Funciones Vitales del niño

1. CONTROL DE FUNCIONES
VITALES EN NIÑOS
20/08/15
MG.
JANET
LUZ
MEDINA
PERALTA
LIC.
EN
ENFERMERÍA

2. LOS SIGNOS VITALES
• Manifestación externa de funciones vitales básicas
como la respiración, la circulación y el
metabolismo, son evaluados en el examen físico y se
miden a través de instrumentos simples. Sus
variaciones expresan cambios que ocurren en el
organismo, algunos de índole fisiológico y otros de
tipo patológico.
20/08/15

3. CONTROL DE
FUNCIONES VITALES
— Proceso organizado que permite la obtención de
datos que evidencian el estado de salud del
niño, permitiendo actitud, decisión oportuna y
adecuada de la Enfermera.
— Indicadores que reflejan estados fisiológicos de
los órganos o elementos vitales (corazón,
pulmones, cerebro)y expresan cuadros
funcionales en el organismo y que permiten
calificación y cuantificación
20/08/15

4. 20/08/15 4
OBJETIVOS
• Reconocer relación que
existe entre los SV, a
actividad fisiológica y los
cambios
fisiopatológicos.
• Utilizar información
obtenida como factor
determinante para valorar
la evolución del niño, la
respuesta al tto para
intervenir.
La enfermera deberá
interpretar, detectar y
evaluar los problemas y
actuar de forma eficaz.

5. ¡ Reconocer y evaluar la
rpta. individual del niño a
los factores
ambientales, internos
y externos, según se
manifiestan por la
medición de los SV.
¡ Vigilar los SV con mayor
frecuencia si el estado
del paciente lo requiere.
¡ Registrar los SV.
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5

6. PRINCIPALES SIGNOS
VITALES
• Temperatura
• Respiración
• Pulso
• Presión Arterial
• Saturación de Oxigeno
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7. INDICACIONES
— Ingreso y Egreso del Niño
— Cambios en condición funcional
— Prescripción Médica o de Enfermería
— Antes o después de un procedimiento
diagnóstico o invasivo
— Antes /después de administrar medicación que
altere función cardiovascular o respiratoria
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8. PULSO ARTERIAL
• Es la dilatación transitoria de la
arteria ,que se produce en cada
contracción del corazón; susceptible
de ser palpada cuando la arteria se
presiona, sobre una superficie dura.
Si hay dificultad se toma Apical,
sobre el corazón o por palpación del
choque de la punta
• Puntos donde se puede palpar:
arterial Radial, Temporal, Femoral y
tibial posterior
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9. 20/08/159
IMPORTANCIA: Integridad Cardiovascular
VARIACIONES
C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del
pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio
físico, excitación, emociones, etc.
C.1 Variaciones Patológicas:
• Hemorragias
• Infecciones
• Fiebre
• Dolor
PULSO ARTERIAL

10. VALORES REFERENCIALES
NORMALES DE PULSO
— Fetal ---------150 lat/minuto
— RN ---------120(70-170)
— 1m-1 año------120(80-140)
— 2años ---------120(80-130)
— 4años ------100(80-120)
— 6años ------100(70-119)
— 10años -----90(70-110)
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11. ALTERACIONES
CLÍNICAS
• Bradicardia sinusal ( 40-60 lat/minuto) Por bloqueo
aurículo ventricular completo (30-35 lat/minuto)
• Ritmo: Arritmia ( Ritmos irregulares, ritmos alterados)
• Amplitud: Pulso lleno ( sensación de plenitud y se
oblitera)
• Frecuencia: Taquicardia (100 x m) Taquicardia Sinusal
(-160 xm), Taquicardia Paróxistica ( súbita mas de 160
lat/minuto
• Filiforme
• Saltón
• Débil
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12. No olvidar
— Usar Técnica correcta ( Dedos índice y
medio, Presión suave, no anular capacidad
expansiva de arteria. No usar dedo pulgar)
— Niño tranquilo, madre eslabón
— Apoyarse con estetoscopio cuando amerite
caso
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13. PRESIÓN ARTERIAL/
FRECUENCIA CARDIACA
— Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de la
arteria a medida que fluyen por ella.
— PAS: Aumenta la Tensión que soporta la arteria cuando el
corazón se contrae
— PAD: Disminuye la Tensión que soporta la arteria cuando
el corazón esta relajado
20/08/15
Frecuencia cardiaca central: se define como
las veces que late el corazón por unidad de
tiempo. se valoran mediante auscultación con
fonendoscopio.
Frecuencia cardiaca periférica (pulso): es el
número de pulsaciones de una arteria
periférica

