Un dermatoma es un área de piel cuyos nervios sensitivos provienen, todos, de una única raíz nerviosa espinal. Los nervios sensitivos llevan información acerca del tacto, el dolor, la temperatura y la vibración de la piel hasta la médula espinal.

1. DERMATOMAS
PROFE : LIC. NILCE CUBILLA
GRUPO : 2

2. INTRODUCCION
 Un dermatoma es la región de la piel en la que
la sensibilidad se encuentra bajo el control de
un solo nervio raquídeo o espinal junto con su
ganglio espinal correspondiente, son utilizados
en la práctica médica para verificar la
existencia de dolor referido producto de una
afección en algún órgano interno o de una
lesión nerviosa que compromete el origen y el
recorrido nervioso.

3. Dermatoma y su distribución
 El término “dermatoma” es una combinación de dos palabras del
idioma griego antiguo; dermis o dermatos que significa piel y tomos
que significa corte o segmento delgado, un dermatoma es un área de
piel inervada por una sola raíz dorsal de un nervio espinal, tanto estas
raíces como los dermatomas están organizados en segmentos y
debido a esto el término dermatoma hace referencia a la inervación
segmentaria de la piel en las diferentes regiones del cuerpo humano.
 Los dermatomas de raíces vecinas generalmente se superponen
debido a que los ramos correspondientes a cada raíz suelen ir más allá
del límite del dermatoma. Así entonces, las delgadas líneas que vemos
en los mapas de dermatomas son más bien una guía clínica que un
límite real por lo tanto si solo un nervio espinal se lesiona
probablemente el segmento de piel correspondiente seguirá con
sensibilidad, usualmente para que un dermatoma no registre
sensibilidad en absoluto (esté “dormido") se requiere que al menos tres
raíces dorsales vecinas estén afectadas.

4.  La superficie de la piel se divide en áreas específicas denominadas
dermatomas, un dermatoma es un área de piel cuyos nervios sensitivos
provienen todos de una única raíz nerviosa espinal, los nervios sensitivos
llevan información acerca del tacto, el dolor, la temperatura y la
vibración de la piel hasta la médula espinal, las raíces nerviosas
espinales se disponen en 31 pares (una raíz de cada par para cada
uno de los lados del cuerpo).
 Existen 31 pares:
 Existen 8 pares de raíces nerviosas sensoriales en las 7 vértebras
cervicales, cada una de las 12 vértebras torácicas, las 5 lumbares y las
5 sacras posee un par de raíces nerviosas espinales además al final de
la médula espinal hay un par de raíces nerviosas coccígeas, que
inervan una pequeña área de piel alrededor del cóccix, hay
dermatomas para cada una de estas raíces nerviosas, la información
sensorial procedente de un dermatoma específico es transmitida por
fibras nerviosas sensoriales hacia la raíz nerviosa espinal de una
vértebra determinada. Por ejemplo, la información sensorial
procedente de una franja de piel situada a lo largo de la parte
posterior del muslo es transmitida por fibras nerviosas sensoriales hasta
la raíz nerviosa de la segunda vértebra sacra (S2).

5. Anatomia

6.  Cada somita tiene su correspondiente nervio espinal, y por ende
una raíz dorsal de un nervio espinal que inerva a un dermatoma
específico, la información sensitiva de la piel en la cara es
transmitida gracias al nervio trigémino (par craneal V). El nervio
espinal C1 es el único que no tiene un dermatoma asociado
debido a que en muchas personas este nervio carece de raíz
dorsal. Los dermatomas están organizados en la forma de espacios
horizontales a lo largo del tórax y abdomen, para después pasar a
un patrón longitudinal en las extremidades superiores e inferiores, tal
como se puede observar en el mapa de dermatomas, esta
diferencia es gracias a la manera en que las extremidades se
disponen y rotan en el desarrollo embrionario temprano para poder
entender esta distribución, imagina a alguien que está en posición
erguida y después se inclina hacia adelante para tocar el piso con
la punta de los dedos en esta posición, los dermatomas están
alineados tal como estaban antes que las extremidades rotaran
durante el desarrollo embrionario.

7.  Desde adelante hacia atrás los dermatomas
tienden a inclinarse hacia inferior en vez de
permanecer horizontales sin embargo como
sucede en toda la anatomía del cuerpo hay
excepciones y variaciones naturales entre
individuos una de estas es la anastomosis
intersegmentaria intratecal de los filetes
radiculares espinales dorsales, la cual es un
suceso donde las neuronas sensoriales de un
nervio dorsal entran en la médula espinal en un
nivel diferente al normal.

