Anatomia de etmoides y esfenoides.pptx

2. • Hueso impar y medio.
• Participa en la formación
de la fosa craneal anterior,
cavidades nasales,
paranasales y orbitarias.
• Hueso muy neumatizado.
•Laminillas que rodean las
cavidades aéreas o
celdillas etmoidales.

3. •Lámina horizontal.
•Lámina vertical.
•Masas laterales

4. LÁMINA HORIZONTAL:
• Forma rectangular.
• Cara inferior: límite superior o techo
de las cavidades nasales.
• Cara superior: parte media
interorbitaria del piso de la fosa craneal
anterior.
• Lámina cribosa: perforaciones
inconstantes de pequeño tamaño que
dan paso al nervio olfatorio y pequeños
vasos.
• Crista galli.
• Estudios radiológicos: Rx AP y lateral,
TC.

5. LÁMINA VERTICAL:
• Forma cuadrilátera.
• Sector superior o endocraneal y
sector inferior o nasal.
• Sector superior: crista galli.
1,5cms. Inserción de la hoz del
cerebro.
• Sector inferior: lámina que se
inserta en la lámina cribosa, que
conforma el tabique nasal en
conjunto con el vómer y el
cartílago nasal.
• Estudios radiológicos: Rx AP de
cráneo, proyección mentonaso y
TC.

6. MASAS LATERALES O LABERINTOS
ETMOIDALES:
• Estructuras simétricas,
paralelogramo.
• Unidas a los bordes externos de la
lámina cribosa.
• Constituidas por gran cantidad de
celdillas neumatizadas.
• Tapizadas por mucosa que es
continuación directa de la nasal.
• C. anteriores: meato medio.
• C. medias y posteriores: meato
superior.

7. • 5 caras en cada masa etmoidal:
•Externa: lámina papirácea.
• Interna: superficie externa de
la fosa nasal, con dos
prolongaciones laminares
curvas: cornetes o conchas
superior y medio. Meato
superior y medio.
• El cornete inferior es un hueso
independiente que se articula
con la cara interna de la masa
etmoidal. Meato inferior.

8. • 5 caras en cada masa etmoidal:
• Superior: se encuentra el
infundíbulo que es continuación
del conducto frontal: Conducto
Frontoetmoidal o Frontonasal,
que drena en el meato medio.
Hacia la parte posterior se
fusionan con el yugum
esfenoidal y las alas menores, en
relación con el seno esfenoidal.
• Anteroinferior: Proceso
Unciforme, prolongación laminar
hacia atrás y abajo, que cierra
parcialmente el orificio del seno
maxilar.

9. • 5 caras en cada masa etmoidal:
• Posterior: se articula con el
cuerpo del esfenoides, se
encuentran las celdillas
etmoidales posteriores o Celdas
de Oddoni, son las de mayor
tamaño.
• Todo estudio del etmoides debe
ser evaluado por radiología con
proyecciones como AP de cráneo,
lateral de cráneo, Caldwell
(frontonasal), Waters (mentonasal),
y debe ser complementado con TC.

10. • Hueso impar y medio.
• Hueso basilar, formando parte de
la base del cráneo, el cavum y las
órbitas.
• Situado por detrás del frontal y el
etmoides y por delante del
occipital y de los peñascos
temporales.

11. • Cuenta con una porción central o
cuerpo, y seis prolongaciones o
procesos: 4 laterales, alas
mayores, alas menores, y 2
inferiores, las apófisis pterigoides.
• Forma de insecto volando.

12. Partes del esfenoides:
•Cuerpo
•Alas mayores y menores
•Apófisis Pterigoides
•Agujeros
•Conductos
•Canales
•Seno esfenoidal

13. CUERPO ESFENOIDAL:
• De forma irregular aunque puede ser
descrito como un cubo con 6 caras.
• CARA SUPERIOR:
•Yugo.
•Limbo.
•Canal óptico.
•Tubérculo selar.
•Apófisis clinoides anteriores.
•Fosa hipofisiaria.
•Lámina cudrilátera.
•Apófisis clinoides posteriores.

14. • Yugo esfenoidal:
•Delgada lámina ósea entre
ambas alas menores.
•Forma cuadrilátera.
•Sobresale como un alerón
desde el borde anterior del
cuerpo esfenoidal.
•Encaja con la porción
posterior del etmoides.
•En rx en posición frontonasal
es visible como una línea
horizontal situada a 1-1,5cms
por encima del piso selar.

15. • Limbo esfenoidal:
•Lámina ósea situada entre el
yugo y el canal óptico.
•Puede ser plana o
ligeramente convexa hacia
arriba.
• Canal óptico o surco
quiasmático:
•Canal transversal que
presenta en cada extremo los
orificios internos de los
conductos ópticos.
• El quiasma óptico no se sitúa
en este canal sino mas arriba y
atrás, a 1,5cms de distancia.

16. • Tubérculo selar o eminencia
olivar:
•Inconstante.
•Tamaño variable.
•Línea media por detrás del
canal óptico, sobre el reborde
superior de la pared anterior
de la silla turca.
• Apófisis Clinoides anteriores:
•Dos eminencias simétricas de
forma triangular.
•Se asientan en el ala menor
del esfenoides.
•Tamaño variable, constantes.
•Extraselares.

