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ESÓFAGO
¿QUÉ ES?
• CONDUCTO FIBROMUSCULAR COLAPSADO POR
DONDE PASA EL BOLO ALIMENTICIO
• COMUNICA FARINGE CON ESTOMAGO
• DE 25 A 30 CM APROXIMADAMENTE
LIMITES
• SUPERIOR: A LA ALTURA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES (C6 O C7)
• INFERIOR: UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA (ESFÍNTER DEL CARDIAS, SÉPTIMO CARTÍLAGO COSTAL Y T11)
CONFIGURACIÓN INTERNA
PRESENTA 4 CAPAS
• ADVENTICIA
• MUSCULAR
• SUBMUCOSA
• MUCOSA
ADVENTICIA FORMADA DE TEJIDO CONJUNTIVO, PARCIALMENTE CUBIERTA POR PLEURA EN EL RECESO
VERTEBROMEDIASTINICO
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR
PLANO CELULOSOQUE SE ADHIERE A LA MUCOSA, SE PUEDE DESLIZAR CON RESPECTO AL PLANO
MUSCULAR
ESPESA Y RESISTENTE, DISPONE DE GLÁNDULAS SEROMUCOSAS QUE AYUDAN A LUBRICAR EL TUBO
ESOFÁGICO
LONGITUDINAL
CIRCULAR
EXTERNA Y FUERTE, SE INSERTAN EN LAS PORCIONES LATERALES DEL CARTÍLAGO CRICOIDES
PROFUNDA Y DELGADA, SU FUNCIÓN ES CONSTRICCIÓN DEL TUBO ESOFÁGICO
RECORRIDO
• INICIA A LA ALTURA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES EN C6 O C7
• PENETRA EL TÓRAX Y SE SITÚA EN LA PARTE POSTERIOR DEL
MEDIASTINO SUPERIOR
• SE SEPARA DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN T4 O T5
• A LA ALTURA DE T7 CAMBIA DE DIRECCIÓN HACIA ADELANTE E
IZQUIERDA
• ATRAVIESA EL DIAFRAGMA POR EL HIATO ESOFÁGICO (T10)
• SE UNE AL CARDIAS (T11)
PORCIONES
• CERVICAL
• TORÁCICA
• ABDOMINAL
CERVICAL
• VA DE C6 A T2
• FORMA EL ESPACIO RETROESOFÁGICO JUNTO CON LA TRÁQUEA A NIVEL DE LA GLÁNDULA TIROIDES
• VA A PRESENTAR VARIAS RELACIONES :
• LÓBULOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES
• ARTERIA CARÓTIDA COMÚN
• NERVIOS LARÍNGEOS RECURRENTES (DERECHO EN EL BORDE DERECHO, IZQUIERDO EN EL ESPACIO
RETROESOFÁGICO)
TORÁCICO
• VA DE T2 A T9
• POSTERIOR A LA TRÁQUEA
• FIJADO AL DIAFRAGMA POR EL LIGAMENTOFRENOESOFAGICO
• EN EL MEDIASTINO SUPERIOR DE LADO IZQUIERDO EN T4 CON EL CAYADOAÓRTICO
• CON EL BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO ENTRE T4 Y T5
• ANTERIOR A LA AORTA TORÁCICA
TORÁCICO
• DE LADO DERECHO CON EL ARCO DE LA VENA ÁCIGOS EN T4
• POSTERIOR AL ATRIO IZQUIERDO DE T5 A T8 (VERTEBRAS CARDIACAS)
• ANTERIOR AL CONDUCTO TORÁCICO, EL CUAL PASA EN EL ESPACIORETROESOFÁGICO
• LOS NERVIOS VAGOS , EL IZQUIERDO ANTERIORMENTE Y EL DERECHO POSTERIORMENTE
ABDOMINAL
• DE T9 A T11
• CUBIERTO POR PERITONEO, PERO SOLO ANTERIORMENTE
• ANTERIOR AL LÓBULO IZQUIERDO DEL HÍGADO
• EL BORDE DERECHO SE RELACIONA CON LATRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• EL NERVIO VAGO IZQUIERDO VA A ESTAR ANTERIOR A ESTE Y EL DERECHOPOSTERIOR
ESTRECHAMIENTOS
• SUPERIOR (C6): A NIVEL DEL CRICOIDES, EL MAS CERRADO
• MEDIO (T4-T6) PARA EL BRONCO PRIMARIO IZQUIERDO Y EL ARCO DE LA AORTA
• INFERIOR (T10): A NIVEL DEL HIATO ESOFÁGICO, EVITA LAS HERNIAS HIATALES Y REFLUJO
IRRIGACIÓN
• ESOFAGICAS
MEDIAS
• INTERCOSTALES
POSTERIORES
• TIROIDEA
SUPERIOR
• GASTRICA
IZQUIERDA
• ESOFAGICAS
INFERIORES
BRONQUIALES
• ESOFAGICAS
SUPERIORES
• GASTRICA
POSTERIOR
• FRENICAS
INFERIORES
• AORTA
TORACICA
DRENAJE
• V. TIROIDEAS
INFERIORES
• V. BRONQUIALES
• V. FRENICAS
SUPERIORES
• V. ACIGOS
• V.
PERICARDICAS
• V. GÁSTRICA
IZQUIERDA
• CUELLO • TORAX
• ABDOMEN
INERVACIÓN
• ESTA DADA POR LAS FIBRAS QUE FORMAN EL PLEXOESOFAGICO
• PARASIMPATICO: NERVIO VAGO
• SIMPATICO: TRONCOS SIMPATICOS TORACICOS
ESTÓMAGO
¿QUÉ ES?
• LA PORCIÓN MAS DILATADA DEL TUBO DIGESTIVO
• UBICADO ENTRE EL ESÓFAGO Y EL INTESTINO DELGADO
• CON FORMA DE “J”
• PUEDE ALOJAR DE 2 A 3L DE CONTENIDO
• EN EL EPIGASTRIO Y REGIÓN UMBILICAL
¿DÓNDE ESTA UBICADO?
