Histología: Generalidades-Tipos de piel-Capas de la piel, inervación y vascularización-Queratinocitos-Células no queratinizantes

1. SISTEMA TEGUMENTARIO

2. GENERALIDADES
Órgano más extenso
15-20% del masa corporal
Recubre toda la superficie exterior,
apróx. 1,8 m²
Constituida por:
• Piel: 2 capas*
• Anexos cutáneos: Derivad. Epidérmicos
Folículos pilosos y pelo
Gld. Sudoríparas, Sebáceas y Mamarias
Uñas
Gld. Mamarias
Se continúa con mucosas:
Labios, ano, nariz y del sistema
urogenital.
 En Párpado se continúa con conjuntiva,
recubre CAE y superficie ext. de Memb.
Timpánica.

3. Funciones:
 Protección
 Barrera frente a humedad
 Termorregulación
 Defensa inespecífica(1°)
 Excreción de sales
 Síntesis de Vit. D
 Órgano sensitivo
 Provee información inmunológica
 Sistema de comunicación sexual*
Importancia en la exploración física:
Ictericia
Cianosis
Anemia
Albinismo  Falta de Tirocinasa

4. TIPOS DE PIEL
2 TIPOS:
• Piel gruesa(+5mm)
Palmas de las manos y plantas de los
pies
• Piel fina(1-2mm)
Clasificación en base a la Epidermis:
Piel más gruesa: Parte superior de
dorso
(Epidermis fina, Dermis gran espesor)

5. Clasificación en base
a Epidermis
Piel Gruesa Piel Fina
Localización Palmas y plantas Mayor parte del resto
del cuerpo
Crestas y surcos en
superficie
Dermatoglifos
(3° mes)
Ausencia
(Aparato reticular poco
desarrollado)
Espesor de Epidermis
Considerable
(5 capas)
Escaso grosor
Estrato basal idéntico
Carece de E. Granuloso
y Lúcido
E. Espinoso y córneo
delgados
Glándulas
Abundantes
G.Sudoríparas
Ecrinas
G. Sebáceas, Apocrinas
y menor cantidad de
G. Ecrinas
Folículos pilosos y M.
erectores del pelo
Carece Sí presenta
Grosor de Dermis e Hipodermis VARIABLE(Piel fina 0.5-5mm)

6. ORGANIZACIÓN DE LA PIEL GRUESA
CRESTA EPIDÉRMICA
SURCO SURCO
Clavo interpapilar
Papila dérmica 1° o reborde dérmico 1°
Papilas dérmicas 2°
Surco 2°
Surco 1° : Separa crestas
dérmicas primarias
alojando proyecciones
de epidermis
(3° mes)
En piel fina las papilas son cortas, al azar y escasas, aparato reticular poco desarrollado  No dermatoglifos
Se alteran en aberraciones cromosómicas(mongolismo); rubeola, thalidomia antes del 1° trimestre

7. CAPAS DE LA PIEL
C. Malpighi(Mitosis)
Más gruesa
Polimorfas
Cúbicas-Cilínd. bajas
Aplanados
Colágeno III y VII
Colágeno I
Tonofibrillas
Tonofilamentos
CÉLULAS DE EPIDERMIS:
QUERATINOCITOS  85%
C. LANGERHANS  2-15%
C. MERCKEL  6-10%
MELANOCITOS  5%
16-20capas

8. QUERATINOCITOS
• 85% de Epidermis
• Mitosis durante la
noche
• Separar organismo de
su medioambiente
• Renovación: (Basal a
Córnea)
 20-30 días(plantas de
los pies)
 40-50 días(Más lenta)
1-2días
31días
2-6horas
Promedio: 47 días
Cornificación
14días
Loricrina
Granulosa: Involucrina
Claudina 1 y 4

10. Etapas de vida del Queratinocito y Proceso de Exfoliación
1) LEKTI se asocia
a KLK(proteinasa)
y la inactiva a Ph
Neutro
2) A medida que el
Ph se acidifica
hacia la superficie,
LEKTI y KLK SE
DISOCIAN
3) KLK se activa y
digiera a las
proteínas
desmosómicas
4) Resulta en el
desprendimiento de la
capa más superficial de
Queratinocitos

11. Cubierta de Célula Cornificada Compuesta
Enlaces covalentes
Enlaces
cruzados
por la TGK
Extrusión
de lípidos

12. CÉLULAS QUE MIGRAN A EPIDERMIS(NO QUERATINIZANTES)

13. CÉLULA DE LANGERHANS
• 12-13° semana
• 2-4%, 800/ mm²
• Capa Malpighi, dermis, espitelios
escamosos estratificados sin
queratina
• Carece de filamentos intermedios,
desmosomas y melanosomas
• Frente a Mycobacterium leprae
• Gránulos vermiformes o en
bastoncillo o discoides o en
raqueta de tennis
• Capaces de Mitosis, aunque
actividad restringida
• Receptores Fc, C3b, MHC I y II
• Reacciones de hipersensibilidad
retardada(dermatitis alérgica)
Antígenos no
péptidos

