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MEDICINA PREVENTIVA Y PREVENCIÓN
MEDICINA PREVENTIVA
AUTOR: María Alexandra Malagón Torres
  	
  2
2 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
INICIO	
  
	
  
Medicina	
  preventiva	
  y	
  prevención	
  	
  
	
  
1. Medicina	
  Preventiva	
  	
  
1.1. Definición	
  de	
  medicina	
  preventiva.	
  
1.2. Objetivos	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva.	
  
2. Prevención	
  
2.1. Definición	
  de	
  prevención.	
  	
  
2.2. Niveles	
  de	
  prevención.	
  	
  
 
3MEDICINA PREVENTIVA
INTRODUCCIÓN	
  
	
  
Apreciado	
  estudiante,	
  le	
  damos	
  una	
  cordial	
  bienvenida	
  a	
  este	
  curso,	
  que	
  inicia	
  con	
  esta	
  cartilla	
  
en	
  la	
  que	
  encontrará	
  de	
  manera	
  representativa	
  y	
  clara	
  un	
  resumen	
  del	
  contexto	
  de	
  medicina	
  
preventiva;	
  comenzaremos	
  con	
  un	
  recorrido	
  desde	
  los	
  inicios	
  históricos,	
  luego	
  con	
  su	
  desarrollo	
  
y	
  posicionamiento	
  en	
  el	
  medio	
  y	
  los	
  objetivos	
  que	
  se	
  han	
  cumplido	
  en	
  su	
  aplicación.	
  
De	
  la	
  misma	
  manera,	
  encontrará	
  planteamientos	
  claros	
  de	
  los	
  objetivos	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva	
  
en	
   el	
   sector	
   prevencionista	
   en	
   las	
   diferentes	
   organizaciones,	
   además	
   de	
   la	
   relación	
   de	
   esta	
  
disciplina	
   con	
   otras,	
   y	
   por	
   último	
   la	
   influencia	
   de	
   esta	
   en	
   los	
   procesos	
   y	
   procedimientos	
  
desarrollados	
  en	
  el	
  ambiente	
  laboral.	
  	
  	
  
De	
  igual	
  forma,	
  se	
  continuará	
  con	
  el	
  tema	
  de	
  la	
  prevención	
  como	
  disciplina	
  que	
  promueve	
  la	
  
seguridad	
  de	
  los	
  trabajadores,	
  identificando,	
  aplicando,	
  evaluando	
  y	
  controlando	
  los	
  riesgos	
  que	
  
se	
  puedan	
  presentar	
  en	
  el	
  ambiente	
  laboral	
  y	
  causar	
  daño	
  al	
  trabajador.	
  
En	
   la	
   cartilla	
   de	
   la	
   segunda	
   semana,	
   encontrará	
   los	
   conceptos	
   relacionados	
   con	
   las	
   políticas	
  
nacionales	
  e	
  internacionales	
  que	
  se	
  presentan	
  al	
  momento	
  de	
  la	
  atención	
  primaria	
  en	
  la	
  salud	
  
para	
   la	
   población	
   adulta,	
   y	
   de	
   qué	
   manera	
   se	
   van	
   a	
   crear	
   estrategias	
   para	
   el	
   control	
   de	
   las	
  
enfermedades	
  en	
  su	
  nivel	
  de	
  prevención.	
  	
  
Después	
  de	
  comprender	
  e	
  interpretar	
  las	
  diferentes	
  lecturas	
  y	
  actividades	
  que	
  acompañan	
  la	
  
unidad,	
   el	
   estudiante	
   estará	
   en	
   capacidad	
   de	
   entender	
   el	
   panorama	
   global	
   de	
   la	
   medicina	
  
preventiva	
  y	
  la	
  prevención	
  como	
  base	
  fundamental	
  en	
  la	
  garantía	
  de	
  la	
  calidad	
  de	
  la	
  actividad	
  
laboral.	
  
	
  
COMPONENTE	
  MOTIVACIONAL	
  
	
  
La	
   ampliación	
   del	
   conocimiento	
   mediante	
   el	
   desarrollo	
   de	
   los	
   diferentes	
   temas,	
   son	
   la	
  
herramienta	
  fundamental	
  del	
  estudiante	
  para	
  organizar	
  las	
  ideas	
  y	
  los	
  conceptos	
  que	
  le	
  van	
  a	
  
permitir	
  ingresar	
  al	
  mundo	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva	
  de	
  manera	
  progresiva	
  y	
  didáctica,	
  para	
  que	
  
desarrolle	
   su	
   capacidad	
   analítica	
   para	
   implementar	
   prevención	
   en	
   los	
   diferentes	
   ambientes	
  
laborales.	
  
  	
  4
4 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
RECOMENDACIONES	
  ACADÉMICAS	
  
Para	
  dar	
  cumplimento	
  al	
  objetivo	
  que	
  se	
  le	
  plantea	
  al	
  estudiante	
  en	
  el	
  desarrollo	
  de	
  esta	
  unidad,	
  
es	
  importante	
  que	
  la	
  temática	
  se	
  exponga	
  de	
  forma	
  coherente,	
  puntual,	
  activa	
  y	
  participativa.	
  La	
  
creación	
  de	
  hábitos	
  de	
  estudio,	
  su	
  cumplimiento	
  y	
  la	
  actitud	
  son	
  ingredientes	
  esenciales	
  para	
  
alcanzar	
  lo	
  planteado	
  en	
  este	
  proceso.	
  
El	
   aprendizaje	
   por	
   medio	
   de	
   esta	
   modalidad,	
   está	
   conformado	
   en	
   gran	
   medida,	
   en	
   la	
  
autodisciplina;	
  el	
  estudiante	
  contará	
  siempre	
  con	
  acompañamiento	
  de	
  quienes	
  aportamos	
  en	
  el	
  
desarrollo	
  y	
  construcción	
  de	
  conocimiento,	
  ofreciéndole	
  espacios	
  de	
  comunicación	
  como	
  correo	
  
y	
  chat,	
  disponibles	
  constantemente;	
  para	
  que	
  en	
  el	
  proceso	
  de	
  aprendizaje	
  lo	
  conceptual	
  se	
  
consolide	
  y	
  se	
  evidencien	
  los	
  resultados	
  positivos	
  es	
  necesario	
  el	
  trabajo	
  en	
  equipo	
  estudiante-­‐
tutor	
   y	
   el	
   desarrollo	
   de	
   las	
   diferentes	
   actividades	
   del	
   aula.	
   Por	
   tanto,	
   es	
   necesario	
   hacer	
   un	
  
recorrido	
  completo	
  por	
  el	
  módulo,	
  el	
  cronograma	
  y	
  el	
  desarrollo	
  de	
  cada	
  una	
  de	
  las	
  guías	
  y	
  
actividades,	
   así	
   como	
   por	
   el	
   esquema	
   o	
   mapa	
   de	
   la	
   unidad	
   el	
   cual	
   cuenta	
   con	
   un	
   resumen,	
  
abrebocas	
  de	
  la	
  unidad,	
  que	
  aclara	
  la	
  estructura	
  mental	
  con	
  relación	
  a	
  los	
  temas	
  que	
  le	
  permitirán	
  
organizar	
  el	
  tiempo	
  y	
  los	
  hábitos	
  de	
  estudio.	
  
Recuerde	
  que	
  el	
  objetivo	
  de	
  este	
  módulo	
  es	
  permitir	
  que	
  el	
  estudiante	
  desarrolle	
  la	
  capacidad	
  
analítica	
  y	
  la	
  destreza	
  para	
  el	
  conocimiento	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva	
  y	
  cómo	
  es	
  el	
  proceso	
  de	
  
identificación,	
  detección,	
  diagnóstico,	
  prevención	
  y	
  control	
  de	
  los	
  factores	
  que	
  afectan	
  de	
  manera	
  
directa	
  o	
  indirecta,	
  la	
  salud	
  de	
  los	
  trabajadores,	
  para	
  garantizar	
  que	
  estos	
  hagan	
  parte	
  de	
  una	
  
población	
  productiva	
  saludable.	
  
Esperando	
  que	
  sea	
  una	
  experiencia	
  positiva	
  y	
  enriquecedora	
  para	
  todos	
  ustedes,	
  les	
  damos	
  la	
  
bienvenida	
  al	
  módulo.	
  
