medicina, otorrinolaringologia, embriologia, anatomia del oido

1. Dr. Marco Antonio Quiroga Sánchez
Otorrinolaringología
Embriología y
Anatomía del Oído

2. 1. OTOLOGIA

3. El Aparato Auditivo
Formado por dos porciones:
1,- Porción Periférica.
2,- Porción Central.
• Oído externo.
• Oído medio.
• Oído interno.
• Nervio auditivo (con su rama coclear y vestibular).
• Los núcleos cocleares y vestibulares.
• Las vías centrales auditivas.
• Los campos auditivos de la primera y segunda
circunvolución temporal.

4. Embriología del Oído
En las primeras etapas de formación
embriológica posterior a la formación
del disco tri-laminar aparecen bien
diferenciados las tres capas respectivas
el ectodermo, el mesodermo y el
endodermo.
Tercer semana: Gastrulación.

5. Anatomía del Oído
Externo
Compuesto por: pabellón auricular y conducto auditivo externo.
1,- Porción Periférica.

6. Anatomía del Oído
Externo
Pabellón auricular.
Armazón fibrocartilaginoso recubierto de piel, con una serie de relieves (concha,
hélix, antehélix, trago, antitrago y lóbulo).
Trago
Escotadura intertraguica
Concha
Lóbulo
Rama inferior del antehelix
Fosa triangular
Rama superior del antehelix
Fosa escafoidea
Helix
Antehelix
Antitrago
Orificio auditivo externo
1,- Porción Periférica.

7. Anatomía del Oído
Externo
Inervación sensitiva del pabellón auricular por el
plexo cervical (C2, C3), quinto par craneal (nervio
auriculotemporal) y, la zona de la concha o zona de
Ramsay Hunt, por el nervio facial (donde aparecerán
las vesículas del zoster ótico).
1,- Porción Periférica.

8. Anatomía del Oído
Externo
Conducto Auditivo Externo CAE.
Tiene forma de S itálica, sus dos tercios
internos son óseos y el tercio externo
cartilaginoso y, entre ambos, existe un istmo
donde se suelen localizar los cuerpos
extraños.
Inervación sensitiva del CAE: por el trigémino,
el nervio facial y, en la zona más interna, por
el décimo par (nervio de Arnold, que media el
reflejo tusígeno).
1,- Porción Periférica.
Hueso
Timpánico

9. Anatomía del Oído
Externo
Conducto Auditivo Externo CAE.
En la porción cartilaginosa, donde hay
abundante tejido subcutáneo, se encuentran
folículos pilosos, glándulas sebáceas y
glándulas en forma de ovillo, mal llamadas
ceruminosas.
1,- Porción Periférica.
Hueso
Timpánico
El cerumen se forma a partir de la sustancia
grasa que elaboran las glándulas sebáceas, la
cual es pigmentada por las glándulas en ovillo.

10. Anatomía del Oído
Medio
Es un sistema neumático (aireado) interconectado, que incluye 4 estructuras:
caja timpánica, el antro mastoideo, el sistema celular de la mastoides, trompa
de Eustaquio.
1,- Porción Periférica.

11. Anatomía del Oído Medio
Caja Timpánica
Topográficamente se divide en 3
pisos, que de arriba hacia abajo, son:
1. Epitímpano (ático)
2. Mesotímpano
3. Hipotímpano
Sus relaciones anteriores son con el
orificio de la trompa de Eustaquio y la
arteria carótida interna, inferiores con
el golfo de la vena yugular interna,
superiores con la fosa craneal media
y posteriores con el antro mastoideo.
Medialmente a la caja se sitúa el
promontorio, que es la espira basal
de la cóclea. Lateralmente está la
membrana timpánica,
1,- Porción Periférica.

12. Anatomía del Oído Medio
Membrana timpánica
1,- Porción Periférica.
1 Pars flácida
2 Pars tensa
3 Triangulo luminoso
4 Relieve del mango del
martillo
5 Apófisis corta
6 Espátula
7 Ligamento
timpanomaleolar anterior
8 Ligamento
timpanomaleolar posterior
9 Anillo de Gerlach
10 Escotadura de Rivinus
Oído Izquierdo
Oído Derecho
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

13. Anatomía del Oído Medio
Membrana timpánica
• Pars tensa. Es la más extensa, en ella
protruye el mango del martillo, consta
de 3 capas y tiene el triángulo luminoso
en el cuadrante anteroinferior, que
desaparece con las retracciones
timpánicas.
Una membrana elíptica sostenida por un anillo fibroso, que consta de
2 zonas separadas por los ligamentos timpanomaleolares:
• Pars fláccida o membrana de
Shrapnell. En la parte superior, no tiene
capa intermedia fibrosa y por tanto está
sometida a menos tensión, lo cual le
hace más susceptible de invaginación o
retracción hacia el oído medio
(colesteatomas).
1,- Porción Periférica.

14. Anatomía del Oído Medio
Caja timpánica
• Estribo. Consta de cabeza (articulación con
el yunque), cruras anterior y posterior y
platina (unión a la ventana oval del oído
interno).
En el interior de la caja del tímpano estará la cadena osicular:
• Martillo. Consta de mango, cuello, apófisis
lateral y anterior y cabeza (articulación con el
yunque).
• Yunque. Consta de cuerpo (articulación con
el martillo) y apófisis descendente que
termina en la apófisis lenticular (articulación
con el estribo) y rama horizontal o apófisis
corta.
1,- Porción Periférica.

