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1. TAREA 3
SECRETO PROFESIONAL
NOMBRE: JOSE DIEGO PORTUGAL TORRES
ESPECIALIDAD: CIRUGIA GENERAL
Mire la clase: ALCANCES Y LIMITES DEL SECRETO MEDICO
https://www.youtube.com/watch?v=XOvWVbiWL2Q&t=35s
1. ¿Defina que es el secreto medico?
Es la obligación jurídica, el derecho legal y el deber moral de los médicos, de guardar silencio sobre todo
aquello que vieron, oyeron descubrieron o realizaron durante el ejercicio de su profesión
2. ¿Quiénes están obligados a guardarlo?
Todas las personas que por razón de su profesión prestan servicios o son confidentes necesarios. En el caso
de profesionales de la salud, la obligación de secreto afecta en primer lugar a los que se relacionan
profesionalmente con el paciente, ya sea en la consulta, intervenciones quirúrgica, juntas médicas, comités de
especialistas en la relación de tratamientos
3. ¿Cuándo pueden los médicos revelar el secreto médico? ¿Que dice la ley general de salud al respecto (Art.
25)?
Por autorización del confidente
En caso de secreto profesional compartido
Por mandato de la ley
Art. 25.- toda información relativa al acto medico que se realiza tiene carácter reservado
EL profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que proporciona o divulga por cualquier medio, información
relacionada al acto medico en el que participa o del que tiene conocimiento, incurre en responsabilidad civil o
penal, según el caso, sin perjucio de las sanciones que correspondan en aplicación de los respectivos códigos
de ética profesional
Se exceptúan de la reserva de la información los casos siguientes:
- Cuando hubiere consentimiento escrito del paciente
- Cuando sea requerida por la autoridad judicial competente
- Cuando fuere utilizada con fines académicos o de investigación científica
- Cuando fuere entregada a familiares o apoderados con el fin de beneficiarlo, siempre que este no lo prohíba
expresamente
- Cuando versare sobre enfermedades y daños de declaración y notificación obligatorias,siempre que sea
proporcionada a la autoridad de salud
- Cuando fuere proporciada a la entidad aseguradora o administradora de financiamiento vinculada con la
atención prestada al paciente siemre que fuere con fines de reembolso, pago de beneficios, fiscalización o
auditoria y
- cuando fuere necesaria para mantener la continuidad de la atención medica al paciente.
Breve resumen del caso Tatiana Tarasoff
Caso de srta asesinada por su novio, quien el novio le había comentado a su terapeuta de querer asesinarla,
pero el terapeuta no comento a las autoridades respectivas
- escriba con que artículo del Código de ética se relaciona: Art 91 que dice: : El medico tratante que tiene
conocimiento de la condición patológica de un paciente que pueda resultar en daño a terceras personas,
queda eximido de la reserva correspondiente en todo cuanto se refiera estrictamente a dicha condición a fin de
evitar que el daño se produzca
Breve resumen del caso del presidente francés Francoise. Miterrand
Miterrand era un presidente de Francia el cual tenia un medico Claude Gubler, que después de su muerte
escribió el libro “El gran secreto” donde reveló que el mandatario supo desde 1981 que padecía cáncer y,
durante 11 años guardó silencio. Pero además, Gluber afirma que durante los seis últimos meses de su
mandato, Mitterrand estaba "físicamente incapacitado para hacerse cargo de sus asuntos. El médico fue
denunciado por violación de la confidencialidad, se le realizaron audiencias disciplinarias, sin embargo por

2. voluntad propia se retiro del ejercicio medico. Hasta el final alego que Miterrand fue quien solicito que revele
todos los secretos después que muera.
- escriba con que artículo del Código de ética se relaciona: Art 90 que dice:
- El médico debe guardar reserva o la confidencialidad sobre el acto médico practicado por él o del que
hubiere podido tomar conocimiento en su condición de médico consultor, auditor o médico legista. Este
deber se extiende a cualquier otra información que le hubiere sido confiada por el paciente o por su familia
con motivo de su atención o de su participación en una investigación. La muerte del paciente no exime al
médico del cumplimiento de este deber.
4. Escriba un resumen del articulo 89 del Código de ética del CMP.
El médico debe mantener el secreto profesional para proteger el derecho paciente a la confidencialidad de los
datos que le ha proporcionado, no debiendo divulgarlos, salvo expresa autorización del paciente.
