vacuna

1. Erika Ortega
Vacunación
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
PROGRAMA NACIONAL DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
HOSPITAL SOR JUANA INÉS DE LA CRUZ
SERVICIO DE PEDIATRÍA

2. Vacuna:
Es cualquier preparación destinada a
generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la producción
de anticuerpos.

3.  Antitoxina: Es una solución de anticuerpos obtenidos
de sueros de animales inmunizados con antígenos
específicos. Se utiliza para inmunización pasiva o para
tratamiento.
 Antígeno: sustancia o grupo de sustancias que son
capaces de estimular la producción de una respuesta
inmune o anticuerpo.
 Anticuerpo: son respuestas inmunes, también llamadas
inmunoglobulinas que tienen como objetivo eliminar la
sustancia extraña.

4. Vacunación o inmunización
Administración de cualquier
vacuna independientemente de
que el receptor quede
adecuadamente inmunizado.
Transferir inmunidad artificialmente
mediante la administración de un
inmunobiológico.
ACTIVA:
Producción de
anticuerpos en
respuesta a la
administración de una
vacuna artificial. La
natural se adquiere por
el padecimiento de la
enfermedad la cual es
permanente.
PASIVA:
Transferencia de
inmunidad temporal
mediante la
administración de
anticuerpos o antitoxinas
preformadas en otros
organismos de forma
artificial. La natural es la
transferencia de
anticuerpos maternos al
feto.

5. Clasificación de las vacunas
Organismos vivos atenuados: se replican y
producen inmunidad. NO suele causar
enfermedad.
Vacunas inactivas: compuestos por todo el
virus o la bacteria o por fracciones de esta.
No pueden replicarse.

6. Clasificación de las vacunas
Vivas atenuadas
Virales:
Sarampión
Parotiditis
Rubeola
Varicela
Fiebre amarilla
Polio oral
Rotavirus
Bacteriana:
BCG
Inactivadas
Células enteras:
Virales
Influenza, VPH, rabia, hepatitis
A
Bacterianas:
Tos ferina.
Fraccionadas:
Subunidad proteica:
Hepatitis B, tos ferina acelular
Toxoides:
Difteria, tétanos

7. Clasificación de las vacunas:
Inactivadas
Fraccionadas:
Polisacáridos puros
Neumocócica
Meningocócica
Haemophilus influenzae tipo B
Conjugado
Haemophilus influenzae tipo B
Neumocócica

8. Historia
La viruela
CHINA 200 A.C
Eduard Jenner
Vacuna

9. Programa Ampliado de inmunizaciones
BCG (Bacilo Calmette-Guerín)
 Anti Tuberculosis: TB pulmonar 50%, TB extrapulmonar 60-
80%.
 Vacuna viva atenuada de Mycobacterium bovis (Cepa
Copenhague)
 Edad recomendada: Recién nacido.
 Vía de administración: Intradérmica (Tercio superior del
brazo)
 Dosis: 0.1cc
 Número de dosis: 1
 No tiene refuerzos
 Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC, Proteger de la luz
 10- 20% no presentan cicatriz

10. Efectos secundarios locales
 Ulceración > 10mm entre 12-16 semanas.
 Abscesos.
 Cicatriz queloide.
 Fistulizaciones crónicas.
2-3 semanas 4-5 semanas 4-8 semanas

11. Contraindicaciones
Grandes quemados.
Inmunodeficiencia celular o mixta.
Adultos con VIH sintomáticos o fase SIDA.
Tratamiento inmunosupresor.
Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Manual de vacunas. Caracas: Panamericana, 2008: 44.
RN menor de 2 kg.

12. *
Anti Hepatitis B
 Vacuna inactivada fraccionada
 Edad recomendada: Recién nacido > 2000gr(monovalente).
2,4,6 meses. Madre con serología positiva: administrar vacuna
Hepatitis B + 0.5cc Inmunoglobulina anti Hepatitis B, 2da dosis al
mes y luego 6 meses).
> 1 año y adolescente no vacunado cumplir esquema:
monovalente o combinado Hepatitis A y Hepatitis B
 Vía de administración: Intramuscular profunda
 Dosis: niños y adolescente 0.5cc. Adultos 1cc
 Número de dosis: RN dosis única. Se continúa con la
pentavalente a la edad recomendada.
 Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC.

13. Efectos adversos:
o Locales: Dolor.
o Sistémicos:Fatiga,Cefalea,Irritabilidad,
Febrícula.
Contraindicaciones:
o Reacciones alérgicas previas graves.
o Enfermedad aguda moderada-grave.

14. Cepas vivas atenuadas de los 3 serotipos.
Serotipo 3 poco estable.
Contiene estreptomicina y neomicina.
Vacuna oral de Anti Polio- Sabin
Virus replica en mucosa nasal e intestinal.
Produce inmunidad humoral IgG, IgA.
Se excretan por 6 semanas.
Dosis: 2 gotas.
Esquema: 2m, 4m, 6m, 18m, 5a.

