiste en el borde libre de lámina del
modiolo y la membrana basilar, que se
extiende del borde libre del ligamento
espiral que cubre pared coclear externa.
• Órgano espiral / audición. Se apoya en
membrana basilar y se proyecta a la
cavidad cerrada y ocupada por endolinfa
del conducto coclear.
85. Irrigación arterial – Laberinto Óseo
Las mismas arterias que irrigan el hueso temporal
adyacente. Arteria temporal superficial.*
Un rama timpánica anterior de la arteria maxilar.
Una rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior.
Una rama petrosa de la arteria meníngea media.
89. Irrigaciónarterial–Laberintomembranoso
• Se introduce por el meato acústico interno junto al nervio facial
[VII] y al nervio glosofaríngeo [IX], y acaba dividiéndose en:
• Rama coclear. Atraviesa el modiolo e irriga el conducto coclear.
• Una o dos ramas vestibulares. Irrigan el aparato vestibular.
El drenaje venoso se realiza por medio de las venas vestibulares y
cocleares que acompañan a sus arterias homólogas. El conjunto de
venas forman la vena laberíntica, termina por drenar en el seno
petroso inferior / sigmoideo.
92. Inervación
• Nervio Vestibulococlear [VIII]. Transporta fibras aferentes
especiales encargadas de la audición (Componente coclear) y del
equilibrio (Componente vestibular).
• Abandonan hueso temporal por el meato acústico interno, cruza la
fosa craneal posterior y alcanza la superficie lateral del tronco del
encéfalo, introduciéndose entre la protuberancia y el bulbo
raquídeo. Se divide en:
• Nervio coclear. Se introduce por la base de la cóclea y asciende a
través del modiolo. Sus células ganglionares se encuentran en el
ganglio espiral, en la base de lámina del modiolo, a medida que
asciende en espiral alrededor del modiolo. Sus ramas atraviesan la
lámina del modiolo para inervar a los receptores del órgano espiral.
• Nervio vestibular. Se dilata y da lugar al ganglio vestibular antes de
dividirse en sus porciones superior e inferior, que se distribuyen a lo
largo de los tres conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo.
94. Inervación- NervioVestibulococlear[VIII]
El nervio coclear también tiene fibras eferentes para el epitelio sensorial.
Las cuales derivan del nervio vestibular cuando pasa por el conducto
auditivo interno.
95. Inervación
• Nervio Facial [VII] en el hueso temporal. Pose una relación con el
NCrVIII cuando se introduce por el meato acústico interno del hueso
temporal. Junto con la arteria laberíntica.
• Su trayectoria y la de algunas de sus ramas se relacionan con los
oídos medio e interno.
• En el extremo distal del meato acústico interno, se dilata originando
el ganglio geniculado.
• Casi vertical hacia abajo, abandona el cráneo a través del agujero
estilomastoideo.
98. Transmisióndel sonido a travésdel oído
Ondas sonoras entran oído externo golpean la membrana timpánica,
haciéndola vibrar.
Las vibraciones se transmiten a través de los huesecillos del oído medio
y sus articulaciones.
La base del estribo vibra con mayor fuerza y menor amplitud en la
ventana vestibular.
Las vibraciones de la base del estribo, crean ondas de vibración en la
perilinfa de la rampa vestibular.
Las ondas de presión en la rampa provocan el desplazamiento de la
membrana basilar del conducto coclear.
99. Transmisióndel sonido a travésdel oído
Las ondas agudas provocan el desplazamiento cerca de la ventana
vestibular, las ondas graves provocan más distante, más cerca del
helicotrema en el vértice de la cóclea.
El movimiento de la membrana basilar comba las células pilosas del
órgano espiral.
Se libera un neurotransmisor, que estimula potenciales de acción
conducidos por el nervio coclear al encéfalo.
Las vibraciones se transfieren a través del conducto coclear hasta la
perilinfa de la rampa timpánica.
Las ondas de presión de la perilinfa son amortiguadas por membrana
timpánica secundaria de la ventana coclear en el aire de la cavidad
timpánica.