1) El pulso es una onda determinada por la distensión de las paredes de la aorta originada por la eyección ventricular que se propaga a las arterias. 2) La velocidad de propagación es de 8-10 m/s, permitiendo que la onda llegue a las arterias más alejadas antes de terminar la eyección ventricular. 3) Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial, siendo mayor en los viejos que en los jóvenes.

1. GONZALES GARCIA EGUER

2. El pulso es una onda determinada por la distensión súbita de las paredes de la aorta, originada por la
eyección ventricular, que se propaga a las arterias gracias a su elasticidad.
La velocidad de propagación es de 8-10 m/s, de manera que la onda llega a las arterias más alejadas del
corazón antes de que haya terminado el período de evacuación ventricular.
Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial, por cuyo motivo es mayor en los viejos que
en los jóvenes

3. pulsos arteriales son evaluados generalmente por palpación, con la punta de los dedos, en los
sitios donde la pared de una arteria puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro,
sincrónico con la sístole cardiaca, al trasmitirse la presión desde la aorta
Examen de los pulsos arteriales
El examen de estos pulsos comienza lógicamente por la inspección, en busca de pulsos visibles ,
que son patológicos
Las arterias carótidas y femorales, así como la aorta abdominal, deben también auscultarse con
la campana y el diafragma del estetoscopio.

4. 1. Características anatómicas de la arteria
2. Frecuencia de onda pulsátil
3. Regulación o duración del intervalo entre onda pulsátil
4. Igualdad o comparación de amplitud de onda
5. Tensión o resistencia de compresión arterial
6. Amplitud o altura de onda pulsátil
7. Forma o característica de onda pulsátil
Características del pulso

5. 0 Pulso no palpable.
1+ Pulso palpable, pero fácilmente obliterado,
débil, filiforme.
2+ Pulso débil, pero no puede obliterarse.
3+ Fácil de palpar, lleno, no puede obliterarse
4+ Fuerte, pulso intenso, puede ser anormal.
5 Tensión o resistencia de compresión
arterial
Edad Pulso
Recién nacidos (0 - 30
meses de edad)
100 a 150 Latidos por
minuto.
Bebés (3 - 6 meses de
edad)
90 a 120 latidos por
minuto.
Bebés (6 - 12 meses de
edad)
80 a 120 Latidos por
minuto.
Niños de 1 - 10 años 70 a 120 latidos por
minuto.
Niños de más de 10
años y adultos
60 a 100 latidos por
minuto.
Atletas 40 a 60 latidos por
minuto.
2. Frecuencia

6. 3. Regulación o duración del intervalo entre onda pulsátil

8. 4. Igualdad o comparación de amplitud de onda

9. 6. Amplitud o altura de onda pulsátil
Amplitud

10. Amplitud

11. Procedimiento:
1. Colocar al paciente en decúbito dorsal.
2. Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
3. Presionar la arxeria ligeramente con la punta
de los dedos, índice, medio, y anular
solamente, o necesario para percibir las
pulsaciones.
ar con el número de pulsaciones durante
el minuto.
4. Cont
5. Identificar las caracteristicas ya mencionadas

12. -En la sien (temporal)
-En el cuello ( carotideo )
-Parte interna del brazo (humeral)
-En la muñeca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
-En la ingle (femoral)
-bajo la rodilla en la fosa poplítea.
(Pulso poplíteo)
-En el dorso del pie (pedio)

13. Precauciones:
-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en
actividad o con alteraciones emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
-Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el
pulso, este en posición de descanso y sobre una superficie
resistente.
- Preguntar al paciente si a tomado alguna medicación que
pueda alterar el examen

14. • Tensión Arterial, es la fuerza de igual magnitud pero en sentido contrario ejercido por la
pared de la arteria que se opone a la distensión y es la que podemos medir.
• Presión Arterial, es la fuerza o empuje ejercido por la sangre sobre la pared de la arteria.
• Se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y
PA media.

15. “ Séptimo Informe del Comité Nacional de
Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Hipertensión Arterial “
“ Sexto Informe del Comité Nacional de
Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Hipertensión Arterial “
CLASIFICACIÓN PRESIÓN ARTERIAL

16. “ Octavo Informe del Comité Nacional de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial “

19. ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Instrumento estándar
recomendado por la
OMS

20. PRESIÓN ARTERIAL
Ambiente:
• Estar en una habitación tranquila.
• Evitar ruidos y situaciones de alarma.
• La temperatura ambiente debe rondar los 20º.
TECNICA DE MEDICION
Paciente:
• No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni
café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita.
• No tomar agentes simpático miméticos.
• No tener la vejiga llena.

24. El pulso venoso es el movimiento ondulatorio periódico más lento, no saltón ni único como el arterial, al ser una
onda de volumen no se palpa sólo se ve, se produce sólo en las venas contiguas a la aurícula derecha, por
depender fundamentalmente de las variaciones de sus presiones durante cada ciclo.
La exploración del pulso venoso, se efectúa rutinariamente con la inspección de la superficie del cuello, al ser
transmitido desde sus fuentes a las venas que transitan dentro del mismo, particularmente la vena yugular
interna derecha.

26. • En los obesos y personas con cuello musculoso y corto, puede faltar totalmente a la vista las ondas de la vena
yugular interna.
METODOLOGÍA O TÉCNICA
• El paciente en decúbito dorsal y con el tórax a 45º de la horizontal, para que la sangre alcance a ser visible en la
yugular interna, situada en el ángulo formado por el esternocleidomastoideo y la clavícula, con el cuello en
ligerísima flexión y contra rotación, el todo apoyado en almohadas para obtener la relajación de los músculos.
• El observador, debe hacer una inspección general del cuello, particularmente de los canales carotideos, trayecto
del músculo esternocleidomastoideo y las fosas supraclaviculares y esternal.

28. EL SIGNO DE KUSSMAUL
Se da un aumento patológico de la PVC durante la inspiración.
Por la dificultad en la distención de las cámaras ventriculares a la mayor llegada de sangre, observada en el
taponamiento cardíaco.
Se trata de un signo frecuente en los pacientes con pericarditis constrictiva o infarto del ventrículo derecho.

29. Se explora ejerciendo presión firme durante al menos 10-15 segundos sobre el centro del abdomen del
paciente que respira normalmente.
En personas sin enfermedad no hay elevación evidente o esta es muy leve solo al iniciar la compresión,
mientras que se considera que la prueba es positiva si la PVY se eleva visiblemente durante la compresión
Se mantiene los 10-15 segundos y cae más de 4 cm al terminar de comprimir. La causa más frecuente de
reflujo abdominoyugular es la insuficiencia cardiaca derecha, secundaria a elevación de las presiones
diastólicas del ventrículo izquierdo.
EL REFLUJO HEPATOYUGULAR

32. Kasper, D. (2004). HARRISON´S Principios de Medicina Interna (16º Ed.).
Caraballo, A. (2005). Manual de exploración clínica (1º reimpresión de la 3º Ed.). Mérida, Venezuela:
Consejo de Publicaciones de la Universidad de Los Andes.
Cossio, P. (1979). Medicina interna (5ta Ed.). Buenos Aires, Argentina: Editorial medicina Las Hebras
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA