3. INTRODUCCIÓN
El sistema auditivo humano percibe un amplio
espectro de sonidos de frecuencia comprendida
entre:
20 y 20 000 Hz para una intensidad inferior a
130 dB.
El receptor auditivo realiza el primer análisis de
la frecuencia y de la intensidad del sonido con:
- Discriminación temporal de 1 ms,
- Sistemas mecánicos (membrana basilar)
- Mecano-eléctricos ( células receptoras).
4. ¿Qué es el sonido?
El sonido en física, es cualquier fenómeno que
involucre la propagación de ondas mecánicas
(sean audibles o no), generalmente a través de un
fluido (u otro medio elástico) que esté generando
el movimiento vibratorio de un cuerpo.
5. INTRODUCCIÓN
Desde el órgano de Corti hasta la corteza cerebral. La
apreciación de los sonidos, lóbulo temporal de la corteza
(áreas 21-22 y 41-42 de Brodman)
Transmisión
Transformación
Vehiculización
El órgano de la audición realiza su función específica al hacer perceptible el estímulo
sonoro físico en tres etapas diferentes:
estímulo sonoro del P.A hasta el O. Corti
En el O. C de la energía mecánica en energía eléctrica
(potencial de acción), que después se transfiere al N. Auditivo
6. El pabellón auricular
(PANTALLA RECEPTORA)
CAE – M.TIMPÁNICA
Transmite el sonido hacia el tímpano y
provoca un efecto de resonancia en
agudos (frec de 2KHz a 4 KHz)
al mismo tiempo que protege el oído
gracias a su forma sinusoidal.
PABELLÓN AURICULAR
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
Protege el oído, conduce el
sonido y amplía las ondas
sonoras
frec 5 KHz y 6 KHz.
Fisiología de la audición del Oído externo
7. Fisiología de la audición del Oído externo
Protección
Conducción
Amplificación
Localización de fuentes sonoras.
9. Existe modificación de la
onda sonora gracias a las
estructuras anatómicas en
función:
- Ángulo de incidencia
- Frecuencia de onda
Amplificación
10. Contribuye a la localizaciónde la procedencia del sonido: Al poseer dos orejas separadas
por la cabeza hace que el sonido llegue a ambos oídos con una diferencia temporal y de fase, lo que
sirve para localizar el sonido en el plano horizontal.
PABELLÓN AURICULAR
11. La diferencia de tiempo máximo de llegada entre los dos oídos es de 760 microsegundos (para la
incidencia representada en la figura).
Sin embargo, se puede localizar una fuente sonora ubicada delante de la cabeza con una precisión de 1
a 2 grados, lo que corresponde a una diferencia de tiempo de llegada de sólo 13 microsegundos.
12. La binauralidad mejora la percepción del sonido en alrededor de 8
dB con respecto a las situaciones de audición con un solo oído.
13. Conduce la onda sonora hacia la M.T y protege el OM
con su sinuosidad, sus pelos y la secreción de sus
glándulas de cerumen. Contribuye a que el aire tenga
la misma temperatura a uno y otro lado de la MT.
Además el conducto auditivo externo puede
considerarse como un tubo sonoro que:
• Transforma las ondas sonoras esféricas en planas
• Refuerza la resonancia de las frecuencias
comprendidas entre 2.000 Hz. y 4.000 Hz.
(múltiplos de la longitud del CAE)
• En su espacio se producen interferencias al
originarse ondas estacionarias.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
14. Fisiología de la audición del Oído Medio
Transmisión de la onda sonora desde la MT al oído interno
Protección
¿Posible Selector de Frecuencias?
15. El sistema timpánico de transmisión es
mecánico.
La membrana timpánica entra en movimiento
desplazada por la vibración de las moléculas del
aire contenido en el conducto auditivo externo.
Transmisión de vibración de cadena osicular al
oído interno
Transmisión
16. Vibración de la membrana no es uniforme y está en función de la frecuencia e intensidad
Hasta los 2.400 Hz el tímpano vibra como un cono rígido rotando sobre un eje situado próximo
al margen superior de la membrana.
Por encima de este tono, la membrana timpánica pierde rigidez y cuanto más alta sea la
frecuencia vibra menos superficie timpánica y sobre un eje cada vez más próximo a su margen
inferior
17.
18. “MOVIMIENTO
OSICULAR”
El acoplamiento mecánico entre
el tímpano y el mango del
martillo hace que una fuerza que
actúe sobre el tímpano se
transmita por cadena actuando
como Palanca mecánica”.