8. Mapa de
Dermatomas

9.  Los mapas de dermatomas muestran la distribución
sensorial de cada dermatoma en las diferentes regiones
del cuerpo humano, generalmente se pueden realizar
pruebas sensitivas utilizando el mapa de dermatomas
como una manera de localizar daños, lesiones
en nervios espinales y para determinar la extensión de la
lesión, por ejemplo si un paciente refiere tener
entumecimiento de una región específica sin embargo
dada la posible segmentación sobrepuesta entre los
dermatomas es improbable que exista un
entumecimiento si solamente una raíz dorsal es
afectada debido a que cada punto de la piel es
inervado generalmente por al menos dos nervios
espinales se necesitaría que al menos dos raíces
dorsales vecinas estén afectadas para que ocurra dicho
entumecimiento.

10.  En el cuerpo humano encontramos un total de 30 dermatomas (las raíces
nerviosas son 31, pero C1 no tiene una raíz nerviosa sensitiva) y para
distinguirlos más fácilmente vamos a nombrarlos en función de la raíz
nerviosa a la que se asocia.
Dermatomas cervicales

11. Dermatomas vinculados a las raíces cervicales y torácicas.

 C2- parte posterior media de la cabeza y mandíbula inferior.
 C3- parte posterior baja de la cabeza y parte superior del cuello.
 C4-parte inferior del cuello.
 C5-área de las clavículas, hombros superiores.
 C6- parte externa del brazo, hombros y dedo pulgar de la mano.
 C7- parte superior de la espalda, parte posterior del brazo, dedos índice y medio de la mano.
 C8-parte superior de la espalda, parte interior del brazo, dedos meñique y anular de la mano.
Dermatomas torácicos
 Son 12:
 1- parte superior del pecho y la espalda, axila, parte delantera del brazo.
 T2- parte superior del pecho y la espalda.

 T3- parte superior del pecho y la espalda

 T4- parte superior del pecho (área de los pezones) y espalda.

 T5- pecho medio y espalda.

 T6- pecho medio y espalda.

12.  T7- pecho medio y espalda.

 T8- abdomen superior y parte media de la espalda.

 T9- abdomen superior y parte media de la espalda.

 T10- abdomen (área del ombligo) y parte media de la espalda.

 T11- abdomen y parte media de la espalda.

 T12- parte inferior del abdomen y parte media de la espalda.

13.  Dermatomas conectados a las raíces lumbares y sacras
 L1- parte baja de la espalda, caderas, ingle.
 L2- parte baja de la espalda, parte delantera e interior del muslo.
 L3- parte baja de la espalda, parte delantera e interior del muslo.
 L4- parte baja de la espalda, parte delantera del muslo y la pantorrilla, área de la rodilla, parte interna del tobillo.
 L5- parte baja de la espalda, parte delantera y exterior de la pantorrilla, parte superior e inferior del pie, los
primeros cuatro dedos del pie.
 Dermatomas sacros
 S1- parte baja de la espalda, parte posterior del muslo, espalda e interior de la pantorrilla, último dedo del pie.
 S2- nalgas, genitales, parte posterior del muslo y pantorrilla.
 S3- nalgas, genitales.
 S4- glúteos.
 S5- glúteos.

14. Sensibilidades
 Si bien existe sensibilidad superficial, profunda y propioceptiva,
aquella que es inherente a la piel se limita a la superficial, mediante
la presencia de diversos receptores (neuronas especializadas)
presentes en la epidermis y la dermis es posible la captación de
diversos estímulos externos , estos pueden ser de diferentes tipos y
dependiendo de esto el receptor será específico para cada uno de
los estímulos, por ejemplo, la sensibilidad dolorosa viene a cargo
de terminaciones nerviosas libres (que no tienen una estructura
especializada), los corpúsculos de Pacini aportan información sobre
la presión, los de Ruffini sobre el calor, los de Krause sobre el frío y los
de Meissner sobre el tacto.

15. CONCLUSION
 La principal utilidad de los dermatomas es la existencia del dolor
referido, este es un concepto que se aplica a la sensación de dolor
que afecta a un determinado dermatoma pero que realmente refleja
la afección de algún órgano interno o de la integridad del nervio
desde su origen hasta su final. En este caso existen numerosas
patologías que pueden producir dolor referido.
Las radiculopatías y mielopatías pueden ser provocadas por varias
condiciones, como las hernias discales, en estos casos las alteraciones
de la función sensitiva son relevantes y dependiendo del dermatoma
es posible identificar clínicamente cuál es la localización inicial de la
lesión, ya que cada dermatoma se corresponde con un segmento
medular específico, algunos virus tienen afinidad por estructuras
nerviosas, entre los que destaca el herpes zoster, el cual suele
encontrarse latente en los nervios y ganglios luego de una infección
primaria, proliferando mucho tiempo después ante cualquier estímulo
estresante.