15. Anatomía del Oído Medio
Mastoides
Alrededor del antro y en toda la mastoides
se encuentran las celdas neumáticas
mastoideas, que se comunican entre si y a
su vez con el antro.
En la mastoides se encuentra el antro,
cavidad que esta situada detrás de la caja
del tímpano, separado del ático por el
conducto timpanomastoideo.
1,- Porción Periférica.
Antro

16. Anatomía del Oído Medio
Trompa de Eustaquio
Consta de 2 partes:
Tercio superior óseo en el interior del
peñasco, comunicado con la caja
timpánica.
Dos tercios inferiores cartilaginosos, que
desembocan en la rinofaringe.
La musculatura peristafilina peritubárica
(tensor y elevador del velo del paladar) se
encarga de abrir la trompa al masticar y
bostezar. Su función es la aireación de las
cavidades del oído medio y el equilibrio de
presiones entre este y la presión
atmosférica del exterior al otro lado de la
membrana timpánica.
1,- Porción Periférica.

17. Anatomía del Oído Interno
El oído interno esta constituido por una capsula ósea o laberinto óseo
que aloja en su interior al laberinto membranoso.
1,- Porción Periférica.

18. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
Comprende de dos aparatos:
• El Coclear.
• El Vestibular.
El Coclear.
El Vestibular.

19. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
Comprende de dos aparatos:
• El Coclear.
• El Vestibular.
El Coclear.
(Órgano de la
función auditiva)
El Vestibular.
(Órgano del
equilibrio)
PerilinfaC. Semicirculares
membranosos
(endolinfa)

20. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El laberinto óseo o capsula del oído interno se compone de tres partes:
• El Caracol o cóclea. (hacia adelante).
• El vestíbulo (en el centro).
• Los conductos semicirculares (hacia atrás).

21. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El Caracol o Cóclea.
Esta compuesto por un
tubo enrollado alrededor
de un eje cónico llamado
columela. (2 vueltas y
media).
Esta dividido en toda su longitud por un tabique
óseo y membranoso en dos cavidades (canales
para la transmisión de la presión) o rampas y el
órgano de Corti (detecta los impulsos de presión
y responde con impulsos eléctricos que viajan al
cerebro por el nervio auditivo).
1. Rampa Vestibular.
2. Rampa Timpánica.
3. Órgano de Corti.

22. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El Caracol o Cóclea.
Este flúido perilinfa difiere
significativamente del fluido endolinfa que
llena el conducto coclear y rodea el órgano
de Corti. Si las membranas se rompen de
modo que se mezclan los fluidos, se ve
afectada la audición.
Los cambios de presión en la cóclea
causados por el sonido que entra en el
oído, viajan hacia abajo por el fluido que
llenan los canales timpánico y vestibular,
llamado perilinfa.

23. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El órgano de Corti (el micrófono del cuerpo)
Situado en la membrana basilar, en
uno de los tres compartimentos de la
cóclea.
Contiene cuatro hileras de células
ciliadas que sobresalen de su
superficie.
Por encima de ellas está la membrana tectoral, que puede moverse en
respuesta a las variaciones de presión en los canales llenos de líquido
timpánico y vestibular. Hay unas 16.000 -20.000 células ciliadas
distribuidas a lo largo de la membrana basilar, que sigue a la espiral
de la cóclea.

24. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El órgano de Corti (el micrófono del cuerpo)
Al igual que otras células nerviosas, su respuesta a los estímulos
consiste en el envío de pequeños pulsos de voltaje, llamados «potencial
de acción» de la fibra nerviosa asociada (axón). Estos impulsos viajan
hacia las áreas auditivas del cerebro, para su procesamiento.
Los pequeños movimientos relativos de las
capas de la membrana, son suficientes para
activar las células ciliadas.

25. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El vestibulo.
Comunica con el caracol, conductos semicirculares, caja del tímpano
y conducto auditivo interno. Es parte del órgano del equilibrio.
Cavidad ósea del oído interno de forma
oval que contiene el utrículo y el sáculo.

26. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El vestibulo.
El vestíbulo óseo presenta los
orificios de los conductos
semicirculares, el comienzo del
caracol, el acueducto del
vestíbulo y las ventanas oval y
redonda..

27. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
El
vestibulo.
El vestíbulo membranoso se divide en dos vesículas; el utrículo que
recibe los conductos semicirculares, y el sáculo, que se comunica
con el conducto coclear. De ambos vesículas nacen dos conductos
que se unen y forman el acueducto vestibular.

28. Anatomía del Oído Interno
1,- Porción Periférica.
Los conductos semicirculares: En la parte posterior del
vestíbulo se encuentran los
orificios de los conductos
semicirculares óseos.
• Conducto semicircular óseo
anterior.
• Conducto semicircular óseo
posterior.
• Conducto semicircular óseo
lateral.
El laberinto membranoso se
halla completamente encerrado
dentro del óseo.

29. Anatomía del Oído Interno
2,- Porción Central
• Nervio auditivo (con su rama coclear y vestibular).
• Los núcleos cocleares y vestibulares.
• Las vías centrales auditivas.
• Los campos auditivos de la primera y segunda
circunvolución temporal.
Nervio coclear
Nervio vestibular
Nervio Vestibulococlear (VII)
Ganglio vestibular
Porción inferior del nervio vestibular
(desde es sáculo y la ampolla membranosa
posterior.)
Porción superior del nervio vestibular
(desde es utrículo y ampollas membranosas
anterior y lateral.)