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1. Equipo #2
Nidia Alanis Santana Danya Michelle Isais Moreno
Liza Paola Mancha Velazquez Lucila Noyola de Santiago
Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Medicina Unidad Torreón
Medicina Legal
Documentos médico-legales
inmunizaciones en la práctica
médica
5º B 16 de Agosto de 2016

3. Certificado
 Documento que da constancia escrita de un hecho o hechos que el
médico ha comprobado con base en exámenes clínicos, de
laboratorio u otros estudios profesionales efectuados al paciente, o
por haber sido testigo de la enfermedad.

4. Certificado de lesiones
 Notificación escrita que realiza el médico a la autoridad judicial,
para poner en conocimiento la existencia de lesiones.
 Previo
 Evolutivo
 Definitivo
“El Médico Legista en el Certificado de Estado
Psicofísico deberá describir en el caso de que
existan lesiones cada una de ellas en forma
céfalo-caudal, anteriorposterior y de derecha
a izquierda, realizando la semiología
completa de las mismas, de forma descriptiva,
completa y evitando omisiones, emitiendo la
clasificación correspondiente”
El Médico Legista para clasificar
las lesiones, deberá considerar los
criterios médico legales:
- Cronológico
- Estético
- Funcional
- Somato-funcional y gravedad

6. Certificado ginecológico
 Documento que la ley exige al médico para fundamentar los delitos
de violación, aborto e infanticidio.
 Se realiza examen ginecológico con exploración de genitales, áreas
paragenitales y presencia de vello púbico o líquido seminal.
 Debe incluir:
 Características de membrana himeneal
 Muestras de laboratorio
 Descartar embarazo y ETS

8. Certificado proctológico
 Documento que se extenderá a petición de la ley para determinar si
existe delito de violación por región anal (ambos sexos)
 Documento realizado en caso de delitos sexuales contra el varón.
 Se revisan genitales y descarta ETS
Certificado andrológico

9. Certificado de salud mental/psiquiátrico
 Realizado por el psiquiatra forense o por el médico forense.
 Evalúa de forma integral la personalidad y capacidad de
comprensión.
 Se realiza a quienes cometen un delito para determinar si son
imputables o inimputables.

11. Certificado de ebriedad
 Se realiza cuando en un accidente/hecho de tránsito la ley pide un
documento para atenuar o eximir una pena.
 Utilizado para certificar el estado de intoxicación de un individuo
que haya cometido un delito o accidente laboral
Certificado toxicológico

13. Certificado de determinación de edad
 Se describen las características físicas de un individuo para
determinar su edad clínica para aplicar o no una pena. (menores de
edad)
 Describe información de caracteres secundarios (escala de Tanner)

14. Certificado de nacimiento
 Documento que certifica el nacimiento de un
producto vivo en el momento de su ocurrencia.
 Es un documento obligatorio con fines legales
que apoya la protección de derechos del niño y
asignación de servicios de salud.

15. Certificado de defunción/muerte fetal
 Documento en el que se establece el fallecimiento de una persona.
 Debe contener datos personales de la persona fallecida, causa de la
defunción, día y hora de la misma y se debe indicar si la muerte fue de
origen traumático/violento.
 Muerte fetal: Muerte de un producto con más de 12 semanas de la
concepción, antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de su
madre, independientemente de la duración del embarazo.

16. Certificado de integridad física
 Realizado al ingreso y salida de aquella persona involucrada en una
cuestión de índole jurídico-administrativo.
 Se extiende para valorar el estado físico, psicológico y biológico.

17. Receta médica  Prescripción
Se trata de un pedido de agentes terapéuticos emitido por un
médico hacia el farmacéutico.
Contiene indicaciones para:
◦ Empleo
◦ Vía de administración
◦ Dosificación
• Al paciente:
• Se le debe instruir adecuadamente
el cómo administrarse el fármaco.
• Se le debe informar de los posibles
efectos (tanto normales como
secundarios).

18. Consta de:
Encabezado *
Información del paciente (lo mas relevante)
Subinscripción
Inscripción
Suscripción (intrucciones p/ farmacéutico)
Signatura (instrucciones p/ paciente)
Firma
*
• Nombre del médico
• Especialidad
• Dirección
• Teléfono
• Universidad
• Hrs de oficina

19. LEY GENERAL DE SALUD
ARTÍCULO 51. Los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea y a recibir
atención profesional y éticamente responsable, así como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y
auxiliares.
Los usuarios tendrán el derecho de elegir, de manera libre y voluntaria, al médico que los atienda de entre los médicos
de la unidad del primer nivel de atención que les corresponda por domicilio, en función del horario de labores y de la
disponibilidad de espacios del médico elegido y con base en las reglas generales que determine cada institución. En el
caso de las instituciones de seguridad social, sólo los asegurados podrán ejercer este derecho, a favor suyo y de sus
beneficiarios.
Artículo 51 Bis 1.- Los usuarios tendrán derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna, y veraz, así como la
orientación que sea necesaria respecto de su salud y sobre los riesgos y alternativas de los procedimientos,
diagnósticos terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen.
Artículo 51 Bis 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en estado de incapacidad
transitoria o permanente, la autorización para proceder será otorgada por el familiar que lo acompañe o su
representante legal; en caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá de inmediato
para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clínico.
Los usuarios de los servicios públicos de salud en general, contarán con facilidades para acceder a una segunda opinión.
Artículo 51 Bis 3.- Las quejas que los usuarios presenten por la atención médica recibida, deberán ser atendidas y
resueltas en forma oportuna y efectiva por los prestadores de servicios de salud o por las instancias que las
instituciones de salud tengan definidas para tal fin, cuando la solución corresponda a su ámbito de competencia.