5. Defina en que consiste la violación de la privacidad, violación de la confidencialidad y violación de la intimidad,
y escriba un ejemplo de cada caso.
a) Violacion de privacidad. Involucra 2 partes: - Una persona a quien le pertenece la información – Una
persona no autorizada que puede obtener información que le pertenece a otra. EJM: Abrir una gaveta
de escritorio
b) Violación de confidencialidad: Significa brindar información de la hisotria clinica de un paciente a
cualquier persona que la solicite (implica una tercera persona). EJM: Comentar el diagnostico de un
paciente en el cafetín o los pasillos del hospital
c) Violanción de intimidad: involucra el núcleo de la prividad, asuntos mucho mas personales: mirar el
celular ajeno sin permiso
Norma técnica de la H,C.
- Escriba un breve resumen de los artículos relacionados a Confidencialidad y acceso a la
Historia Clínica (p.43 - 44)
o El paciente o usuario de salud tiene derecho a que se le entregue, a su solicitud, copia de
su Historia Clínica o Epicrisis dentro del plazo de cinco (5) días, según lo establecido en el
marco legal
o La información sobre el diagnóstico de las lesiones o daños en los casos de herida por arma
blanca, herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de violencia que
constituya delito perseguido de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, debe ser
proporcionada a la autoridad policial o al Ministerio Público a su requerimiento
o Para la entrega de información a terceros, se debe contar por escrito con la autorización
expresa del paciente o de su representante legal según corresponda el caso
o El formato de autorización se conserva en la Historia Clínica respectiva. Cuando se trate de
un paciente fallecido, la autorización para acceder a la Historia Clínica será de los familiares
directos (cónyuge, hijos, padres, hermano)
o El personal de la salud debidamente acreditado que ejerza funciones de supervisión y
auditoría tiene acceso a las historias clínicas en cumplimiento de sus funciones.
- Comente los artículos c y d relacionados al tema 5.3.2. PROCESO TÉCNICO ASISTENCIAL
(p. 45)
o Un error en el registro de la Historia Clínica se corrige trazando una línea con lapicero
rojo sobre el mismo y escribiendo el término correcto por encima de la línea, anotando
la fecha, firma y sello de la persona responsable de la corrección
o Las anotaciones de internos y/o residentes de medicina y otros profesionales de la
salud deben ser refrendadas con la firma y sello del profesional responsable de la
atención del paciente
- Adjunte una fotito de un CI para un procedimiento asistencial que se utilice en el servicio en
el que trabaja e identifique al menos 3 elementos que no se cumplan de acuerdo a la definición
de la Norma técnica de la HC.

3. REGLAMENTO DE LA LEY DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES DEL PERU 29733
Copie los puntos 4, 5 y 6 del Articulo 2: las definiciones.
4. Datos personales. Toda información sobre una persona natural que la identifica o la
hace identificable a través de medios que pueden ser razonablemente utilizados.
5. Datos sensibles. Datos personales constituidos por los datos biométricos que
por sí mismos pueden identificar al titular; datos referidos al origen racial y étnico;
ingresos económicos; opiniones o convicciones políticas, religiosas, filosóficas o
morales; afiliación sindical; e información relacionada a la salud o a la vida sexual.
6. Días. Días hábiles.
Libro: ETICA EN LAS REDES SOCIALES.
- Revise el decálogo (pag. 9 a 12) y haga un breve comentario respecto a CADA UNO de los puntos
descritos.
o RESPETAR LA CONFIDENCIALIDAD Y EL SECRETO MEDICO: Si se vierte
información sobre un paciente en las redes sociales, es imprescindible asegurarse
que el paciente no es identificable de ninguna manera. Si se menciona la patología o
imágenes de un paciente, debe existir un objetivo claro y debería ser siempre en beneficio
de ese paciente en particular o de la Medicina académica en general. Es preciso solicitar
permiso al paciente antes de hacerle una foto y explicarle en términos que pueda
entender cuál es el objetivo de esa fotografía
o EVITAR CONSEJO MEDICO DIRECTO A PACIENTES VIRTUALES: Si el paciente es
conocido, y resulta apropiado contestar esa consulta se puede derivar a un mensaje
cerrado o a un correo electrónico para garantizar la confidencialidad. No existe la

4. obligación de atender esa consulta (no es una situación de ‘buen samaritano’), pero sí
que es adecuado y muy deseable redirigirle a una fuente fiable (página web o blog) donde
pueda resolver sus dudas o sugerirle que consulte con su propio médico o con un
profesional sanitario de referencia.