	
  
DESARROLLO	
  DE	
  CADA	
  UNA	
  DE	
  LAS	
  UNIDADES	
  TEMÁTICAS	
  	
  
1. Medicina	
  preventiva	
  	
  
1.1.	
  Definición	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva.	
  
De	
   acuerdo	
   con	
   la	
   Organización	
   Mundial	
   de	
   la	
   Salud	
   –OMS-­‐,	
   la	
   medicina	
   preventiva	
   es	
   una	
  
especialidad	
  médica	
  que	
  estudia	
  los	
  medios	
  preventivos	
  para	
  conseguir	
  el	
  más	
  alto	
  grado	
  de	
  
bienestar	
  físico,	
  psíquico	
  y	
  social	
  de	
  los	
  trabajadores,	
  en	
  relación	
  con	
  la	
  capacidad	
  de	
  estos,	
  con	
  
las	
  características	
  y	
  riesgos	
  de	
  su	
  trabajo,	
  el	
  ambiente	
  laboral	
  y	
  la	
  influencia	
  de	
  este	
  en	
  su	
  entorno.	
  
Asimismo,	
  promueve	
  los	
  medios	
  para	
  el	
  diagnóstico,	
  tratamiento,	
  adaptación,	
  rehabilitación	
  y	
  
calificación	
  de	
  la	
  patología	
  producida	
  o	
  condicionada	
  por	
  el	
  trabajo.	
  
 
5MEDICINA PREVENTIVA
Recordemos	
  que	
  la	
  medicina	
  preventiva	
  tiene	
  como	
  objetivos	
  promover	
  y	
  conservar	
  la	
  salud	
  y	
  
prevenir	
  las	
  enfermedades;	
  todo	
  esto	
  incluye	
  una	
  gran	
  variedad	
  de	
  actividades	
  que	
  se	
  vienen	
  
desarrollando	
  bajo	
  medidas	
  de	
  prevención	
  específicas	
  dirigidas	
  a	
  la	
  población	
  y	
  al	
  individuo.	
  
Según	
  Leavell	
  y	
  Clark	
  (1965),	
  la	
  enfermedad	
  es	
  un	
  proceso	
  que	
  comienza	
  con	
  la	
  salud	
  y	
  termina	
  
con	
  desenlaces	
  según	
  la	
  evolución	
  de	
  la	
  enfermedad,	
  y	
  conforma	
  la	
  triada	
  ecológica:	
  	
  
Figura 1. Triada ecológica
Fuente: Romero, M. et al. (2011)
La	
  triada	
  ecológica	
  es	
  un	
  proceso	
  conformado	
  por	
  factores	
  del	
  medio	
  que	
  condicionan	
  la	
  salud	
  y	
  
la	
  enfermedad	
  desde	
  diferentes	
  aspectos;	
  teniendo	
  en	
  cuenta	
  que	
  la	
  enfermedad	
  es	
  el	
  resultado	
  
  	
  6
6 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
de	
  la	
  interacción	
  entre	
  el	
  agente	
  agresor	
  y	
  el	
  huésped	
  susceptible	
  en	
  un	
  medio	
  ambiente	
  propicio,	
  
que	
  los	
  pone	
  en	
  contacto	
  mediante	
  mecanismos	
  de	
  producción	
  o	
  transmisión	
  dentro	
  de	
  los	
  cuales	
  
los	
  siguientes	
  factores	
  interactúan:	
  
	
  H	
  =	
  huésped	
  
	
  Es	
  cualquier	
  organismo	
  vivo	
  que,	
  en	
  sus	
  condiciones	
  naturales,	
  recibe	
  o	
  alberga	
  la	
  agresión	
  del	
  
agente	
  causal	
  de	
  la	
  enfermedad;	
  al	
  respecto	
  se	
  deben	
  tener	
  en	
  cuenta	
  las	
  siguientes	
  variables:	
  
Figura	
  2.	
  Variables	
  con	
  relación	
  al	
  agente	
  en	
  el	
  huésped.	
  
Fuente:	
  elaboración	
  propia	
  
Descripción de variables
A.Estructura	
  
Genética
F.Nivel	
  de	
  
inmunidad
B.Raza	
  o	
  etnica
C.Edad
D.Sexo
E.Integridad	
  
anatomofuncional
G.Estado	
  de	
  
nutrición	
  
H.Aspecto	
  
psicológico
 
7MEDICINA PREVENTIVA
Teniendo	
  en	
  cuenta	
  el	
  gráfico	
  anterior	
  realicemos	
  un	
  recorrido	
  con	
  relación	
  a	
  qué	
  sucede	
  en	
  cada	
  
una.	
  
a) Estructura	
  genética:	
  el	
  huésped	
  tiene	
  una	
  información	
  genética	
  que	
  hace	
  parte	
  de	
  él,	
  la	
  
cual	
  puede	
  ser	
  alterada	
  por	
  la	
  aparición	
  del	
  agente	
  o,	
  por	
  el	
  contrario,	
  padecer	
  de	
  ciertas	
  
enfermedades	
  genéticas	
  hereditarias.	
  
b) Raza:	
  por	
  características	
  algunas	
  razas	
  tienden	
  a	
  padecer	
  con	
  mayor	
  frecuencia	
  ciertas	
  
enfermedades.	
  
c) Edad:	
  las	
  enfermedades	
  tienen	
  diferentes	
  presencias	
  o	
  estadios	
  dependiendo	
  de	
  la	
  edad	
  
y/o	
  la	
  respuesta	
  de	
  a	
  quién	
  invaden.	
  
d) Sexo:	
  dependiendo	
  de	
  la	
  condición	
  de	
  mujer	
  u	
  hombre,	
  varía	
  el	
  padecimiento.	
  
e) Integridad	
   anatomo-­‐funcional:	
   los	
   mecanismos	
   que	
   mantienen	
   o	
   controlan	
   la	
  
enfermedad,	
  dependen	
  de	
  la	
  fisiología	
  y	
  anatomía	
  del	
  organismo.	
  	
  	
  
f) Nivel	
  de	
  inmunidad:	
  es	
  el	
  sistema	
  de	
  defensa	
  del	
  huésped	
  frente	
  al	
  ataque	
  del	
  agente	
  y	
  la	
  
posibilidad	
  de	
  defenderse	
  de	
  este.	
  
g) Estado	
  de	
  nutrición:	
  si	
  es	
  bajo,	
  permite	
  y	
  condiciona	
  el	
  nivel	
  de	
  multiplicación	
  rápido	
  o	
  
lento	
  del	
  agente	
  en	
  el	
  huésped;	
  entre	
  menor	
  sea	
  la	
  nutrición,	
  menos	
  posibilidades	
  de	
  
defensa	
  del	
  huésped.	
  
h) Aspecto	
  ecológico:	
  en	
  las	
  enfermedades	
  mentales	
  y	
  físicas	
  es	
  importante	
  tener	
  en	
  cuenta	
  
los	
  aspectos	
  del	
  medio.	
  
i) Hábitos	
  de	
  higiene:	
  lo	
  conforman	
  la	
  limpieza	
  y	
  sus	
  demás	
  aspectos.	
  
	
  
En	
  el	
  proceso	
  de	
  inmunidad	
  de	
  un	
  organismo	
  está	
  su	
  capacidad	
  para	
  no	
  ser	
  susceptible	
  o	
  no	
  verse	
  
afectado	
  por	
  una	
  enfermedad	
  o	
  proceso,	
  al	
  crear	
  lo	
  que	
  conocemos	
  como	
  resistencia;	
  por	
  lo	
  
tanto,	
  la	
  inmunidad	
  y	
  la	
  resistencia	
  son	
  términos	
  relativos	
  que	
  implican	
  a	
  un	
  hospedero	
  que	
  
determina	
   la	
   susceptibilidad	
   a	
   una	
   infección.	
   La	
   inmunidad	
   puede	
   ser	
   natural	
   (propia	
   del	
  
organismo)	
  o	
  adquirida	
  (por	
  medio	
  de	
  la	
  exposición	
  a	
  diferentes	
  enfermedades);	
  la	
  inmunidad	
  
natural	
  no	
  se	
  adquiere	
  por	
  contacto	
  previo	
  con	
  el	
  agente	
  infeccioso,	
  sino	
  por	
  la	
  información	
  
genética	
  del	
  organismo.	
  
