La salmonelosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella que afecta el intestino. Los síntomas incluyen diarrea, fiebre, dolor abdominal y vómitos. La salmonella se transmite principalmente por el consumo de alimentos o agua contaminados con heces de humanos u animales infectados. El diagnóstico se realiza mediante cultivos fecales o de sangre y el tratamiento consiste en antibióticos.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA “JUAN MISAEL SARACHO”
FACULTAD DE CIENCIAS INTEGRADAS DE GAN CHACO
PROGRAMA DE ENFERMERIA
Medico Quirúrgico II
Lic. Celinda Espinoza

2. ALVARO CASTILLO APAZA
LORENA PAOLA ANACHURI
MARIA DE LOS ANGELES GUTIERREZ
JOSUE PECA HOYOS
DANIEL TEJERINA
DEFINICIÓN
ETIOLOGIA
PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PROFILAXIS
DIAGNOSTICO
FACTORES DE RIESGO
INTEGRANTES
TEMAS A TRATAR
PRESENTACIÓN
SALMONELOSIS

3. INTRODUCCIÓN
Las salmonelosis es una enfermedad infecciosa
que se presenta tanto en animales como en
humanos afectando el aparato intestinal, se la
suele denominar como una enfermedad zoonótica.
“Las enfermedades zoonóticas son enfermedades que
sufren los animales, cuyos agentes patógenos
responsables de estas enfermedades pueden ser
transmitidas en forma directa o indirecta a los
humanos”

4. ETIOLOGIA
FUSOBACTERIAE
ACTINOBACTERIAE
MONERA
BACTERIA
GRAMNEGATIVO (-) GRAMPOSITIVA (+)
SPIROCHAETES
BACTEROIDETES CHLAMIDIAE FIRMICUTIS
PROTEOBACTERIAE
GANMA
ENTEROBACTERAIES
ENTEROBACTERIACEAE
SHIGUELLA
S. ENTERICA
SALMONELLA
S.BONGORI

5. ETIOLOGIA
La salmonella está compuesto de dos especies: S. bongori
y S. enterica, la S. Bongori suele afectar a mamíferos pero
no a los seres humanos mientras que la S. Enterica que
cuenta con más de 2.600 serotipos si llegan afectar tanto a
seres humano como a animales,
BACILOS ANAERÓBICOS FACULTATIVOS
NO FORMADORES DE ESPORAS
FERMENTADORAS DE GLUCOSA

6. ETIOLOGIA
CLASIFICACION DE LA SALMONELLA ENTERICA
N° GENERO ESPECIE SUBESPECIE SEROTIPO
1 Salmonella Enterica Enterica Más de 2.600 serotipos
2 Salmonella Enterica Salamae
MAS DE 2.600 SEROTIPOS
3 Salmonella Enterica Arizonae
MAS DE 2.600 SEROTIPOS
4 Salmonella Enterica Diarizonae
MAS DE 2.600 SEROTIPOS
5 Salmonella Enterica Indica
MAS DE 2.600 SEROTIPOS
6 Salmonella Enterica Houtenae
MAS DE 2.600 SEROTIPOS

7. ETIOLOGIA
CARACTERISTICAS DE LOS SEROTIPOS DE LA SUBESPECIE ENTERICA
SEROTIPO HUESPED TRANSMISION ENFERMEDAD LOCLIZACIÓN
Thypimurium Animales y Humanos
Alimentos y agua contaminada
con heces de humano o animales
Gastroenteritis
(Salmonelosis)
Intestinal
(Autolimitada)
Enteritidis Animales y Humanos
Alimentos y agua contaminada
con heces de humano o animales
Gastroenteritis
(Salmonelosis)
Intestinal
(Autolimitada)
Paratyphi Humanos
Alimentos y agua contaminada
con heces de humano o animales
Fiebre tifoidea benigna
Fiebre paratifoidea
sistémica
Typhi Humanos
Alimentos y agua contaminada
con heces de humano o animales
Fiebre tifoidea sistémica

8. PATOGENIA
INGESTA DE ALIMENTOS
INTESTINO DELGADO
AHERENCIA A LA MUCOSA
INTESTINAL
RESPUESTA INFLAMATORIA

9. PATOGENIA
AHERENCIA A LA MUCOSA
INTESTINAL
CELULAS M ENTEROSITOS
LAMINA PROPIA
FAGCITOSIS
VACULA ENDOCITICA
VACULA ENDOCITICA