20. Reglamento de insumos para la salud
ARTÍCULO 28. La receta médica es el documento que contiene, entre otros elementos, la prescripción de uno o
varios medicamentos y podrá ser emitida por:
◦ I. Médicos;
◦ II. Homeópatas;
◦ III. Cirujanos dentistas;
◦ IV. Médicos veterinarios, en el área de su competencia;
◦ V. Pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras anteriores, y
◦ VI. Enfermeras y parteras.
Los profesionales a que se refiere el presente artículo deberán contar con cédula profesional expedida por las
autoridades educativas competentes. Los pasantes, enfermeras y parteras podrán prescribir ajustándose a las
especificaciones que determine la Secretaría.
ARTÍCULO 29. La receta médica deberá contener impreso el nombre y el domicilio completos y el número de cédula
profesional de quien prescribe, así como llevar la fecha y la firma autógrafa del emisor.

21. ARTÍCULO 30. El emisor de la receta al prescribir, indicará la dosis, presentación, vía de administración,
frecuencia y tiempo de duración del tratamiento.
ARTÍCULO 31. El emisor de la receta prescribirá los medicamentos de conformidad con lo siguiente:
◦ I. Cuando se trate de los incluidos en el Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables a que hace referencia el
artículo 75 de este ordenamiento, deberá anotar la Denominación Genérica y, si lo desea, podrá indicar la
Denominación Distintiva de su preferencia, y
◦ II. En el caso de los que no estén incluidos en el Catálogo referido en la fracción anterior, podrá indistintamente
expresar la Denominación Distintiva o conjuntamente las Denominaciones Genérica y Distintiva.
Cuando en la receta se exprese la Denominación Distintiva del medicamento, su venta o suministro deberá
ajustarse precisamente a esta denominación y sólo podrá sustituirse cuando lo autorice expresamente quien
lo prescribe.

22. ARTÍCULO 33. Los medicamentos que presenten en sus etiquetas o envases la leyenda en la que
se indique que para su venta o suministro se requiere receta médica, sólo podrán venderse con
esta condición.
ARTÍCULO 34. No podrán venderse al público los medicamentos presentados como muestra
médica, original de obsequio y los destinados para uso exclusivo de las instituciones públicas de
salud y de seguridad social.
ARTÍCULO 35. No podrán expenderse, en la modalidad de libre acceso, los medicamentos que
para su adquisición requieren de receta especial o de receta médica.

23. DICTAMEN
Documento emitido por orden de autoridad
judicial para que el perito lo ilustre acerca de
aspectos médicos en hechos judiciales o
administrativos.
También “dictamen pericial”, “pericia” o “experticia”
Habla de hechos del pasado
Al médico no le constan
Requiere fundamentación
Van dirigidos a una autoridad

24. Partes de un dictamen
Preámbulo-
Nombre, título y lugar de residencia de la autoridad que solicita la
pericia.. Nombre, motivo y objetivo del dictamen.
Exposición-
Personas, objetos, hechos, denuncia y declaraciones que deben
informarse.
Consideraciones técnicas (bibliografía)* Expedientes, hist. Clínica.

25. Partes de un dictamen
Discusión, comentario o análisis técnico-
Evaluación mediante el razonamiento lógico y claro, da
respuesta a preguntas formuladas. Se dan los argumentos
para emitir conclusiones.
Conclusiones-
Síntesis de la opinión del perito, respondiendo preguntas del
juez.
Fórmula final-

26. Tipos de dictamen
Toxicológico
Mala práctica médica
Psiquiátrico

27. Informe médico-legal
 Es un documento escrito emitido por un profesional sanitario médico
sobre un proceso asistencial. Todos los pacientes tienen derecho a la
obtención de informes médicos relacionados con su proceso asistencial,
que serán realizados por el profesional sanitario responsable del mismo.
El informe tiene valor probatorio (es una prueba pericial).
Informe
• Resumen que se da a la autoridad o paciente que
lo solicita para comunicar a otro sobre un hecho
del que se pregunta de la manera más resumida
posible pero sin omitir datos importantes
Dictamen:
– Habla de hechos pasados
– No le constan al médico
– Requieren de
fundamentación
– Dirigido a una autoridad
Certificado:
– Habla de hechos presentes
– Le constan al médico
– No requiere fundamentación
– No va dirigido a nadie

28. Necropsia Médico Forense:
Es el procedimiento médico encaminado a que en base a
la revisión interna y externa del cadáver sea posible
establecer la causa de muerte del occiso relacionado con
una averiguación previa y en auxilio de una investigación
judicial.
Todas las muertes violentas
Personas que fallecieron en áreas
de reclusión y/o seguridad y que
estuvieron bajo custodia.
Muertes en la vía pública
Muertes sospechosas de haberse
producido por violación a los
derechos humanos.
Fernando Verdú

29. Requisitos para la práctica de la
necropsia:
oOrden escrita firmada por la
Autoridad Ministerial.
oCopia de la Averiguación Previa.
oActa médica.
oResumen clínico de las
intervenciones y tratamientos a las
que fue sometido.
Orden de entrega a los familiares y de
aviso a la Autoridad del Registro Civil.
Objetivos:
1.- La causa de muerte
2.- La hora aproximada de la muerte.
3.- La identidad del cadáver.
3.- Descripción detallada de las lesiones externas e
internas, así como de los hallazgos de necropsia.

30. Metodología
REVISIÓN EXTERNA
Medidas antropométricas
Descripción de los signos cadavéricos.
Descripción de las lesiones si las llegase a
presentar
Otros hallazgos
REVISIÓN INTERNA (APERTURA)
Craneana
Cuello
Cavidad toraco-abdominal
Útero y anexos
Estudios
http://www.semefo.gob.mx/es/INCIFO/Necropsia