4. Proceso, altamente coordinado con la expresión de genes
regulados por citokinas hematopoyéticas, a través del cual
las células madres primitivas proliferan y se diferencian
para producir las células maduras de la sangre.
* fisiológicos
desde la semana 30 fetal: médula ósea (MO).
MO activa en el adulto: pelvis, vértebras, cráneo,
max inf, esternón, costillas, húmero, fémur
SITIOS de ERITROPOYESIS
* patológicos
Bazo, hígado (hepato esplenomegalia)
ganglios (adenomegalias)
HEMATOPOYESIS
8. ESTROMA es el micraambiente necesario para la
sobrevida y la diferenciación de las células
• citoquinas hematopoyéticas
(factores de crecimiento,
hormonas)
• matriz extracelular
(fibronectina, colágeno,
laminina, proteoglicanos,
hialurónico
• interacción célula-célula
(osteoclastos, fibroblastos,
células endoteliales,
reticulares y dendríticas,
macrófagos)
9. Algunas citokinas son reguladores de la producción de células
hematopoyéticas. IL7, G-CSF, GM-CSF, SCF,EPO
Comprende factores de crecimiento, interleuquinas,hormonas, etc
Cada citokina tiene múltiples acciones mediada por receptores
cuyo dominio citoplasmático contiene regiones especializadas que
inician variables respuestas. Se regulan a través de la expresión
de genes.
Hoy 3 de ellas: eritropoyetina (EPO), factor estimulante de
colonias granulocíticas (G-CSF) y factor estimulante de
colonias granulocíticas-macrofágicas (GM-CSF), se usan
en la clínica para estimular la producción de células
CITOKINAS HEMATOPOYÉTICAS
10. Varios tejidos originan las citokinas hematopoyéticas
A EPO se sintetiza en
el tejido renal
B GM-CSF en diferentes
tejidos y tipos celulares
C M-CSF es un factor
humoral producto de
muchos tejidos o un
factor liberado por la
membrana el estroma
celular en forma local
CITOKINAS HEMATOPOYÉTICAS
LUGAR DE SÍNTESIS
ORIGEN
MULTIORGÁNICO
11. TIPO DE ACCIÓN
A limitada a un linaje
B acción en varios linajes
C en diferentes etapas o
acción conjunta
CITOKINAS HEMATOPOYÉTICAS
ACCIÓN MULTILINAJE
19. Definición
Proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, mediante procesos
no bien conocidos, se producen las células progenitoras
morfológicamente indiferenciadas BFU-E (formadoras de
colonias eritroides grandes y abundantes ) y las CFU-E
(formadoras de colonias eritroides pequeñas y escasas), y
las células precursoras ya diferenciadas.
ERITROPOYESIS
24. Definición
Proceso de formación de los leucocitos que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, se producen las
células progenitoras que luego de varios pasos se van
comprometiendo con la serie mieloide: CFU-GM (unidades
formadoras de colonias monocitoides y granulocíticas) y
luego las CFU-G (formadoras de colonias granulocitos,
eosinófilos y basófilos).
MIELOPOYESIS
26. Definición
Proceso de formación de las plaquetas que, en el adulto
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
MEGAKARIOPOYESIS
A partir de células madre pluripotentes, se producen
las células progenitoras comprometida con la serie
magacariocítica que forman las unidades formadoras
de megacariocitos CFU-Mk (unidades formadoras de
colonias megacariocíticas) y luego de cada
megacariocito se producirán miles de plaquetas.
31. ESTUDIOS DE MÉDULA ÓSEA
PUNCIÓN ASPIRACIÓN (abordaje: esternón (2EIC)
* May Grunwald- Giemsa
* Perl (depósitos de hierro)
* inmunocitoquímica
BIOPSIA MO (abordaje: cresta ilíaca post)
* morfología
* inmunohistoquímica
CITOGENÉTICO (cariotipo normal 46,XY ó 46,XX)
CITOMETRIA DE FLUJO