10. MANIFESTACIONES CLINICAS
Las infecciones ocasionadas por salmonella no tiphoidea
son las que a menudo suelen ser las causantes de ocasionar
gastroenteritis

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
FIEBRE
DIARREA
VOMITO
DOLOR ABDOMINAL
MELENAS
ESCALOFRIO
CEFALEA

12. DIAGNOSTICO
COPROCULTIVO este método consiste en tomar una muestra de heces de la persona
infectada para su posterior análisis y haci aislar el microorganismo
causante de la infección.
HEMOCULTIVO
este método suele usarse en casos más graves y se realiza mediante toma de
muestra de sangre, ya que en casos graves suele ser de que la bacteria pase al
torrente sanguíneo

13. PROFILAXIA Y CONTROL
LAVADOS DE MANOS
CONSUMIR ALIMENTOS
PASTEURIZADOS
SEPARAR LOS ALIMENTOS DE
FORMAR CORRECTA
LAVADO DE ALIMENTOS
ANTES DEL CONSUMO

14. FACTORES DE RIESGO
ALIMENTOS CONTAMINADOS
DISMINUCION DE ACIDO
ESTOMACAL
SISTEMA INMUNOLOGICO
BAJO
RESISTENCIA ANTIBIOTICA
CONTACTO CON DISTINTAS
ESPECIES

16. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Servicio: Medicina Interna
Fecha de ingreso:20/09/21
Fecha de Valoración: 20/09/21
Nombre: Marlene
Apellido: Rodríguez Ortega
Edad: 31 años
Procedencia: Cochabamba
Domicilio actual: B. El prado
Idioma: Castellano
Estado civil: Soltera
Grado de instrucción: Primaria
Ocupación: Comerciante

17. ANAMNESIS
Paciente acude al centro de salud indicando que presenta diarrea desde ya hace una
semana, con una frecuencia de 4 a 5 veces al día, indica presencia de sensación de
asco esto le provoca los vómitos, también indica que tiene fuertes dolores a nivel
del estómago todo esto le provoca el no querer consumir ni un alimento.
Motivo de consulta
Paciente acude al centro de salud, presentando deposiciones liquidas con una
frecuencia de 4 a 5 veces al día, , presenta nauseas llegando al vomito después de la
ingesta de alimentos, refiere dolor abdominal de moderada intensidad y una
disminución del apetito. Aproximadamente desde hace una semana.
Problema identificado

18. ANAMNESIS
Antecedentes patológicos familiares
Padre: Hipertensión Arterial
Madre: Diabetes
Signos vitales
P.A:90/60 mmhg
F.C:58 x min
F.R:20 x min
T°: 36.2 °C Peso:62 kg
Talla:1,50cm IMC:27.5
Sp O2: 96%
Examen fisico regional
blando , depresible , ruidos intestinales hidroaereos
presentes y aumentados, sensible a la palpación profunda
y superficial con predominio de dolor en mesogastrio.
mediana, mucosa secas,
pálidas, déficit de
higiene, lengua saburral
simetrica, fascie algida

19. TRATAMIENTO
FARMACO DOSIS DURACION
Ciprofloxacina 500 mg c/12 h (VO) o
400mg c/12 h (IV)
3-7
Amoxicilina 1 g c/8 h (via oral)
Ceftriaxona 1 g/24hras (IV)

20. VALORACIÓN
LOS 11 PATRONES FUNCIONALES
Percepción/Manejo de la salud
Nutricional/Metabólico
Eliminación
Actividad/Ejercicio
Sueño/Descanso
Cognitivo/Perceptual
Autopercepción/Autoconcepto
Rol/Relaciones
Sexualidad/Reproducción
Adaptación/Tolerancia al Estrés
Valores/Creencias

21. VALORACIÓN
PATRONES ALTERADOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Patrón Eliminación
Presenta deposiciones liquidas con una
frecuencia de 4 a 5 veces al día. Presenta
dolor
Patrón Nutricional-Metabolico
Presenta vómitos, nauseas,
regurgitaciones. Problemas
en la Digestion de alimentos. Apetito
disminuido.
Patrón Cognitivo-Perceptual
Presenta dolor agudo del tipo viceral a
nivel del abdomen con una moderada
intensidad. Con un nivel
de conciencia somnoliento
Patrón Sueño-Descanzo
Presenta dificultad para conciliar el sueño
debido a que presenta dolor e
incomodidad

