1. CARACTERISTICAS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO RECIEN NACIDO
A TERMINO y
POSTERMINO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Profesora: María Lourdes Vallejo
Alumno: Cerón Garnica Dagi
Grupo: 2506

2. INTRODUCCIÓN
• La valoración del recién nacido resulta un instrumento
indispensable para evitar o corregir un daño local o sistémico
en un neonato.
• Los instrumentos de valoración resultan una herramienta de
gran utilidad en el momento de la valoración, además
contribuyen a un método sistematizado al momento de la
valoración neonatal.

3. OBJETIVOS
• Conocer el estado inmediato del RN
• Limitar o evitar daño en el RN
• Conocer y manejar parámetros normales y
anormales en un RN

4. •Pretérmino, menos de 37 semanas.
•Recién nacido a término, entre la 37 y 41 semanas.
•Postérmino, si tiene 42 semanas o más.

5. CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
Los cuidados del recién nacido se clasifican en:
• INMEDIATOS, (es decir que son aquellos que se realizan
inmediatamente al nacer),
• MEDIATOS (desde el momento que pasa al cunero hasta
que egresa del hospital),
• TARDÍOS(los que se realizan en el hogar hasta los 28 días
de haber nacido que termina el período de neonato.

6. • Se mide la temperatura y al mismo tiempo se
verifica perforación anal.
• Se toman las medidas antropométricas:
circunferencia cefálica, circunferencia
torácica, circunferencia abdominal.

7. SIGNOS VITALES
• Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una
forma constante son
• 1.- Temperatura
• 2.- Respiración
• 3.- Pulso
• 4.- Tensión arterial

8. • SIGNOS VITALES
– Temperatura.- 36 a 36.6º C
– Frecuencia cardiaca.- 140-
160/min
– Frecuencia respiratoria.- 40 a
50/ min
– Pulso 120 x min
– Tensión arterial.- 70-90/50-
65mmHg

9. SIGNOS VITALES
TEMPERATURA Centígrados
• Axilar: 36-36.5º C
• Rectal: 36.6-37.2
• El recién nacido a término, pretérmino y postérmino es
TERMOLÁBIL
• Fiebre de 38 grados y mas de 40 grados es Hipertermia.

10. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Presión sanguínea
Al nacimiento: 80-60/45-40 mm Hg
Presión sanguínea baja (hipovolemia choque)

11. FRECUENCIA RESPIRATORIA
40 A 50 POR MINUTO
Sincronización de movimientos torácicos y abdominales
Bradicardia (asfixia grave)
Taquicardia (mayor a 160 latidos/min en reposo)
Taquipnea
Gruñido espiratorio
Aleteo nasal
Apnea
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN

14. CONCEPTO
• Es la serie de maniobras para cuantificar la
cantidad en gramos de masa corporal, y la
distancia existente entre la planta de los pies
del individuo a la parte mas elevada del
cráneo.

15. • Peso al nacer:
PRETERMINO TERMINO POSTERMINO
>2500 gr 2500gr-3500gr <4000gr

16. SOMATOMETRÍA
Peso
• 2 500 – 3 500 g
Talla
• 45cm a 51cm
2 748 g hipo trófico
4 050 g hipertróficos
Menor de 45 cm (enanismo congénito)
Huesos proximales (acondroplasia)
Huesos distales (síndrome de Ellis Van
Creveld)

17. • Talla al nacer:
– Hombres.- 51 cm
– Mujeres.- 48- 51 cm
• Perímetro cefálico.- 33.6 cm ± 1.5 cm
• Perímetro torácico.- 35.1 cm ± 2.0 cm
• Perímetro abdominal.- 34 ± 2cm

18. PERÍMETROS
• El perímetro cefálico
se mide a la altura
del hueso frontal,
sobre el pabellón
auricular y pasando
por la parte
superior del hueso
occipital, en el
occipucio(la parte
mas prominente de
la cabeza)

19. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Cabeza
Apariencia general
tamaño y movimiento
Redonda simétrica y se
mueve con facilidad
Circunferencia
33-3 5cm
2cm mayor que
circunferencia
torácica
Asimétrica
Occipucio plano
Incapaz de mover la cabeza de un
lado a otro
Microcefalia
Hidrocefalia

20. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Cráneo
• Fontanelas: Anterior es romboide(BREGMÁTICA) es pequeña y
se agranda en los 2 primeros meses 3-4 cm largo 2-3 cm ancho.
SE CIERRA AL LOS 18 MESES.
Posterior o LAMBOIDEA 1-2cm al momento de nacimiento cierra
entre 2 y 3 meses.
Las laterales no son palpables.
• Moldeamiento de los huesos del cráneo, causa asimetría
pasajera
• Caput sucedáneo ( acumulación de líquido celular subcutáneo)
• Céfalo hematoma( hemorragia del periostio en un solo lugar
como chipote)

21. Pelo
Textura suave
Pelo áspero, frágil, seco
Cara
Sin expresión
Movimiento simétrico de todas las características faciales
presencia de cejas y pestañas

22. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
OJOS
• Abertura palpebral
• Reflejo Rojo
• Esclerótica blanca o azulosa
• Reflejos pupilares
• Sin lagrimas hasta las 3 sem
• Párpados con edema Hemangiomas planos
• Distancia entre los cantos internos
de los ojos 3.9 cm Hipertelorismo
• Manchas de Brushfield,
(Sx. Down)
• Hemorragia subconjuntival
• Conjuntivitis

23. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
NARIZ
• Permeabilidad nasal
OÍDOS
• Forma de las orejas
• Implantación del pabellón auricular
• Membrana timpánica

24. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
BOCA
• Paladar duro y blando
• Perlas de Epstein
• Ránula
• Dientes neonatales
• Macroglosia (hipotiroidismo, Sx. De Down, etc).

27. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
CUELLO
• Hematomas
• Fractura de clavícula
• Quiste tirogloso
• Higroma quistito
• Quistes tiroideos

29. El perímetro
torácico:
Si es hombre se
mide pasando sobre
el pezón (tetilla).

30. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
TÓRAX 33. cm
Sin depresión o prominencia del esternón 8 cm
largo
• Forma (asimétrica) tórax en embudo
• Tipo de respiración
• Signos de dificultad respiratoria
• Percusión y auscultación de campos pulmonares
Auscultación del área cardiaca

31. Sin retracciones intercostales,
subcostales o supra costales
Auscultación
Sonidos respiratorios mas
intensos
El pecho y la zona axilar se
escuchan claros con el llanto
Sonidos respiratorios bronquiales
Se escuchan en el punto mas
cercano de la tráquea y los
bronquios a la pared torácica,
sobre el esternón
Retracciones (insuficiencia respiratoria)
Disminución y aumento de sonidos
respiratorios

32. Mamas
Planas con pezones
simétricos distancia de 8
cm
Pezones normales
Falta de tejido mamario
Secreción
Crecimiento abscesos mamarios
Pezones supernumerarios
Pezones oscuros

34. El perímetro
abdominal
se mide a la
altura de la
cicatriz
umbilical.

35. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
ABDOMEN
• Cilíndrico con cierta protrusión
• No hay cianosis
• Ombligo
• Tejido de granulación en el
ombligo
• Se observan dos arterias y una
vena
• Sin hemorragia
Distención
Apariencia abdominal
escafoidea
Mayor o menor peristalsis
Abultamiento
Hernia umbilical hiperemia o
exudado alrededor del cordón
(infección)
Coloración anormal
Arteria umbilical única

36. Auscultación
Palpación de hígado (2 cm debajo de
costillas)
Palpación de bazo en su polo inferior
Palpación renal
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN

37. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
ABDOMEN
• Búsqueda de defectos( gastrosquisis y
onfalocele)
• Masas abdominales
• Atresias intestinales altas.

39. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
GENITALES FEMENINOS
• Monte de Venus
• color normal de piel
• Clítoris
• Vagina
• meato urinario y orificio
vaginal visible 0.5 cm
• Secreción esmegma bajo
los labios
• nalgas simétricas
• Ano permeable
Hematoma
Hipertrofia
Inflamación; eritema y secreción
Secreción fétida
Ano imperforado

40. GENITALES MASCULINOS
Pene apariencia plana
Orificio urinario normal
Meato uretral sin inflamación
Prepucio
Testículos descendidos
Escroto
Piel laxa y colgante o apretada y
pequeña; arrugas diseminadas y tamaño
normal
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Micro pene
Atresia del meato
Uretritis
Fimosis
Escroto grande con liquido
Piel escrotal roja y brillante

42. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
EXTREMIDADES Y TRONCO
Corto y por lo general flexionado; las
extremidades se mueven en forma simétrica en
todo el radio de movimiento pero no extienden
por completo
Ausencia o movimiento unilateral continua la
posición fetal o esta flácido

43. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Brazos
Longitud igual
Movimiento bilateral
Flexionados cuando estén
quietos
Manos
Numero normal de dedos
Pliegue palmar normal
Tamaño normal
Uñas presentes
Hipotonía
Parálisis braquial
Debilidad muscular
Ausencia de un miembro
Polidactilia
Sindáctilia
Línea palmar simiesca
Dedos cortos y manos anchas
Cianosis

44. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
COLUMNA
Forma de c
Plana y recta en posición
prona
Lordosis lumbar leve
Caderas
Sin signo de inestabilidad
Pliegues inguinales y
nalgas simétricos
Espina bífida oculta
Seno dermoide
Mielomeningocele
Caída de la cabeza
Sensación de mov anormal
Espasmo o chasquido de la
dislocación de cadera
Asimetría caderas luxadas

45. PIERNAS
Longitud igual
Mas cortas que los brazos
Pies
Pie en línea recta
Pie plano normal hasta
los tres años de edad
EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
Pierna corta
(cadera luxada)
Falta de movimiento en la pierna
Pie equino varo
deformidad verdadera

46. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
ASPECTO GENERAL
• Valorar estado de alerta
• Actitud, movilidad y llanto
• Malformaciones o heridas
• Estado nutricional y edema

47. EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RN
REFLEJOS PRIMITIVOS
• Deglución
• Succión
• Reflejo de Moro
• Reflejo de búsqueda
• Reflejo glabelar (de parpadeo)
• Marcha automática
• Babinsky

48. CONCLUSIÓN
Es importante conocer el desarrollo correcto de cada
etapa en el paciente pediátrico para detectar y
prevenir de manera oportuna cualquier tipo de
anomalía que se presente.

50. BIBLIOGRAFÍA
• Antología. La salud infantil y del adolescente.
UNAM. FESIztacala, México, 2011, pp.59-68
• Cloherty, J. Manual de cuidados neonatales.
México: Masson, 2005.
• Mosby Exploración física. México. Ed. Elsevier,
2002.