Acoplamiento aún no bien
dilucidado.
• Incudo-maleolar
• Incudo-estapedial
El estribo tiene su platina inserta en la
ventana oval, a la que se une mediante
el ligamento anular de Rudinger
Transmisión
Por tanto este es un mecanismo que transforma las vibraciones de
ondas sonoras, en CAMBIOS DE PRESIÓN HIDRÁULICA DEL OÍDO
INTERNO
19. “IMPEDANCIA”
Diferencias Aérea y Líquida / Refracción 99% sin Adaptación de Impedancia.
-Relación aéra de Mb Timpánica vs Ventana Oval es de 20/1 por tanto se
transmite 20 veces la presión sobre el tímpano
Transmisión
20. Por diferencia de tamaño entre el tímpano y la ventana oval.
En los cálculos clásicos de Békesy, el área fisiológica del tímpano es de 60 mm2, en
tanto que la superficie de la platina del estribo es de 3 mm2; o sea, las superficies tienen una
relación de 20:1 .De esta manera se iguala, en parte, la menor impedancia del medio aéreo de la
caja timpánica con la mayor del medio líquido del oído interno.
21. Cuando se aplican sonidos de gran intensidad ( 80
dB) al tímpano, los músculos tensores del tímpano y el
estribo se contraen ( rigidez osicular), disminuyendo
la cantidad de energía entregada al oído interno.
(Bilateral)
Este "control de ganancia" se denomina reflejo
acústico. No es instantáneo, tarda de 40 a 160 ms en
producirse.
Arco reflejo Acústico facial / Acústico Trigéminal
Transmisión
“PROTECCIÓN”
22. Para que el sistema timpano-osicular vibre con libertad en la caja timpánica, debe haber una equipresión a
ambos lados de la membrana timpánica. La función de la trompa de Eustaquio es precisamente igualar la presión
aérea endo y exotimpánica.
Trompa de Eustaquio
23. Presión endotimpánica y
enrarece el aire del OM
Trompa de Eustaquio cerrada
Intercambio de
gases en el OM
Sale: O2
Penetra: CO2
La absorción del aire
ocurre a través de los
vasos de la mucosa
Movimiento de deglución con el cual se
abren las trompas, permitiendo que el
aire penetre en la caja del tímpano,
lográndose así la presión idónea.
Hipopresión y enrarecimiento excitan a
la cuerda del tímpano (V3), rama del
nervio facial (VII), que cruza la caja.
Estimula las glándulas submaxilares y sublinguales
aumentando la secreción de saliva.
24. Se abre:
Bostezo, estornudo.
Músculos: elevadores y tensores del
velo del paladar (faringoestafilinos y
periestafilinos).
Frecuencia de apertura:
• Una vez por minuto en la vigilia
• Cada cinco minutos durante el
sueño.
25. Movimientos del Estribo
SONIDOS DE DEBIL
INTENSIDAD: (graves)
Estribo se mueve sobre un
EJE VERTICICAL , próximo al
borde posterior de la platina
( como una puerta sobre sus
goznes) Eficaz transmisión
de energía
SONIDOS INTENSOS: (altos)
Estribo se mueve sobre un
EJE HORIZONTAL, pasaría
por el centro de la platina,
reduciéndose la eficacia de
la trasmisión
Entre estos dos extremos, el eje de rotación iría cambiando según la
intensidad del sonido.
26. Guinan y Peake afirman que el estribo
efectúa un movimiento de émbolo en la
ventana oval, sin que la intensidad del sonido
varíe las características de este sistema de
vibración en pistón.
Este movimiento de pistón se ve alterado por
la contracción del músculo del estribo que
levanta discretamente el polo anterior de la
platina y hunde, con su contracción,
el polo posterior hacia el vestíbulo
modificando la transmisión de la energía hacia
el oído interno.
28. FUNCIÓN COCLEAR
La cóclea es el órgano periférico de la audición.
En ella se convierten las señales acústicas
(energía mecánica) en señales nerviosas
(energía eléctrica).
También en la cóclea se discriminan los
distintos sonidos según su frecuencia y se
codifican los estímulos en el tiempo según su
cadencia.
30. Mecánica Coclear
El ligamento anular de RUDINGER
es laxo y permite a la platina del
estribo desplazarse hacia adentro y
afuera en la ventana oval.
Los movimientos del estribo
producen una onda líquida en la
perilinfa de la rampa vestibular
33. BASE: De tamaño más pequeño y
mecánicamente más rígido
ÁPICE: más ancho y más flexible
• La lámina basilar es una membrana fibrosa que
separa el conducto coclear de la rampa
timpánica.