14. 20/08/15
CARACTERÍSTICA
DESCRIPCIÓN
FRECUENCIA
Es
el
número
de
pulsaciones
de
una
arteria
periférica
por
minuto.
Es
decir;
la
expansión
de
una
arteria
por
el
paso
de
sangre
bombeado
por
el
corazón.
RITMO
Se
refiere
al
patrón
de
los
latidos.
En
personas
sanas
es
regular
o
sea
el
tiempo
que
transcurre
entre
cada
latido
es
igual
.
Se
define
como
irregular
cuando
los
latidos
se
presentan
a
intervalos
diferentes
AMPLITUD
Es
la
altura
de
la
onda
del
pulso
y
refleja
el
volumen
de
sangre
que
se
impulsa
contra
la
pared
de
la
arteria
en
cada
contracción
ventricular
o
sea
el
volumen
sistólico.
La
amplitud
es
mayor
sobre
la
arteria
braquial
y
carotídea
que
en
la
radial
(por
su
menor
calibre)
por
lo
que
se
aconseja
tomar
ésta
característica
en
las
arterias
antes
mencionadas.
Es
una
cuantificación
subjetiva
y
depende
de
la
práctica
nominándose
como
amplitud
grande,
mediana
y
pequeña.

15. TIPOS DE PULSOS
• Pulso regularmente irregular: existiendo irregularidades está en cierto orden.
• Pulso irregularmente irregular o arritmia completa: ningún orden en la
irregularidad de su ritmo.
• Pulso bigeminado: dos pulsaciones sucesivas separadas de las que siguen por
un intervalo más prolongado,
• Pulso trigeminado: pausa después de cada tres pulsaciones.
Pulso de Corrigan o pulso saltón: amplio ascenso y descenso rápido,
• Pulso filiforme o decapitado: muy rápido y débil, casi impalpable; shock.
• Pulso pequeño o parvus: pequeño normal;
• Doble soplo femoral de Duroziez: en arteria femoral se oye un soplo sistólico y
al comprimirla gradualmente aparece un soplo diastólico
• Pulso paradójico arterial: reduciendo la amplitud del pulso y la presión
arteriales
20/08/15

16. OBJETIVO
• Identificar las variaciones en la presión arterial en el niño
• Identificar la existencia de algún factor de riesgo.
20/08/15
SITIOS PARA LA TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
EQUIPO

17. 20/08/1517
PRESIÓN ARTERIAL
VALORES REFERENCIALES
GRUPO
ETÁREO
Presión
Sistólica
Presión
Diastolica
(mmhg)
Nacimiento 40
1mes 80
4años 85 60
5años 87 60
6años 90 60

18. CUIDADOS
• Técnica adecuada
• Brazalete correcto
• Arteria correcta
• Insuflar hasta…..
• Descanso antes de control 5-10 minutos
• Comodidad
20/08/15

19. 19
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Intercambio de O2 y CO2 en pulmones y
tejidos. Esto es respiración pulmonar y
tisular. proceso controlado : el centro
respiratorio bulbar, control involuntario y
un grupo de neuronas de corteza motora
y premotora controla voluntario ,
convergen en la médula espinal para su
integración, neuronas espinales, químico
con respuesta de quimiorreceptores
periféricos, que en contacto con el
torrente sanguíneo, responden a
parámetros como el pH, PaO2 (presión
arterial de oxígeno), PaCO2 (presión
arterial de dióxido de carbono),
• Ruidos respiratorios
anormales
• Posición anormal
• Retracciones
• Aleteo Nasal
• Cabeceo

20. • Medio por el cual el organismo intercambia
gases con la atmósfera.
• Nos permite conocer funcionamiento respiración,
decidir procedimientos de urgencia y detectar
problemas metabólicos.
• Puede alterarse por llanto o emociones
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El niño debe estar tranquilo, en brazos de su madre, sin
llanto, de preferencia dormido
Se controlara en un minuto. Normalmente se encuentran
dos tipos de respiración normal en un niño: toracostal
(costal y abdominal ) diafragmática.
Colocar mano sobre tórax muy delicadamente y simular
controlara otro signo)