EN POSICIÓN SUPINA SE ENCUENTRA EN:
• EPIGASTRIO (CURVATURA MENOR, ESCOTADURA ANGULAR Y
CARDIAS)
• REGIÓN UMBILICAL (PORCIÓN PILÓRICA Y PARTE DE LA CURVATURA
MAYOR)
• HIPOCONDRIO IZQUIERDO (FUNDUS Y PARTE DE LA CURVATURA
MAYOR)
• FLANCO IZQUIERDO (PARTE DE LA CURVATURA MAYOR)
• SE REFLEJA AL NIVEL DEL 5° AL 9° ESPACIO INTERCOSTAL
COSAS A CONSIDERAR
• SU TAMAÑO, FORMA Y POSICIÓN VARÍAN ENTRE PERSONAS DE ACUERDO A SUS HÁBITOS
• SU POSICIÓN TAMBIÉN CAMBIA DE ACUERDO A
• LA POSICIÓN DE LA PERSONA
• SU CONTENIDO
• LA RESPIRACIÓN
¿CUÁL ES SU FUNCIÓN?
• DIGESTIÓN QUÍMICA Y ENZIMÁTICA.
• ALMACENAMIENTO TEMPORAL DEL ALIMENTO.
• MEZCLAR EL BOLO ALIMENTICIO, HASTA QUE SE OBTIENE EL QUIMO
• FRAGMENTAR EL ALIMENTO EN PARTÍCULAS PEQUEÑAS MECÁNICAMENTE.
• VACÍO PROGRESIVO DEL QUIMO A UNA VELOCIDAD COMPATIBLE TANTO CONLA DIGESTIÓN COMO CON LA
ABSORCIÓN POR PARTE DEL INTESTINO DELGADO.
• SECRETAR EL FACTOR INTRÍNSECO, PARA LA ABSORCIÓN EN EL ÍLEON DELA VITAMINA B12.
CONFIGURACIÓN INTERNA
• SEROSA
• MUSCULAR
• SUBMUCOSA
• MUCOSA
SEROSA
• HECHA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
• CUBIERTA DE PERITONEO (ENVUELVE A TODO EL ESTOMAGO)
• LA CONJUNCIÓN DEL PERITONEO FORMA A LOS OMENTOS, AL LIGAMENTO GASTROFRÉNICO,
GASTROHEPÁTICO, GASTROESPLÉNICO Y GASTROCÓLICO
MUSCULAR
PRESENTA TRES CAPAS DE MUSCULO LISO
• OBLICUA
• CIRCULAR (SU ENGROSAMIENTO FORMA A LOS ESFÍNTERES DEL CARDIAS YEL PÍLORO)
• LONGITUDINAL
SUS CONTRACCIONES MEZCLAN AL JUGO GÁSTRICO CON EL ALIMENTO
SUBMUCOSA
• FORMADA POR TEJIDO CONJUNTIVO DENSO
AQUÍ SE ENCUENTRAN:
• VASOS SANGUÍNEOS
• VASOS LINFÁTICOS
• TERMINACIONES NERVIOSAS (PLEXO DE MEISSNER)
MUCOSA
• PLIEGUES GÁSTRICOS (“AMASAN” AL BOLO ALIMENTICIO)
• GLÁNDULAS QUE PRODUCEN MUCOSA YHCL, SEROTONINA, ENZIMAS Y PROTEÍNAS
• SU SUPERFICIE ESTA CUBIERTA DE UNA PELÍCULA MUCOSA
CONFIGURACIÓN EXTERNA
• CARDIAS (T11)
• FUNDUS GÁSTRICO (POSTERIOR A LA 6TA COSTILLA IZQUIERDA)
• CUERPO GÁSTRICO (ENTRE EL FUNDUS Y LA PORCIÓN PILÓRICA)
• PORCIÓN PILÓRICA (ANTRO PILÓRICO, CONDUCTO PILÓRICO Y PÍLORO)
• ESCOTADURA DEL CARDIAS (T11, SE FORMA EN LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA)
• CURVATURA MAYOR (5TO ESPACIO INTERCOSTAL– ANTRO PILÓRICO)
• CURVATURA MENOR (T11 – PORCIÓN PILÓRICA)
CARA ANTERIOR
TÓRAX
DIAFRAGMA (HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO)
COSTILLAS 5° A 9°
CARTÍLAGOS COSTALES 6° A 10°
BORDE INFERIOR DEL PULMÓN IZQUIERDO
ABDOMEN
PARED ABDOMINAL
CARA VISCERAL LÓBULO IZQUIERDODEL HÍGADO
COLON TRANSVERSO
MUSCULO OBLICUO INTERNO
MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN
LÍNEA ALBA
CARA POSTERIOR
• VA A ESTAR DESCANSANDO EN EL LECHO GÁSTRICO
RELACIONADO CON
• PÁNCREAS
• BAZO
• RIÑÓN IZQUIERDO Y SI GLÁNDULA SUPRARRENAL
• MESOCOLON TRANSVERSO
CARDIAS
• NERVIO VAGO IZQUIERDO (ANTERIOR)
• LÓBULO IZQUIERDO DEL HÍGADO (ANTERIOR)
• PILAR IZQUIERDO DEL DIAFRAGMA (POSTERIOR)
• NERVIO VAGO DERECHO (POSTERIOR)
• TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES (INFERIOR Y MEDIAL)
• REGIÓN CELIACA (INFERIOR Y MEDIAL)
• ARCO DE LA ART. GÁSTRICA IZQUIERDA (INFERIOR Y MEDIAL)
• LÓBULO CAUDADO DEL HÍGADO (MEDIAL)
CURVATURA MAYOR
• CARA VISCERAL DEL BAZO (FUNDUS)
• CÚPULA DIAFRAGMÁTICA IZQUIERDA (FUNDUS)
• LIGAMENTO GASTROESPLÉNICO
• VASOS GÁSTRICOS CORTOS
• VASOS GASTROOMENTALES IZQUIERDOS
• LIGAMENTO GASTROCÓLICO
• EPIPLÓN MAYOR
• VASOS GASTROCÓLICOS IZQUIERDOS Y