o EVITAR QUE EL USO DE DISPOSITIVOS TECNOLÓGICOS DESVÍEN NUESTRA
ATENCIÓN DURANTE LA CONSULTA DIRECTA CON PACIENTES: Evitar
interrupciones (particularmente si pueden afectar la intimidad de los datos), evitar
intercambios virtuales que no sean imprescindibles para la consulta.
o MANTENER UNA IMAGEN VIRTUAL Y PROFESIONAL ADECUADA: Es aconsejable
ajustarse a las expectativas existentes en la sociedad con respecto al ejercicio medico,
evitar actitudes insensibles, frívolas o poco acordes con normas de urbanidad
o MANTENER UNA ACTITUD RESPONSABLE SOBRE LA INFORMACIÓN MÉDICA
DIFUNDIDA EN REDES SOCIALES: la información debe ser comprensible, veraz y
prudente, la creación de contenido no es una obligación, pero si es muy aconsejable. Se
debe estar alerta a información medica no veraz que pueda alarmar a la población
o MANTENER EL RESPETO EN LA INTERACCIÓN CON COMPAÑEROS O EN LOS
COMENTARIOS SOBRE ELLOS: En discrepancias sobre temas médicos se debe evitar
descalificaciones y expresiones peyorativas, Se debe evitar aluciones a los ámbitos
personales y privados.
o REALIZAR UN BUEN USO DE LA PUBLICIDAD Y DEL BRANDING MÉDICO: Se debe
hacer mención de patrocinios si hay publicidad, señalar explícitamente que opiniones
dadas son personales y no representan a un colectivo, la publicidad medica debe ser
objetiva y veraz
- En su vida diaria identifique y describa algún hecho que vulnere dicho decálogo. Analice
su comportamiento.
Muchas veces en las paginas medicas, se propaga información sin su consentimiento informado
de dichos pacientes, si bien es cierto se hace con fines académicos, pero a esos grupos no solo
tienen acceso médicos, sino el publico en general, y dichas imágenes se pueden difundir,
propiciando todo tipo de comentarios y exposición del paciente
- Cuales son los factores que provocan alto riesgo de faltar al Secreto médico en el uso de las
redes sociales. (Cap. 1)
o Hoy en día, estamos asistiendo a un cambio social muy intenso. Por una parte la
privacidad tiende a desaparecer; el derecho a la imagen y a la propia intimidad son
conceptos que se están diluyendo a favor de una cultura de la hiperconexión y de la
apertura de imagen y contenidos. Existe una insistencia casi enfermiza de compartir
información sobre dónde estamos o lo que estamos haciendo y de una manera casi refleja
se vierte este tipo de información a redes sociales. Las fotos de uno mismo o de dónde
te encuentras, la nueva actitud socialmente aceptable y deseable de informar en cada
momento lo que se está haciendo o con quien está, están tendiendo a modular el
comportamiento social de una manera distinta a la que estábamos acostumbrados.
CASO: Médico jefe de un servicio, que es invitado a salir de su oficina al pasillo del hospital, por dos
subalternos, para conversar en relación con un problema previo (el jefe los había denunciado por haber
participado en un proceso de licitación y al parecer habría evidencia de corrupción).
Refiere que aceptó por que le dijeron que no querían que la secretaria escuchara la conversación, en el
pasillo al parecer es agredido verbalmente por los subalternos y el reacciona propinándoles varios golpes
de puño, uno de ellos cae al suelo y allí le propina un puntapié (no respondieron al ataque, sino que
aparentemente solo se defendieron). Todo quedó filmado por la cámara del pasillo, que no graba sonidos,
el video fue presentado como evidencia en la denuncia que le hicieron, al hospital, al poder judicial y al
Colegio médico. Como resultado del proceso administrativo. fue suspendido sin goce de haber por un
año de su centro de labores. El proceso civil y penal continua en el poder judicial. La esposa lo dejó, y

5. tuvo que ir a laborar a provincias para poder mantener a sus hijos. Además, está con un cuadro de
depresión que requirió tratamiento médico.
Analice el caso e identifique al menos 3 artículos del código de ética que han sido vulnerados y
que sanción propondría para el denunciado, de acuerdo a la resolución 252 del Colegio médico.
CONSIDERO QUE LA SANCIÓN QUE LE OTORGARON FUE ADECUADA, LA SUSPENSIÓN POR 1
AÑO