INTOXICACION Y ENVENENAMIENTO por farmco

INTOXICACION Y
ENVENENAMIENTO
Tngl Jefferson Amaiquema

Etiología:
La intoxicación y el envenenamiento pueden ser
causados por la ingestión, inhalación o contacto con
sustancias tóxicas. Las sustancias tóxicas pueden incluir
productos químicos domésticos, fármacos, plantas
venenosas, venenos de animales, entre otros. La vía de
exposición y la sustancia específica determinarán la
gravedad y la presentación clínica.
Fisiopatología:
La fisiopatología varía según la sustancia involucrada,
pero los efectos tóxicos pueden afectar diversos sistemas
del cuerpo. Pueden incluir daño celular, alteraciones en
la función de órganos como el hígado y los riñones,
compromiso del sistema nervioso central, entre otros. La
rapidez con la que se administra el tratamiento puede
ser crucial para evitar daños irreversibles.

Valoración:
1. Historia Clínica:
2. - Obtener información sobre la sustancia ingerida o
en contacto.
3. - Determinar el tiempo transcurrido desde la
exposición.
4. - Identificar síntomas y signos iniciales.
Examen Físico:
- Evaluar signos vitales.
- - Examinar signos específicos de intoxicación (pupilas
dilatadas, erupciones cutáneas, etc.).
- – Realizar un examen neurológico completo.

Los signos o síntomas de una intoxicación pueden
incluir:
•Pupilas muy grandes o muy pequeñas.
•Latidos cardíacos rápidos o muy lentos.
•Respiración rápida o muy lenta.
•Boca muy seca o babeo.
•Dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea.
•Somnolencia o hiperactividad.
•Confusión.
•Mala articulación del lenguaje.
Tratamiento:
1. Descontaminación:*
2. - Retirar la ropa contaminada.
3. - Lavado ocular si hay exposición a sustancias
químicas.
4. - Inducir el vómito solo si es recomendado y solo en
las primeras horas después de la ingestión,
dependiendo de la sustancia.

Terapia de Soporte:
- Mantener las vías respiratorias y administrar oxígeno si
es necesario.
- Estabilizar la presión arterial y el ritmo cardíaco.
- Tratar convulsiones si están presentes.
Eliminación Acelerada:
- Utilizar métodos para aumentar la eliminación de la
sustancia tóxica (diuresis forzada, hemodiálisis, etc.).
Transporte:
1. Seguridad del Transporte:
2. - Asegurar la estabilidad del paciente antes del
transporte.
3. - Monitorear constantemente los signos vitales
durante el traslado.

La intoxicación por medicamentos puede ocurrir como
resultado de la ingestión accidental, intento de suicidio,
dosis incorrecta o interacciones medicamentosas.
Pueden estar involucrados analgésicos, antidepresivos,
medicamentos cardiovasculares, entre otros. La
variabilidad en la respuesta individual y las condiciones
médicas previas influyen en la gravedad de la
intoxicación Fisiopatología:
Los efectos fisiopatológicos dependen del tipo de
medicamento ingerido. Pueden incluir depresión del
sistema nervioso central, daño hepático, toxicidad
cardiovascular, alteraciones metabólicas y compromiso
del sistema renal. La fisiopatología específica variará
según la clase de medicamento
Valoración:
1. Historia Clínica:
2. - Identificar el medicamento ingerido y la cantidad.
3. - Obtener información sobre el tiempo transcurrido
desde la ingesta.
4. - Investigar antecedentes de enfermedades crónicas
y medicamentos previos

Examen Físico:
- Evaluar el nivel de conciencia y el estado neurológico.
- - Verificar signos vitales y buscar signos específicos de
intoxicación.
- - Realizar un examen físico completo, prestando
especial atención a la función cardiovascular y
respiratoria.
Tratamiento:
1. Descontaminación:
2. - Inducir el vómito solo si es recomendado y dentro
de la ventana de tiempo adecuada.
3. - Administrar carbón activado para reducir la
absorción del medicamento.
Soporte Vital:
- Mantener vías respiratorias y administrar oxígeno si es
necesario.
- Estabilizar la presión arterial y corregir desequilibrios
electrolíticos.