DERECHOS
CURVATURA MENOR
• TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA Y DERECHA
• VENA PORTA HEPÁTICA
• CUERPO DEL PÁNCREAS
• LIMITA LA REGIÓN CELIACA
• LÓBULO CAUDADO DEL HÍGADO
• ARTERIAS ESPLÉNICAS, HEPÁTICA COMÚN
• EPIPLÓN MENOR
PORCIÓN PILÓRICA
• PARED ABDOMINAL ANTERIOR
• TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• CARA VISCERAL DEL HÍGADO
IRRIGACIÓN
• ARTERIA
GASTROOMENTAL
DERECHA
• ARTERIA GÁSTRICA
DERECHA
• ARTERIA GÁSTRICA
IZQUIERDA
• TRONCO CELIACO
• ARTERIA HEPÁTICA
COMÚN
• ARTERIA
GASTROOMENTAL
IZQUIERDA
• ARTERIA ESPLÉNICA
• ARTERIA GÁSTRICA
POSTERIOR
• ARTERIAS
GÁSTRICAS CORTAS
DRENAJE
• VENAS GÁSTRICAS
TRIBUTARIAS
• VENA
GASTROOMENTAL
IZQUIERDA
• VENA GÁSTRICA
DERECHA
• VENA ESPLÉNICA
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IZQUIERDA
• VENA
GASTROOMENTAL
DERECHA
• VENAS ESOFÁGICAS
• VENA CAVA
INFERIOR
• VENA PORTA
HEPÁTICA
INERVACIÓN
• SIMPÁTICO: SEGMENTOS T6 A T9 DE LA MEDULA ESPINAL– ESTIMULAN LAS SECRECIONES GÁSTRICAS)
• PARASIMPÁTICO: N. VAGOS (TRONCOS VAGALES) – ESTIMULAN EL PERISTALTISMO
DUODENO
¿QUÉ ES?
• LA PARTE INICIAL DEL INTESTINO DELGADO
• PORCIÓN MAS FIJA Y MAS ANCHA
• DE 25 A 30CM
• DEL PÍLORO A LA FLEXURA DUODENOYEYUNAL
• SOLO SU PORCIÓN PROXIMAL Y DISTAL ES RETROPERITONEAL
• DE L1 A L4
• AQUÍ SE EMPIEZA LA ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
PORCIONES
• PORCIÓN
ASCENDENTE
• FLEXURA
DUODENOYEYUNAL
• FLEXURA
INFERIOR
• PORCIÓN INFERIOR
• PORCIÓN
DESCENDENTE
• FLEXURA
SUPERIOR
• PORCIÓN SUPERIOR
• UNIÓN
DUODENOYEYUNAL
PORCIÓN SUPERIOR
• EN SU INICIO TIENE UNA DILATACIÓN (AMPOLLA DUODENAL)
• SE DIRIGE HACIA ARRIBA, DERECHA Y ATRÁS
• SE UNE CON EL OMENTO MENOR (LIGAMENTO HEPATODUODENAL)
• SE RELACIONA CON EL CUELLO DE LA VESÍCULA BILIAR
• SE RELACIONA CON EL PEDÍCULO HEPÁTICO (V. PORTA HEPÁTICA, CONDUCTO COLÉDOCO ARTERIA
HEPÁTICA COMÚN)
• INFERIORMENTE ESTA LA CABEZA DEL PÁNCREAS
PORCIÓN DESCENDENTE
• SE RELACIONA POR ATRÁS CON EL URÉTER
• SE RELACIONA CON LA CABEZA DEL PÁNCREAS
• SE RELACIONA CON EL CONDUCTO COLÉDOCO
• SE ENCUENTRA LA PAPILA DUODENAL MAYOR (DESEMBOCA EL COLÉDOCO CONEL CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL)
• ARRIBA DE LA PAPILA MAYOR ESTA LA PAPILA DUODENAL MENOR (CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO)
• ATRÁS DE LA PAPILA PLIEGUE LONGITUDINAL DEL DUODENO (RELACIÓN POSTERIOR DEL COLÉDOCO)
• VENA CAVA INFERIOR PASA ATRÁS.
• PEDICULO RENAL (ART Y V RENAL DERECHA)
PORCIÓN INFERIOR
• TRANSVERSA
• AORTA ABDOMINAL POR DETRÁS (3ª Y 4ª PORCIÓN)
• ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR ADELANTE
• CUERPO DEL PÁNCREAS
FLEXURA DUODENOYEYUNAL
• SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL DUODENO Y EL MUSCULO SUSPENSORIO DEL DUODENO
• FLEXURA DUODENOYEYUNAL - PILAR DERECHO DEL DIAFRAGMA
• SE RELACIONA CON EL TRONCO CELIACO
• AQUÍ SE HACE INTRAPERITONEAL
IRRIGACIÓN
• TRONCO CELIACO
• ARTERIA
GASTRODUODENAL
• ARTERIA
PANCREATODUODENAL
SUPERIOR
• ARTERIA
MESENTÉRICA
SUPERIOR
• ARTERIA
PANCREATODUODENAL
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• VENA CAVA
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• VENA MESENTÉRICA
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HEPÁTICA
• VENAS
DUODENALES
INERVACIÓN
• SIMPÁTICA: NERVIOS ESPLÁCNICOS ABDOMINOPÉLVICOS
• PARASIMPÁTICA: NERVIO VAGO
YEYUNO E ÍLEON
¿QUÉ SON?