21. 20/08/1521
FUNCIÓN RESPIRATORIA
Se evalúan 4 aspectos en el patrón
respiratorio:
— RITMO: regular, Irregular (lactantes
pequeños, pre términos)
— FRECUENCIA: Eupnea (normal)
Bradipnea (baja) Polipnea o taquipnea
(elevada o alta)
— PROFUNDIDAD: Grado de depresión de
Músculos Inspiratorios
— SIMETRÍA : Ambos campos pulmonares
se expanden igual, por ende movimiento
de parrilla se eleva de igual manera

22. HALLAZGOS ANORMALES
• Bradipnea: Lentitud en el ritmo respiratorio ( menor a 12 x m)
• Taquipnea: Frecuencia respiratoria persistente mas de 20 x m ,
superficial y rápida.
• Hipernea: aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de
tiempo
• Apnea: Breve periodo donde cesa la respiración, ausencia de
movimientos respiratorios
• Disnea: Esfuerzo para respirar
• Tirajes: Uso de músculos accesorio de la respiración
• Ortopnea: Incapacidad de respirar comodamente en posición
decúbito
• Resp, de Kusmaul, respiración rápida (mayor de 20 X m),
profunda, suspirante y sin pausas. Se presenta en pacientes con
insuficiencia renal y acidosis metabólica.
• Sheyne Stokes: hiperpnea que se combina con intervalos de
apnea. 20/08/15

23. VALORES REFERENCIALES
NORMALES
— Niños de 0-2 meses 60 por minuto
— Niños de 2 m -12 meses 50 respiraciones x m
— Niños de 1-4 años 40 respiraciones x m
(Acorde a OMS-OPS)
20/08/15

24. TEMPERATURA
— Es el grado de intensidad de calor que
presenta el cuerpo. La temperatura normal
es el resultado del equilibrio entre el calor
producido y el calor perdido por el
organismo. Los niños presentan 0.5º+ que
los jóvenes
— El centro termorregulador está situado en el
hipotálamo. Cuando la temperatura
sobrepasa el nivel normal prefijado se
activan mecanismos como vasodilatación, la
hiperventilación y sudoración que
promoviendo la pérdida de calor. Si, la
temperatura cae por debajo del nivel normal
prefijado se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas que causan escalofríos y
promueven la generación de calor.
20/08/15

25. TEMPERATURA CORPORAL
Los niños son mas susceptibles
a variaciones de T° ambiental,
sobre todo en los neonatos y
prematuros de bajo peso,
por la inmadurez del centro
termorregulador y la falta de
grasa subcutánea. La
monitorización de la T°
diferencial (diferencia entre la T
° central y periférica) es un
buen indicador de posibles
complicaciones como la
infección.
20/08/1525

26. SITIOS PARA OBTENCIÓN
• ORAL O BUCAL: prohibido a < de 7 años,
inquietos, trastornos mentales, inconscientes,
confusión mental, convulsiones, afecciones de
nariz, boca o garganta
• Debajo de lengua mucha vascularización,
enfermera cerca, vigilando para evitar accidentes.
• Tiempo de toma: 3 minutos
• Valores Normales 36.4Cº-37.4Cº
20/08/15

27. AXILAR: 36.Cº-36.7Cº
— Zona húmeda de axilas excelente conductor
de calor
— Tiempo de toma: 5 minutos (bulbo
largo)
— Aumentar 0.5 º C al valor que marque el
termómetro
20/08/15

28. TEMPERATURA CORPORAL
Otico o Timpanica:
Termómetro especial puede
medir rápidamente la tº del
tímpano, que refleja la tº
central del cuerpo (la tº de
los órganos internos). 1m
Funciona con un sistema de
rayos infrarrojos.
20/08/1528

29. 20/08/1529
Según la Intensidad:
Hipotermia : 35.5º c
Febricula: T° hasta 38°C
Fiebre Moderada: T° entre 38°- 39°C
Fiebre alta: T° superior a 39°C
Hiperexia o hipertermia: 41ºc
Según la forma de la curva Térmica:
F. Continua: oscilación diaria a 1 °C
F. Remitente: oscilación mayor de 1 °
F. Intermitente: T°C y luego
F. Recurrente: Fiebre por encima de 38.3 °C y
luego normal.
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE:

