2. ¿Qué es ?
La medicina psicosomática es un
campo médico interdisciplinario que
estudia los fenómenos
psicosomáticos y las relaciones entre
factores sociales, psicológicos, y de
comportamiento en los procesos del
cuerpo y la calidad de vida de los
humanos y animales.
3. En el mundo medieval islámico Ahmed ibn Sahl al-
Balkhi y Haly Abbas psicólogos-médicos
desarrollaron una comprensión inicial de las
enfermedades que eran producidas por interacciones
de la mente y el cuerpo.
Ellos se dieron cuenta como la fisiología y psicología
de un paciente podían afectarse mutuamente.
Ellos descubrieron correlaciones entre pacientes que
eran física y mentalmente sanos y entre aquellos que
eran física y mentalmente enfermos.
4. A comienzos del siglo XX Franz
Alexander lidero el movimiento que
buscaba la interrelación dinámica
entre mente y cuerpo.
Sigmund Freud tuvo un gran interés
en las enfermedades psicosomáticas
lo que se refleja en sus cartas con
Georg Groddeck quien por esa
época, investigaba la posibilidad de
tratar ciertos desórdenes físicos
mediante procesos psicológicos.
5. a modo de resumen, podemos dividir la Psicosomática
actual en tres
1. Como orientación médica, o Medicina Psicosomática
propiamente dicha.
2. Como ciencia integrativa que estudia de manera
empírica las interacciones de variables
biológicas, psicológicas y socioculturales.
3. Como práctica clínica superespecializada en la
detección y tratamiento de procesos psicopatogenéticos
que precipitan, complican o simulan enfermedades
médicas.
7. “Una orientación de la medicina que se
caracteriza por incluir en cada acto médico y
en cada juicio clínico la consideración de
emociones inconscientes que contribuyen a
que cada paciente configure una persona
enferma en una situación siembre diferente”
– Laín Entralgo
8. Se considerar la enfermedad
como algo en sí mismo,
originado por una causa
única o por una combinación
simple de causas.
Tanto el paciente como su
médico pueden permitirse la
ilusión de que este supuesto
factor responsable puede ser
atacado.
La tecnificación de la
medicina actual está basada
en este concepto, llevando a
muchos médicos a eliminar
de su atención todo aspecto
de sus pacientes que no
tenga que ver con reducidas
simplificaciones biológicas.
9. Como reacción contra este
estado de cosas surgió el
movimiento psicosomático
Inicialmente más una actitud
que un conocimiento, cuya
esencia es considerar al
hombre en su totalidad,
teniendo en cuenta, además
de su funcionamiento
biológico, su circunstancia
social y su estado
psicológico.
Esta forma de pensar es muy
similar y puede encontrarse
ya en la antigua Grecia,
representada por Hipócrates
y la Escuela de Cos.
10. Los primeros médicos-psiquiatras-consultores en el hospital
general se encontraron en una posición privilegiada para integrar y
dar cuerpo teórico a este movimiento, que Lipowsky resume en
seis postulados básicos.
12. La investigación psicosomática se
ocupa de establecer los mecanismos
fisiológicos a través de los cuales las
variables de salud mental pueden
influir en una enfermedad
13. ¨Una ciencia de tipo interactivo, cuyo
objeto consiste en observar y
jerarquizar las relaciones entre las
tendencias, estados, procesos y
acontecimientos psicológicos y
biológicos , tal y como su influencia
en el medio ambiental, físico y
humano, tanto en la salud como en la
enfermedad¨
14. Las aportaciones de los métodos
epidemiológicos han permitido la
objetivación de la influencia de los
acontecimientos vitales y de la
vulnerabilidad individual ante el
estrés en la predisposición a
enfermar
15. Patología
psicosomática clínica
Hoy en día nadie sostiene la existencia de las enfermedades
psicosomáticas para crear una patología psicosomática a
diferencia de por ejemplo una enfermedad renal para una
patología medica
El psicosoma no es un órgano ni un sistema sin no mas bien
a una manera integrada de funcionar en el cual influye la
expresión psíquica
16. Sufre somatizaciones cuando presenta uno o más síntomas físicos y
tras un examen médico, éstos síntomas no pueden ser explicados
por una enfermedad médica.
El concepto actual de patología psicosomática va ligado a
multifactoriedad patogénica en la que juega a interactuar en
factores internos de vulnerabilidad individual
El concepto se basa en el fracaso de mecanismos de adaptación y
defensa con lo consiguiente disregulacion de los procesos
homeostáticos y el aumento de la susceptibilidad a enfermar
Cuando se identifican marcadores psicológicos de vulnerabilidad se
pueden detectar sujetos en riesgo y asi evitar su vulnerabilidad.
17. objetivos
1)Conocer los diferentes modos de expresión de la angustia
2)Saber a partir de que momento hay tensión y por que razones un determinado
contexto puede tener un papel patógeno
3)Saber buscar en el origen de una descompensación psicosomática una
sistuacion de perdida afectiva
4)Comprender por que los cambios de estado social y las fases de crecimiento
por las cuales pasa todo individuo constituyen periodos de crisis que amenazan
la homeostasis biopsicosocial
5)Conocer las características de los grandes perfiles de personalidad/patrones de
conducta
6)Saber que tipo de organización psíquica vuelve al sujeto mas vulnerable a la
enfermedad
7)Comprender que peculiaridades del desarrollo infantil puedan favorecer un tipo
concreto de organizacion
18. Ademas de estos aspectos de detección y
tratamiento de factores psicológicos de
vulnerabilidad a enfermedades medicas también
se incluyen síndromes como :
De conversión
El amplio territorio desde la depresión hasta los
trastornos de somatización del DSM-V
TAMBIEN TRASTORNOS PRIMARIAMENTE
PSIQUIATRICOS
24. Formulación de una
enfermedad
PsicosomáticaSíndrome: Decimos que existe un síndrome
psicosomático cuando un conjunto de síntomas se
yuxtaponen respondiendo o no a una lógica
fisiopatológica.
Tiene tres características de interés diagnostico:
A. Recuerdan a una enfermedad concreta
B. Varían sus síntomas con el tiempo
C. La terapéutica es inoperante
26. 1935 y 1960
Influencia del
psicoanálisis
Enfermedad -
personalidad
Asma, ulcera, colitis
ulcerosa
Hipertensión,
diabetes
etapas 1965
Se observar un
cambio de orientación
en la disciplina
Se abandona
psicoanalítico y se
busca una base
científica
28. Bibliografía
José Luis Marin. (2011-2012). MEDICINA PSICOSOMÁTICA Y
PSICOLOGÍA DE LA SALUD. Ilustre Colegio Oficial de Médicos de
Madrid; Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, 101.