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STUDY AIMS
Bare area of liver
Coronary ligament
8 Cross-Sections
42 Dissection Videos
Véase el listado de vídeos
de disección de UNC
at Chapell Hill al final de este libro
150 Quizzes
At the end of your study, you should
• Identify the major features of the si
• Identify the location of the sternocl.
• Know the types of these joints
• Palpate the sternum and its parts
GUIDES
Thorax: Topographic Ai
T he thorax lies betw een the ..
vertebrae, the ribs, the sternui
I
10 Plate Discussion Videos
BONUS PLATES studentconsult.com
BP1 Degenerative Changes in the Cervical Vertebrae
BP2 Atlanto-occipital Junction
BP3 Muscles of Facial Expression: Anterior View
BP4 Subclavian Artery
BP5 Sympathetic Nervous System: General Topography
BP6 Parasympathetic Nervous System: General Topography
BP7 Cholinergic and Adrenergic Synapses: Schema
BP8 Spinal Cord Cross Sections: Fiber Tracts
BP9 Cervical Ribs and Related Anomalies
BP10 Muscles of Respiration
BP11 Pulmonary Arteries and Veins
BP12 Coronary Arteries and Cardiac Veins: Variations
BP13 Arteries of Esophagus: Variations
BP14 Intrinsic Nerves and Variations in Nerves o f Esophagus
BP15 Lumbar Vertebrae: Radiographs
BP16 Thorax: Tracheal Bifurcation, Left Atrium (Coronal Section: Midaxillary Line)
BP17 Inguinal and Femoral Regions
BP18 Indirect Inguinal Hernia
BP19 Variations in Position and Contour o f Stomach in Relation to Body Habitus
BP20 Some Variation in Posterior Peritoneal Attachment of Cecum
BP21 Sigmoid Colon: Variations in Position
BP22 Topography of Liver
BP23 Variations in Form of Liver
BP24 Liver Segments and Lobes: Vessel and Duct Distribution
BP25 Variations in Cystic, Hepatic, and Pancreatic Ducts
BP26 Variations in Pancreatic Duct
BP27 Variations in Hepatic Arteries
BP28 Variations in Cystic Arteries
BP29 Variations in Celiac Trunk
BP30 Variations in Colic Arteries - Part I
BP31 Variations in Colic Arteries - Part II
BP32 Variations and Anomalies of Hepatic Portal Vein
BP33 Lymph Vessels and Nodes of Liver
BP34 Variations in Renal Artery and Vein
BP35 Abdomen Cross Section: llleocecal Junction
BP36 Abdomen Cross Section: Sacral Promontory
BP37 Female Urethra
BP38 Ligaments of Wrist
BP39 Ovary, Ova, and Follicles
BP40 Variations in Hymen
BP41 Nephron and Collecting Tubule: Schema
BP42 Blood Vessels in Parenchyma of Kidney: Schema
BP43 Schematic Cross Section o f Abdomen at Middle T12
BP44 Vertebral Veins: Detail Showing Venous Communications
BP45 Vertebral Ligaments
BP46 Tympanic Cavity
BP47 Cross Section through Prostate
BP48 Muscle Attachments of Ribs
BP49 Coronary Arteries: Right Anterior Oblique Views
BP50 Male and Female Cystourethrograms
BP51 Layers of Duodenal Wall
BP52 Arteries of Upper Limb
BP53 Arteries of Lower Limb
BP54 Leg: Serial Cross Sections
ELSEVIER
NETTER
Lo mejor
en anatomía
Descubre la anatomía
con la familia Netter
Netter. Anatomía clínica
Con acceso online
Autor: John T. Hansen, PhD
Ofrece una fácil y rápida comprensión
de la relevancia clínica de la anatomía
a través de las ilustraciones Netter.
Netter. Cuaderno de anatomía
para colorear
Con acceso a Student Consult
Autor: John T. Hansen, PhD
Cuaderno de trabajo para reforzar
y asentar los conocimientos anatómicos.
Netter. Anatomía
radiológica esencial
Con acceso a Student Consult
Autor: Edw ard C. Weber, DO et al.
