Presentación de la Ing. Verónica Monti en las I Jornadas Municipales de Derecho Administrativo y Ambiental los “Desafíos y asignaturas en miras a la tutela del medio ambiente”.Organizadas por la Municipalidad de Florencio Varela, el Colegio de Abogados de Quilmes, la Caja de Abogados de la Provincia de Buenos Aires y Asociación Argentina de Derecho Administrativo (AADA), el 6 de Diciembre de 2011, Florencio Varela -Pcia. de Buenos Aires .

1. “ CARGA AMBIENTAL DE LA ENFERMEDAD” ASPECTOS TOXICOLÓGICOS PROCESOS Y NEGOCIACIONES INTERNACIONALES Verónica Monti Lilian Corra, Presidente Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente, AAMMA International Society of Doctors for the Environment, ISDE

2. ¿En qué medida un ambiente saludable puede contribuir a evitar el desarrollo de enfermedades?

3. OMS calcula que el 24% de la carga de morbilidad mundial y el 23% de todos los fallecimientos pueden atribuirse al ambiente. (2006) Carga Ambiental de la Enfermedad

5. Enfermedades con la mayor contribución causal del ambiente

6. ¿Cuáles son las poblaciones que sufren más los riesgos sobre la salud relacionados al ambiente? Los niños sufren un porcentaje desproporcionado de la carga de morbilidad ambiental. En todo el mundo, el número de años de vida sana perdidos por habitante debido a factores de riesgo ambientales es aproximadamente 5 veces mayor entre los niños de 0 a 5 años que en la población en general.

7. ¿Cuál es nuestra realidad HOY?

11. 15.000 sustancias: producción 5 toneladas/año 2.800 sustancias: producción 1.000 tons./año - HPV dispersadas en aire, agua, alimentos, cultivos, escuelas, hogares, basureros solo el 50%: fueron probadas para toxicidad humana < 10%: fueron probadas para toxicidad sobre el desarrollo USA EPA 1998 El Sector Químico

12. ¿Cuál es la carga corporal de nuestros niños? ¿Cuál es nuestra realidad HOY?

14. &quot;Los problemas el neurodesarrollo están ampliamente difundidos y la exposición química es un contribuyente importante y evitable de daño. Un análisis dirigido a los factores ambientales y genéticos por separado puede dar luz sobre detalles importantes pero falla en reconocer la complejidad interactiva que puede influenciar el desarrollo neurológico. Ambos factores, genéticos y ambientales deben ser considerados simultáneamente para comprender el desarrollo de estas incapacidades apropiadamente&quot; Ted Schettler et all. 2000

15. Las primeras evidencias… Disruptores endocrinos

19. Definición de “disruptor endocrino” “ Disruptor endócrino es un agente exógeno que interfiere con la síntesis, secreción, transporte, unión, acción o eliminación de las hormonas naturales del organismo que son responsables de mantener la homeostasis, reproducción, desarrollo y/o comportamiento..”

20. El catálogo de disruptores endocrinos es muy amplio y crece día a día, comprendiendo desde productos químicos sintetizados por el hombre y sustancias que se encuentran de manera natural en el ambiente. Disruptores endocrinos, estrógenos ambientales, xeno-estrógenos, moduladores endocrinos, eco-estrógenos, hormonas ambientales, compuestos hormonalmente activos, fito-estrógenos.

21. Las hormonas se enlazan con proteínas específicas, “receptoras”, como una llave a la cerradura, desencadenando una serie de reacciones acorde al tipo de hormona involucrada.

23. La estructura química no predice la actividad

33. Fármacos en las plantas de agua de Estocolmo, 2 april, 2007 (ng/l) Nombre genérico Norsborg incoming Lovön incoming Görväln incoming Norsborg outgoing Lovön outgoing Görväln outgoing Atenolol (beta bloc) 1.0 0.5 1.5 <0.3 0.3 <0.3 Citalopram (antidepres) <0.3 1.4 0.5 <0.3 <0.3 0.3 Diclofenac (analg.anti-inflam) 0.6 0.8 1.1 <0.1 <0.1 0.7 Ibuprofeno (analg.anti-inflam) <0.2 0.4 1.2 0.5 0.3 1.3 Metoprolol (beta bloc) 1.1 1.5 2.5 0.3 0.5 0.4 Naproxen (anti-inflam) 1.4 1.4 2.0 0.7 0.2 1.3 Trimetoprima (atb) 0.4 <0.3 0.4 <0.3 <0.3 <0.3

34. Fármacos en el hígado de percas en Estocolmo Estación Interna Estación Intermediario Estación externa Citalopram (antidepresivo) 0.1 µg/kg <0.1 µg/kg <0.1 µg/kg Propoxifen (Klosidol, analg) 0.25 µg/kg 0.16 µg/kg <0.1 µg/kg

35. Fármacos encontrados en agua potable Lugar de la muestra Numero de fármacos detectados Perth 14 Singapur 8 Paris 7 Pekin 6 Edinburgo 4 Hamburgo, Johannesburg 3 HongKong, Copenhagen, Lyon, Sofia 2 Dubai, Düsseldorf, Hoorn (NL) 1 Manchester, New York, Schipol 0

36. Ejemplo de degradación lenta de los fármacos (t 1/2 , days) 365 días amitriptilina (antidepres.) derivados barbitúricos (antiepilep.) codeina (alcaloide) bezafibrato (hipocolest.) metildopa (antihipert. simpatico-lítico) ciclofosfamida (antineoplasico) metronidazol (atb.- antiparasit.)

37. Ejemplo de degradación lenta de los fármacos (t 1/2 , days) 365 días dextropropoxifeno (analgesico opiode) naproxen (analg. - antiinflam.) eritromicina (atb.) sulfametoxazol (atb.) fluoroquinolona (atb.) tetraciclina ifosfamida (quimioterapia )

51. ¿Qué se solicita?

54. Nos encontramos ante un problema importante que amenaza la salud, la productividad, la economía y el futuro de países. La protección de los niños de los peligros químicos necesita acción inmediata y el compromiso de todos los sectores.

56. ES RESPONSABILIDAD DE TODOS!