Transporte:
1. Estabilidad del Paciente:
2. - Asegurar la estabilidad del paciente antes del
transporte.
3. - Monitorear signos vitales de manera continua
durante el traslado.

Etiología:
La intoxicación por mordedura de serpiente ocurre
cuando veneno es inoculado en el cuerpo a través de
colmillos de serpiente. La composición del veneno varía
según la especie de serpiente, pero comúnmente
contiene enzimas que afectan el sistema circulatorio y el
tejido local.
Fisiopatología:
Toxicidad Local:
- Edema y dolor en el sitio de la mordedura debido a la
degradación de tejidos por enzimas proteolíticas.
- Daño localizado en los vasos sanguíneos, contribuyendo
a la inflamación.

Los síntomas, que por lo general comienzan de
inmediato, pueden abarcar:
•Sangrado.
•Dificultad respiratoria.
•Presión arterial baja.
•Náuseas y vómitos.
•Entumecimiento y hormigueo.
•Dolor en el sitio de la mordedura.
•Shock.
•Cambios en el color de la piel.
Toxicidad Sistémica:
- Diseminación del veneno a través del sistema linfático
y circulatorio.
- Acción en sistemas específicos, como el sistema
nervioso central, cardiovascular y renal.
- - Puede conducir a coagulopatías, shock y fallo renal.
Valoración:
Historia Clínica:
- Identificar la especie de serpiente, si es posible. -
Conocer el momento de la mordedura y el tiempo
transcurrido desde entonces.
- - Investigar alergias, enfermedades previas y posibles
contraindicaciones a los tratamientos anti veneno.

Examen Físico:
- Evaluar el sitio de la mordedura para signos de edema,
eritema y necrosis.
- Verificar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Observar signos de toxicidad sistémica, como sangrado,
trastornos de la coagulación y alteraciones neurológicas.
Pruebas Diagnósticas:
- No hay pruebas específicas para diagnosticar la
intoxicación por mordedura de serpiente.
- La confirmación se basa en la presentación clínica y la
identificación de la serpiente, si es posible.
Tratamiento:
Inmovilización del Miembro Afectado:
- Evitar la propagación rápida del veneno.
- Mantener el miembro en posición elevada, si es posible

Transporte:
Estabilidad del Paciente:
- Asegurar la estabilidad del paciente antes del
transporte.
- Monitorear signos vitales de manera continua durante
el traslado.

SONDA NASOGASTRICA

La necesidad de colocar una sonda nasogástrica puede
deberse a diversas razones, como:
Alimentación Enteral: Pacientes que no pueden ingerir
alimentos por vía oral debido a cirugías, enfermedades o
trastornos neurológicos.
Descompresión Gástrica: Para aliviar la distensión
abdominal en casos de íleo paralítico, obstrucción
intestinal o condiciones quirúrgicas.
Administración de Medicamentos: Proporciona una vía
para administrar medicamentos directamente al
estómago
La colocación de la sonda nasogástrica implica pasar un
tubo a través de la nariz hasta el estómago. La
fisiopatología incluye:

1. Estimulación del Reflejo del Vómito: La estimulación
de las vías nerviosas durante la colocación puede
provocar el reflejo del vómito.
2. Posible Irritación Nasal: La fricción del tubo puede
causar irritación en las membranas nasales y
gástricas.
3. Prevención de Complicaciones: La colocación
cuidadosa y la verificación de la posición correcta
evitan complicaciones como la aspiración pulmonar.
Valoración:
Historia Clínica:
- Identificar la indicación para la colocación de la sonda.
- Evaluar la presencia de condiciones que puedan
aumentar el riesgo de complicaciones, como trastornos
de coagulación o trauma facial.

