Este documento compara la activación del músculo serrato anterior durante el ejercicio de Wall Slide y otros ejercicios tradicionales. El estudio encontró que el Wall Slide activa en mayor medida el serrato anterior sobre los 90° de elevación del húmero en comparación con la elevación de hombros en el plano escapular y el push-up contra la pared. Los resultados sugieren que el Wall Slide es efectivo para fortalecer el serrato anterior.

1. Integrantes: Patricio Cárdenas-Aurora Cartes-Gonzalo
Fernández-Katherine Soto-Nicolás Ulloa.
Docente: Carolina Fuentes.
Curso: 4° año Kinesiología.

2. Anatomía: Serrato Anterior
ORIGEN: Costillas 1°-8° y
aponeurosis de los
intercostales.
INSERCION: Escápula ángulo
superior, escapula borde
vertebral y ángulo inferior
por la cara anterior de la
escapula.

3. Función Biomecánica: Serrato Anterior
 ABDUCCION DE LA
ESCAPULA.
 ROTACION SUPERIOR DE LA
ESCAPULA (junto con trapecio
realizar un buen ritmo
escapulo-humeral).
 ELEVACION DE LA
ESCAPULA.
 ESTABILIZACION DE LA
ESCAPULA AL TORAX
(contrarresta el aleteo
escapular).
 MUSCULO ACCESORIO DE
LA INSPIRACION FORZADA.

4. SINERGISTAS - ANTAGONISTAS
 ABDUCCION DE LA
ESCAPULA: Pectoral menor
y fibras superiores del
pectoral mayor.
 ROTACION SUPERIOR DE
LA ESCAPULA: Trapecio
Inferior.
 ELEVACION DE LA
ESCAPULA: Elevador de la
escápula, trapecio superior.
 FIJACION DE LA
ESCAPULA AL TORAX:
pectoral menor y romboides.
 PARA LA ABDUCCION:
Romboides, dorsal
ancho, trapecio medio.
 PARA LA ROTACION
SUPERIOR DE LA
ESCAPULA: Dorsal
ancho, músculos
pectorales, elevador de la
escápula, romboides.

5. Inervación: Serrato Anterior
Nervio torácico largo o
nervio del serrato
anterior C5-C7, que
cursa sobre la superficie
externa del músculo.

6. Clasificación del JANDA.
Divide los músculos en 2 grandes grupos atendiendo a
criterios histológico-funcionales:
1.- Posturales: O hiperactivos.
2.- Fásicos: O inhibidos.

7. Músculo Serrato Anterior es FASICO según
clasificación de JANDA.
DATO: Los músculos fásicos, que se debilitan en respuesta
a la disfunción (es decir, se inhiben) comprenden:
 Músculos paravertebrales.
 Escalenos y flexores profundos del cuello.
 Deltoides.
 Porciones abdominales (o inferiores) del pectoral mayor.
 Las porciones media e inferior del trapecio.
 Romboides.
 Serrato anterior (Fásico tipo II).
 Recto del abdomen.
 Glúteos.
 Músculos peroneos.
 Vastos y extensores de los brazos.

9. FEEDBACK FEEDFORWARD
 Reacciona ante estímulos que
se dan en el momento.
 Mecanismo mediante el cual
nuestros músculos actúan
anticipándose a una acción
determinada, esta acción es
influenciada por el SNC el cual se
basa principalmente en
experiencias previas (aprendidas)
para elaborar una respuesta
motora adecuada.

10. FEEDFORWARD: Serrato Anterior
 Esto ocurre a nivel del
sistema nervioso central en
donde las aferencias llegan al
musculo, entonces una falla o
inhibición del musculo
produce una pérdida de este
feedforward produciendo
una desestabilización de la
escapula y de la gleno-
humeral producto de la
acción que posee.
 La recuperación siempre va
hacer dependiente de la
alteración que haya sufrido el
musculo, por ejemplo si fue
por un traumatismo
difícilmente se va a poder
recuperar del todo, pero si es
producto de un desbalance
muscular, debilidad, inhibició
n entre otros, si es posible
recuperarlo ya que una
disfunción de este tipo basta
con una estimulación para
restablecer el
feedforward, ejemplo con
ejercicios propioceptivos
puedo volver a recuperarlo.