22. Resultados Esperados (NOC)
Dominio 3
Eliminación/Intercambio
Clase 2
Función Gastrointestinal
Dominio II
Salud Fisiologica: Resultados que describen el funcionamiento organico
Clase II
Digestion y Nutrición: Resultados que describern los patrones nutricionales y digestivos de una persona
Diagnostico de
enfermeria
(NANDA)
Resultado Indicadores Escala de Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
diana
00013 DiarreaR/C
Exposición a preparación
insalubre de los
alimentos M/P
Eliminación de > 3
deposiciones liquidos en
24 horas, Dolor
abdominal, Sonidos
abdominales
Hiperactivos.
1015
Funcion
gastrointestinal
101501Tolerancia alimentos/
alimentacion(3)
101503 Frecuencia de
deposiciones(2)
101505Consistencia de las
deposiciones (2)
101513Dolor abdominal (2)
101535Diarrea (2)
101533Vomitos(3)
Gravemente comprometido
(1)
Sustancialmente comprometido
(2)
Moderadamente comprometido
(3)
Levemente comprometido
(4)
No comprometido
(5)
P.I P.F P.I P.F
NOC
Sustancialmente
comprometido
SSA
2
NOC
Levemente
comprometido
SSA
4
Mantener a
2
Aumentar a
4
Mantener a
4
Aumentar a
5
1008
Estado
Nutricional:
Ingestión
Alimentaria y de
líquidos
100801 ingestión Alimentaria
oral(3)
100803 ingestión de líquidos
orales (3)
100805
administración de líquidos
con nutrición parenteral total
(3)
Gravemente comprometido
(1)
Sustancialmente comprometido
(2)
Moderadamente comprometido
(3)
Levemente comprometido
(4)
No comprometido
(5)
P.I P.F P.I P.F
NOC
Moderadamente
comprometido
SSA
3
NOC
Moderadament
comprometido
SSA
4
Mantener a
3
Aumentar a
4
Mantener a
3
Aumentar a
5

23. Intervencion (NIC)
Dominio 3
Eliminación/Intercambio
Clase 2
Función Gastrointestinal
Dominio I
Fisiologico Basico: Cuidads que apoyan al funcionamiento fisico.
Clase B
Control de la evcuación: Intervencion para establecer y mantener las pautas regulares de evacuacion intestinal y urinaria y controlar
las complicaciones resultantes de pautas alteradas.
Diagnostico de enfermeria
(NANDA)
Intervención Actividades a realizar
00013 DiarreaR/C Exposición a
preparación insalubre de los
alimentos E/P Eliminación de > 3
deposiciones liquidos en 24 horas,
Dolor abdominal, Sonidos
abdominales Hiperactivos.
(0460)
Manejo de la diarrea
1.-Obtener una muestra de heces para realizar un cultivo y antibiograma si la diarrea continua.
2.-Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.
3.-Ayudar al paciente a practicar tecnicas de disminución del estrés.
4.-Vigilar la preaparción segura de alimentos.
(0410)
Cuidados de la
incontinencia
intestinal
1.-determinar la cusa fisica y fisiologica de la incontinencia fecal
2.-eliminar la causa de la incontinencia fecal (p. ej.,farmaco, infección, impactación fecal), si es posible.
3.-controlar las necesidades dietetics y de liquidos
4.-evittar alimentos que cusen diarrea
Clase E
Intervención para fomentar la comodidad utilizando tecnicas fisicas
(1410)
Manejo del dolor agudo
1.-realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluye localización, aparición, duración, frecuencia e
intensidad, asi como los factores que lo alivia y lo agudizan.
2.-usar analgesicos combinados (p. ej.,opiaceos mas no opiaceos) si el nivel de dolor es intenso
3.-seguir los protocolos del centro en la selección de analgesicos y dosis.
(1570)
Manejo del Vomito
1.-determinar la frecuencia y la duración del vomito utilizndo escalas como la escala descriptiva de duke, o el
índice de rhodes de nauseas y vómitos.
2.-empezar con una dieta liquida absoluta y no carbonatada.
3.-fomentar el Descanzo.
4.-utilizar suplementos nutricionales si es necesario para mantener el peso corporal.