2. Es la secuencia de eventos celulares que se
inician con la autoduplicación de la célula madre
hematopoyética ( stem-cell) SC. Seguidos de la
diferenciación y maduración, que culmina con la
génesis de diferentes células sanguíneas ( GR, GB
y Plaquetas).
HEMATOPOYESIS
3. El proceso de la hematopoyesis requiere
un espacio físico (médula ósea) , un
microambiente celular ( fibroblastos,
macrófagos, células dendríticas, linfocitos
T, osteoblastos y adipocitos.
Microambiente medular.
4. ESTA COMPUESTO POR FACTORES DE
CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO Y
CITOCINAS.
AMBIENTE MOLECULAR
5. La MO representa 5% del peso corporal del
adulto normal, esta formada por una red de
sinusoides entre los que existen espacios
con SC, adipocitos y células estromales . (
espacio hematopoyético.)
MICROAMBIENTE
MEDULAR
6. Los senos venosos están revestidos de
células endoteliales y reticulares, y todas
descasan en una matriz fibrosa formada por
colágena, fibronectina , proteoglicanos,
laminina y trombospondina. La distribución
espacial de los elementos
hematopoyéticos es alrededor de los senos
medulares.
MICROAMBIENTE
MEDULAR
7. Las células inmaduras están mas a la periferia del
vaso y las mas maduras en contacto con el vaso.
Esto sucede para que la célula madura pueda
entrar en la circulación medular y después a la
sistémica.
MICROAMBIENTE
MEDULAR
8. La célula pierde las integrinas y selectinas
que la unen a la estructura medular.
. Las células estromales sintetizan los
factores humorales de la hematopoyesis
creando el ambiente molecular que favorece
y regula el proceso.
MICROAMBIENTE
MEDULAR
9. La SC no tiene morfología propia, es
similar a los linfocitos y se identifica por su
inmunofenotipo ( CD 34). Este progenitor
común tiene características únicas.
SC
11. Solo el 0.1% de las celulas nucleadas de la
MO son SC y solo 5% de estas entran en
ciclo celular ( 95% estan en fase G0).
SC
12. La SC pasa de la fase G0 al ciclo celular
después de ser despertada por el factor de la
célula madre Stem Cell Factor. ( SCF) el
receptor tiene actividad de la cinasa de
tirosina.
Característica que le permite fosforilar
proteínas al interior de la célula lo que le
permite transmitir señales al núcleo y así
iniciar los procesos que regulan la
sobrevivencia, proliferación y diferenciación
Proceso hematopoyético paso a
paso.
13. Estas intervienen en la hematopoyesis
temprana sinergizan y amplifican la acción
del SCF. Entre las mas conocidas estan
IL3, IL6, IL9 además de los factores
estimulantes de colonias de granulocitos
(FEC-G) y de ganulocitos monocitos (FEC-
GM)
Citocinas.
14. El resultado de esta interacción es una
célula mas avanzada llamada UFC-GEMM
, que tiene poca capacidad de
autorreplicación, y se pierde totalmente al
terminar la diferenciación.
CITOCINAS
15. Si exponemos la UFC-GEMM a la acción
de FEC-G, FEC-GM e IL 3 se diferenciara
hasta UFC-GM.
UFC-GM
16. Exponiendo la UFC-GEMM a FEC-G, FEC-
GM e IL3, mas IL2 Y factor de crecimiento tipo
insulina-1 (IG-1) se obtiene la UFB-E, si se
incrementa la IL 11 se genera la UFC-Meg que
da origen a las plaquetas.
UFB-E
17. UFB-E EN CONTACTO CON FEC-GM , IL-
9,IGF-EPO PRODUCIRAN LA UFC-E.
PRODUCE ERITROCITOS.
UFC-E
18. Diferenciación de los leucocitos
UFC-GM bajo
influencia tardia del
FEC-M
UFC-GM bajo
influencia tardía de
FEC-G.
MONOCITOS NEUTROFILOS
19. Diferenciación de los leucocitos
FEC-GM mas IL-5. FEC- GM mas IL-3
+ SCF.
EOSINOFILOS BASOFILOS
20. Diferenciación y madurez
UFC-E + EPO,
GENERA
ERITROCITOS
UFC-Meg +
Trombopoyetina (
citocina producida
por el hígado) para
generar plaquetas.
ERITROCITOS PLAQUETAS
21. Otras hormonas que estimulan la
eritropoyesis
Considere
estas
hormonas
exclusivame
nte factores
de
crecimiento.
Factores de crecimiento:
SCF
EPO
IL-3 etc.
FEC-GM