Examen Físico:
- Evaluar la anatomía nasal y la presencia de
obstrucciones.
- Verificar la conciencia del paciente y su capacidad
para cooperar.
Verificación de Posición:
- Confirmar la posición de la sonda utilizando métodos
como radiografías o la medición del pH gástrico.
Tratamiento:
Preparación del Paciente:
- Explicar el procedimiento al paciente para reducir la
ansiedad.
- Administrar anestesia local o lubricantes para facilitar
la inserción.

Colocación de la Sonda:
- Inserir la sonda a través de la nariz y guiarla hacia el
estómago.
- Verificar la posición y fijar la sonda después de la
confirmación.
Cuidados Posteriores:
- Asegurar que la sonda esté correctamente fijada y no
cause molestias excesivas.
- Monitorear signos de complicaciones como sangrado
nasal, dolor o aspiración.
Transporte:
Estabilidad del Paciente:
- Asegurar que el paciente esté cómodo y estable
después del procedimiento.
- Considerar medidas adicionales de fijación para
prevenir desplazamientos durante el transporte.

Información al Centro Médico:
- Comunicar la colocación exitosa de la sonda y
proporcionar detalles sobre su posición.
- Informar sobre cualquier complicación o necesidad de
monitoreo adicional.
La colocación de una sonda nasogástrica es un
procedimiento común y seguro, pero requiere cuidado y
atención para minimizar el riesgo de complicaciones y
garantizar una administración efectiva del tratamiento o
la nutrición enteral.
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SONDA VESICAL

La colocación de una sonda vesical puede ser necesaria
por diversas razones, incluyendo:
1.Retención Urinaria: Dificultad para vaciar la vejiga de
manera natural debido a obstrucciones, lesiones o
trastornos neuromusculares.
2.Control de Diuresis: Monitoreo preciso del volumen de
orina en situaciones médicas específicas.
3.Administración de Medicamentos: En algunos casos,
se utiliza para administrar medicamentos directamente
en la vejiga.
Fisiopatología:
1.Drenaje de Orina: La sonda permite el drenaje
constante de la orina acumulada en la vejiga.
2.Prevención de Retención: Evita la acumulación
excesiva de orina que puede causar distensión de la
vejiga.
3.Administración de Medicamentos: Permite la
administración localizada de medicamentos en casos
específicos.

Valoración:
1.Historia Clínica:
1. Identificar la indicación para la colocación de la
sonda vesical.
2. Evaluar la presencia de condiciones médicas que
puedan aumentar el riesgo de complicaciones.
2.Examen Físico:
1. Evaluar la anatomía genital y la presencia de
condiciones que puedan dificultar el
procedimiento.
2. Verificar la presión arterial y la frecuencia
cardíaca del paciente antes del procedimiento.
3.Verificación de Posición:
1. Confirmar la posición correcta de la sonda en la
vejiga después de la inserción.

Preparación del Paciente:
1. Explicar el procedimiento al paciente y obtener
su consentimiento informado.
2. Administrar anestesia local para reducir molestias
durante la inserción.
1.Inserción de la Sonda:
1. Insertar la sonda a través de la uretra y guiarla
hasta la vejiga.
2. Verificar la posición correcta y fijar la sonda
después de la confirmación.
2.Cuidados Posteriores:
1. Asegurar que la sonda esté correctamente fijada
y no cause molestias excesivas.
2. Monitorear signos de complicaciones como
infecciones urinarias o sangrado.

Transporte:
1.Estabilidad del Paciente:
1. Asegurar que el paciente esté cómodo y estable
después del procedimiento.
2. Considerar medidas adicionales de fijación para
prevenir desplazamientos durante el transporte.
2.Información al Centro Médico:
1. Comunicar la colocación exitosa de la sonda y
proporcionar detalles sobre su posición.
2. Informar sobre cualquier complicación o
necesidad de monitoreo adicional.
3.Preparación para la Llegada:
1. Facilitar la transición del paciente al destino,
asegurando la continuidad de la atención.
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