15. Polio paralítica asociada a la vacuna.
Contraindicación:
Hijos de madre VIH-SIDA.
Efectos adversos:

16. Anti Poliomielitis- Salk
3 serotipos.
Contiene: neomicina, estreptomicina y polimixina B.
Vacuna de polio inactivada.
Dosis: 0,5 mL subcutánea o intramuscular.
Esquema: 2m, 4m, 6m, 18m, 5a.
Contraindicaciones:
Alergia a estreptomicina, polimixina y
neomicina.

17. Inmunocomprometidos no inmunizados.
Pacientes VHI (+).
Convivientes con VHI (+).
Tregnaghi M. Manual de vacunas de Latinoamérica. 3ra: Asociación Panamericana de Infectología, 2005.
Indicaciones absolutas:

18. * DTPa – Triple Bacteriana
 Anti Difteria, Tétanos y Pertussis (Tos ferina).
Toxoide diftérico y tetánico, Bordetella pertussis inactivada.
 Edad recomendada: 2,4,6 meses, con refuerzo 15-18meses y a
los 4-6años.
 Vía de administración: Intramuscular profunda región antero
lateral del muslo
 Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC.
o Edad: 5años.
o Dosis: 0.5cc
o Numero de dosis: 1 como segundo refuerzo de la
pentavalente.
Pentavalente: DTP+Hib+HB
o Dosis: 0.5cc, en caso de ser Heberpenta 0.74cc.

19. * Efectos adversos:
o Locales: Tumefacción, dolor, abscesos.
o Sistémicos: Fiebre, Malestar general, Anorexia,
Llanto, Vómitos.
Contraindicaciones:
o Reacción anafiláctica inmediata.
o Encefalopatía no atribuible a otra cosa.
o Enfermedad neurológica progresiva: Sx West,
epilepsia no controlada, encefalopatía progresiva.
Precauciones:
o Fiebre >40.5.
o Estado Hiporeactivo.
o Llanto persistente >3horas.

20. Anti Haemophilus influenzae tipo b
Vacuna inactivada fraccionada
 Edad recomendada: 2,4,6 meses con refuerzo a los 15-18
m.
 Vía de administración: Intramuscular profunda.
 Dosis: 0.5cc, en caso de ser Heberpenta 0.74cc
 Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC, se debe
de la luz
Edad 1ra dosis. Meses Serie primaria Refuerzo
2-6m 3 dosis 15-18m
7-11m 2 dosis 15-18m
12-14m 1 dosis 2 meses
después
15-59m 1 dosis --------

21. Consideraciones:
o No administrar en menores de 6 semanas
(tolerancia inmunológica)
o Menores de 24m con enfermedad invasiva: vacunar
o Mayores de 59m: alto riesgo; inmunodeficiencia,
HIV, quimioterapia  Vacunar 1 dosis
Efectos adversos:
o Locales: Dolor, enrojecimiento, inflamación (raro)
Contraindicaciones:
o Reacción anafiláctica luego de una dosis previa.
o Menores de 6 semanas por tolerancia
inmunológica.

22. Rotavirus
• Anti Rotavirus
• Virus humano atenuado
• Dosis: 1cc
Características Rotarix Rota Teq
Virus
Humano cepa 89-
12/rix 4414 atenuada
Bovino cepa WC3 recombinado
5 serotipos humanos
Valencia Monovalente Pentavalente
Serotipo P1AG1 P7G1, P7G2, P7G3,
P7G4,P1AG6
Forma de
administración
Oral Oral
Nº de dosis 2 3
Edad sugerida 2-4meses 2-4-6meses.

23. * SRP – Trivalente viral
 Anti Sarampión, Rubeola y Parotiditis.
Vacuna virus vivos atenuados.
 Edad recomendada: 12-15meses refuerzo a los 4-
6años. De no tener este esquema en los primeros 10
años debe cumplirse en la adolescencia.
 Vía de administración: Subcutánea.
 Dosis: 0.5cc
 Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC, se debe
proteger de la luz.
 Efectos adversos: fiebre, erupción, síntomas
articulares, encefalopatía.
 Contraindicaciones: anafilaxia, inmunosupresión,
embarazo.

24. Fiebre amarilla - Antiamarílica
• Anti Fiebre amarilla
Vacuna virus vivos atenuados
• Edad recomendada: 12 meses revacunar cada 10
años, en caso de epidemia >6meses y embarazadas
24semanas. En zonas endémicas >9meses.
• Vía de administración: Subcutánea
• Dosis: 0.5cc
• Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC, se debe
proteger de la luz.

