4. PREGUNTAS
• ¿Porqué la ingesta
excesiva de sal sube la
TA?
• ¿Porqué en un paciente
desnutrido (proteínas
bajas en sangre) tiene
edemas en las EEII?
• ¿ Por qué en el
LES/Artritis
Reumatoide/Linfoma
esta elevada la VSG?
• Interpretar la siguiente
imagen
7. • SANGRE
– Líquido complejo, constante
movimiento, color varía
dependiendo de su estado de
oxigenación, contenido en los
vasos sanguíneos y en las
cavidades cardiacas.
• COMPOSICIÓN
– Mezcla espesa compuesta por
una porción líquida, el Plasma,
donde están en suspensión 3
Fpos de elementos celulares.
• Los elementos formes
representan el 45% del
volumen total
• El plasma ocupa el restante
55%, Plasmacrito
8.
9. 1. PLASMA
a. PROTEÍNAS
b. LÍPIDOS
a. No se encuentran libres en el plasma, están asociados a proteínas.
b. Ácidos grasos, triglicéridos, colesterol y fosfolípidos.
c. ELECTROLÍTICOS
a. Cationes
a. El más abundante el Sodio. Mantiene la P osmótica del plasma. Puede difundir hacia el espacio
intersticial
b. Potasio; principal ubicación es intracelular. Estabilizador de los potenciales de membrana
c. Calcio; unido a proteínas, participa en la coagulación, en la resistencia del citoesqueleto,
contracción muscular
d. Hierro; síntesis de hemoglobina y mioglobina
e. Cobalto; en la estructura del al Vitamina B12….
b. Aniones
a. Cloruro; se une al sodio….
10. 1. PLASMA
PROTEÍNAS
a. 7 g/dl. Aproximadamente
b. Sintetizadas en el hígado, sistema inmunitario y otros tejidos.
c. Las paredes endoteliales son relativamente impermeables a las proteínas
del plasma
d. Dentro de los vasos ejercen una P oncótica de 25mmHg para mantener el
H20 dentro de éstos
e. Existen tres grupos de proteínas plasmáticas cuyos tamaños, estructuras y
cantidades son muy variables, se clasifican en tres grupos principales
a. Albúminas que constituyen el 59,2% del total de proteínas
b. Globulinas que constituyen el 40,5% del total de proteínas
c. Fibrinógeno, que es aproximadamente el 0,3% del contenido proteico
plasmático. Cuando es eliminado de la solución plasmática ésta recibe
el nombre de suero o solución sérica.
11. -Pico (50-65% del total):
Albumina (regulada por la P
coloidosmótica)
-Fracción α1: (2-3%):
α1-antitripsina. Α-fetoproteina
-Fracción α2: (8-11%)
ceruloplasmina, haptoglobina y
otras transportadoras de hormonas y
metales
-Fracción β: (8-13%)
Transferrina, C3, Lipoproteina de
baja densidad, proteína C reactiva,
proteínas enzimáticas, hormonas, Ig A, Ig M
-Fracción γ: (9-17%)
Inmunoglobulina G
Se separan de acuerdo a:
a. Su peso molecular (ultracentrifugación)
a. Su movilidad electroforética (electrofóresis: albúmina y globulinas);
quedando distribuidas:
ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS
12. Caracterís)cas y funciones de las más
importantes
1. Seroalbúminas o albúminas séricas:
Se sinte7zan en el hígado, presentan el menor tamaño y la mayor concentración. Actúan como
transportadoras de lípidos y hormonas.
2. Glucoproteínas:
Proteínas con grupos glucídicos: hexosa, hexosamina, ácido siálico, etc.
3. Lipoproteínas:
Proteínas con grupos lipídicos. Sirven para el transporte de lípidos
4. Transferrina:
Es una glucoproteína que se une al Fe++ de forma reversible y lo transporta hasta la médula ósea.
5. Haptoglobinas:
Son globulinas que se unen a la hemoglobina, evitando la pérdida de Fe y protegiendo al riñón del daño
de la hemoglobina.
6. Ceruloplasmina:
Es una globulina que fija Cu.
7. Inmunoglobulinas:
Intervienen en mecanismos de defensa.
10. Reguladores hormonales de la hematopoyesis y de la granulopoyesis.
18. ELEMENTOS FORMES
1. ERITROCITOS
2. HEMOGLOBINA
1. Es el principal componente de los eritrocitos. Es la proteína
encargada del transporte de gases
2. Valores varían según la altura del nivel del mar y la edad del
individuo (13-15 g/dl en hombres y 12.5-14 en mujeres)
3. HEMATOCRITO
– Es el porcentaje del volumen de sangre total ocupado por los
hemaDes. (aprox. 45%)
1. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
2. ÍNDICES ERITROCITARIOS
19. 2. ELEMENTOS FORMES
1. ERITROCITOS
2. HEMOGLOBINA
3. HEMATOCRITO
4. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
1. Si la sangre se mezcla con un an2coagulante y se deja en reposo
gradualmente se sedimenta y se separan sus dos componentes.
2. En general ocurre lentamente. Pero hay enfermedades donde se
encuentra acelerada, enfermedades autoinmunes, enf hematológicas,
infecciones.. (las Inmunoglobulinas qué estan aumentadas en sangre
y forman agregados con los eritrocitos, sedimentándose más
rápidamente)
5. ÍNDICES ERITROCITARIOS
1. HCM: promedio de Hb presente en cada hemaAe
2. CMHC: porcentaje medio de Hb en el promedio de células
3. VCM: de cada eritrocito (importante para diferenciar anemias y otras
enfermedades hematológicas, enolismo crónico, toma de ciertos
fármacos)
20. Volumen que ocupan los
eritrocitos, del total de la
sangre. 45%
Aumenta en la deshidratación pero
es rela7vo. También en los
estados de hipoxemia crónica.
En la policitemia Vera.
Disminuye en las anemias,
hemorragias