Correlación entre las ilustraciones
anatómicas Netter y las correspondientes
imágenes diagnósticas obtenidas
por radiología, RM, TC y ecografía.
en inglés
Netter’s Anatomy Flashcards
Con acceso a Student Consult
Autor: John T. Hansen, PhD
Una manera fácil y comoda de estudiar
la anatomía.
Netter’s Anatomy Atlas App
Aprovecha cualquier momento para
estudiar la anatomía en tu dispositivo
móvil.
Atlas de
Anatomía
Humana
4
Atlas de
Anatomía
Humana
Sexta E d ició n
Frank H. Netter, MD
ELSEVIER
MASSON
Amsterdam Barcelona Beijing Boston Filadelfia Londres Madrid
México Milán Munich Orlando París Roma Sidney Tokio Toronto
ERRNVPHGLFRVRUJ
ELSEVIER
MASSON
Edición en español de la sexta edición de la obra original en inglés
A tla s o f H u m a n A n a to m y
C opyright © 2014 by Saunders, an im print of Elsevier Inc.
This edition of A tla s o f H u m a n a n a to m y 6 th ed. by Frank H. Netter is published by
arrangem ent w ith Elsevier Inc.
Traducción y revisión científica
Dr. V ic to r G otzens Garcia
ProfesorTitular de Anatom ía Humana,
Facultad de M edicina, Universitat de Barcelona
© 2015 Elsevier España, S.L.U.
Es una publicación M ASSON
JosepTarradellas 20-30, 1.°, 08029 Barcelona
Fotocopiar es un d elito (A rt. 2 7 0 C.P.)
Para que existan libros es necesario el trabajo de un im portante colectivo (autores, traduc­
tores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo
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quier otro sistema de recuperación de almacenaje de inform ación.
ISBN edición original: 978-1-4557-0418-7
ISBN edición española (versión impresa): 978-84-458-2607-2
ISBN edición española (versión electrónica): 978-84-458-2608-9
Depósito legal (versión impresa): B. 25.058 - 2014
Depósito legal (versión electrónica): B. 25.059 - 2014
Producción: Servicios editoriales A. Parras
A d vertencia
La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precau­
ciones de seguridad estándar, a m edida que aumenten nuestros conocim ientos gracias a
la investigación básica y clínica habrá que introducir cam bios en los tratam ientos y en los
fárm acos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últim os datos
aportados por los fabricantes sobre cada fárm aco para com probar la dosis recomendada,
la vía y duración de la adm inistración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludi­
ble del m édico determ inar las dosis y el tratam iento más indicado para cada paciente, en
función de su experiencia y del conocim iento de cada caso concreto. Ni los editores ni los
directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a perso­
nas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.
El editor
Ilustrador médico
^ Carlos A. G. M achado, M D
Directores
JohnT. Hansen, Ph.D.
Lead Editor
Associate Dean for Admissions
Professor o f Neurobiology and Anatomy
University o f Rochester Medical Center
Rochester, New York
Brion Benninger, M D , MS
Professor, Chair Medical Anatomical Sciences, Family Medicine,
and Neuromuscular Medicine College o f Dental Medicine,
Western University o f Health Sciences Lebanon, Oregon;
Orthopaedic and General Surgery Residency Program
Samaritan Hospital Corvallis, Oregon;
Surgery, Orthopedics  Rehabilitation,
and Oral Maxillofacial Surgery
Oregon Health  Science University
Portland, Oregon
Jenn ifer Brueckner-Collins, PhD
Professor and Vice Chair o f Educational Programs
Anatomical Sciences and Neurobiology
University o f Louisville School o f Medicine
Louisville, Kentucky
Todd M. Hoagland, PhD
Associate Professor
Department o f Cell Biology, Neurobiology, and Anatomy
Medical College o f Wisconsin
Milwaukee, Wisconsin
R. Shane Tubbs, M S, PA-C, PhD
Pediatric Neurosurgery
Children's Hospital o f Alabama
Birmingham, Alabama
Professor o f Anatomy
Department o f Anatomical Sciences, St. George's University,