11. EVALUACION:
RITMO ESCAPULO-HUMERAL

12. 0 - 30º
Elevación glenohumeral sin
rotación escapular.
Deltoides
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Inicio de la rotación
escapular. 30º
Serrato anterior
Trapecio Superior

13. 30 - 120º REH 2:1
Serrato Anterior /
Trapecio Superior :
30 – 60º
Trapecio Inferior : 60
– 120º
Trapecio medio e
inferior:
estabilización
Descenso de la
cabeza humeral
Infra-espinoso 30 – 60º
Supraespinoso 60– 180º

14. 120 - 180º Escapular
Trapecio Superior
Trapecio Inferior
Trapecio Medio

15. Evaluación: Serrato Anterior
1) Palpación: se palpa a lo
largo de la línea axilar
media adyacente hasta el
ángulo inferior de la
escapula
Posición:
 Anti-gravitatoria: el
paciente está en decúbito
supino con el hombro
flexionado 90° (para
minimizar su acción
sinergica con el trapecio) y
con la articulación del codo
completamente flexionada.

16.  Gravedad mínima: el paciente
sentado y con la extremidad
superior apoyada sobre una
mesa; el hombro está
flexionado 90° y el codo
extendido.
 Movimiento: Tire hacia
delante o prolongue la
articulación del hombro de
manera que la escapula se
deslice hacia delante del tórax.
 Resistencia: aplicada en el
codo, presionando la escapula
hacia abajo en aducción.
 Estabilización: estabilice el
tórax contralateral. Con el
paciente sentado, estabilice el
tórax para prevenir
desplazamiento anterior del
tronco

17. Evaluación de la debilidad: Serrato Anterior:
El paciente se pone en
posición de
gateo, colocando el peso
sobre los brazos más que
sobre las rodillas.
Al flexionar ligeramente
los codos se observa las
escápulas para ver si
aletean o se desvían
lateralmente, lo que indica
debilidad del serrato
anterior .

18. Evaluación de Fuerza Muscular:
Serrato Anterior
 Posición del paciente: Lateral
con el brazo descansando
hacia anterior.
1.- Pararse detrás del paciente y
encontrar el borde lateral de la
escapula.
2.- Usar 4 dedos para palpar por
anterior e inferior del borde
lateral .
3.- Seguir cada sección del
vientre del musculo hacia el
origen en zig-zag hacia las
costillas laterales.
4.- Resistir la protracción de
hombro para asegurar una
correcta posición.

19. Evaluación de Longitud Muscular:
Serrato Anterior ¿fuerza?
 Paciente en decúbito
dorsal con el brazo
flexionado en ángulo
recto, ligera abducción y
el codo en extensión.
 El paciente mueve el
brazo hacia arriba por
abducción de la
escápula.
 La resistencia se hace
tomando el brazo por el
antebrazo y el codo. La
presión se hace hacia
abajo y adentro

20. Síndrome Cruzado Proximal-Superior (JANDA).
 Podemos afirmar, que
cuando el serrato anterior se
debilita, se presentará una
secuencia de desequilibrios
musculares en dirección
craneal.
 Estos conducirán a modelos
de acción alterados que
involucran músculos de la
cintura escapular, la región
anterior del tórax, la región
anterior y posterior del cuello.

21. Síndrome Cruzado Proximal-Superior (JANDA).
 Evaluar adecuadamente cada
uno de los músculos
involucrados en este segundo
síndrome, mediante las pruebas
de elongación y secuencia de
activación muscular pertinente.
 El serrato anterior tiene
tendencia a ser un musculo
fásico, por lo que tiene la
tendencia a la hipotonicidad.
 A través de unos ejercicios de
estiramiento y fortalecimiento
apropiados, es posible
contrarrestar estos
desequilibrios y todas sus
secuelas negativas.

22. Serrato Anterior: Puntos Gatillos
Cuando está inhibido
puede haber una exigencia
inusual para otros músculos
respiratorios, como los
escalenos y el
esternocleidomastoideo, en
casos en que normalmente
se habría utilizado el
serrato anterior. Esta
sobrecarga puede dar lugar
a la formación asociada de
puntos gatillo en este
músculo respiratorio y en
otros, si bien no siempre
está claro qué sucede
primero –si el patrón
respiratorio anormal o los
puntos gatillo (Simons et al.
1998).

23. Cadenas Musculares: Serrato Anterior
1) LINEA ESPIRAL SUPERIOR:
 Comienza en el lateral del
cráneo en la línea nucal o por
encima de ella.
 Se dirige hacia abajo y hacia
adentro sobre el musculo
esplenio de la cabeza.
 En su camino incorpora al
esplenio del cuello, alcanzando
así las apófisis espinosas de C6
a T5.
 Recoge los romboides mayor y
menor del lado opuesto que
forman parte del mismo
entramado.
 El romboides nos lleva a los
largo de la misma línea de
tensión hasta el borde medial
de la escapula.