Otro	
   aspecto	
   de	
   los	
   procesos	
   del	
   huésped,	
   es	
   la	
   reacción	
   a	
   situaciones	
   desencadenantes	
   de	
  
respuestas	
  reflejadas	
  en	
  acciones	
  como	
  el	
  estrés,	
  por	
  ejemplo,	
  que	
  es	
  una	
  reacción	
  fisiológica	
  de	
  
defensa.	
  	
  	
  	
  	
  
A	
  =	
  agentes	
  
  	
  8
8 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
Son	
  los	
  elementos	
  o	
  sustancias	
  que	
  agreden	
  a	
  un	
  organismo,	
  los	
  cuales	
  pueden	
  ser	
  agentes	
  físicos,	
  
químicos	
  o	
  biológicos	
  categorizados	
  como	
  seres	
  agresivos	
  cunado	
  su	
  contacto	
  con	
  el	
  huésped	
  
causa	
  enfermedad.	
  
	
  	
  	
  
Figura	
  3.	
  Tipos	
  de	
  agentes.	
  	
  
Fuente:	
  Centro	
  para	
  el	
  Control	
  y	
  Prevención	
  de	
  Enfermedades	
  (1993).	
  
	
  
Los	
  agentes	
  pueden	
  ser	
  de	
  varios	
  tipos:	
  
1. Agentes	
  biológicos:	
  como	
  bacterias,	
  virus,	
  protozoos	
  y	
  hongos.	
  
2. Agentes	
   físicos:	
   como	
   cambios	
   de	
   temperatura,	
   presión	
   de	
   gases	
   o	
   líquidos,	
   efectos	
  
mecánicos	
  de	
  objetos,	
  electricidad	
  y	
  radiaciones.	
  
3. Agentes	
  químicos:	
  sustancias	
  tóxicas	
  como	
  alcoholes,	
  metales,	
  sales;	
  fármacos.	
  
4. Nutrimentos:	
  la	
  mala	
  alimentación	
  puede	
  causar	
  desnutrición;	
  el	
  exceso	
  de	
  alimentación	
  
puede	
  generar	
  obesidad.	
  
	
  
	
  
 
9MEDICINA PREVENTIVA
Los	
   gérmenes	
   son	
   un	
   tipo	
   de	
   agente	
   que	
   según	
   su	
   reacción	
   y	
   el	
   tipo	
   de	
   organismo	
   que	
  
contaminan,	
  reciben	
  la	
  siguiente	
  clasificación:	
  
a) Gérmenes	
  primarios	
  
b) Gérmenes	
  secundarios	
  
Cuando	
   un	
   germen	
   ingresa	
   al	
   huésped	
   desencadena	
   reacciones	
   causantes	
   de	
   las	
   diferentes	
  
enfermedades,	
  y	
  lo	
  hace	
  susceptible,	
  a	
  diferentes	
  tipos	
  de	
  respuesta.	
  Las	
  respuestas	
  cualitativas	
  
están	
   atadas	
   al	
   tipo	
   de	
   reacción	
   y	
   a	
   las	
   respuestas	
   que	
   dé	
   el	
   organismo;	
   las	
   respuestas	
  
cuantitativas,	
  a	
  la	
  multiplicación	
  del	
  agente	
  en	
  el	
  organismo.	
  Otro	
  término	
  que	
  acompaña	
  este	
  
proceso	
  y	
  es	
  el	
  grado	
  en	
  el	
  cual	
  un	
  patógeno	
  puede	
  causar	
  la	
  llamada:	
  virulencia.	
  
Todos	
  los	
  microorganismos	
  que	
  actúan	
  como	
  agentes	
  infecciosos	
  desencadenan	
  respuestas	
  como	
  
la	
  que	
  se	
  expone	
  a	
  continuación:	
  
Ejemplo:	
  las	
  micotoxinas	
  son	
  metabolitos	
  secundarios	
  tóxicos,	
  de	
  formas	
  variadas,	
  producidos	
  
por	
  los	
  hongos.	
  	
  
Ahora	
  bien,	
  en	
  el	
  proceso	
  de	
  respuesta	
  inmune	
  de	
  un	
  organismo,	
  es	
  de	
  resaltar	
  que	
  al	
  contar	
  cada	
  
uno	
  con	
  un	
  sistema	
  inmunológico,	
  puede	
  garantizar	
  defenderse	
  de	
  cualquier	
  ataque	
  que	
  se	
  le	
  
presente	
  al	
  cuerpo,	
  a	
  partir	
  de	
  un	
  proceso	
  que	
  se	
  define	
  como	
  la	
  capacidad	
  de	
  un	
  sinnúmero	
  de	
  
sustancias	
   desencadenantes	
   de	
   dar	
   respuesta	
   adaptativa	
   celular	
   y	
   humoral,	
   que	
   crean	
   en	
   el	
  
organismo	
  memoria	
  inmunológica	
  a	
  largo	
  plazo.	
  
El	
  organismo	
  desarrolla	
  dos	
  mecanismos	
  que	
  le	
  garantizan	
  mecanismos	
  de	
  respuesta	
  frente	
  al	
  
organismo	
  extraño:	
  	
  
Mecanismo	
  de	
  resistencia	
  	
  
Mecanismo	
  de	
  transmisión	
  
Los	
  mecanismos	
  de	
  resistencia	
  les	
  permiten	
  a	
  los	
  diferentes	
  organismos	
  dar	
  respuesta	
  rápida	
  y	
  
defensiva	
  programando	
  su	
  material	
  genético	
  para	
  defenderse	
  del	
  ataque	
  de	
  un	
  agente	
  infeccioso	
  
y	
  no	
  permitir	
  el	
  cambio	
  de	
  su	
  información	
  genética.	
  En	
  cuanto	
  a	
  los	
  mecanismos	
  de	
  transmisión	
  
es	
   importante	
   resaltar	
   que	
   son	
   necesarios	
   para	
   que	
   una	
   enfermedad	
   transmisible	
   haga	
   su	
  
recorrido	
  dentro	
  del	
  hospedero.	
  
MA	
  =	
  medio	
  ambiente	
  
Es	
  importante	
  por	
  sus	
  características	
  para	
  la	
  existencia	
  de	
  una	
  determinada	
  patología,	
  ya	
  que	
  de	
  
este	
   depende	
   la	
   presencia	
   o	
   persistencia	
   de	
   una	
   enfermedad	
   o	
   la	
   producción	
   de	
   diferentes	
  
estados	
  estáticos.	
  	
  
  	
  10
10 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
	
  
Figura	
  4.	
  Medio	
  Ambiente	
  
Fuente:	
  Pixabay	
  (2013)	
  
El	
  ambiente	
  puede	
  ser	
  físico,	
  social	
  o	
  biológico.	
  
1. Físico:	
  en	
  este	
  se	
  encuentran	
  las	
  características	
  geográficas	
  y	
  climatológicas	
  de	
  la	
  zona,	
  las	
  
cuales	
  pueden	
  ser	
  las	
  condiciones	
  del	
  aire	
  y	
  del	
  agua,	
  por	
  ejemplo,	
  y	
  pueden	
  ser	
  generales	
  
a	
  dicha	
  zona	
  o	
  región,	
  o	
  limitarse	
  al	
  espacio	
  donde	
  el	
  individuo	
  se	
  desarrolla.	
  
2. Social:	
  se	
  considera	
  el	
  núcleo	
  familiar,	
  de	
  trabajo	
  o	
  de	
  estudio;	
  también	
  se	
  extiende	
  a	
  
todos	
  los	
  habitantes	
  de	
  la	
  zona.	
  En	
  este	
  aspecto	
  se	
  tienen	
  en	
  cuenta	
  parámetros	
  como:	
  la	
  
economía,	
  el	
  nivel	
  cultural,	
  la	
  política	
  y	
  la	
  religión	
  entre	
  otros.	
  
3. Biológico:	
  conformado	
  por	
  la	
  flora	
  y	
  la	
  fauna	
  que	
  hacen	
  parte	
  del	
  lugar	
  en	
  estudio;	
  este	
  
puede	
  ser	
  huésped	
  definitivo	
  y	
  cumplir	
  la	
  función	
  de	
  contaminar	
  a	
  otros.	
  
