2. Alumnos
MOHAMED ALY EL KADRI - RGM 134733
ELIANDRA MARIA B.PALUDO - RGM 13940
JAMILE MARQUES DE ALMEIDA - RGM 16803
THIAGO DALLARMI AZEVEDO DE COSTA – RGM 23054
NATASHA ALANA SANTOS VASCONCELOS – RGM 124985
MATHEUS EMILIO RODRIGUES DE SOUZA – RGM 14986
RAFAEL VICTOR SILVA DE NOVAES – RGM 14144
3. DEFINICIÓN
La resonancia magnética es un tipo de examen bien conocido
por su alta precisión y calidad en las imágenes detalladas del
cuerpo humano, cada tipo de resonancia se encarga de
evaluar una determinada parte del cuerpo y presenta
resultados muy claros y objetivos, facilitando el diagnóstico
de posibles enfermedades y complicaciones.
El examen de resonancia magnética es un examen de
diagnóstico por imágenes, que no tiene radiación y permite la
captura de imágenes detalladas y tridimensionales de forma
no invasiva.
4. COMO FUNCIONA EL EXAMEN?
El fenómeno de la resonancia es posible a través de la
excitación de los átomos presentes en el cuerpo humano, los
cuales producen una señal de imagen al ser sometidos a una
emisión de radiofrecuencia.
En la resonancia magnética, el átomo utilizado es el hidrógeno
porque es muy abundante en el cuerpo humano. Además, es en
este núcleo donde hay mayor sensibilidad magnética y se notan
mayores diferencias entre tejido patológico y normal.
Cuando se coloca bajo la influencia de un fuerte campo
magnético, los átomos de hidrógeno en el cuerpo del paciente
se alinearán paralelos a ese campo y con una cierta frecuencia.
5. Una imagen generada por resonancia magnética muestra
distintos patrones de tejidos biológicos.
La imagen es una visualización de las señales de
radiofrecuencia que se emitieron y capturaron en el
proceso de generación de la imagen.
La naturaleza no invasiva hace que la resonancia
magnética sea uno de los principales métodos para
diagnosticar una amplia variedad de enfermedades.
En principio, la imagen se genera en tres pasos:
6. 1º ALINEACIÓN DE ÁTOMOS
La propiedad magnética de los núcleos los átomos en el
cuerpo humano se orientan paralelamente a un fuerte campo
magnético en el que se coloca el paciente
7. 2º EXCITACIÓN DE NÚCLEOS
La máquina de resonancia magnética emite una onda
electromagnética a la frecuencia de cada núcleo de hidrógeno
cambiando la dirección de su vector de energía.
8. 3º DETECCIÓN DE RADIOFRECUENCIA
Se deben completar tres pasos para obtener imágenes de
RM: alineación, excitación y detección de radiofrecuencia
A su vez, los métodos de adquisición de imágenes se dividen
en cuatro categorías: punto, línea, plano (dos dimensiones)
y imagen tridimensional.
Cuando los núcleos de hidrógeno vuelven a su estado habitual,
emiten ondas electromagnéticas que son captadas por la máquina de
resonancia magnética.
9. SECUENCIA PONDERADA
Una secuencia de resonancia magnética es una
configuración particular de pulsos y gradientes de
radiofrecuencia, que da como resultado una apariencia de
imagen particular.
Las secuencias de resonancia magnética más comunes son
T1, T2, recuperación de inversión atenuada por fluido
(FLAIR) y densidad de protones (PD).
10. SECUENCIA BÁSICAS
Todos los estudios deben incluir secuncias em T1 Y T 2,de
manera comparativa;
Em cada secuencia,la escala de grises cambia;
Entoces describiremos a als estructuras observadas según
su intensidade:
HPERITENSO:Todo lo que brilla,se observa blanco;
HIPOINTENSO: Se observa negro em la imagen;
ISOINTENSO: Se observa gris;
11. Las imágenes ponderadas en T1 se producen utilizando TR
corto y TE corto también.
TR: El tiempo de repetición, es la cantidad de tiempo entre
secuencias de pulsos sucesivas aplicadas a la misma sección
de tejido.
TE: El tiempo de eco, es el tiempo entre la entrega del pulso
de ondas de radio al tejido y la recepción de la señal de eco.
En pocas palabras, esta modalidad mide qué tan rápido se
magnetiza el tejido.
Por tanto, el contraste y el brillo de la imagen están
determinados por las propiedades T1 del tejido, que definen
sus principales características clínicas:
T1
12. Alta señal para grasa
Señales elevadas para sustancias paramagnéticas como los
agentes de contraste de MRI.
El agente de contraste comúnmente utilizado en las imágenes
potenciadas en T1 es el gadolinio. Es un agente no tóxico que
aparece muy brillante en imágenes potenciadas en T1.
Por esta razón, el uso de imágenes potenciadas en T1
potenciadas con gadolinio es muy útil para observar las
estructuras vasculares y la ruptura de la barrera
hematoencefálica.
