Moore

1.  VALLEJOS BARRIENTOS, Jonathan Alexis

2. OBJETIVO:
 Aprender a prevenir, diagnosticar y tratar un embarazo
ectópico.

4. CASO CLÍNICO:
 Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de dolor
abdominal inferior derecho intenso. Comentó que no había
tenido dos períodos menstruales.

5.  Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de
dolor abdominal inferior derecho intenso. Comentó
que no había tenido dos períodos menstruales.

7. POSIBLES DIAGNÓSTICOS

9. SALPINGITIS AGUDA

10. ABCESO TUBO-OVÁRICO

11. QUISTE OVARICO TORCIDO

12. HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA

13. DIVERTICULITIS DE MECKEL
 Congénito
 Tejido similar al estómago o el
páncreas.

14. EMBARAZO ECTÓPICO

15. EXÁMENE CLÍNICO:
 Ecografía abdominal.

16.  Una mujer de 23 años consulta a su médico, acerca de
dolor abdominal inferior derecho intenso. Comentó que
no había tenido dos períodos menstruales.

17. ¿POR QUÉ SE DETIENE
EL CICLO MENSTRUAL?

18. CONFIRMAR DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
ECTÓPICO
 Pregnosticón  Falsamente negativo.
 Ecografía transvaginal  GOLD STANDAR
 Histerosalpingografía.

19. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
La ecografía transvaginal (figura 1) nos informa de saco
gestacional con embrión de 15mm de longitud céfalo-
nalga y latido cardiaco positivo sobre el lado derecho de
la cicatriz de la cesárea
•La sonda envía ondas sonoras que
reflejan estructuras corporales. Una
computadora las recibe y las utiliza
para crear una imagen.

20. HISTEROSALPINGOGRAFÍA

21. EN UN EMBARAZO ECTÓPICO

22. EMBARAZO ECTÓPICO

23.  Es la implantación del ovulo
fecundado fuera de la cavidad
Uterina.
 2% de todos los embarazos y 9% de
todas las muertes relacionadas
con la gestación.
 95%-98% es Tubárico.

24. PROCESO NORMAL

25. IMPLATACIÓN
NORMAL
 Ocurre en el endometrio
uterino, en la pared posterior
de la parte superior del cuerpo
del útero.

26. FASES DE LA IMPLANTACION

28. PROCESO ANORMAL

29. SITIOS DE IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTO

30. IMPLANTACIÓN EN LA CAVIDAD RECTOUTERINA

31. ETIOLOGÍA
 50% Idiopático.
 Dos teorías:
a. Adherencias o bloqueo de la trompa secundario al
proceso cicatrizal que acompaña a la E.I.P. : mecánicos,
trastorno ciliar y trastorno capa muscular de la trompa
b. Factores que incrementan la receptividad del huevo por la
mucosa de la trompa

33. CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
 DOLOR ABDOMINAL 90-100%
 HEMORRAGIA VAGINAL 50-80%
 MAREO, SÍNCOPE 20-35%
 URGENCIA PARA DEFECAR 5-15%
 SÍNTOMAS GESTACIONALES 10-25%
 EXPULSIÓN DE TEJIDO 5-10%
 LUMBAGO
SIGNOS
 HIPERSENSIBILIDAD ANEXIAL 75-90%
 PALPACIÓN DOLOROSAABDOMINAL
 HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL 80-95%
 AMENORREA 75-95%
 TUMOR ANEXIAL 20%
 CRECIMIENTO UTERINO 20-30%
 CAMBIOS ORTOSTÁTICOS 10-15%

34. PRESENTA RUPTURA y HEMORRAGIA
 Desmayo o sensación de desmayo
 Presión intensa en el recto
 Presión arterial baja
 Dolor en el área del hombro
 Dolor agudo, súbito e intenso en la parte
inferior del abdomen
 Taquicardia.

35. TRATAMIENTO

36. Si no ha presentado
ruptura:
 Cirugía
 Un medicamento que
termine el embarazo y
vigilancia cuidadosa
por parte del médico

40. TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica de la trompa afectada y del producto de la
concepción.
Tratamiento para el shock puede
incluir:
Transfusión sanguínea
Líquidos por vía intravenosa
Mantenerse caliente
Oxígeno
Elevar las piernas

41. PREVENCIÓN
 Evitar afecciones que podrían ocasionar cicatrización en las trompas de
Falopio. Estas medidas abarcan:
 Practicar las relaciones sexuales con precaución.
 Obtener diagnóstico y tratamiento oportunos de todas las ITS.
 Dejar de fumar  Nicotina.

42. CONCLUSIONES
 Si hay sospecha de embarazo se debe hacer un control
ecográfico.
 El embarazo ectópico se puede prevenir en el 50% de los
casos.
 La ecografía transvaginal nos da un diagnóstico definitivo.
 El tratamiento por excelencia es una cirugía.