Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
Hematologia primera unidad
1. UNIVERSIDAD JUÁREZ
AUTÓNOMA DE
TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA
MULTIDISCIPLINARIA
DE COMALCALCO
Tema: hematopoyesis, leucopoyesis, trombopoyesis
eritropoyesis, biometría hemática ,serie roja y serie
blanca.
Alumna: Brianda Rosario Molina Alfonzo
6-C
HEMATOLOGIA
3. SERIE ROJA O ERITROCITARIA
• Está constituída por hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos. Su función consiste primordialmente en transportar el
oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos y células del organismo. En el hemograma se cuantifica:
• - Número de hematíes.
• - Hematocrito: mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.
• - Hemoglobina: mide su concentración en sangre (gr./dl). Es una molécula proteica compleja del hematíe que
transporta oxígeno y dióxido de carbono.
• - Indices eritrocitarios: proporcionan información sobre:
• · Volumen corpuscular medio (VCM). Mide el tamaño de los hematíes.
• · Concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM). Mide la concentración de hemoglobina por
hematíe.
• · Hemoglobina corpuscular media (HCM). Mide la cantidad de hemoglobina por eritrocito.
• Los valores varían dentro de la normalidad según la edad y el sexo.
5. SERIE BLANCA O
LEUCOCITARIA.
• Está constituído por glóbulos blancos, leucocitos o polinucleares. Tienen
función de defensa del organismo frente a infecciones y sustancias
extrañas.
• En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos componentes:
• 1. Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.
• 2. Fórmula leucocitaria: Mide el porcentaje de leucocitos granulados
(Neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y agranulados (linfocitos y monocitos)
en sangre periférica.
• El aumento en porcentaje de algún tipo de leucocitos conlleva
disminución en el porcentaje de otras. Los valores varían dentro de la
normalidad según la edad.
6. HEMATOPOYESIS
Proceso de formación, desarrollo y
maduración de los elementos formes de la
sangre a partir de un precursor celular común
e indiferenciado conocido
7. HEMATOPOYESIS
Precursor celular común e indiferenciado
conocido como:
- Célula madre hematopoyética pluripotencial,
- Unidad Formadora de Clones
- Hemocitoblasto
- Células en tallo
- Células troncales
- Célula totipotencial
- Stem cell
8. estas 3Gower I y II, Hb Portland,
últimas desparecen al 2º mes )
LEUCOPOYESIS
Periodos de desarrollo
1º Mesoblástico:
- Fin de la 3er semana de gestación
- Islote eritroide (saco vitelino):
Eritroblastos embrionarios (Hb F, Hb,
9. Periodos de desarrollo
2º Hepato-esplénico ( bazo y g. linfaticos): 3º– 9º mes
•Eritroblastos Eritrocitos (Hb A, Hb A2, HbF)
•MegacarioblastosMegacariocitos Plaquetas
•Mieloblastos Granulocitos: Neutrófilos, Eosinófilos y
Basófilos
•Monoblastos Monocitos Células plasmáticas
•Linfoblastos Linfocitos T y B
LEUCOPOYESIS
10. 3º Médula ósea: 5º mes y para toda la vida
Después del nacimiento:
TODAS LAS CELULAS SE PRODUCEN
UNICAMENTE EN LA MÉDULA ÓSEA
Periodos de desarrollo
15. ESTROMA
ES EL MICRAAMBIENTE NECESARIO PARA LA SOBREVIDA Y LA
DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS
• Citoquinas hematopoyéticas
(factores de crecimiento,
hormonas)
16. ESTROMA
ES EL MICRAAMBIENTE NECESARIO PARA LA SOBREVIDA Y LA
DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS
• Matriz extracelular
(fibronectina, colágeno,
laminina, proteoglicanos,
hialurónico)
17. ESTROMA
ES EL MICRAAMBIENTE NECESARIO PARA LA SOBREVIDA Y LA
DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS
• Interacción célula-célula
(osteoclastos, fibroblastos,
células endoteliales,
reticulares y dendríticas,
macrófagos)
18. Algunas citokinas son reguladores de la producción de
células hematopoyéticas
Comprende factores de crecimiento, interleuquinas,
hormonas, etc
IL7,
G-CSF,
GM-CSF,
SCF,
EPO
CITOKINAS
HEMATOPOYÉTICAS
19. Cada citokina tiene múltiples acciones mediada por
receptores cuyo dominio citoplasmático contiene
regiones especializadas que inician variables
respuestas
Se regulan a través de la expresión de genes
CITOKINAS
HEMATOPOYÉTICAS
20. CITOKINAS
HEMATOPOYÉTICAS
• Hay 3 de ellas:
• Eritropoyetina (EPO),
• Factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF)
• Factor estimulante de colonias granulocíticas-
macrofágicas (GM-CSF)
21. Varios tejidos
originan las
citokinas
hematopoyéticas
A EPO se sintetiza en el tejido renal
y tiposB GM-CSF en diferentes tejidos
celulares
C M-CSF es un factor humoral producto de
muchos tejidos o un factor liberado por la
membrana el estroma celular en forma local
CITOKINAS
HEMATOPOYÉTICAS
LUGAR DE SÍNTESIS
22. Tipo de acción
A limitada a un linaje
B acción en varios linajes
C en diferentes etapas o
acción conjunta
CITOKINAS
HEMATOPOYÉTICAS
ACCIÓN MULTILINAJE
28. Proceso de formación de los leucocitos que, en el adulto normal, se
realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, se producen las células
progenitoras que luego de varios pasos se van comprometiendo con la
serie mieloide: CFU-GM (unidades formadoras de colonias monocitoides
y granulocíticas) y luego las CFU-G (formadoras de colonias
granulocitos, eosinófilos y basófilos).
LEUCOPOYESIS
29.
30. Proceso de formación de los eritrocitos que, en el adulto normal, se
realiza íntegramente en la médula ósea.
A partir de células madre pluripotentes, mediante procesos no bien
conocidos, se producen las células progenitoras morfológicamente
indiferenciadas BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y
abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias eritroides pequeñas y
escasas), y las células precursoras ya diferenciadas.
ERITROPOYESIS
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42. el adultoProceso de formación de las plaquetas que, en
normal, se realiza íntegramente en la médula ósea.
TROMBOPOYESIS
A partir de células madre pluripotentes, se producen las células
progenitoras comprometida con la serie magacariocítica que forman
las unidades formadoras de megacariocitos CFU-Mk (unidades
formadoras de colonias megacariocíticas) y luego de cada
megacariocito se producirán miles de plaquetas.
45. ESTUDIOS DE MÉDULA
ÓSEA
PUNCIÓN ASPIRACIÓN (abordaje: esternón (2EIC)
* May Grunwald- Giemsa
* Perl (depósitos de hierro)
* inmunocitoquímica
BIOPSIA MO (abordaje: cresta ilíaca post)
* morfología
* inmunohistoquímica
CITOGENÉTICO (cariotipo normal 46,XY ó 46,XX)
CITOMETRIA DE FLUJO
46.
47. CELULARIDA
D MO
CELULARIDAD
PERIFERICA
+ ↓ SP MIELODISPLASIA
↓ MO + ↓ SP APLASIA MEDULAR
↑ MO (bl) + ↓ SP(↑bl) LEUCEMIAAGUDA
↑ MO + ↓ SP MEGALOBLASTICA
↑ MO + ↑ SP MIELOPROLIFERATIVO
↑
MO
49. BIOMETRÍA HEMÁTICA
• Estudio de la sangre periférica obtenida mediante
puncion venosa.
• Enlascirugíasmenorespuedeno estarindicada
• Indicada en todo paciente con enfermedad crónica
50. • Fórmula Roja
• Fórmula Blanca
••Plaquetas
• Número
• Tamaño
• Cambios
morfológicos
51. • Los valores de referencia evaluados en la
biometría hemática varían con respecto:
Laboratorio Edad Sexo
Altura al
nivel del
mar
52. PREVIO AL EXAMEN
• Ayuno 8 horas
• Hidratación moderada
• Evitar consumo de alcohol
• Evitar consumo de tabaco
• Evitar estrés