• INTESTINO DELGADO
• SE ENCUENTRAN EN LA REGIÓN UMBILICAL
• MIDEN DE 6 A 7 METROS
• ESTÁN ENMARCADOS POR EL COLON
• YEYUNO ~2.5 M
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• SUS FLEXURAS SE CONOCEN COMO ASAS INTESTINALES
FUNCIÓN
• ABSORCION DE NUTRIENTES
• MOTRICIDAD INTESTINAL
DIFERENCIAS ENTRE YEYUNO E ILEON
• ROJO OSCURO
• PARED GRUESA Y FUERTE
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• ARCADAS ART. Y V. GRANDES
• MENOS GRASA
• ESCASOS NODULILLOS LINFOIDES
• PLIEGUES NUMEROSOS, ALTOS Y GRANDES
• ROSA PALIDO
• PARED DELGADA Y LIGERA
• MENOR VASCULARIZACIÓN
• ARCADAS ART. Y V. CORTAS
• MENOS GRASA
• MUCHOS NODULILLOS LINFOIDES
• PLIEGUES ESCASOS, BAJOS Y AUSENTES AL FINAL
CONFIGURACIÓN INTERNA
• SEROSA
• MUSCULAR
• SUBMUCOSA
• MUCOSA
SEROSA
• CUBIERTA POR PERITONEO VISCERAL
MUSCULAR
• FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES (PROFUNDAS)
• FIBRAS MUSCULARES LONGITUDINALES (SUPERFICIALES
• ENTRE ESTAS ESTA EL PLEXO DE AUBERBACH
SUBMUCOSA
• PRESENTA NODULILLOS LINFÁTICOS (PROTECCIÓN DE ANTÍGENOS)
• SE ENCUENTRA EL PLEXO DE MEISSNER
MUCOSA
• PRESENTA PLIEGUES SEMILUNARES (2/3 DE LA LUZ DEL ID)
• LOS PLIEGUES PRESENTAN VELLOSIDADES
• LAS VELLOSIDADES PRESENTAN MICROVELLOSIDADES
• ENTRE ESTAS ESTÁN LAS GLÁNDULAS INTESTINALES (PRODUCCIÓN DE MOCOY ENZIMAS PARA
DIGESTIÓN)
RELACIONES ANATOMICAS
• DELANTE: PARED ABDOMINAL ANTERIOR
• POSTERIOR: PARED ABDOMINAL POSTERIOR, VENA CAVA INFERIOR, AORTAABDOMINAL, ARTERIA ILIACA
COMÚN, URÉTER, RIÑONES, GLÁNDULAS SUPRARRENALES, VEJIGA
• ARRIBA: COLON TRANSVERSO
• LATERAL: COLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE
IRRIGACION
• ARTERIAS
YEYUNALES
• ARTERIAS
ILEALES
• ARCADAS
ARTERIALES
• ARTERIA
MESENTÉRICA
SUPERIOR
• ARCADAS
ARTERIALES
DRENAJE
• VENAS
YEYUNALES
• VENA
MESENTÉRIC
A SUPERIOR
• VENAS
ILEALES
• ARCADAS
VENOSAS
• ARCADAS
VENOSAS
INERVACIÓN
• SIMPÁTICA: (REDUCE LA PERÍSTASIS Y LA SECRECIÓN, VASOCONSTRICTOR)
• PARASIMPÁTICA: NERVIO VAGO (AUMENTA LA PERÍSTASIS, SECRECIÓN Y VASODILATADOR)
• EL INTESTINO ES SENSIBLE A LA DISTENSIÓN (CÓLICOS)
PATOLOGÍAS
VARICES ESOFÁGICAS
• SE INGURGITA LA VENA GÁSTRICA, BUSCA UNA VÍA ALTERNA, USA LAS VENAS ESOFÁGICAS INFERIORES
PARA LLEGAR A LA VENA ÁCIGOS Y ESTO PROVOCA VARICES ESOFÁGICAS
GASTRITIS
• INFLAMACION DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO
• LA PUEDEN CAUSAR ALGUNOS MEDICAMENTOS,HELICOBACTER PYLORI, ESTRÉS, INGERIR SUSTANCIAS
IRRITANTES
• CAUSA INAPETENCIA, NAUSEA, VOMITOS Y DOLOR ABDOMINAL
• PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS, SE PUEDE TOMAR OMEPRAZOL,PANTOPRAZOL, ANTIÁCIDOS, ETC.
ULCERA
• SON LESIONES ABIERTAS DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO.
• SE ASOCIAN A LA INFECCIÓN DE HELICOBACTER PYLORI
• TAMBIÉN SE ASOCIA A PRODUCCIÓN DE JUGO GÁSTRICO MAS ALTA DE LO NORMAL
• ESTA REDUCE LA EFICACIA DE LA PELÍCULA DE MOCO Y DAÑA AL TEJIDO
• SE REALIZA UNA VAGOTOMÍA PARA REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDOS GÁSTRICOS
DIARREA
• CAMBIO EN LAS EVACUACIONES INTESTINALES QUE CAUSA HECES MAS BLANDAS DE LO NORMAL
• SE ASOCIA A UNA GASTROENTERITIS VÍRICA, O INFECCIÓN BACTERIANA
• PUEDE SER CAUSADA POR OTROS PROBLEMAS DE SALUD
• ES ALIVIADA CON ANTIBIÓTICOS, O ALIVIO DE ALGUNA OTRA ENFERMEDADQUE CAUSE DIARREA.
ANATOMÍA HUMANA / ALFREDO RUIZ LIARD Y MICHEL LATARJET- 4ª ED. 12ª REIMP. –CIUDAD AUTÓNOMA DE
BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA, 2014. PP. 1293 -1456
MOORE, K.L. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA, ED. MÉDICA PANAMERICANA-SANS TACHE-WILLIAMS
ET WILKINS, BUENOS AIRES, 7ª EDICIÓN, 2013.
DRAKE, R., VOGL, W. Y MITCHELL, A. GRAY ANATOMÍA PARA ESTUDIANTES, ED. ELSEVIER, ESPAÑA, 3ª EDICIÓN,
2015
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HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/USER/ANATOCLINICADELGADO

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  • 1.
