.

1. SIGNOS VITALES

2. Definición
• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las
funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro,
corazón, pulmones, metabolismo).
• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales
que suceden en el organismo.
• Los signos varían de individuo a individuo y en
diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay
ciertos límites que generalmente se consideran
normales.

3. Cuando monitorear los Signos Vitales
• Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el
fin de registrar datos basales de su estado de salud.
• Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
• Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente
estable se requiere control dos o tres veces en cada turno).
• En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos
vitales es una acción permanente.
• Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento
invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor.
• Antes y después de la administración de medicamentos que
puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

4. Signos vitales
• Frecuencia cardiaca (que se mide
por el pulso, en latidos/minuto).
• Frecuencia respiratoria
(respiraciones/minuto).
• Presión (tensión) arterial (en mmHg).
• Temperatura (en °C/°F).

6. Frecuencia cardiaca
• Es la onda pulsátil de sangre, originada
por contracción del ventrículo izquierdo
y que produce expansión y contracción
regular de las arterias.
• Los pulsos se palpan mejor sobre
arterias cercanas a la superficie corporal
que descansa sobre huesos.

7. ¿Dónde se palpa el pulso?
• En la sien (temporal).
• En el cuello (carotídeo).
• Parte interna del brazo (humeral).
• En la muñeca (radial).
• Parte interna del pliegue del codo (cubital).
• En la ingle (femoral).
• En el dorso del pie (pedio).
• En la tetilla izquierda de bebés (pulso
apical).

8. Pulso Cubital

9. Pulso Radial

10. Pulso Femoral

11. Pulso Poplíteo

12. Pulso Pedio

13. Pulso Tibial Posterior

15. Rango Valores Normales
60 - 100

16. Alteraciones Pulso
• Edad.
• Sexo.
• Ejercicio físico.
• Fiebre.
• Medicamentos.
• Hemorragias.
• Estado emocional.

17. Material
Reloj con segundero.
Estetoscopio

18. Preparación del paciente
Comprobar la identidad del paciente.
Explicar al paciente el procedimiento y el motivo del
mismo y pedirle sucolaboración.
Colocar la región o miembro, donde sevaatomar el
pulso, en posición de descanso y sobre una superficie
firme.

19. Técnica
 Identificar al paciente.
 Higiene de las manos.
 Pulso Periférico
 Apoyar la yema del índice y medio sobre la arteria hasta
sentir las pulsaciones.
 Percibir unos instantes antes de contabilizar.
 Contar las pulsaciones durante un minuto.

20. 15 - 20

21. Frecuencia Respiratoria
• Es el número de ciclos ventilatorios
(inspiración/espiración) que se producen
en un tiempo determinado.

22. Fases Ventilación
• Inspiración: Fase activa, se inicia
con la contracción del diafragma y
los músculos intercostales.
• Espiración: Fase pasiva, depende
de la elasticidad torácica y
pulmonar.

23. Rangos Normales

24. Materiales
Reloj consegundero.
Bolígrafo.
Gráfica deenfermería.
Estetoscopio.

25. Precauciones
Lavado de manos
Colocar al paciente en una posición cómoda que permita
contabilizar la frecuencia respiratoria

26. Técnica
Sostener la muñeca del paciente como si fuéramos a
tomarle el pulso.
Contar durante 60 segundos el número de veces que se
eleva el tórax o la parte superior del abdomen del
paciente.
Si no se pueden observar los movimientos torácicos
poner la mano o el estetoscopio sobre el pecho del
paciente
Registrar la frecuencia respiratoria en la gráfica del
paciente.

27. Presión Arterial
• Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales en su impulso a través de las arterias.
• Imprescindible para la circulación de sangre por los vasos sanguíneos y
aporte oxígeno y nutrientes a los órganos del cuerpo para que puedan
funcionar.

28. •
• Debido a que la sangre se mueve en forma de
ondas, existen dos tipos de medidas de presión.
• La presión sistólica, que es la presión de la sangre
debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la
presión máxima.
La presión diastólica, que es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión
mínima.
• PAS tiene dos componentes Presión Arterial Sistólica
(PAS) y Presión Arterial Diástolica (PAD).
• PAS (Adulto) = 139 - 90/89 - 60 mmHg.
Presión Arterial

29. Lapresión arterial semide en milímetros de mercurio
(mmHg)
Ala hora de expresar la presión arterial siempre sedeben
hacer constar ambos valores separados por un guión; el
primero corresponderá ala presión sistólica y el segundo
a la presión diastólica.

30. Equipo
Esfingomanómetro (Baumanometro)
Estetoscopio
Precauciones
Elpaciente debe estar tranquilo yrelajado

36. Temperatura
• Es el equilibrio entre producción y pérdida de calor
por el cuerpo debido al metabolismo.
• El centro termorregulador está en hipotálamo.
• Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal
se activan mecanismos como vasodilatación,
hiperventilación y sudoración que promueven la
pérdida de calor.
• Si por el contrario la temperatura cae por debajo
del nivel normal, se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones
espasmódicas (escalofríos).

37.  Se puede medir en:
Axilas
Boca
Ano
 Las temperaturas varían según la región, por ejemplo,
en la axila la temperatura oscila entre los 36.5 y 37 °C, y
en el ano la temperatura es mas exacta y un poco mas
alta.

38. Instrumento.
 Termómetro clínico: es un termómetro con bulbo de
mercurio. No debe ser tomado por el bulbo cuando es
manipulado.

39. TIPOS DE TERMOMETROS
DE MERCURIO:
•Bulbo Grueso: Para medir la temperatura
rectal.

40. Bulbo normal o fino: Temperatura bucal o
axilar.

43. TALLO
CUELLO

44. Rangos Normales
• T° Axilar: 36 - 37 ºC.
• T° Rectal: 36.5 - 37.5 ºC.

46. • Axilar: Recomendable en adultos y niños mayores
de 6 años; se deja el termómetro durante tres a
cinco minutos.

47. Fiebre
Se considera que una persona tiene fiebre cuando la
temperatura registrada supera los 38°C.
El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto
por cada grado de aumento de
La respiración también
temperatura.
aumenta.

48. Antes de aplicar el termómetro.
 Lávelo con agua fría y jabón.
 Compruebe que la columna de mercurio este por debajo
de 35°c. Si no lo esta tome el termómetro firmemente
por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscas
sacudidas para que el mercurio descienda los valores
deseados el paciente debe de estar sentado o acostado.

50. Curva térmica
 Losregistros obtenidos deben estargraficados mediante
una curva.