1.2.Objetivos	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva	
  
Al	
  ser	
  la	
  medicina	
  preventiva,	
  una	
  de	
  las	
  principales	
  prácticas	
  del	
  área	
  de	
  la	
  medicina,	
  nos	
  permite	
  
garantizar	
  al	
  personal	
  la	
  prevención	
  de	
  las	
  enfermedades	
  por	
  medio	
  de	
  acciones;	
  así	
  se	
  logra	
  
década	
  tras	
  década	
  garantizar	
  a	
  la	
  población	
  trabajadora	
  incrementar	
  la	
  expectativa	
  de	
  vida.	
  Esto	
  
se	
  debe	
  única	
  y	
  exclusivamente	
  al	
  empleo	
  de	
  varios	
  métodos	
  de	
  prevención	
  que	
  van	
  a	
  permitir	
  
identificar	
  las	
  posibles	
  razones	
  por	
  las	
  cuales	
  se	
  dan	
  los	
  diferentes	
  tipos	
  de	
  enfermedades,	
  cómo	
  
en	
  ellas	
  influyen	
  diferentes	
  factores	
  y	
  de	
  qué	
  manera	
  se	
  puede	
  evitar	
  que	
  estas	
  se	
  vuelvan	
  a	
  
presentar.	
  	
  	
  	
  
A	
  este	
  análisis,	
  se	
  suma	
  la	
  existencia,	
  manejo	
  y	
  conocimiento	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva,	
  que	
  evita	
  
el	
  surgimiento	
  de	
  enfermedades	
  y	
  accidentes,	
  encontrando	
  a	
  tiempo	
  un	
  buen	
  tratamiento	
  para	
  
las	
  afecciones,	
  y,	
  sobre	
  todo,	
  creando	
  conciencia	
  en	
  las	
  personas.	
  
Los	
  factores	
  que	
  intervienen	
  en	
  el	
  proceso	
  interactúan	
  continuamente	
  y	
  bajo	
  cierto	
  equilibrio,	
  el	
  
cual,	
  una	
  vez	
  es	
  alterado,	
  da	
  inicio	
  a	
  la	
  enfermedad;	
  periodo	
  llamado	
  patogénico,	
  cuando	
  ya	
  hay	
  
algunas	
  evidencias	
  de	
  la	
  enfermedad.	
  	
  
 
11MEDICINA PREVENTIVA
	
  
Figura	
  5.	
  Modelo	
  de	
  Leavell	
  y	
  Clark	
  
Fuente:	
  Leavell	
  y	
  Clark	
  (1965)	
  
Según	
   Acevedo	
   (1988).	
   “la	
   demanda	
   cada	
   vez	
   mayor	
   de	
   servicios	
   curativos	
   por	
   parte	
   de	
   la	
  
población,	
   y	
   el	
   conjunto	
   de	
   necesidades	
   que	
   han	
   quedado	
   sin	
   atender,	
   siguen	
   forzando	
   la	
  
canalización	
  de	
  recursos	
  hacia	
  la	
  restauración	
  más	
  que	
  a	
  la	
  prevención.	
  La	
  única	
  forma	
  de	
  resolver	
  
esto,	
  es	
  integrar	
  la	
  prevención,	
  la	
  atención	
  de	
  los	
  casos	
  de	
  riesgo	
  y	
  el	
  tratamiento,	
  en	
  un	
  conjunto	
  
continuo	
  de	
  servicios,	
  que	
  elimine	
  la	
  tradicional	
  dicotomía	
  que	
  se	
  presenta	
  tanto	
  en	
  lo	
  conceptual	
  
como	
  en	
  la	
  organización	
  misma	
  de	
  los	
  servicios".	
  
2. Prevención	
  
2.1.Definición	
  de	
  prevención.	
  	
  
Cuando	
   al	
   término	
   prevención	
   nos	
   referimos	
   podemos	
   hacer	
   énfasis	
   en	
   todas	
   las	
   acciones,	
  
intervenciones	
   y	
   procesos	
   dirigidos	
   a	
   la	
   población,	
   orientados	
   a	
   la	
   formación	
   y	
   definición	
   de	
  
procedimientos	
  encaminados	
  al	
  mejoramiento	
  de	
  las	
  condiciones	
  de	
  vida	
  laboral	
  de	
  todos	
  los	
  
actores	
  dentro	
  de	
  las	
  actividades	
  de	
  la	
  empresa.
2.2.	
  Niveles	
  de	
  prevención.	
  	
  
Es	
  aquí	
  donde	
  aparecen	
  los	
  niveles	
  de	
  prevención	
  definidos	
  por	
  la	
  OMS;	
  en	
  cada	
  uno	
  se	
  han	
  
estipulado	
  una	
  serie	
  de	
  objetivos	
  diferentes	
  que	
  traen	
  con	
  sigo	
  actividades	
  diferentes	
  de	
  acuerdo	
  
con	
  el	
  estado	
  del	
  trabajador	
  o	
  de	
  la	
  comunidad	
  donde	
  se	
  va	
  a	
  intervenir	
  (Álvarez,	
  R.	
  2012).	
  
  	
  12
12 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
Prevención	
  primaria.	
  Dirigida	
  al	
  individuo	
  sano	
  o	
  aparentemente	
  sano,	
  pretende	
  prevenir	
  las	
  
enfermedades	
  y	
  promocionar	
  la	
  salud	
  por	
  medio	
  de	
  la	
  enseñanza	
  de	
  hábitos	
  saludables	
  y	
  con	
  la	
  
prevención	
  propiamente	
  dicha,	
  pues	
  esta	
  evita	
  que	
  la	
  enfermedad	
  sea	
  adquirida.	
  Dentro	
  de	
  las	
  
diferentes	
   actividades	
   que	
   podemos	
   desarrollar	
   en	
   este	
   nivel,	
   encontramos	
   las	
   jornadas	
   de	
  
vacunación,	
  el	
  control	
  de	
  riesgos	
  ambientales,	
  la	
  educación	
  sanitaria,	
  todo	
  con	
  el	
  fin	
  de	
  evitar	
  
afectar	
  la	
  salud	
  del	
  individuo.	
  
Prevención	
   secundaria.	
   En	
   este	
   nivel,	
   la	
   enfermedad	
   ya	
   está	
   presente,	
   razón	
   por	
   la	
   cual	
   su	
  
objetivo	
  está	
  dirigido	
  a	
  evitar	
  que	
  las	
  enfermedades	
  progresen	
  y	
  lleguen	
  a	
  causarle	
  al	
  individuo	
  
secuelas	
   o	
   limitaciones;	
   aquí	
   lo	
   importante	
   es	
   establecer	
   un	
   diagnóstico	
   acertado	
   para	
   un	
  
tratamiento	
   pertinente	
   y	
   eficaz.	
   	
   Previo	
   al	
   diagnóstico,	
   se	
   pueden	
   encaminar	
   acciones	
   para	
  
detectar	
  o	
  descubrir	
  alteraciones	
  que	
  no	
  han	
  llegado	
  al	
  nivel	
  de	
  desarrollo	
  de	
  síntomas;	
  estas	
  
acciones	
  se	
  consideran	
  intermedias	
  entre	
  los	
  niveles	
  de	
  prevención	
  primaria	
  y	
  secundaria.	
  
Prevención	
  terciaria.	
  Se	
  enfoca	
  en	
  el	
  tratamiento	
  y	
  la	
  rehabilitación	
  de	
  los	
  diferentes	
  aspectos	
  
relativos	
  al	
  ser	
  humano,	
  como	
  lo	
  físico,	
  lo	
  psicológico,	
  lo	
  mental	
  y	
  lo	
  social,	
  con	
  el	
  objetivo	
  de	
  
lograr	
   mayor	
   adaptación	
   del	
   trabajador,	
   de	
   manera	
   que	
   este	
   logre	
   volver	
   a	
   ser	
   productivo.	
  
Cuando	
  se	
  mencionan	
  los	
  niveles	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva,	
  se	
  puede	
  resaltar	
  su	
  integralidad	
  con	
  
relación	
  a	
  los	
  objetivos	
  establecidos,	
  concretados	
  en	
  actividades	
  que	
  conllevan	
  al	
  cumplimiento	
  
de	
  las	
  metas	
  definidas	
  en	
  materia	
  preventiva.	
  
	
  
Tabla	
  1.	
  Niveles	
  de	
  la	
  medicina	
  preventiva.	
  