• Contiene de 20,000 a 30,000 fibras basilares:
que se proyectan desde el centro óseo de la
cóclea, el modiolo o columela hacia su pared
externa.
• Estas fibras son estructuras rígidas, elásticas,
parecidas que se fijan al componente óseo de la
cóclea.
34.
35. ONDA VIAJERA
Los movimientos del estribo -> Onda
líquida (perilinfa) Rampa Vestibular, que se
desplaza a lo largo del conjunto Rampa
vestíbulo coclear
Pone en vibración a la M. Basilar- V Oval-
Helicotrema ( Movimiento Ondulatorio)
Sincrónico con la frecuencia del estímulo del
sonido)
36. ONDA VIAJERA
Características:
• Amplitud lentamente hasta Amplitud Máxima
• Disminuye hasta Amplitud 0 (Desaparece el
movimiento ondulatorio)
Características de la onda viajera están notablemente
influenciadas por una serie de peculiaridades físicas
(longitud, grosor, masa, rigidez), histológica y funcional
de la membrana basilar.
37. Amplitud Máxima: Se localiza en distintos
lugares de la cóclea, dependiendo de la
frecuencia
SONIDOS
AGUDOS
SONIDOS
GRAVES
Mov. ondulatorio se agota enseguida, ocurriendo
el máximo desplazamiento en un punto próximo
a la ventana oval.
onda viaja más y su amplitud máxima se sitúa en un
punto próximo al ápex, cerca del helicotrema
38. Hasta el momento presente se acepta que sólo el punto de máxima amplitud de la
onda viajera estimula al órgano de Corti.
Hemos dicho que la máxima amplitud para los agudos se localiza en la zona basal de
la cóclea y para los graves en la zona del ápex; así mismo, esta máxima amplitud se
localiza en puntos intermedios para las distintas frecuencias sucesivas.
Por este mecanismo se discriminan en la cóclea los diversos tonos del sonido
39. El oído interno está completamente lleno de
líquido ,para que la platina del estribo pueda
introducirse en el laberinto se necesita una zona
elástica que se desplace en sentido opuesto al
de la platina (oposición de fase).
Esta función la cubre la ventana redonda,
obturada por su membrana elástica o falso
tímpano.
Por ello, a un movimiento del estribo hacia
dentro (hacia el oído interno) corresponde un
abombamiento de la membrana de la ventana
redonda hacia fuera (hacia el oído medio) y
viceversa originando el llamado juego de
ventanas.
40. L a membrana basilar hace “primer filtro”,
distribuyendo la onda sonora según su
frecuencia por distintos lugares de la cóclea.
Se cree que la onda, aunque es activa sólo en
el sitio de su máxima amplitud, estimula
todavía un espacio excesivo del órgano de
CORTI, por lo que no puede realizarse una
exquisita discriminación de frecuencias; en este
primer filtro se efectúa solo una diferenciación
elemental inicial.
41. Hace falta un “ segundo filtro” para obtener la perfecta percepción individualizada de las
frecuencias, este segundo filtro posiblemente se halla ligado al mecanismo de desplazamiento
angular de los cilios de las células ciliadas externas (CCE) en su relación con la membrana
lectoría
42. CARACTERÍSTICA C.CILIADA INTERNA C.CILIADA EXTERNA
NÚCLEO CENTRAL BASAL
FORMA PIRIFORME CILÍNDRICA
CONEXIONES NEURONAS TIPO I
(AFERENTE LATERAL)
NEURONAS TIPO II
(AFERENTE Y EFERENTE
MEDIAL)
INTENSIDAD
FRECUENCIA
AMPLIFICA
TRADUCE-
NERVIOSO
43. MICROMECANICA COCLEAR
Con la vibración de la membrana basilar, el órgano de CORTI , que asienta sobre ella,
se ve desplazado sucesivamente arriba y abajo. Este movimiento es más amplio
cuanto más externo es el punto de la membrana que se considera. Con estos
movimientos los cilios de las CCE, en contacto íntimo con la tectoria, se angulan,
recuperando luego su posición.
47. Al angularse los cilios en
dirección a la estria vascularis,
se abren canales de K (ápice),
penetrando K al interior de la
célula y produciendo una onda
de despolarización que llega a la
base.
Base, existen canales de Ca
(voltaje dependiente), y se
abren penetrando ca en la
célula. Esto hace que las
vesículas presinápticas se
fusionen con la M. Celular para
abrirse al exterior y liberar su
contenido en el espacio
sináptico, donde se encuentras
neuronas aferentes.