14. CÉLULA DE LANGERHANS
Estriaciones periódicas y son +
numerosos cerca al Golgi

15. • 8-12° piel gruesa
• 6-10%
• Estrato basal
• Abundan en las yemas, mucosa bucal y
base de folículos pilsosos (agrupadas,
Corpúsculos táctiles)
• Desmosomas los unen a Queratinocitos
• Núcleo indentado, 3 tipos de
citoqueratinas
• Vesículas Neurotransmisoras cerca a
base y en prolongaciones
• Junto con Disco de Merckel forma:
Receptor táctil de adaptación lenta
CÉLULA DE MERCKEL

16. • Actividad parecida a Sinpatofisina,
liberar compuestos neurocrinas,
actividad relacionada con S. N. Difuso
• Parecidos a melanocitos con MO
• Núcleo ondulado, protrusiones cortas
citoplasmáticas
• Golgi desarrollado, REL y ribosomas
CÉLULA DE MERCKEL

17. • 8° semana
• 5%, 800-2300/mm²
• De Melanoblasto
• Estrato basal, porción superficial de
dermis
• Redondas o cilíndricas
• Se relaciona con 36
queratinocitos(Unidad de melanina
epidérmica)
• Número total de melanocitos casi el
mismo en todas las razas
• Pigmentación más oscura se debe a +
actividad de Tirocinasa
• En raza negra: Melanosomas + grandes,
numerosos, se degradan más lento
MELANOCITOS

18. SÍNTESIS DE MELANINA Y TRANSPORTE HACIA QUERATINOCITOS
(Melanofilamentos)
MSH a
MC1R
MITF
(Expresión
excesiva:
Melanosoma)
Tirosinasa se activa con la luz
4) Lisosomas degradan
melanina

19. • Rayos uv incrementa tamaño y actividad de melanocitos, solo
exposición continua puede incrementar población.
• Pálidos, grandes núcleos ovalados y abundante citoplasma
• Complejo melanoproteico alcanza máxima concentración en
capas basales de epidermis
• Premelanosomas en forma de barcos con estriaciones
MELANOCITOS

20. DERMIS(CORION)
• O.6 mm en párpados a 3mmm
en palma y planta
• Más gruesa en varones y en
superficies dorsales
• Sobre todo colágeno I y redes de
Fibras elásticas
• 2 capas:
Superficial, laxa o Capa Papilar
Profunda, densa o Capa Reticular
Fibroblastos, fibrocitos y productos
Matriz de Glucosaminoglucanos
Vasos, linfáticos y nervios
Macrófagos, linfocitos, mastocitos y
células plasmáticas

21. CAPA PAPILAR
• Forma las papilas dérmicas
• Colágeno III, F: elásticas en redes
laxas y Colágeno VII(fibrillas de
fijación)
• Asas capilares regulan Temperatura
corporal
• En papilas: C. Meissner(Tacto)
• Bulvo terminal de Krause
• Más pálida
• Menos colágeno y lastina pero más
matriz(celularidad)
• Colágeno y elástina mayoría
perpendiculares a superficie
• Eosinofilia: Colágeno

22. • TCDI
• Colágeno I y fibras elásticas
gruesas(+ cerca a las Glándulas)
• Abundante Dermatan sulfato
• Células más escasas
• En capa profunda hay células
adiposas
• Glándulas sebáceas, sudoríparas y
folículos pilosos
• Células Músc. Liso en región
profunda de pene, escroto y areola.
• M. erectores del pelo
• M. expresión facial(Fascia
superficial  Dermis)
CAPA RETICULAR
Corpúsculos de paccini
Corpúsculos de Ruffini

23. Picor
RECEPTORES SENSITIVOS DE LA PIEL
Exterorreceptores
Propioreceptores
Interoreceptores
Mecanorreceptores
Termoreceptores
Nocirreceptores
½ de recptores
tactiles de
manos y dedos

24. Fascia superficial o panículo cutáneo
Facilita movilidad de la piel
Contiene músculos en la cabeza y
cuello
No hay tejido adiposo en región
subcutánea de párpados, clítoris o
pene
Contiene los principales vasos
sanguíneos y nervios
Ailasnte de calor,depósito energético,
abosrbe traumatismos
Algunas Gld. Sudoríparas
Porciones inferiores de folículos
pilosos largos
HIPODERMIS

25. VASCULARIZACIÓN DE PIEL

26. GRACIAS