PREVENCIÓN	
   OBJETIVOS	
   ACTIVIDADES	
   NIVELES	
  DE	
  PREVENCIÓN	
  
Primaria	
  	
   Promover	
  la	
  educación	
  con	
  
el	
  fin	
  de	
  evitar	
  la	
  aparición	
  
de	
  diferentes	
  
enfermedades.	
  
	
  
Educación	
  en	
  las	
  empresas	
  
con	
  relación	
  a	
  la	
  salud,	
  
prevención	
  específica,	
  
detección	
  de	
  
enfermedades	
  mediante	
  el	
  
diagnóstico	
  oportuno	
  y	
  el	
  
tratamiento	
  adecuado.	
  
Según	
  Leavell	
  y	
  Clark	
  (1965)	
  la	
  
promoción	
  de	
  la	
  salud,	
  
prevención	
  específica,	
  el	
  
diagnóstico	
  temprano	
  y	
  
tratamiento	
  inmediato	
  junto	
  
con	
  la	
  limitación	
  de	
  invalidez	
  y	
  
la	
  rehabilitación.	
  	
  	
  
Secundaria	
  	
   Evitar	
  que	
  las	
  enfermedades	
  
progresen	
  e	
  impedir	
  la	
  
invalidez.	
  
Terciaria	
  	
   Rehabilitación	
  del	
  enfermo.	
  	
  
	
  Fuente:	
  Álvarez,	
  (2012)	
  	
  	
  
 
13MEDICINA PREVENTIVA
Este	
  proceso	
  se	
  complementa	
  con	
  un	
  sistema	
  de	
  educación	
  como	
  determinante	
  transversal	
  de	
  
todas	
  las	
  actividades	
  relacionadas	
  y	
  realizadas	
  para	
  el	
  cumplimiento	
  de	
  los	
  objetivos	
  del	
  tema	
  
preventivo;	
   como	
   todo	
   proceso	
   cuenta	
   con	
   unas	
   etapas	
   o	
   pasos	
   que	
   seguidos	
   de	
   forma	
  
consecutiva	
   permitirán	
   el	
   cumplimiento	
   de	
   los	
   objetivos.	
   En	
   el	
   proceso	
   educativo	
   podemos	
  
encontrar	
  los	
  siguientes	
  pasos	
  importantes:	
  motivación,	
  información	
  y	
  educación;	
  este	
  último	
  
paso	
   es	
   relevante	
   porque	
   se	
   encamina	
   al	
   cambio	
   conductual,	
   a	
   los	
   comportamientos	
   ya	
  
preestablecidos	
  con	
  relación	
  a	
  hábitos	
  de	
  salud;	
  un	
  verdadero	
  proceso	
  educativo	
  se	
  enmarca	
  en	
  
el	
  cumplimiento	
  de	
  los	
  siguientes	
  pasos	
  anteriormente	
  mencionados	
  y	
  descritos	
  a	
  continuación:	
  
1. Información:	
  los	
  profesionales	
  del	
  área	
  de	
  salud	
  proporcionan	
  la	
  información	
  necesaria	
  
para	
   socializar	
   el	
   tema	
   de	
   interés	
   en	
   la	
   comunidad	
   cumpliendo	
   con	
   un	
   objetivo	
   claro	
  
“lograr	
  sensibilizar	
  a	
  los	
  trabajadores	
  frente	
  a	
  un	
  tema	
  concreto”.	
  Ejemplo:	
  vacunación.	
  
2. Motivación:	
  punto	
  clave	
  del	
  proceso	
  donde	
  se	
  debe	
  lograr	
  cautivar	
  a	
  toda	
  la	
  población	
  de	
  
interés	
  sobre	
  la	
  importancia	
  y	
  las	
  ventajas	
  de	
  un	
  determinado	
  proceso.	
  Ejemplo:	
  despertar	
  
el	
  interés	
  y	
  la	
  comprensión	
  de	
  lo	
  relevante	
  de	
  la	
  vacunación	
  para	
  la	
  población.	
  
3. Educación:	
  se	
  enfoca	
  en	
  la	
  comprensión	
  de	
  un	
  público	
  objetivo	
  frente	
  a	
  un	
  tema	
  puntual	
  
superando	
  cualquier	
  obstáculo	
  que	
  presente	
  el	
  tema	
  o	
  la	
  actividad.	
  Ejemplo:	
  el	
  deseo	
  de	
  
cambio	
  de	
  la	
  persona,	
  cautivar	
  su	
  interés,	
  adquirir	
  conciencia	
  e	
  interiorizar	
  el	
  tema.	
  
Para	
   cumplir	
   con	
   todos	
   estos	
   pasos	
   lo	
   primero	
   que	
   se	
   debe	
   lograr	
   entre	
   la	
   población	
   es	
   la	
  
superación	
  de	
  prejuicios	
  culturales	
  con	
  una	
  buena	
  educación	
  y	
  motivación.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
  	
  14
14 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
Por	
  último,	
  el	
  éxito	
  de	
  un	
  programa	
  de	
  prevención	
  en	
  una	
  organización,	
  acompañado	
  de	
  los	
  pasos	
  
anteriormente	
  mencionados	
  (información–motivación	
  y	
  educación),	
  se	
  resuelve	
  cuando	
  se	
  logra	
  
integrar	
  la	
  prevención,	
  la	
  atención	
  de	
  casos	
  de	
  riesgo	
  y	
  el	
  tratamiento,	
  en	
  un	
  conjunto	
  continuo	
  
de	
  servicios,	
  que	
  desvanezcan	
  la	
  mentalidad	
  tradicional.	
  Veamos	
  esto	
  ejemplificado	
  por	
  la	
  OMS	
  
para	
  tener	
  claridad	
  en	
  su	
  comprensión:	
  
	
  
Tabla 2. Ejemplos niveles de atención
	
   A	
  QUIÉN	
  SE	
  DIRIGE	
   OBJETIVO	
   EJEMPLO	
  
Primaria	
   A	
  grandes	
  grupos	
  de	
  la	
  
población,	
  incluso	
  a	
  la	
  
totalidad.	
  
Actúa	
  sobre	
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Fuente:	
  elaboración	
  propia	
  
 
15MEDICINA PREVENTIVA
REFERENCIAS	
  DE	
  FIGURAS	
  
	
  
• Centro	
  para	
  el	
  Control	
  y	
  Prevención	
  de	
  Enfermedades	
  (1993).	
  Tipos	
  de	
  Agentes.	
  
Agentes	
  biológicos.	
  Recuperado	
  de	
  
https://es.wikipedia.org/wiki/Agente_biol%C3%B3gico	
  
• Leavell	
  y	
  Clark	
  (1965).	
  Modelo	
  de	
  Leavell	
  y	
  Clark.	
  	
  Recuperado	
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Medicina Preventiva y Prevención: Definiciones y Niveles