48. Por el contrario el movimiento opuesto de los cilios cierra los canales impidiendo el paso de K+ a la
célula, hiperpolarízando la membrana y por lo tanto inhibiendo el sistema. En ausencia de estímulo,
cuando los cilios permanecen inmóviles, hay un equilibrio activo con algunos canales para Ca++
abriéndose y cerrándose, con lo que hay vestigios de neurotransmisión en el espacio sináptico
49. Cuando la modificación del potencial de reposo alcanza su “umbral”,
en el polo sináptico de la célula se libera un neurotransmisor que es
captado por el elemento postsináptico y va a originar un potencial
de acción en la fibra nerviosa.
Por este sistema, las células ciliadas transforman la energía mecánica
que actúa sobre sus cilios en energía bioeléctrica que, tras la
transmisión sináptica, induce la aparición de un potencial de acción
en el nervio coclear.
50.
51. Audición por vía ósea o transmisión
paratimpánica.
El sonido puede alcanzar el oído interno por medio del líquido cefaloraquídeo (LCR) puesto en
vibración al recibir la energía de una fuente sonora.
Por este motivo, los sonidos que sobrepasan los 50 dB de intensidad sonora empiezan a
percibirse también por vía ósea; es decir, los 50 dB son el umbral de audición para la vía ósea.
La vía ósea participa cuando escuchamos nuestra propia voz, la cual, resonando en la cavidad
laringo-faringo-buco-nasal pone en vibración estructuras esqueléticas de ambos maxilares y de
la base del cráneo, que transmiten el sonido al peñasco del temporal, de ahí al LCR y desde éste
llega la vibración a los líquidos perilinfáticos a través del acueducto coclear.
Debido a que percibimos nuestra voz por vía ósea, cuando la oímos grabada la encontramos
distinta, con otro timbre.
57. El VIII, tras un breve recorrido entre la protuberancia y el cerebelo (ángulo ponto-
cerebeloso), penetra por el surco bulbo-protuberancial en el tronco del encéfalo, donde
los axones van a buscar los núcleos cocleares.
59. 3 COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR
- Núcleos Preolivares (Npro) ( internos y externos)
- Núcleos Laterales (Oliva lateral superior) OSL
- Núcleos Mediales (Oliva superior medial) OSM
- Núcleos del trapezoide (NCT)
-- Nucleo Peri olivar ( NPeO)
- Lemnisco LateralA partir del COS la vía auditiva se decusa: un 60% de las fibras
serán contralaterales y un 40% homolaterales
60. De todos estos núcleos parten fibras que ascienden por el gran fascículo llamado
lemnisco lateral o cinta de Reil, con destino al tubérculo cuadrigémino inferior (colículo
inferior), estación intermedia obligada
61. El complejo olivar superior, y más concretamente el núcleo olivar medial, tiene conexiones con
el núcleo del motor ocular común o VI par craneal, lo que explica el reflejo deorientación de la
cabeza y los ojos en la dirección del sonido. El complejo olivar superior y el tubérculo
cuadrigémino inferior desempeñan un importante papel en la localización espacial del sonido.
4. Colículo inferior
62. Las últimas neuronas están localizadas en el núcleo geniculado medial del tálamo. Este núcleo
tiene también una determinada organización tonotópica, y no solo desempeña el papel de
conexión sináptica, sino que tiene además funciones integradoras auditivas.
5. Geniculado medial
63. Los axones de las neuronas del núcleo geniculado medial forman la radiación acústica de
Pfeiffer, que se va a dirigir al labio inferior de la cisura horizontal de Silvio, lugar que ocupan los
centros analizadores corticales del sonido en las áreas 21, 22, 41 y 42 de Brodman.
El paso de un potencial eléctrico por la vía coclear se puede detectar, constatando los
potenciales evocados auditivos (PEA).
64. Vía auditiva eferente
La vía auditiva eferente nace en la corteza auditiva y
posee tres tramos neurales:
oHaz córtico-talámico
oHaz tálamo-olivar
oHaz olivo-coclear (a esta última porción de la vía
eferente se la denomina como haz olivococlear de
Rasmussen).
65. Área auditiva primaria: Área 40 y 41 de
Brodman y está situada en el giro de Heschl, en
el labio inferior de la Cisura de Silvio. Recibe
información bilateral.
Área auditiva primaria: Área 22 de Brodman y
parece que su función está relacionada con la
interpretación de los sonidos.