Señal reducida para contenido que consiste principalmente
en agua, como edemas, tumores o hemorragias.
13. T2
Las imágenes ponderadas en T2 se producen utilizando TR y TE
más largos, y el contraste y el brillo de la imagen dependen de
las propiedades T2 del tejido.
Básicamente, esta modalidad mide qué tan rápido el tejido
pierde su magnetización, por lo que, en comparación con las
imágenes ponderadas en T1, tiene características clínicas
opuestas:
Señal alta para mayor contenido de agua, lo que permite que
esta secuencia visualice edemas, tumores, infartos,
infecciones e inflamaciones
Señal reducida para grasa
Señal reducida para sustancias paramagnéticas (agentes de
contraste de resonancia magnética).
17. FLAIR
La recuperación de inversión atenuada por fluidos
(FLAIR) es la tercera modalidad comúnmente utilizada.
Es similar a la secuencia ponderada en T2, excepto que
TR y TE son aún más largos.
Tiene una gran capacidad para suprimir selectivamente,
o “cancelar”, las señales de cualquier sustancia, en este
caso fluidos, en función de su valor T1.
18. Básicamente, en las imágenes FLAIR, el líquido
cefalorraquídeo aparece oscuro, lo que hace que esta
secuencia sea muy útil cuando se trata de
neuroimágenes.
Los médicos lo utilizan para obtener imágenes de las
siguientes lesiones: infartos lacunares, placas de
esclerosis, múltiple hemorragia subaracnoide y
meningitis
20. DENSIDAD DE PROTONES (PD)
Las imágenes ponderadas por densidad de protones , son la
secuencia que se usa a menudo para visualizar el cerebro y
las articulaciones.
Para obtener una buena imagen ponderada por PD, las
secuencias T1 y T2 deben estar desactivadas.
Esta modalidad visualiza el número de protones por volumen,
que en realidad es la densidad de protones, como su nombre
lo indica, debido a esto, los tejidos con alta densidad de
protones tienen una intensidad de señal alta, mientras que
los tejidos con menos protones tienen una intensidad de señal
baja.
21. La grasa tiene una intensidad de señal alta, pero no mayor
que en la secuencia T1
Los fluidos tienen intensidad intermedia, menor que en la
secuencia T2
Por estas razones, la secuencia PD es muy útil en
procedimientos clínicos evaluación de la patología de la
sustancia gris y blanca, la materia gris tiene una intensidad
de señal más alta que la materia blanca y el LCR tiene una
intensidad de señal intermedia, lo que facilita la
identificación del contraste entre el LCR y el tejido con el
proceso patológico.
23. RESUMEN DE SECUENCIAS
T1 secuncias anatómicas- medula óssea,tumores;
T2 nos ayuda a visualizar líquido –edema .LCR,líquido
articular,líquido intestinal;
DP nos ayuda a visualizar anatomia y líquido osteoarticular,
meniscos,tendones ,ligamentos ,cartílogo;
FLAIR anula el movimento de LCR –
edema,angiopatia,mielopatia;
25. CUALES ENFERMIDADES SE PUEDEN
DIAGNOSTICAR MEDIANTE LA RM?
Malformaciones cerebrales
Tumores benignos y malignos
Esclerosis multiple
Accidente Vascular Cerebral (ACV)
Epilepsia
Neurofibromatosis
Enfermedad de Alzheimer y Parkinson
Malformaciones cerebrales
Meningitis
Otitis
26. PRINCIPALES INDICACIONES CLÍNICAS DE LA
RESONANCIA
Edema: em inflamaciones ,infecciones,isquemia(edema
citotóxico),tumores ,em casos de traumatismos que no
presenten urgência ;
27. PREPARACIÓN
Es necesaria cierta preparación para realizar el examen de
forma segura y eficaz. Son ellos:
Evitar comer y beber aproximadamente 4 horas antes del
preventivo.
No usar ningún tipo de objeto metálico, como aretes, relojes,
piercings, pulseras, tirantes, etc.
En algunos casos, el paciente necesita usar contraste para
mejorar las imágenes de algunas estructuras y órganos.
Minutos antes de iniciar el examen, el paciente debe
colocarse el delantal desechable proporcionado por el equipo
responsable y firmar el consentimiento informado para iniciar
el procedimiento.
28. CONTRAINDICACIONES
El examen de resonancia magnética está contraindicado para
pacientes que tienen implantes electrónicos como:
Marcapasos cerebrales
Marcapasos cardiácos
Clips para aneurisma cerebral
Stents
Placas en el cuerpo
Tampoco se recomienda para mujeres embarazadas
31. ABSCESO CEREBRAL – T2, T1 Y DP
Cuando una secuencia de resonancia magnética se configura
para producir una imagen ponderada por DP, son los tejidos con
la mayor concentración o densidad de protones (átomos de
hidrógeno) los que producen las señales más fuertes y aparecen
más brillantes en la imagen.