  • 3. ¿QUÉ ES? • CONDUCTO FIBROMUSCULAR COLAPSADO POR DONDE PASA EL BOLO ALIMENTICIO • COMUNICA FARINGE CON ESTOMAGO • DE 25 A 30 CM APROXIMADAMENTE
  • 4. LIMITES • SUPERIOR: A LA ALTURA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES (C6 O C7) • INFERIOR: UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA (ESFÍNTER DEL CARDIAS, SÉPTIMO CARTÍLAGO COSTAL Y T11)
  • 5. CONFIGURACIÓN INTERNA PRESENTA 4 CAPAS • ADVENTICIA • MUSCULAR • SUBMUCOSA • MUCOSA
  • 6.
  • 7. ADVENTICIA FORMADA DE TEJIDO CONJUNTIVO, PARCIALMENTE CUBIERTA POR PLEURA EN EL RECESO VERTEBROMEDIASTINICO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR PLANO CELULOSOQUE SE ADHIERE A LA MUCOSA, SE PUEDE DESLIZAR CON RESPECTO AL PLANO MUSCULAR ESPESA Y RESISTENTE, DISPONE DE GLÁNDULAS SEROMUCOSAS QUE AYUDAN A LUBRICAR EL TUBO ESOFÁGICO LONGITUDINAL CIRCULAR EXTERNA Y FUERTE, SE INSERTAN EN LAS PORCIONES LATERALES DEL CARTÍLAGO CRICOIDES PROFUNDA Y DELGADA, SU FUNCIÓN ES CONSTRICCIÓN DEL TUBO ESOFÁGICO
  • 8.
  • 9. RECORRIDO • INICIA A LA ALTURA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES EN C6 O C7 • PENETRA EL TÓRAX Y SE SITÚA EN LA PARTE POSTERIOR DEL MEDIASTINO SUPERIOR • SE SEPARA DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN T4 O T5 • A LA ALTURA DE T7 CAMBIA DE DIRECCIÓN HACIA ADELANTE E IZQUIERDA • ATRAVIESA EL DIAFRAGMA POR EL HIATO ESOFÁGICO (T10) • SE UNE AL CARDIAS (T11)
  • 11. CERVICAL • VA DE C6 A T2 • FORMA EL ESPACIO RETROESOFÁGICO JUNTO CON LA TRÁQUEA A NIVEL DE LA GLÁNDULA TIROIDES • VA A PRESENTAR VARIAS RELACIONES : • LÓBULOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES • ARTERIA CARÓTIDA COMÚN • NERVIOS LARÍNGEOS RECURRENTES (DERECHO EN EL BORDE DERECHO, IZQUIERDO EN EL ESPACIO RETROESOFÁGICO)
  • 12. TORÁCICO • VA DE T2 A T9 • POSTERIOR A LA TRÁQUEA • FIJADO AL DIAFRAGMA POR EL LIGAMENTOFRENOESOFAGICO • EN EL MEDIASTINO SUPERIOR DE LADO IZQUIERDO EN T4 CON EL CAYADOAÓRTICO • CON EL BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO ENTRE T4 Y T5 • ANTERIOR A LA AORTA TORÁCICA
  • 13. TORÁCICO • DE LADO DERECHO CON EL ARCO DE LA VENA ÁCIGOS EN T4 • POSTERIOR AL ATRIO IZQUIERDO DE T5 A T8 (VERTEBRAS CARDIACAS) • ANTERIOR AL CONDUCTO TORÁCICO, EL CUAL PASA EN EL ESPACIORETROESOFÁGICO • LOS NERVIOS VAGOS , EL IZQUIERDO ANTERIORMENTE Y EL DERECHO POSTERIORMENTE
  • 14. ABDOMINAL • DE T9 A T11 • CUBIERTO POR PERITONEO, PERO SOLO ANTERIORMENTE • ANTERIOR AL LÓBULO IZQUIERDO DEL HÍGADO • EL BORDE DERECHO SE RELACIONA CON LATRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES • EL NERVIO VAGO IZQUIERDO VA A ESTAR ANTERIOR A ESTE Y EL DERECHOPOSTERIOR
  • 15.
  • 16. ESTRECHAMIENTOS • SUPERIOR (C6): A NIVEL DEL CRICOIDES, EL MAS CERRADO • MEDIO (T4-T6) PARA EL BRONCO PRIMARIO IZQUIERDO Y EL ARCO DE LA AORTA • INFERIOR (T10): A NIVEL DEL HIATO ESOFÁGICO, EVITA LAS HERNIAS HIATALES Y REFLUJO
  • 17. IRRIGACIÓN • ESOFAGICAS MEDIAS • INTERCOSTALES POSTERIORES • TIROIDEA SUPERIOR • GASTRICA IZQUIERDA • ESOFAGICAS INFERIORES BRONQUIALES • ESOFAGICAS SUPERIORES • GASTRICA POSTERIOR • FRENICAS INFERIORES • AORTA TORACICA
  • 18.
  • 19. DRENAJE • V. TIROIDEAS INFERIORES • V. BRONQUIALES • V. FRENICAS SUPERIORES • V. ACIGOS • V. PERICARDICAS • V. GÁSTRICA IZQUIERDA • CUELLO • TORAX • ABDOMEN
  • 20.
  • 21. INERVACIÓN • ESTA DADA POR LAS FIBRAS QUE FORMAN EL PLEXOESOFAGICO • PARASIMPATICO: NERVIO VAGO • SIMPATICO: TRONCOS SIMPATICOS TORACICOS
  • 22.
  • 23.