  • 1.                                               MEDICINA PREVENTIVA Y PREVENCIÓN MEDICINA PREVENTIVA AUTOR: María Alexandra Malagón Torres
  • 2.    2 2 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO INICIO     Medicina  preventiva  y  prevención       1. Medicina  Preventiva     1.1. Definición  de  medicina  preventiva.   1.2. Objetivos  de  la  medicina  preventiva.   2. Prevención   2.1. Definición  de  prevención.     2.2. Niveles  de  prevención.    
  • 3.   3MEDICINA PREVENTIVA INTRODUCCIÓN     Apreciado  estudiante,  le  damos  una  cordial  bienvenida  a  este  curso,  que  inicia  con  esta  cartilla   en  la  que  encontrará  de  manera  representativa  y  clara  un  resumen  del  contexto  de  medicina   preventiva;  comenzaremos  con  un  recorrido  desde  los  inicios  históricos,  luego  con  su  desarrollo   y  posicionamiento  en  el  medio  y  los  objetivos  que  se  han  cumplido  en  su  aplicación.   De  la  misma  manera,  encontrará  planteamientos  claros  de  los  objetivos  de  la  medicina  preventiva   en   el   sector   prevencionista   en   las   diferentes   organizaciones,   además   de   la   relación   de   esta   disciplina   con   otras,   y   por   último   la   influencia   de   esta   en   los   procesos   y   procedimientos   desarrollados  en  el  ambiente  laboral.       De  igual  forma,  se  continuará  con  el  tema  de  la  prevención  como  disciplina  que  promueve  la   seguridad  de  los  trabajadores,  identificando,  aplicando,  evaluando  y  controlando  los  riesgos  que   se  puedan  presentar  en  el  ambiente  laboral  y  causar  daño  al  trabajador.   En   la   cartilla   de   la   segunda   semana,   encontrará   los   conceptos   relacionados   con   las   políticas   nacionales  e  internacionales  que  se  presentan  al  momento  de  la  atención  primaria  en  la  salud   para   la   población   adulta,   y   de   qué   manera   se   van   a   crear   estrategias   para   el   control   de   las   enfermedades  en  su  nivel  de  prevención.     Después  de  comprender  e  interpretar  las  diferentes  lecturas  y  actividades  que  acompañan  la   unidad,   el   estudiante   estará   en   capacidad   de   entender   el   panorama   global   de   la   medicina   preventiva  y  la  prevención  como  base  fundamental  en  la  garantía  de  la  calidad  de  la  actividad   laboral.     COMPONENTE  MOTIVACIONAL     La   ampliación   del   conocimiento   mediante   el   desarrollo   de   los   diferentes   temas,   son   la   herramienta  fundamental  del  estudiante  para  organizar  las  ideas  y  los  conceptos  que  le  van  a   permitir  ingresar  al  mundo  de  la  medicina  preventiva  de  manera  progresiva  y  didáctica,  para  que   desarrolle   su   capacidad   analítica   para   implementar   prevención   en   los   diferentes   ambientes   laborales.  
  • 4.    4 4 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO RECOMENDACIONES  ACADÉMICAS   Para  dar  cumplimento  al  objetivo  que  se  le  plantea  al  estudiante  en  el  desarrollo  de  esta  unidad,   es  importante  que  la  temática  se  exponga  de  forma  coherente,  puntual,  activa  y  participativa.  La   creación  de  hábitos  de  estudio,  su  cumplimiento  y  la  actitud  son  ingredientes  esenciales  para   alcanzar  lo  planteado  en  este  proceso.   El   aprendizaje   por   medio   de   esta   modalidad,   está   conformado   en   gran   medida,   en   la   autodisciplina;  el  estudiante  contará  siempre  con  acompañamiento  de  quienes  aportamos  en  el   desarrollo  y  construcción  de  conocimiento,  ofreciéndole  espacios  de  comunicación  como  correo   y  chat,  disponibles  constantemente;  para  que  en  el  proceso  de  aprendizaje  lo  conceptual  se   consolide  y  se  evidencien  los  resultados  positivos  es  necesario  el  trabajo  en  equipo  estudiante-­‐ tutor   y   el   desarrollo   de   las   diferentes   actividades   del   aula.   Por   tanto,   es   necesario   hacer   un   recorrido  completo  por  el  módulo,  el  cronograma  y  el  desarrollo  de  cada  una  de  las  guías  y   actividades,   así   como   por   el   esquema   o   mapa   de   la   unidad   el   cual   cuenta   con   un   resumen,   abrebocas  de  la  unidad,  que  aclara  la  estructura  mental  con  relación  a  los  temas  que  le  permitirán   organizar  el  tiempo  y  los  hábitos  de  estudio.   Recuerde  que  el  objetivo  de  este  módulo  es  permitir  que  el  estudiante  desarrolle  la  capacidad   analítica  y  la  destreza  para  el  conocimiento  de  la  medicina  preventiva  y  cómo  es  el  proceso  de   identificación,  detección,  diagnóstico,  prevención  y  control  de  los  factores  que  afectan  de  manera   directa  o  indirecta,  la  salud  de  los  trabajadores,  para  garantizar  que  estos  hagan  parte  de  una   población  productiva  saludable.   Esperando  que  sea  una  experiencia  positiva  y  enriquecedora  para  todos  ustedes,  les  damos  la   bienvenida  al  módulo.     DESARROLLO  DE  CADA  UNA  DE  LAS  UNIDADES  TEMÁTICAS     1. Medicina  preventiva     1.1.  Definición  de  la  medicina  preventiva.   De   acuerdo   con   la   Organización   Mundial   de   la   Salud   –OMS-­‐,   la   medicina   preventiva   es   una   especialidad  médica  que  estudia  los  medios  preventivos  para  conseguir  el  más  alto  grado  de   bienestar  físico,  psíquico  y  social  de  los  trabajadores,  en  relación  con  la  capacidad  de  estos,  con   las  características  y  riesgos  de  su  trabajo,  el  ambiente  laboral  y  la  influencia  de  este  en  su  entorno.   Asimismo,  promueve  los  medios  para  el  diagnóstico,  tratamiento,  adaptación,  rehabilitación  y   calificación  de  la  patología  producida  o  condicionada  por  el  trabajo.  
  • 5.   5MEDICINA PREVENTIVA Recordemos  que  la  medicina  preventiva  tiene  como  objetivos  promover  y  conservar  la  salud  y   prevenir  las  enfermedades;  todo  esto  incluye  una  gran  variedad  de  actividades  que  se  vienen   desarrollando  bajo  medidas  de  prevención  específicas  dirigidas  a  la  población  y  al  individuo.   Según  Leavell  y  Clark  (1965),  la  enfermedad  es  un  proceso  que  comienza  con  la  salud  y  termina   con  desenlaces  según  la  evolución  de  la  enfermedad,  y  conforma  la  triada  ecológica:     Figura 1. Triada ecológica Fuente: Romero, M. et al. (2011) La  triada  ecológica  es  un  proceso  conformado  por  factores  del  medio  que  condicionan  la  salud  y   la  enfermedad  desde  diferentes  aspectos;  teniendo  en  cuenta  que  la  enfermedad  es  el  resultado  
  • 6.    6 6 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO de  la  interacción  entre  el  agente  agresor  y  el  huésped  susceptible  en  un  medio  ambiente  propicio,   que  los  pone  en  contacto  mediante  mecanismos  de  producción  o  transmisión  dentro  de  los  cuales   los  siguientes  factores  interactúan:    H  =  huésped    Es  cualquier  organismo  vivo  que,  en  sus  condiciones  naturales,  recibe  o  alberga  la  agresión  del   agente  causal  de  la  enfermedad;  al  respecto  se  deben  tener  en  cuenta  las  siguientes  variables:   Figura  2.  Variables  con  relación  al  agente  en  el  huésped.   Fuente:  elaboración  propia   Descripción de variables A.Estructura   Genética F.Nivel  de   inmunidad B.Raza  o  etnica C.Edad D.Sexo E.Integridad   anatomofuncional G.Estado  de   nutrición   H.Aspecto   psicológico
