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Anatomía de la pared abdominal: músculos y conducto inguinal
- 5. MUSCULO RECTO DEL ABDOMEN • ORIGEN: CRESTA Y SINFISIS DEL PUBIS • INSERCION: CARTILAGOS DE LAS COSTILLAS 5TO A 7MO, APOFISIS XIFOIDES • ACCION: COMPRESION DEL ABDOMEN, ELEVACION DEL TORAX, FLEXION DE LA COLUMNA, ESPIRACION FORZADA • NERVIO: INTERCOSTALES 6 – 12 • IRRIGACION: ARTERIA EPIGASTRIA SUPERIOR RAMA DE LA ARTERIA TORÁCICA INTERNA, ESTA SE ANASTOMOSA POR LA ALTURA DEL OMBLIGO A ARTERIA EPIGÁSTRICA INFERIOR RAMA DE ARTERIA ILIACA EXTERNA
- 10. MUSCULO PIRAMIDAL DEL ABDOMEN • ORIGEN: MUSCULO OBLICUO INTERNO, APONEUROSIS DEL TRANSVERSO ABDOMINAL (EN UN PUNTO EQUIDISTANE ENTRE EL PUBIS Y EL OMBLIGO • INSERCCION: ESPINA Y CRESTA DEL PUBIS • ACCION: ASCENSO DEL TESTICULO, MANTENER TENSA LA LÍNEA ALBA • NERVIO: RAMA GENITAL DEL NERVIO GENITOFEMORAL • IRRIGACION: ARTERIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
- 14. MUSCULO OBLICUO EXTERNO • ORIGEN: BORDE INFERIOR DE LAS 8 COSTILLAS INFERIORES • INSERCION: APONEUROSIS DE LA LINEA ALBA, DESDE LA APOFISIS XIFOIDES HASTA LA SINFISIS PUBICA, CRESTA ILIACA ANTEROSUPERIOR • ACCION: COMPRESION DEL ABDOMEN, FLEXION Y ROTACION LATERAL DE LA COLUMNA, DEPRESION DE LAS COSTILLAS • NERVIO: SEIS NERVIOS RAQUIDEOS TORACICOS INFERIORES
- 27. MUSCULO OBLICUO INTERNO • ORIGEN: FASCIA ILIACA, CRESTA ILIACA ANTERIOR, APONEUROSIS LUMBAR • INSERCION: BORDE INFERIOR DE LAS COSTILLAS 9 A 12, JUNTO CON SU APONEUROSIS EN LA LINEA ALBA, PECTEN DEL PUBIS • ACCION: LO MISMO DEL OBLICUO EXTERNO • NERVIO: SEIS NERVIOS TORACICOS INFERIORES, PRIMER NERVIO RAQUIDEO LUMBAR
- 29. MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN • ORIGEN: CRESTA ILIACA, FASCIA DORSOLUMBAR,CARTILAGOS DE LAS COSTILLAS INFERIORES, FASCIA DE ILIOPSOAS • INSERCION: EN LA LINEA ALBA A TRAVES DE LA APONEUROSIS, PECTEN DEL PUBIS, LIGAMENTO DE COOPER • ACCION: COMPRESION DEL ABDOMEN, DEPRESION DE LAS COSTILLAS • NERVIO: LOS MISMO QUE EL OBLICUO INTERNO
- 31. ANATOMIA DEL CONDUCTO INGUINAL
- 37. LIMITES DE CONDUCTO INGUINAL • ANTERIOR: APONEUROSIS DEL MUSCULO OBLICUO EXTERNO, MUSCULO OBLICUO INTERNO • POSTERIOR: APONEUROSIS DEL MUSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL, FASCIATRANSVERSAL • SUPERIOR: FIBRAS ARQUEADAS DEL BORDE INFERIOR DEL MUSCULO OBLICUO INTERNO, MUSCULO TRANSVERSO ABDOMINAL • INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL, LIGAMENTO INGUINAL
Notas del editor
- Cavum suprapubicum de Leicer (tejido adioposo), amortigua traumas
- Triangulo de Heselbach, porotruye las hernias inguinales directas
- El espacio semiluna de Spigel, delimitado por borde lateral del recto del abdomen y los fascículos cavernosos del oblicuo externo, por donde protruyen en 1% de los casos la hernia de spigel
- Falta en un 20% de los casos, se ubica por delante del recto abdominal, forrado por la vaina de los rectos
- Existe un entrecruzamiento de las fibras del serrato anterior, forma la interdigitación torácica externa ORIENTACION: de Atrás hacia adelante, de Arriba hacia abajo
- La aponeurosis del musculo oblicue externo se inserta en la cresta iliaca anterosuperior, pubis y medialmente en línea alba. El engrosamiento de la aponeurosis del musculo oblicuo externo forma el ligamento inguinal
- El pilar lateral termina en el tubérculo psilateral del pubis, el pilar media se entrecruza y termina insertándose en la cara medial del pubis contralateral El pilar posterior o ligamento de Colles, se inserta en el pubis contralateral
- Forma parte del tringulo de petit, cuando hay debilidad protruye las hernias lumbares superiores
- Irrigación: 4 ultimas arterias intercostales, 4 o 5 arterias lumbares, arteria circunfleja iliaca profunda , rama externa de la arteria epigástrica inferior
- Angulo de Shalakier
- Contribuye a formar el triangulo lumbocostoabdominal o triangulo de grynfelt (medial musculo erector de la columna, lateral musculo oblicuo interno, arriba borde inferior de duodecima costilla
- Cuadrilatero de Kros, por ahí sale las hernias lumbares superiores
- Irrigación: 4 ultimas arterias intercostales, 4 o 5 arterias lumbares, arteria circunfleja iliaca profunda , rama externa de la arteria epigástrica inferior
- Hoja posterior pasa por los ¾ de la porcionn posterior de recto abdominal, hoja anterior pasa por la cuarta parte de la porción aterior del recto abdominal La línea arqueada es el borde inferior de la hoja posterior de la aponeurosis de transverso del abdomen, es el punto donde los vasos epigástricos inferiores se aplican a la cara posterior del recto del abdomen
- Ant
- Post
- Sup
- Inferior
- MUSCULO OBLICUO INTERNO (MUSCULAR) Anillo externo: Existe una abertura triangular en la aponeurosis del oblicuo externo, cuya base es parte de la cresta pubica y cuyos lados estan formados por dos pilares, superior (medial) e inferior (lateral). Anillo interno: Es una abertura en la fascia transversal correspondiente al punto medio del ligamento inguinal
- Arteria testicular
- Arteria cremasterica
- Plexo venoso pampiniforme
- Es una estructura fibrosa de 10 12 cm, que se forma por la condensación o engrosamiento de las fibras aponeuróticas del musculo oblicuo externo
- Es un engrosamiento del musculo iliaco, que va desde el ligamento inguinal hasta el tubérculo pectíneo, compartimiento medial
- Es una dependencia del ligamento inguinal, El ligamento de Gimbernat es una extensión triangular del ligamento inguinal antes de su insercion en la espina del pubis. Se inserta en el pecten del pubis, y su extremo lateral se fusiona con el extremo proximal del ligamento de Cooper.
- Arteria obturatriz accersoria o aberrante, comunica a la arteria epigástrica inferior con arteria obturatriz Es la extensión perióstica lateral del ligamento lacunar a lo largo de la cresta pectinea
- Es la fascia profunda que recubre la cara interna del musculo abdominal transverso