17. • Fosa hipofisaria o pituitaria:
•Excavación profunda de la
cara superior del cuerpo
esfenoidal.
•Contiene la glándula
hipófisis.
•6 caras o paredes: 3 óseas, 3
meníngeas.
•Paredes óseas: anterior,
inferior o piso y la posterior.
SILLA TURCA.
•Paredes laterales: meninges
y seno cavernoso.
•Pared superior: diafragma
selar.

18. • Apófisis Clinoides medias:
•Inconstantes.
•Tamaño y forma variables.
•Poco frecuentes.
•Dos pequeñas eminencias
en los bordes laterales de la
silla turca.
• Apófisis Clinoides Posteriores:
•Parte dorsal de la silla turca.
• Lámina cuadrilátera:
•Lámina entre las apófisis
clinoides posteriores.

19. • CARA ANTERIOR:
•Orificios de drenaje de los
senos esfenoidales.
•Cara anterior se fusiona con las
masas laterales del etmoides,
contibuyendo a la formación de
las celdillas etmoidales
posteriores.
• CARA INFERIOR:
•Sector anterior recorrido por la
cresta esfenoidal, que se
articula con el vómer.
•Sector posterior forma el techo
de la rinofaringe.
•Apófisis pterigoides.

20. • CARA POSTERIOR:
•Superficie que se articula con la
apófisis basilar del occipital
formando el clivus.
•Superficie articular rugosa.
•Sincondrosis.
•Fusión inicia a los 12 años hasta
los 20-25 años.

21. • CARAS LATERALES:
•Implantación de las alas
mayores en su parte inferior.
•Implantación de las alas
menores en su parte
anterosuperior.
•Canal del seno cavernoso y
surco carotídeo: canal que
aloja el seno cavernoso por el
que corren la arteria carótida
interna y ramas nerviosas.

22. ALAS MENORES:
•Apófisis de Ingrassias.
•Dos láminas de forma triangular y
vértice alargado.
•Nacen a cada lado del cuerpo en la parte
anterosuperior.
•Base es atravesada por el conducto
óptico.
•Cara superior establece contacto con el
encéfalo.
•Cara inferior forma una franja
transversal y posterior del techo
orbitario.
•Se articulan con el frontal, el etmoides y
su borde posterior es el límite de la fosa
craneal anterior.

23. ALAS MAYORES:
•Nacen en la parte inferior de las caras
laterales del cuerpo esfenoidal.
•Alas temporales.
•Conforman la fosa craneal media.
• Dos caras:
•Interna o endocraneal: cóncava,
límite anterior de la fosa craneal
media y posee una porción lateral y
anterior en relación con la escama
del temporal.
•Cara externa: es convexa, con 3 porciones: anterior que participa en la
formación de la cavidad orbitaria, la externa que constituye una parte
de la pared interna de la fosa temporal, y la inferior que forma el techo
de la región infratemporal y la inserción de las apófisis pterigoides.

24. APÓFISIS PTERIGOIDES:
•Dos prolongaciones óseas unidas a la cara
inferior del cuerpo esfenoidal.
•Orientación vertical con leve inclinación
hacia adelante.
•Fosa Pterigoidea: canal vertical formado
por dos láminas posteriores a cada
apófisis.
•Se articulan en su porción inferior con la
apófisis piramidal del palatino.
•Por delante en el tercio superior se une
con la tuberosidad del maxilar superior y
hacia superior se separan formando la
Fosa Pterigomaxilar.
•La base de cada apófisis es atravesada
por el conducto vidiano y sus vasos.

25. ORIFICIOS, CONDUCTOS Y CANALES
• Hendidura esfenoidal u orbitaria
superior: delimitada por el ala mayor y
menor. Da paso al IV y VI par craneal,
rama oftálmica del trigémino, vena
oftálmica y rama de la meníngea
media.
• Hendidura esfenomaxilar u orbitaria
inferior: cara externa del ala mayor y el
bode posterior del maxilar superior.
• Agujero redondo mayor: base del ala
mayor del esfenoides, emerge la rama
maxilar superior del nervio trigémino.

26. ORIFICIOS, CONDUCTOS Y CANALES
• Agujero Oval: porción interna del ala
mayor del esfenoides por detrás y algo
fuera del conducto redondo mayor.
Emerge 3era rama del trigémino o
nervio maxilar inferior.
•Agujero Redondo Menor,
esfenoespinoso o espinoso: mas
posterior y exterior al agujero oval.
Arteria meníngea media, rama de la
maxilar, ésta a su vez de la carótida
externa.
•Conducto Vidiano: base de las apófisis
pterigoides. Contiene los vasos
vidianos.
OVAL
RED
MENOR

27. • Cuerpo del esfenoides se neumatiza a
partir de los 4-7años.
• Dividido en dos cavidades por un tabique
óseo vertical de dirección anteroposterior.
•Variables en cuanto a tamaño, forma y
tabicamientos.
•3 tipos de seno esfenoidal según grado de
extensión:
•1ero:neumatización de la porción del
cuerpo por delante de la pared anterior
de la silla turca.
•2do: ocupa la porción preselar del
cuerpo y la mitad anterior del sector
subselar.
•3ero: se extiende hacia atrás y ocupa
todo el cuerpo del esfenoides.