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PAI Programa Ampliado de Inmunizaciones
- 1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTADDE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELADE MEDICINA ROTACIÓNDE PEDIATRÍA Expositores: Franco Pluas Ginger Yelena Tema: PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Docente: Dr. Fecha: jueves, 16 de diciembre del 2021
- 2. PAI es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la OMS, de la OPS y Organización Panamericana de la Salud, pendientes a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
- 3. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN • La misión del MSP a través del PAI es asegurar la inmunización universal y equitativa de la población objeto del programa. • El objetivo general es disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación en la población.
- 4. INMUNIDAD activa Produce: antígeno humoral. NATURAL: ante enfermedad ARTIFICIAL: microorganismos atenuados e inactivados. VACUNAS Pasiva NATURAL: Transferida. Placenta (transporta IgG). Calostro de la leche materna ARTIFICIAL: Adquirir Inmunidad.. Inducida por inmunoglobulinas o antitoxinas.
- 5. VACUNAS Preparado de antígenos, provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. •Memoria inmunitaria. •Inmunidad transitoria frente al ataque Definición Vía de administración Vía oral Poliomielitis, cólera Fiebre tifoidea rotavirus
- 6. • Adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio. BCG • Técnica: inserta aguja con bisel hacia arriba en ángulo de 15° Vía intradérmica • No contenga como adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio • Técnica: se efectúa con el bisel a 45° hacia arriba • Se aplican las vacunas antivirales Vía Subcutánea • En mayores de 12 meses, en el deltoides. • Técnica: realiza insertando la aguja en forma perpendicular, a 90° Vía intramuscular
- 12. BCG Preparación liofilizada constituida por bacterias vivas Es una vacuna de acción individual. Previene las formas diseminadas y meníngeas en los primeros anos de vida Presentación y conservación Ampolla de 3mg 10 dosis y 1 ml 55 isotónica Mantenerse a temperatura de refrigeración entre +2°C + 8°C Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un máximo de 6 horas Protegida de la luz Eficacia: • 80%. Prevención formas extra pulmonares
- 13. DOSIS, VÍA Y EDAD DE APLICACIÓN Una dosis de 0,1 ml Vía intradérmica, en la parte media del músculo deltoides del brazo derecho Aplicar a RN (24h) o en el primer contacto del niño(a) con los servicios de salud Reacciones adversas Malestar o fiebre Reacciones sistémicas Pápula desaparece en 15 a 30 minutos. Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad Ulceraciones que a veces se cierra espontáneamente y se desprende luego de 12 semanas Deja una cicatriz permanente, plana blanquecina de 5 a 10mm de diámetro
- 14. EFECTOS SECUNDARIOS • Errores en la técnica de aplicación • Dosis mayor a la indicada Puede presentar las siguientes reacciones: Absceso localizado Adenitis supurada Cicatriz queloide extensa Contraindicaciones • RN con peso menor de 2000 g • Enfermedad infecciosa aguda grave • Lesiones cutáneas generalizadas • Niños que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada
- 15. ANTI POLIMIELÍTICAORAL • La vacuna oral de poliovirus atenuada tipo Sabin • La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivo Es una preparación de virus atenuado con los tres serotipos de la poliomielitis (I,II y III), de la que existen dos tipos de vacuna Presentación y conservación Liquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que contiene 2ml (20 dosis), una dosis es igual a dos gotas (0,1ml) 2° a 8° en los refrigeradores y de 4° a 8° en los termos Cada dosis de 0,1 ml (2 gotas) contiene: • Poliovirus tipo I 1000 000 DICC/50 • Poliovirus tipo II 1000 000 • Poliovirus tipo III 600 000 cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador) • Rojo fenol Eficacia Cercana al 100% con tres a mas dosis
- 16. DOSIS, VÍA Y EDAD DE APLICACIÓN • Vómitos • Diarrea moderada a severa • Enfermedades febriles con compromiso del estado general • Convalecencia inmediata de intervenciones quirúrgicas (orofaríngeas y digestivas) • Reacciones anafilácticas a algunos de los componentes de la vacuna (neomicina, polimixina B y estreptomicina) Vía oral El esquema completo es de tres dosis (una es igual a 2 gotas, con intervalo de dos meses entre cada una) La primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis Reacciones adversas Fiebre, diarrea cefalea y (<1%) Contraindicaciones