  • 25. ¿QUÉ ES? • LA PORCIÓN MAS DILATADA DEL TUBO DIGESTIVO • UBICADO ENTRE EL ESÓFAGO Y EL INTESTINO DELGADO • CON FORMA DE “J” • PUEDE ALOJAR DE 2 A 3L DE CONTENIDO • EN EL EPIGASTRIO Y REGIÓN UMBILICAL
  • 26. ¿DÓNDE ESTA UBICADO? EN POSICIÓN SUPINA SE ENCUENTRA EN: • EPIGASTRIO (CURVATURA MENOR, ESCOTADURA ANGULAR Y CARDIAS) • REGIÓN UMBILICAL (PORCIÓN PILÓRICA Y PARTE DE LA CURVATURA MAYOR) • HIPOCONDRIO IZQUIERDO (FUNDUS Y PARTE DE LA CURVATURA MAYOR) • FLANCO IZQUIERDO (PARTE DE LA CURVATURA MAYOR) • SE REFLEJA AL NIVEL DEL 5° AL 9° ESPACIO INTERCOSTAL
  • 27.
  • 28. COSAS A CONSIDERAR • SU TAMAÑO, FORMA Y POSICIÓN VARÍAN ENTRE PERSONAS DE ACUERDO A SUS HÁBITOS • SU POSICIÓN TAMBIÉN CAMBIA DE ACUERDO A • LA POSICIÓN DE LA PERSONA • SU CONTENIDO • LA RESPIRACIÓN
  • 29. ¿CUÁL ES SU FUNCIÓN? • DIGESTIÓN QUÍMICA Y ENZIMÁTICA. • ALMACENAMIENTO TEMPORAL DEL ALIMENTO. • MEZCLAR EL BOLO ALIMENTICIO, HASTA QUE SE OBTIENE EL QUIMO • FRAGMENTAR EL ALIMENTO EN PARTÍCULAS PEQUEÑAS MECÁNICAMENTE. • VACÍO PROGRESIVO DEL QUIMO A UNA VELOCIDAD COMPATIBLE TANTO CONLA DIGESTIÓN COMO CON LA ABSORCIÓN POR PARTE DEL INTESTINO DELGADO. • SECRETAR EL FACTOR INTRÍNSECO, PARA LA ABSORCIÓN EN EL ÍLEON DELA VITAMINA B12.
  • 30. CONFIGURACIÓN INTERNA • SEROSA • MUSCULAR • SUBMUCOSA • MUCOSA
  • 31. SEROSA • HECHA DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO • CUBIERTA DE PERITONEO (ENVUELVE A TODO EL ESTOMAGO) • LA CONJUNCIÓN DEL PERITONEO FORMA A LOS OMENTOS, AL LIGAMENTO GASTROFRÉNICO, GASTROHEPÁTICO, GASTROESPLÉNICO Y GASTROCÓLICO
  • 32. MUSCULAR PRESENTA TRES CAPAS DE MUSCULO LISO • OBLICUA • CIRCULAR (SU ENGROSAMIENTO FORMA A LOS ESFÍNTERES DEL CARDIAS YEL PÍLORO) • LONGITUDINAL SUS CONTRACCIONES MEZCLAN AL JUGO GÁSTRICO CON EL ALIMENTO
  • 33. SUBMUCOSA • FORMADA POR TEJIDO CONJUNTIVO DENSO AQUÍ SE ENCUENTRAN: • VASOS SANGUÍNEOS • VASOS LINFÁTICOS • TERMINACIONES NERVIOSAS (PLEXO DE MEISSNER)
  • 34. MUCOSA • PLIEGUES GÁSTRICOS (“AMASAN” AL BOLO ALIMENTICIO) • GLÁNDULAS QUE PRODUCEN MUCOSA YHCL, SEROTONINA, ENZIMAS Y PROTEÍNAS • SU SUPERFICIE ESTA CUBIERTA DE UNA PELÍCULA MUCOSA
  • 35.
  • 36. CONFIGURACIÓN EXTERNA • CARDIAS (T11) • FUNDUS GÁSTRICO (POSTERIOR A LA 6TA COSTILLA IZQUIERDA) • CUERPO GÁSTRICO (ENTRE EL FUNDUS Y LA PORCIÓN PILÓRICA) • PORCIÓN PILÓRICA (ANTRO PILÓRICO, CONDUCTO PILÓRICO Y PÍLORO) • ESCOTADURA DEL CARDIAS (T11, SE FORMA EN LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA) • CURVATURA MAYOR (5TO ESPACIO INTERCOSTAL– ANTRO PILÓRICO) • CURVATURA MENOR (T11 – PORCIÓN PILÓRICA)
  • 37.
  • 38. CARA ANTERIOR TÓRAX DIAFRAGMA (HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO) COSTILLAS 5° A 9° CARTÍLAGOS COSTALES 6° A 10° BORDE INFERIOR DEL PULMÓN IZQUIERDO ABDOMEN PARED ABDOMINAL CARA VISCERAL LÓBULO IZQUIERDODEL HÍGADO COLON TRANSVERSO MUSCULO OBLICUO INTERNO MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN LÍNEA ALBA
  • 39.
  • 40. CARA POSTERIOR • VA A ESTAR DESCANSANDO EN EL LECHO GÁSTRICO RELACIONADO CON • PÁNCREAS • BAZO • RIÑÓN IZQUIERDO Y SI GLÁNDULA SUPRARRENAL • MESOCOLON TRANSVERSO
  • 41.