  • 7.   7MEDICINA PREVENTIVA Teniendo  en  cuenta  el  gráfico  anterior  realicemos  un  recorrido  con  relación  a  qué  sucede  en  cada   una.   a) Estructura  genética:  el  huésped  tiene  una  información  genética  que  hace  parte  de  él,  la   cual  puede  ser  alterada  por  la  aparición  del  agente  o,  por  el  contrario,  padecer  de  ciertas   enfermedades  genéticas  hereditarias.   b) Raza:  por  características  algunas  razas  tienden  a  padecer  con  mayor  frecuencia  ciertas   enfermedades.   c) Edad:  las  enfermedades  tienen  diferentes  presencias  o  estadios  dependiendo  de  la  edad   y/o  la  respuesta  de  a  quién  invaden.   d) Sexo:  dependiendo  de  la  condición  de  mujer  u  hombre,  varía  el  padecimiento.   e) Integridad   anatomo-­‐funcional:   los   mecanismos   que   mantienen   o   controlan   la   enfermedad,  dependen  de  la  fisiología  y  anatomía  del  organismo.       f) Nivel  de  inmunidad:  es  el  sistema  de  defensa  del  huésped  frente  al  ataque  del  agente  y  la   posibilidad  de  defenderse  de  este.   g) Estado  de  nutrición:  si  es  bajo,  permite  y  condiciona  el  nivel  de  multiplicación  rápido  o   lento  del  agente  en  el  huésped;  entre  menor  sea  la  nutrición,  menos  posibilidades  de   defensa  del  huésped.   h) Aspecto  ecológico:  en  las  enfermedades  mentales  y  físicas  es  importante  tener  en  cuenta   los  aspectos  del  medio.   i) Hábitos  de  higiene:  lo  conforman  la  limpieza  y  sus  demás  aspectos.     En  el  proceso  de  inmunidad  de  un  organismo  está  su  capacidad  para  no  ser  susceptible  o  no  verse   afectado  por  una  enfermedad  o  proceso,  al  crear  lo  que  conocemos  como  resistencia;  por  lo   tanto,  la  inmunidad  y  la  resistencia  son  términos  relativos  que  implican  a  un  hospedero  que   determina   la   susceptibilidad   a   una   infección.   La   inmunidad   puede   ser   natural   (propia   del   organismo)  o  adquirida  (por  medio  de  la  exposición  a  diferentes  enfermedades);  la  inmunidad   natural  no  se  adquiere  por  contacto  previo  con  el  agente  infeccioso,  sino  por  la  información   genética  del  organismo.   Otro   aspecto   de   los   procesos   del   huésped,   es   la   reacción   a   situaciones   desencadenantes   de   respuestas  reflejadas  en  acciones  como  el  estrés,  por  ejemplo,  que  es  una  reacción  fisiológica  de   defensa.           A  =  agentes  
  • 8.    8 8 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO Son  los  elementos  o  sustancias  que  agreden  a  un  organismo,  los  cuales  pueden  ser  agentes  físicos,   químicos  o  biológicos  categorizados  como  seres  agresivos  cunado  su  contacto  con  el  huésped   causa  enfermedad.         Figura  3.  Tipos  de  agentes.     Fuente:  Centro  para  el  Control  y  Prevención  de  Enfermedades  (1993).     Los  agentes  pueden  ser  de  varios  tipos:   1. Agentes  biológicos:  como  bacterias,  virus,  protozoos  y  hongos.   2. Agentes   físicos:   como   cambios   de   temperatura,   presión   de   gases   o   líquidos,   efectos   mecánicos  de  objetos,  electricidad  y  radiaciones.   3. Agentes  químicos:  sustancias  tóxicas  como  alcoholes,  metales,  sales;  fármacos.   4. Nutrimentos:  la  mala  alimentación  puede  causar  desnutrición;  el  exceso  de  alimentación   puede  generar  obesidad.      
  • 9.   9MEDICINA PREVENTIVA Los   gérmenes   son   un   tipo   de   agente   que   según   su   reacción   y   el   tipo   de   organismo   que   contaminan,  reciben  la  siguiente  clasificación:   a) Gérmenes  primarios   b) Gérmenes  secundarios   Cuando   un   germen   ingresa   al   huésped   desencadena   reacciones   causantes   de   las   diferentes   enfermedades,  y  lo  hace  susceptible,  a  diferentes  tipos  de  respuesta.  Las  respuestas  cualitativas   están   atadas   al   tipo   de   reacción   y   a   las   respuestas   que   dé   el   organismo;   las   respuestas   cuantitativas,  a  la  multiplicación  del  agente  en  el  organismo.  Otro  término  que  acompaña  este   proceso  y  es  el  grado  en  el  cual  un  patógeno  puede  causar  la  llamada:  virulencia.   Todos  los  microorganismos  que  actúan  como  agentes  infecciosos  desencadenan  respuestas  como   la  que  se  expone  a  continuación:   Ejemplo:  las  micotoxinas  son  metabolitos  secundarios  tóxicos,  de  formas  variadas,  producidos   por  los  hongos.     Ahora  bien,  en  el  proceso  de  respuesta  inmune  de  un  organismo,  es  de  resaltar  que  al  contar  cada   uno  con  un  sistema  inmunológico,  puede  garantizar  defenderse  de  cualquier  ataque  que  se  le   presente  al  cuerpo,  a  partir  de  un  proceso  que  se  define  como  la  capacidad  de  un  sinnúmero  de   sustancias   desencadenantes   de   dar   respuesta   adaptativa   celular   y   humoral,   que   crean   en   el   organismo  memoria  inmunológica  a  largo  plazo.   El  organismo  desarrolla  dos  mecanismos  que  le  garantizan  mecanismos  de  respuesta  frente  al   organismo  extraño:     Mecanismo  de  resistencia     Mecanismo  de  transmisión   Los  mecanismos  de  resistencia  les  permiten  a  los  diferentes  organismos  dar  respuesta  rápida  y   defensiva  programando  su  material  genético  para  defenderse  del  ataque  de  un  agente  infeccioso   y  no  permitir  el  cambio  de  su  información  genética.  En  cuanto  a  los  mecanismos  de  transmisión   es   importante   resaltar   que   son   necesarios   para   que   una   enfermedad   transmisible   haga   su   recorrido  dentro  del  hospedero.   MA  =  medio  ambiente   Es  importante  por  sus  características  para  la  existencia  de  una  determinada  patología,  ya  que  de   este   depende   la   presencia   o   persistencia   de   una   enfermedad   o   la   producción   de   diferentes   estados  estáticos.    
  • 10.    10 10 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO   Figura  4.  Medio  Ambiente   Fuente:  Pixabay  (2013)   El  ambiente  puede  ser  físico,  social  o  biológico.   1. Físico:  en  este  se  encuentran  las  características  geográficas  y  climatológicas  de  la  zona,  las   cuales  pueden  ser  las  condiciones  del  aire  y  del  agua,  por  ejemplo,  y  pueden  ser  generales   a  dicha  zona  o  región,  o  limitarse  al  espacio  donde  el  individuo  se  desarrolla.   2. Social:  se  considera  el  núcleo  familiar,  de  trabajo  o  de  estudio;  también  se  extiende  a   todos  los  habitantes  de  la  zona.  En  este  aspecto  se  tienen  en  cuenta  parámetros  como:  la   economía,  el  nivel  cultural,  la  política  y  la  religión  entre  otros.   3. Biológico:  conformado  por  la  flora  y  la  fauna  que  hacen  parte  del  lugar  en  estudio;  este   puede  ser  huésped  definitivo  y  cumplir  la  función  de  contaminar  a  otros.   1.2.Objetivos  de  la  medicina  preventiva   Al  ser  la  medicina  preventiva,  una  de  las  principales  prácticas  del  área  de  la  medicina,  nos  permite   garantizar  al  personal  la  prevención  de  las  enfermedades  por  medio  de  acciones;  así  se  logra   década  tras  década  garantizar  a  la  población  trabajadora  incrementar  la  expectativa  de  vida.  Esto   se  debe  única  y  exclusivamente  al  empleo  de  varios  métodos  de  prevención  que  van  a  permitir   identificar  las  posibles  razones  por  las  cuales  se  dan  los  diferentes  tipos  de  enfermedades,  cómo   en  ellas  influyen  diferentes  factores  y  de  qué  manera  se  puede  evitar  que  estas  se  vuelvan  a   presentar.         A  este  análisis,  se  suma  la  existencia,  manejo  y  conocimiento  de  la  medicina  preventiva,  que  evita   el  surgimiento  de  enfermedades  y  accidentes,  encontrando  a  tiempo  un  buen  tratamiento  para   las  afecciones,  y,  sobre  todo,  creando  conciencia  en  las  personas.   Los  factores  que  intervienen  en  el  proceso  interactúan  continuamente  y  bajo  cierto  equilibrio,  el   cual,  una  vez  es  alterado,  da  inicio  a  la  enfermedad;  periodo  llamado  patogénico,  cuando  ya  hay   algunas  evidencias  de  la  enfermedad.    