30. SATURACIÓN DE OXÍGENO
Medición no invasiva del O2
transportado por la hmg en el interior
de vasos sanguíneos. Determina de
manera continua y confiable la
saturación de O2 (SaO2) en el
momento preciso.
Oximetría de pulso mide la sat.
arterial de la sangre a través de la piel.
Se obtiene mediante un sensor
colocado en la piel del niño que posee
un emisor de luz y un fotodetector; la
intensidad y color de la luz que
atraviesa piel y tejidos es medida por el
detector y lo transfiere al monitor que
indica la intensidad del pulso arterial, la
saturación de Hmg y la FC.
Oximetría de pulso
es
Considerado el
Quinto signo vital

31. PULSIOXIMETRÍA
OBJETIVO
Minimizar
episodios no
reconocidos de
hipoxemia.
20/08/15

32. PULSIOXIMETRÍA
El dispositivo emite luz
con dos longitudes de
onda 660nm (roja) y
940nm (infrarroja)
características de la
oxihemoglobina (HbO2)
y la hemoglobina
reducida
Es necesaria la
presencia de pulso
arterial para que el
aparato reconozca
alguna señal
20/08/15
Mide la saturación funcional de
la Oxihemoglobina
Diferencia en la absorción de
luz entre oxihemoglobina y
hemoglobina reducida.
Fotodetector de la onda pulsatil

33. • Monitorización instantánea, continua y no
invasiva.
• No requiere entrenamiento especial.
• Es fiable en el rango de 80-100% de
saturación
• Informa la FC y alerta sobre dism. en
perfusión de los tejidos.
• Técnica barata.
• La pulsoximetria, técnica que no produce
dolor y nerviosismo
• Asequible en todo nivel de atención.
20/08/15
VENTAJAS DE
PULSOXIMETRÍA

34. DESVENTAJAS DE LA PULSOXIMETRÍA
• La pulsoximetria no
informa sobre el pH ni
PaCO2.
• No detecta hiperoxemia.
• No detecta hipoventilación
• Los enfermos críticos
suelen tener mala
perfusión periférica.
20/08/15 34

35. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
20/08/1535
% SATURACIÓN MEDIDAS INMEDIATAS
> 95 % NO ACTUACIÓN INMEDIATA.
95-90 %
TRATAMIENTO INMEDIATO Y MONITORIZACIÓN DE LA
RESPUESTA AL MISMO. LOS PACIENTES CON
ENFERMEDAD RESPIRATORIA CRÓNICA TOLERAN
BIEN SATURACIONES EN TORNO A ESTOS VALORES.
< 90 %
ENFERMO GRAVE. HIPOXIA SEVERA.
OXIGENOTERAPIA + TRATAMIENTO
< 80 % VALORAR INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA.
EN NIÑOS CON < 92%: ACCIÓN INMEDIATA, OXIGENOTERAPIA +
TRATAMIENTO, REEVALUACIÓN MÉDICA.

36. LIMITACIONES Y CAUSAS DE ERROR
EN LA PULSOXIMETRIA
• Anemia severa: la hmg debe ser 5. inferior a 5 mg/dl para causar lecturas
falsas.
• Interferencias con otros aparatos eléctricos.
• El movimiento: los movimientos del transductor, que se suele colocar en
un dedo de la mano, afecta a la fiabilidad .
• Obstáculos a la absorción de la luz: Esmalte de uñas.
• Dishemoglobinemias: carboxihemoglobina (intoxicación por monóxido
de carbono) y la metahemoglobina absorben longitudes de onda similares
a la oxihemoglobina.
• pacientes con SO < 70%, como niños con ciertas cardiopatías congénitas
o hipertensión pulmonar.
• Contrastes intravenosos, pueden interferir si absorben luz de una longitud
de onda similar a la de la hemoglobina.
• Luz ambiental intensa: xenón, infrarrojos, fluorescentes.
• Mala perfusión periférica por frío ambiental, disminución de temperatura
corporal, hipotensión, vasoconstricción.
• El pulso venoso: fallo cardíaco derecho o insuficiencia tricuspídea. El
aumento del pulso venoso puede alterar.

37. •
20/08/15

38. GASOMETRÍA ARTERIAL
• Ph
• PCO2
• PO2
• HCO3
• EB/DB
• Sat O2
• 7.35- 7.45
• 35-45 mmHg
• 80-100 mmHg
• 22-26-mE/l
• +2 -2
• 95-100 %
20/08/15

39. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Wong y whale Donna, Enfermería en Pediatria,
editorial MOSBY 2003
• MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud
“Atención Integral de Salud del niño y la niña.
Lima Perú 2010
• OPS Manual Clínico para el aprendizaje de AIEPI en
Enfermería Washington, D. C. 2009
20/08/15

40. 20/08/15