  • 42. CARDIAS • NERVIO VAGO IZQUIERDO (ANTERIOR) • LÓBULO IZQUIERDO DEL HÍGADO (ANTERIOR) • PILAR IZQUIERDO DEL DIAFRAGMA (POSTERIOR) • NERVIO VAGO DERECHO (POSTERIOR) • TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES (INFERIOR Y MEDIAL) • REGIÓN CELIACA (INFERIOR Y MEDIAL) • ARCO DE LA ART. GÁSTRICA IZQUIERDA (INFERIOR Y MEDIAL) • LÓBULO CAUDADO DEL HÍGADO (MEDIAL)
  • 43. CURVATURA MAYOR • CARA VISCERAL DEL BAZO (FUNDUS) • CÚPULA DIAFRAGMÁTICA IZQUIERDA (FUNDUS) • LIGAMENTO GASTROESPLÉNICO • VASOS GÁSTRICOS CORTOS • VASOS GASTROOMENTALES IZQUIERDOS • LIGAMENTO GASTROCÓLICO • EPIPLÓN MAYOR • VASOS GASTROCÓLICOS IZQUIERDOS Y DERECHOS CURVATURA MENOR • TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES • ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA Y DERECHA • VENA PORTA HEPÁTICA • CUERPO DEL PÁNCREAS • LIMITA LA REGIÓN CELIACA • LÓBULO CAUDADO DEL HÍGADO • ARTERIAS ESPLÉNICAS, HEPÁTICA COMÚN • EPIPLÓN MENOR
  • 44. PORCIÓN PILÓRICA • PARED ABDOMINAL ANTERIOR • TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES • CARA VISCERAL DEL HÍGADO
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. IRRIGACIÓN • ARTERIA GASTROOMENTAL DERECHA • ARTERIA GÁSTRICA DERECHA • ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA • TRONCO CELIACO • ARTERIA HEPÁTICA COMÚN • ARTERIA GASTROOMENTAL IZQUIERDA • ARTERIA ESPLÉNICA • ARTERIA GÁSTRICA POSTERIOR • ARTERIAS GÁSTRICAS CORTAS
  • 49.
  • 50. DRENAJE • VENAS GÁSTRICAS TRIBUTARIAS • VENA GASTROOMENTAL IZQUIERDA • VENA GÁSTRICA DERECHA • VENA ESPLÉNICA • VENA GÁSTRICA IZQUIERDA • VENA GASTROOMENTAL DERECHA • VENAS ESOFÁGICAS • VENA CAVA INFERIOR • VENA PORTA HEPÁTICA
  • 51.
  • 52. INERVACIÓN • SIMPÁTICO: SEGMENTOS T6 A T9 DE LA MEDULA ESPINAL– ESTIMULAN LAS SECRECIONES GÁSTRICAS) • PARASIMPÁTICO: N. VAGOS (TRONCOS VAGALES) – ESTIMULAN EL PERISTALTISMO
  • 53.
  • 55. ¿QUÉ ES? • LA PARTE INICIAL DEL INTESTINO DELGADO • PORCIÓN MAS FIJA Y MAS ANCHA • DE 25 A 30CM • DEL PÍLORO A LA FLEXURA DUODENOYEYUNAL • SOLO SU PORCIÓN PROXIMAL Y DISTAL ES RETROPERITONEAL • DE L1 A L4 • AQUÍ SE EMPIEZA LA ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
  • 56. PORCIONES • PORCIÓN ASCENDENTE • FLEXURA DUODENOYEYUNAL • FLEXURA INFERIOR • PORCIÓN INFERIOR • PORCIÓN DESCENDENTE • FLEXURA SUPERIOR • PORCIÓN SUPERIOR • UNIÓN DUODENOYEYUNAL
  • 57.
  • 58. PORCIÓN SUPERIOR • EN SU INICIO TIENE UNA DILATACIÓN (AMPOLLA DUODENAL) • SE DIRIGE HACIA ARRIBA, DERECHA Y ATRÁS • SE UNE CON EL OMENTO MENOR (LIGAMENTO HEPATODUODENAL) • SE RELACIONA CON EL CUELLO DE LA VESÍCULA BILIAR • SE RELACIONA CON EL PEDÍCULO HEPÁTICO (V. PORTA HEPÁTICA, CONDUCTO COLÉDOCO ARTERIA HEPÁTICA COMÚN) • INFERIORMENTE ESTA LA CABEZA DEL PÁNCREAS
  • 59. PORCIÓN DESCENDENTE • SE RELACIONA POR ATRÁS CON EL URÉTER • SE RELACIONA CON LA CABEZA DEL PÁNCREAS • SE RELACIONA CON EL CONDUCTO COLÉDOCO • SE ENCUENTRA LA PAPILA DUODENAL MAYOR (DESEMBOCA EL COLÉDOCO CONEL CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL) • ARRIBA DE LA PAPILA MAYOR ESTA LA PAPILA DUODENAL MENOR (CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO) • ATRÁS DE LA PAPILA PLIEGUE LONGITUDINAL DEL DUODENO (RELACIÓN POSTERIOR DEL COLÉDOCO) • VENA CAVA INFERIOR PASA ATRÁS. • PEDICULO RENAL (ART Y V RENAL DERECHA)
  • 60. PORCIÓN INFERIOR • TRANSVERSA • AORTA ABDOMINAL POR DETRÁS (3ª Y 4ª PORCIÓN) • ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR ADELANTE • CUERPO DEL PÁNCREAS
  • 61. FLEXURA DUODENOYEYUNAL • SE ENCUENTRA EL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL DUODENO Y EL MUSCULO SUSPENSORIO DEL DUODENO • FLEXURA DUODENOYEYUNAL - PILAR DERECHO DEL DIAFRAGMA • SE RELACIONA CON EL TRONCO CELIACO • AQUÍ SE HACE INTRAPERITONEAL
  • 62. IRRIGACIÓN • TRONCO CELIACO • ARTERIA GASTRODUODENAL • ARTERIA PANCREATODUODENAL SUPERIOR • ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR • ARTERIA PANCREATODUODENAL INFERIOR
  • 63.
  • 64. DRENAJE • VENA CAVA INFERIOR • VENA ESPLÉNICA • VENA MESENTÉRICA SUPERIOR • VENA PORTA HEPÁTICA • VENAS DUODENALES
  • 65.