- 17. HEPATITIS B Contiene el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HbsAg) elaborado por ingeniería genética por técnica de recombinación genética Presentación: Suspensión liofilizada que contiene 5, 10 ó 20ug. Hay también algunas presentaciones de 40 ug para inmunocomprometidos Frasco con una suspensión de 10ug en o,5 ml menores de 10 años 22° y 25° vacuna es estable durante 30 días y 35° y 37° es estable durante 7 días. No debe congelarse Presentación y conservación Eficacia Induce una respuesta protectora de anticuerpos 95% al 98%
- 18. DOSIS, VÍA Y EDAD DE APLICACIÓN Una dosis de 0,5ml o 1ml Vía intramuscular, musculo deltoides en el niño y adulto, y cara anteroexterna del muslo en el lactante La primera dosis a las 12 horas de vida, la segunda dosis a los 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses de vida. Efectos adversos Reacciones locales: 3 al 9% Dolor, eritema, induración Reacciones generales: Cefalea, fatiga o irritabilidad en el 8- 18%. Fiebre mayor o igual a 37,7°C en el 0,4-8%
- 19. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a los componentes • Alergia severa luego de la primera dosis • Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre • Embarazo
- 20. TRIPLE VIRAL • Está compuesta por virus vivos atenuados contra, es liofilizada. Sarampió n Rubéola Parotiditis • La eficacia para sarampión y parotiditis es del 95% y para la rubeola es del 98% a partir de los 12 meses de edad. Vía, dosis y edad de aplicación Se aplica a niños de 12 a 13 meses por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo Dosis: 0,5ml • Son leves • Alza térmica 5 y 12 días posteriores a la vacuna, 15% de los vacunados • Muy rara vez encefalitis, trombocitopenia y shock, Efectos adversos
- 21. CONTRAINDICACIONES • Reacción alérgica severa (anafilaxia) • Inmunodeficiencia severa conocida (ej. Tumores hematológicos o solidos, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor a largo tiempo) • Embarazo
- 22. Pentavalente (DPT + HB + Bib) Dosis, vía, lugar de aplicación Edad eficacia O,5 ml => IM => aplicada en el vasto externo tercio medio lateral del muslo A los 2 – 4 y 6 meses Eficacia del 95%
- 23. Pentavalente (DPT + HB + Bib) Conservación y manejo del frasco abierto Efectos colaterales contraindicaciones Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C. Como toda vacuna bacteriana, no se debe congelar Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24 horas. A veces puede aparecer irritabilidad, letargia, rinorrea y erupción cutánea (posible urticaria) Enfermedades febriles agudas severas con fiebre mayor a 39°C, niños con antecedentes de reacciones postvacunales graves (convulsiones, colapso, choque, llanto inconsolable durante 3 o mas horas)
- 24. Actualmente existen dos vacunas igualmente seguras y eficaces (98%) Vacuna oral atenuada (líquida) con cinco virus híbridos bovino-humano. Vacuna oral atenuada (liofilizada) conteniendo una única cepa de origen humano Rotavirus Eficacia Dosis y vía edad 2 gotas, vía oral La vacuna atenuada con cinco virus híbridos bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 y 6 meses. La vacuna oral atenuada conteniendo una única cepa de origen humano se utiliza a los 2 y 4 meses
- 25. Rotavirus Conservación y manejo del frasco abierto Efectos colaterales contraindicaciones Son raros, normalmente leves y podrían incluir los siguientes: Irritabilidad, diarrea, vómitos, fiebre Los individuos que luego de recibir una dosis de vacuna contra rotavirus desarrollen síntomas que sugieren hipersensibilidad Debe conservarse entre +2 °C y +8°C
- 26. Neumococo Eficacia Dosis y vía edad La eficacia protectora de la vacuna se presenta a partir de los 15 días de aplicación. La duración de la inmunidad se estima en 5 años, disminuyendo a 3 años en pacientes inmunocomprometidos. Dosis única de 0,5ml. IM. Preferentemente en la región anterolateral del muslo o en el brazo (músculo deltoides). A partir de los 2 años de edad y en adultos expuestos. En las embarazadas que no recibieron previamente vacuna antineumocócica, pueden recibirla a partir de la semana 16 de gestación
- 27. Neumococo Conservación y manejo del frasco abierto Efectos colaterales contraindicaciones Debe conservarse entre 2°C y 8°C en la parte central de la heladera. No debe congelarse Reacción alérgica grave (anafilaxia) Está contraindicada la revacunación antes de los 3 años de la dosis anterior Locales: eritema, induración, dolor, edema y hemorragia en el lugar de la inyección Generales: fiebre. Las reacciones locales o generales son mas frecuentes y severas en la revacunación
- 28. VARICELA Eficacia Dosis, vía, lugar de aplicación edad
- 30. FIEBRE AMARILLA Eficacia Dosis, vía, lugar de aplicación edad