25. Fiebre amarilla - Antiamarílica
• Efectos adversos:
o 5-12 días posterior a la vacunación puede
presentar mialgias, cefalea y fiebre
• Contraindicaciones:
o Inmunodeficiencias primarias y secundarias.
o Tratamiento esteroideo a largo plazo.
o Antineoplásicos y radioterapia.
o Gestantes con menos de 6 meses de embarazo
y lactantes.
o Menores de 4 meses, riesgo de encefalitis

26. * Vacunas Neumocócicas
Antineumococo
1. Vacuna conjugada contra el neumococo:
Vacuna inactivada
Disminuye el estado de portador de Streptococcus
pneumoniae.
Edad recomendada: 2,4,6 meses con refuerzo a los 15-18
meses. Si inicia a los 7meses la segunda dosis a los 9
meses y el refuerzo a los 12 meses. Si inicia entre los 12 a
23 meses solo recibirán 2 dosis. De 24 a 59 meses una
dosis.
• Vía de administración: intramuscular o subcutánea
• Dosis: 0,5cc
Otras vacunas

27. Vacunas Neumocócicas
Antineumococo
2. Vacuna antineumocócica de polisacáridos 23 Valente
• Vacuna inactivada
• Edad recomendada: > de 2 años, adultos > 65.
•
• Vía de administración: intramuscular o subcutánea
• Dosis: 0,5cc
• Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC
• Se debe administrar en pacientes con depresión inmunológica,
individuos con fístula líquida o implante coclear, enfermedades
crónicas.

28. Vacuna antivirus Influenza
Haemophylus influenzae
• Vacuna virus inactivado
• Edad recomendada: desde los 6 meses, 1 año, grupos
de riesgo y mayores de 60 años.
• Vía de administración: Intramuscular
• Dosis:
o 6 meses: 2 dosis 0.25cc  6m y 4 semanas posterior
o 1-9 años: en grupos de riesgo 2 dosis de 0.25cc
o 10-59 años: 1 dosis 0.5cc grupos de riesgo.
o >60años: 1 dosis anual .

29. • Grupo de riesgo: Embarazadas, personal de
salud, inmunosuprimidos y enfermos crónicos
• Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC
• Efectos adversos:
o Locales: eritema.
o Sistémicos:reacciones alérgicas de
hipersensibilidad: proteína del huevo
• Contraindicaciones:
o Reacción alérgica grave a una dosis anterior o
aun componente de esta (huevo).
o Enfermedad aguda moderada a grave.

30. Hepatitis A
• Anti Hepatitis A
• Vacuna inactivada
• Edad recomendada: 12 meses con refuerzo
entre los 18 y 24 años
• Vía de administración: Intramuscular
• Dosis: 0.5cc
• Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC.
• Se coloca inmunoglobulina en las 2 primeras
semanas posterior a la exposición + vacuna

31. Varicela
• Anti Varicela.
• Vacuna virus vivos atenuados.
• Edad recomendada: 12-15 meses con refuerzo
entre los 4-6 años, adolescentes no vacunados 2
dosis con intervalo de 3 meses.
• Vía de administración: Subcutánea
• Dosis: 0.5cc
• Almacenar en temperaturas de 2oC a 8oC
• Contraindicaciones:
o Reacción anafiláctica a la neomicina.
o Infección VIH en fase de inmunosupresión.
o Inmunodeficiencia.
o Embarazo.

32. Meningococo
Anti meningococo
Vacuna inactivada conjugada.
• Vía de administración: Subcutánea o Intramuscular
• Grupo de riesgo: Déficit de complemento,
Inmunodeficiencia primarias, Enfermedad de Hodgkin
• Efectos adversos: dolor local y enrojecimiento 1-2
días.
1. Vacuna conjugada contra meningococo C:
• Edad: 2, 4 meses y refuerzo entre 12 y 15 meses, en
mayores de 1 año dosis única.

33. 2. Vacunas conjugadas contra meningococo
A/C/Y/W-135:
Edad:
o >24 meses grupo de alto riesgo: 2 dosis con intervalos
de 8 semanas.
o Adolescentes sanos:
 11 a 12 años con refuerzo a los 16años
 13-15 años con refuerzo de los 16 a 18 años
o Adolescentes con alto riesgo:
 2 dosis con 8 semanas de intervalo y refuerzo cada 5
años
 Con VIH 2 dosis con 8 semanas de intervalo y
refuerzo a los 5 años

34. VPH
• Anti Virus de Papiloma Humano
• Vacuna inactivada Composición: ADN del
virus y proteína L1 de la capside.
o Gardasil Tetravalente (6 , 11 , 16 y 18)
o Cervarix Bivalente (VPH 16, 18 y reacción
cruzada 31-45).
• Edad recomendada: mayores de 9 años. Se
coloca la primera dosis, al mes la segunda y a
los 6 meses la última.
• Vía de administración: Intramuscular.
• Dosis: 0.5cc.

35. Anticuerpo monoclonal VSR (Palivizumab)
• Anti Virus Sincitial Respiratorio
• Anticuerpo monoclonal humanizado de alto costo.
• Dirigido a un epítope en el espacio antigénico A de la
proteína de fusión (F) del virus sincitial respiratorio
(VSR)  Inhibiendo su fusión y neutralizando al
virus tipo A y cepas del B.
• Indicaciones: Profilaxis de la infección por el VSR
(Administración durante los meses de invierno).
• Vía de administración: Intramuscular
• Número de dosis: 5 dosis, 1 mensual por 5 meses
• Dosis: 15mg/kg/dosis

37. Gracias