24.  Desde el borde medial de la
escapula, existe una conexión
fascial directa con el infraespinoso y
subescapular (líneas de los brazos).
 La LE continua sobre una conexión
fascial con el serrato
anterior, subyacente a la escapula.
 La conexión del romboides con el
serrato es mas fuerte y mas carnosa
que la inserción de cualquiera de
estos dos músculos en la propia
escapula.
 El romboides esta conectado a una
gran porción del serrato anterior.
 La Línea Espiral, pasa
fundamentalmente por la parte
inferior del serrato anterior, que se
inserta en las costillas V a IX.

25. Músculo Serrato-Romboideo
 Banda formada por el romboides
y serrato anterior, suele presentar
un desequilibrio entre la porción
medial y lateral o entre ambos
lados que puede corregirse
manualmente.
 Una de las diferencias entre
porción medial y lateral es que el
romboides este en bloqueo largo
(distendidos, sometidos a una
carga excéntrica) o que el serrato
anterior este en bloqueo corto
(carga concéntrica), alejando la
escapula de la columna.
 Este patrón es frecuente en
culturistas y en individuos con
tendencia a cifosis; en este caso el
terapeuta debe elongar los
serratos al tiempo que el paciente
moviliza los romboides.
Fig 6.6; si giramos la escapula, podemos ver que
existe un autentico musculo “serrato-
romboideo”, con el borde medial de la escapula
básicamente pegado en el medio de su lamina
miofascial.

26. Disección de la porción superior de la línea
espiral.
Fig 6.4; Disección de la porción superior de la línea espiral que muestra las claras
continuidades fasciales desde el cráneo hasta la cadera mediante los
esplenios, romboides, serrato anterior y fascias abdominales que envuelven los oblicuos.
Se ha retirado la escapula de la muestra, lo que deja una línea visible en la porción
serrato-romboidea de la lamina, pero no una discontinuidad.

27. Cadenas Musculares: Serrato Anterior
2) LINEA POSTERIOR PROFUNDA
DEL BRAZO (LPPB):
 Tiene su origen en las apófisis
espinosas de la 7ª vertebra cervical y
vertebras torácicas superiores, desde
donde se dirige hacia abajo y hacia
fuera con el romboides hasta el
borde vertebral de la escapula.
 La vía fascial se bifurca en el borde
vertebral, presentando un
interruptor, la línea espiral
profundiza hacia la escapula con el
musculo serrato anterior.
 La LPPB rodea la escapula con el
manguito de los
rotadores, específicamente desde el
romboides hasta el
infraespinoso, incorporando el
redondo menor en este recorrido.
 Estos dos músculos se fijan en la
región posterior del humero en el
tubérculo mayor, contiguo a la
capsula articular.
Fig 7.19; La línea posterior profunda del brazo con el
romboides, cuyas hojas fasciales superficiales llegan
hasta el infraespinoso. Esto constituye un
interruptor, ya que como hemos visto en la línea espiral
el romboides también está conectado bajo la escapula
al serrato anterior.

28. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
Diseño del estudio: un grupo al cual se le tomaron repetidas
medidas.
Objetivos: Investigar la capacidad del Wall Slide para activar
el musculo serrato anterior (SA) por encima de 90 ° de
la elevación del húmero.


29. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
Métodos y medidas: Fueron estudiados 20 sujetos sanos los
cuales realizaron 3 ejercicios cada uno:
1° Wall Slide.
2° Elevación de hombros en el plano escapular.
3° Push-up contra la pared.
 De aquello se registró la actividad muscular del Serrato
Anterior, Trapecio Superior e Inferior y Dorsal Ancho.
 Las magnitudes de activación para cada músculo fueron de
90 °, 120 ° y 140 ° de la elevación del húmero y se cuantifica
a partir delos registros de EMG.
 El análisis EMG del Push-up no se considero después de los
90°.

31. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
 Con la Elevación de hombros en
el plano escapular, los sujetos
activaron el serrato anterior y
trapecio superior inicialmente y
mas tarde el trapecio inferior.
 La actividad del serrato anterior
aumenta a medida que se eleva
mas el humero.
Hum Elev: ángulo de elevación del
húmero.
SA: serrato anterior.
LAT: dorsal ancho.
UT: trapecio superior.
LT: trapecio inferior.

32. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
 Con el Wall Slide se activaron el
serrato anterior así como la parte
del trapecio superior e inferior y
al igual que en la elevación de
hombros en el plano escapular, la
activación serrato anterior es
mayor con la elevación del
humero.

33. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
 Con el Push-up contra la pared, el
serrato anterior fue activado a un
grado similar al de los otros 2
ejercicios.
 El trapecio superior fue activado
sólo al principio del movimiento y
el trapecio inferior no se activó
muy por encima de los niveles de
reposo.
 Para todos, en los 3 ejercicios el
dorsal ancho fue relativamente en
reposo.

34. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
Resultados:
 La actividad del músculo serrato
anterior no fue significativamente
diferente entre los 3 ejercicios a los
90 ° de elevación del humero.
 Para los ejercicio de Wall Slide y
Elevación de hombros en el plano
escapular, el serrato anterior va
aumentando su actividad muscular
a medida que eleva el humero.
 Sin diferencias significativas entre
los 2 ejercicios.

35. “A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation
During a Wall Slide Exercise and Other Traditional
Exercises”.
Conclusión:
 Estos ejercicios pueden ser apropiado para iniciar un
temprano proceso de rehabilitación en pacientes con
pinzamiento del hombro que han demostrado un
disminución de la actividad del serrato
anterior, debido a que el deslizamiento en la pared con
estos ejercicios ofrece cierto apoyo a la extremidad
superior.

36. M1: Trabajo isométrico, en caso de músculos
hipotónicos para casos de parálisis del
serrato, alguna cirugía, etc.
Este tipo de ejercicio
isométrico es lo primero que
realizamos debido a que la
gravedad se ve anulada.
El paciente mantiene esta
posición, manteniendo la
protración de hombro y así
producir una contracción
isométrica mantenida.

37. M2: Arco completo sin gravedad.
En una polea o con un
tensor, realizar empujes
con el brazo, moviendo
únicamente la
articulación del hombro y
la escápula. Este ejercicio
se realiza sin una fuerza
externa (pesas), está
suspendido. Aquí se adosa
la escapula a la parrilla
costal.

38. M3: arco completo de movimiento contra gravedad.
Este tipo de ejercicio se
realiza decúbito
supino, el paciente
ejercicio una flexión de
hombro hasta 180° sin
una resistencia
externa, produciendo una
contracción isotónica. Lo
ideal es que el paciente
realice el mayor rango de
movimiento posible. Este tipo de ejercicio
se puede hacer tanto
en bípedo como en
sedente, lo
importante es realizar
el máximo rango de
movimiento.

39. M3: arco completo de movimiento contra gravedad.
Ejercicio de deslizamiento
por la pared: es una opción
excelente como acción
introductoria para fortalecer
el serrato anterior en un
postura bípeda y en su papel
funcional como rotador de
la escapula en elevaciones
de brazo por encima de los
90 grados.

40. M4: arco completo de movimiento contra gravedad y
resistencia. Este tipo de ejercicio se
realiza con el paciente
decúbito
supino, ejerciendo una
flexión de 90°. El tratante
ejerce una presión hacia
abajo en dirección de la
escapula, mientras que el
paciente realiza la fuerza
contraria al kinesiólogo.
Este tipo de ejercicio
se realiza con polea
alta, el paciente ejerce
una fuerza hacia la
extensión partiendo
como punto inicial
una flexión, con una
minina carga.

41. M4: arco completo de movimiento contra gravedad y
resistencia.
Este tipo de
ejercicio se hace con
el paciente decúbito
lateral ejerciendo
una abducción y
extensión de codo
contra una minina
resistencia.
El paciente ejerce
una fuerza en
sentido a la flexión y
aducción una previa
extensión y
abducción
horizontal.

42. M5 arco completo de movimiento contra gravedad y
resistencia máxima .
Muy importante en
cualquier ejercicio de press
(con mancuernas o barra)
llegar a la ultima fase de
elevar los hombros, de
intentar de crecer hacia
arriba con los brazos
extendidos. Esta es la
acción específica del
serrato.

43. Ejercicios Propio-ceptivos:
Serrato Anterior.

44. Ejercicios para Estirar el Serrato Anterior.
Para estirar sus fibras
necesitamos "colgar" la caja
torácica de las escápulas.
En apoyo, relajar los
músculos del tronco y dejar
caer el peso, al descender la
caja torácica por debajo de la
articulación de los hombros.
Conseguiremos estirar el
serrato.

45. Bibliografía.
1. Vías Anatómicas, Meridianos miofasciales para terapeutas manuales
y del movimiento, segunda edición Thomas W. Myers.
2. Aplicación Clínica de las Técnicas Neuromusculares, Tomo I Parte
Superior del Cuerpo, León Chaitow, Judith Walter DeLany.
3. CHAITOW L./Aplicación clínica de las técnicas Neuromusculares /
VOLUMEN 2 EEII/pág 32 -33.
4. Diagnosis and treatment of movement impairment
syndromes, Editorial Paidotribo, Badalona (España), Primera
edición, Shirley Sahrman.
5. Daniels, Pruebas Funcionales Musculares, 6° Edición. Helen J.
Hislop, Jaqueline Montgomery.
6. A Comparison of Serratus Anterior Muscle Activation During a
Wall Slide Exercise and Other Traditional Exercises.