  • 11.   11MEDICINA PREVENTIVA   Figura  5.  Modelo  de  Leavell  y  Clark   Fuente:  Leavell  y  Clark  (1965)   Según   Acevedo   (1988).   “la   demanda   cada   vez   mayor   de   servicios   curativos   por   parte   de   la   población,   y   el   conjunto   de   necesidades   que   han   quedado   sin   atender,   siguen   forzando   la   canalización  de  recursos  hacia  la  restauración  más  que  a  la  prevención.  La  única  forma  de  resolver   esto,  es  integrar  la  prevención,  la  atención  de  los  casos  de  riesgo  y  el  tratamiento,  en  un  conjunto   continuo  de  servicios,  que  elimine  la  tradicional  dicotomía  que  se  presenta  tanto  en  lo  conceptual   como  en  la  organización  misma  de  los  servicios".   2. Prevención   2.1.Definición  de  prevención.     Cuando   al   término   prevención   nos   referimos   podemos   hacer   énfasis   en   todas   las   acciones,   intervenciones   y   procesos   dirigidos   a   la   población,   orientados   a   la   formación   y   definición   de   procedimientos  encaminados  al  mejoramiento  de  las  condiciones  de  vida  laboral  de  todos  los   actores  dentro  de  las  actividades  de  la  empresa. 2.2.  Niveles  de  prevención.     Es  aquí  donde  aparecen  los  niveles  de  prevención  definidos  por  la  OMS;  en  cada  uno  se  han   estipulado  una  serie  de  objetivos  diferentes  que  traen  con  sigo  actividades  diferentes  de  acuerdo   con  el  estado  del  trabajador  o  de  la  comunidad  donde  se  va  a  intervenir  (Álvarez,  R.  2012).  
  • 12.    12 12 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO Prevención  primaria.  Dirigida  al  individuo  sano  o  aparentemente  sano,  pretende  prevenir  las   enfermedades  y  promocionar  la  salud  por  medio  de  la  enseñanza  de  hábitos  saludables  y  con  la   prevención  propiamente  dicha,  pues  esta  evita  que  la  enfermedad  sea  adquirida.  Dentro  de  las   diferentes   actividades   que   podemos   desarrollar   en   este   nivel,   encontramos   las   jornadas   de   vacunación,  el  control  de  riesgos  ambientales,  la  educación  sanitaria,  todo  con  el  fin  de  evitar   afectar  la  salud  del  individuo.   Prevención   secundaria.   En   este   nivel,   la   enfermedad   ya   está   presente,   razón   por   la   cual   su   objetivo  está  dirigido  a  evitar  que  las  enfermedades  progresen  y  lleguen  a  causarle  al  individuo   secuelas   o   limitaciones;   aquí   lo   importante   es   establecer   un   diagnóstico   acertado   para   un   tratamiento   pertinente   y   eficaz.     Previo   al   diagnóstico,   se   pueden   encaminar   acciones   para   detectar  o  descubrir  alteraciones  que  no  han  llegado  al  nivel  de  desarrollo  de  síntomas;  estas   acciones  se  consideran  intermedias  entre  los  niveles  de  prevención  primaria  y  secundaria.   Prevención  terciaria.  Se  enfoca  en  el  tratamiento  y  la  rehabilitación  de  los  diferentes  aspectos   relativos  al  ser  humano,  como  lo  físico,  lo  psicológico,  lo  mental  y  lo  social,  con  el  objetivo  de   lograr   mayor   adaptación   del   trabajador,   de   manera   que   este   logre   volver   a   ser   productivo.   Cuando  se  mencionan  los  niveles  de  la  medicina  preventiva,  se  puede  resaltar  su  integralidad  con   relación  a  los  objetivos  establecidos,  concretados  en  actividades  que  conllevan  al  cumplimiento   de  las  metas  definidas  en  materia  preventiva.     Tabla  1.  Niveles  de  la  medicina  preventiva.   PREVENCIÓN   OBJETIVOS   ACTIVIDADES   NIVELES  DE  PREVENCIÓN   Primaria     Promover  la  educación  con   el  fin  de  evitar  la  aparición   de  diferentes   enfermedades.     Educación  en  las  empresas   con  relación  a  la  salud,   prevención  específica,   detección  de   enfermedades  mediante  el   diagnóstico  oportuno  y  el   tratamiento  adecuado.   Según  Leavell  y  Clark  (1965)  la   promoción  de  la  salud,   prevención  específica,  el   diagnóstico  temprano  y   tratamiento  inmediato  junto   con  la  limitación  de  invalidez  y   la  rehabilitación.       Secundaria     Evitar  que  las  enfermedades   progresen  e  impedir  la   invalidez.   Terciaria     Rehabilitación  del  enfermo.      Fuente:  Álvarez,  (2012)      
  • 13.   13MEDICINA PREVENTIVA Este  proceso  se  complementa  con  un  sistema  de  educación  como  determinante  transversal  de   todas  las  actividades  relacionadas  y  realizadas  para  el  cumplimiento  de  los  objetivos  del  tema   preventivo;   como   todo   proceso   cuenta   con   unas   etapas   o   pasos   que   seguidos   de   forma   consecutiva   permitirán   el   cumplimiento   de   los   objetivos.   En   el   proceso   educativo   podemos   encontrar  los  siguientes  pasos  importantes:  motivación,  información  y  educación;  este  último   paso   es   relevante   porque   se   encamina   al   cambio   conductual,   a   los   comportamientos   ya   preestablecidos  con  relación  a  hábitos  de  salud;  un  verdadero  proceso  educativo  se  enmarca  en   el  cumplimiento  de  los  siguientes  pasos  anteriormente  mencionados  y  descritos  a  continuación:   1. Información:  los  profesionales  del  área  de  salud  proporcionan  la  información  necesaria   para   socializar   el   tema   de   interés   en   la   comunidad   cumpliendo   con   un   objetivo   claro   “lograr  sensibilizar  a  los  trabajadores  frente  a  un  tema  concreto”.  Ejemplo:  vacunación.   2. Motivación:  punto  clave  del  proceso  donde  se  debe  lograr  cautivar  a  toda  la  población  de   interés  sobre  la  importancia  y  las  ventajas  de  un  determinado  proceso.  Ejemplo:  despertar   el  interés  y  la  comprensión  de  lo  relevante  de  la  vacunación  para  la  población.   3. Educación:  se  enfoca  en  la  comprensión  de  un  público  objetivo  frente  a  un  tema  puntual   superando  cualquier  obstáculo  que  presente  el  tema  o  la  actividad.  Ejemplo:  el  deseo  de   cambio  de  la  persona,  cautivar  su  interés,  adquirir  conciencia  e  interiorizar  el  tema.   Para   cumplir   con   todos   estos   pasos   lo   primero   que   se   debe   lograr   entre   la   población   es   la   superación  de  prejuicios  culturales  con  una  buena  educación  y  motivación.                      
  • 14.    14 14 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO Por  último,  el  éxito  de  un  programa  de  prevención  en  una  organización,  acompañado  de  los  pasos   anteriormente  mencionados  (información–motivación  y  educación),  se  resuelve  cuando  se  logra   integrar  la  prevención,  la  atención  de  casos  de  riesgo  y  el  tratamiento,  en  un  conjunto  continuo   de  servicios,  que  desvanezcan  la  mentalidad  tradicional.  Veamos  esto  ejemplificado  por  la  OMS   para  tener  claridad  en  su  comprensión:     Tabla 2. Ejemplos niveles de atención   A  QUIÉN  SE  DIRIGE   OBJETIVO   EJEMPLO   Primaria   A  grandes  grupos  de  la   población,  incluso  a  la   totalidad.   Actúa  sobre  la  causa  del   problema,  disminuyendo   el  factor  de  riesgo  o   aumentando  el  factor  de   protección.     Actúa  sobre  personas   sanas,  para  mantener   ese  nivel  de  salud.                              Vacunación       Secundaria   Grupos  de  riesgo   Se  centra  en  la  detección   del  problema  de  salud  y   la  detención  del  proceso   busca  disminuir  la   prevalencia.     Mamografía  en  mujeres   mayores  de  50  años.           Terciaria   Grupos  en  los  que  la   patología  ha  sido   detectada.   Ya  está  instaurada  la   enfermedad.  Buscamos   detener  el  avance  de  la   enfermedad  y  prevenir   las  complicaciones.      Prevenir  la  aparición   del  pie  diabético,  en   paciente  con  diabetes.         Fuente:  elaboración  propia  
  • 15.   15MEDICINA PREVENTIVA REFERENCIAS  DE  FIGURAS     • Centro  para  el  Control  y  Prevención  de  Enfermedades  (1993).  Tipos  de  Agentes.   Agentes  biológicos.  Recuperado  de   https://es.wikipedia.org/wiki/Agente_biol%C3%B3gico   • Leavell  y  Clark  (1965).  Modelo  de  Leavell  y  Clark.    Recuperado  de:   http://3.bp.blogspot.com/-­‐buf8hIQkWjI/VnWyt4207-­‐ I/AAAAAAAAFSw/g3lPtHRolFc/s640/HNE.png   • Pixabay  (2013).  Medio  Ambiente.  Recuperado  de   https://pixabay.com/static/uploads/photo/2013/07/13/11/50/earth-158805_960_720.png   • Romero,  M.  et  al.  (2011).  Triada  Ecológica.  Recuperado  de   http://www.bing.com/images/search?q=triada+ecologica&alicense-­‐