  • 66. INERVACIÓN • SIMPÁTICA: NERVIOS ESPLÁCNICOS ABDOMINOPÉLVICOS • PARASIMPÁTICA: NERVIO VAGO
  • 68. ¿QUÉ SON? • INTESTINO DELGADO • SE ENCUENTRAN EN LA REGIÓN UMBILICAL • MIDEN DE 6 A 7 METROS • ESTÁN ENMARCADOS POR EL COLON • YEYUNO ~2.5 M • ÍLEON ~3.5 M • SUS FLEXURAS SE CONOCEN COMO ASAS INTESTINALES
  • 69. FUNCIÓN • ABSORCION DE NUTRIENTES • MOTRICIDAD INTESTINAL
  • 70. DIFERENCIAS ENTRE YEYUNO E ILEON • ROJO OSCURO • PARED GRUESA Y FUERTE • MAYOR VASCULARIZACIÓN • ARCADAS ART. Y V. GRANDES • MENOS GRASA • ESCASOS NODULILLOS LINFOIDES • PLIEGUES NUMEROSOS, ALTOS Y GRANDES • ROSA PALIDO • PARED DELGADA Y LIGERA • MENOR VASCULARIZACIÓN • ARCADAS ART. Y V. CORTAS • MENOS GRASA • MUCHOS NODULILLOS LINFOIDES • PLIEGUES ESCASOS, BAJOS Y AUSENTES AL FINAL
  • 71. CONFIGURACIÓN INTERNA • SEROSA • MUSCULAR • SUBMUCOSA • MUCOSA
  • 72. SEROSA • CUBIERTA POR PERITONEO VISCERAL
  • 73. MUSCULAR • FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES (PROFUNDAS) • FIBRAS MUSCULARES LONGITUDINALES (SUPERFICIALES • ENTRE ESTAS ESTA EL PLEXO DE AUBERBACH
  • 74. SUBMUCOSA • PRESENTA NODULILLOS LINFÁTICOS (PROTECCIÓN DE ANTÍGENOS) • SE ENCUENTRA EL PLEXO DE MEISSNER
  • 75. MUCOSA • PRESENTA PLIEGUES SEMILUNARES (2/3 DE LA LUZ DEL ID) • LOS PLIEGUES PRESENTAN VELLOSIDADES • LAS VELLOSIDADES PRESENTAN MICROVELLOSIDADES • ENTRE ESTAS ESTÁN LAS GLÁNDULAS INTESTINALES (PRODUCCIÓN DE MOCOY ENZIMAS PARA DIGESTIÓN)
  • 76.
  • 77.
  • 78. RELACIONES ANATOMICAS • DELANTE: PARED ABDOMINAL ANTERIOR • POSTERIOR: PARED ABDOMINAL POSTERIOR, VENA CAVA INFERIOR, AORTAABDOMINAL, ARTERIA ILIACA COMÚN, URÉTER, RIÑONES, GLÁNDULAS SUPRARRENALES, VEJIGA • ARRIBA: COLON TRANSVERSO • LATERAL: COLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE
  • 79.
  • 80. IRRIGACION • ARTERIAS YEYUNALES • ARTERIAS ILEALES • ARCADAS ARTERIALES • ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR • ARCADAS ARTERIALES
  • 81.
  • 82. DRENAJE • VENAS YEYUNALES • VENA MESENTÉRIC A SUPERIOR • VENAS ILEALES • ARCADAS VENOSAS • ARCADAS VENOSAS
  • 83.
  • 84. INERVACIÓN • SIMPÁTICA: (REDUCE LA PERÍSTASIS Y LA SECRECIÓN, VASOCONSTRICTOR) • PARASIMPÁTICA: NERVIO VAGO (AUMENTA LA PERÍSTASIS, SECRECIÓN Y VASODILATADOR) • EL INTESTINO ES SENSIBLE A LA DISTENSIÓN (CÓLICOS)
  • 86. VARICES ESOFÁGICAS • SE INGURGITA LA VENA GÁSTRICA, BUSCA UNA VÍA ALTERNA, USA LAS VENAS ESOFÁGICAS INFERIORES PARA LLEGAR A LA VENA ÁCIGOS Y ESTO PROVOCA VARICES ESOFÁGICAS
  • 87. GASTRITIS • INFLAMACION DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO • LA PUEDEN CAUSAR ALGUNOS MEDICAMENTOS,HELICOBACTER PYLORI, ESTRÉS, INGERIR SUSTANCIAS IRRITANTES • CAUSA INAPETENCIA, NAUSEA, VOMITOS Y DOLOR ABDOMINAL • PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS, SE PUEDE TOMAR OMEPRAZOL,PANTOPRAZOL, ANTIÁCIDOS, ETC.
  • 88. ULCERA • SON LESIONES ABIERTAS DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO. • SE ASOCIAN A LA INFECCIÓN DE HELICOBACTER PYLORI • TAMBIÉN SE ASOCIA A PRODUCCIÓN DE JUGO GÁSTRICO MAS ALTA DE LO NORMAL • ESTA REDUCE LA EFICACIA DE LA PELÍCULA DE MOCO Y DAÑA AL TEJIDO • SE REALIZA UNA VAGOTOMÍA PARA REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDOS GÁSTRICOS
  • 89. DIARREA • CAMBIO EN LAS EVACUACIONES INTESTINALES QUE CAUSA HECES MAS BLANDAS DE LO NORMAL • SE ASOCIA A UNA GASTROENTERITIS VÍRICA, O INFECCIÓN BACTERIANA • PUEDE SER CAUSADA POR OTROS PROBLEMAS DE SALUD • ES ALIVIADA CON ANTIBIÓTICOS, O ALIVIO DE ALGUNA OTRA ENFERMEDADQUE CAUSE DIARREA.
  • 90. ANATOMÍA HUMANA / ALFREDO RUIZ LIARD Y MICHEL LATARJET- 4ª ED. 12ª REIMP. –CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES: MEDICA PANAMERICANA, 2014. PP. 1293 -1456 MOORE, K.L. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA, ED. MÉDICA PANAMERICANA-SANS TACHE-WILLIAMS ET WILKINS, BUENOS AIRES, 7ª EDICIÓN, 2013. DRAKE, R., VOGL, W. Y MITCHELL, A. GRAY ANATOMÍA PARA ESTUDIANTES, ED. ELSEVIER, ESPAÑA, 3ª EDICIÓN, 2015 HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/USER/CUNEATOS HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/USER/ANATOCLINICADELGADO