Grenada Centre o f Anatom y and Human Identification,
Dundee University, United Kingdom
Directores de ediciones anteriores
P rim era edición
Sharon Colacino, PhD
Segunda edición
A rth u r F. Dailey II, PhD
Tercera edición
JohnT. Hansen, PhD
Cuarta edición
JohnT. Hansen, PhD
Jennifer K. Brueckner, PhD
Stephen W. Carm ichael, PhD,
DSc
Thom as R. Gest, PhD
Noelle A. Granger, PhD
A nil H. W aljii, M D , PhD
Q uinta edición
JohnT. Hansen, PhD
Brion Benninger, M D , MS
Jennifer K. Brueckner, PhD
Stephen W. Carm ichael, PhD,
DSc
N oelle A. Granger, PhD
R. Shane Tubbs, M S, PA C, PhD
Com ité editorial internacional
Sadakazu Aiso, M D , PhD
Professor
Department o f Anatomy
Keio University School o f Medicine
Tokyo, Japan
Nihal Apaydin, M D
Associate Professor
Department o f Anatomy
Ankara University Faculty o f Medicine
Ankara, Turkey
Col. Rajan Bhatnagar, M D
Arm ed Forces Medical College
Wanowrie, Pune, India
Lucio Cocco, M D
Professor and Head
Cellular Signaling Laboratory
Department o f Biomedical Sciences
University o f Bologna
Bologna, Italy
Yu Enhua, M D , PhD
Professor
Department o f Anatomy, Histology,
and Embryology
Peking University Health Science
Center
Beijing, China
Q uentin A. Fogg, PhD
William Hunter Senior Lecturer in
Anatomy
School o f Life Sciences
University o f Glasgow
Glasgow, UK
Victor J. Gotzens, PhD
Professor o f Human Anatom y and
Embryology
Department o f Pathology and
Experimental Therapeutics
Faculty o f Medicine
University o f Barcelona
Barcelona, Spain
Sung-Tsang Hsieh, M D , PhD
Departments o f Anatom y and Cell
Biology and Neurology
Institute o f Brain and M ind Sciences
National Taiwan University
Taipei, Taiwan
Tang Jun M in, M D
Professor
Department o f Anatomy, Histology,
and Embryology
Peking University Health Science
Center
Beijing, China
Rachel Koshi, MBBS, M S, PhD
Professor o f Anatomy in Cell and
Developmental Biology
Weill Cornell Medical College in Qatar
Doha, Qatar
M arios Loukas, M D , PhD
Professor and Chair
Department o f Anatomical Sciences
Dean o f Research, School o f Medicine
St. George's University
Grenada, West Indies
Lucia M anzoli, M D
Professor, Department o f Anatomical
Sciences
University o f Bologna
Bologna, Italy
Thazhum pal C. M athew , M Sc,
PhD, FRCPath
Professor
Vice Dean for Research Training and
Consultation
Faculty o f Allied Health Sciences,
Health Sciences Centre
Kuwait University
Kuwait City, Kuwait
Janusz M orys, M D , PhD
Professor
Department o f Anatom y and
Neurobiology
Medical University o f Gdansk
Gdansk, Poland
Eduardo Cotecchia Ribeiro,
M S, PhD
Associate Professor o f Descriptive and
Topographic Anatomy
Department o f M orphology and
Genetics
Federal University o f Sao Paulo
School o f Medicine
Sao Paulo, Brazil
Jean-Pierre Richer, M D , PhD
Professeur d'Anatomie
Chirurgien des Hópitaux
Université de Poitiers
Poitiers, France
Andreas H. W eiglein, M D
Professor
Vice Chair, Institute o f Anatomy
Medical University o f Graz
Graz, Austria
A tlas de A natom ía Humana de N etter - Conm em orando los 25 años
«La Anatomía, po r supuesto, no cambia, pero nuestra com­
prensión de la anatomía y su significado clínico sí lo hacen.»
Frank H. Netter, MD
Ya sea que esté usando esta 6.a edición del A tla s de A n a ­
tom ía Hum ana en forma impresa, como en forma de libro
electrónico, en línea o en el Netter's Anatomy Atlas para iPad
app, las imágenes del Dr. Netter sobre la complejidad de la
forma humana siguen siendo tan relevantes hoy como en el
primer día de lanzamiento. La publicación de la 6.a edición
marca las bodas de plata de la primera versión del Atlas de
Anatomía Humana de Frank H. Netter, de manera que sus
colores vibrantes y perspectiva clínica única lo convierten en
un imprescindible compañero en las clases de anatomía,
salas de disección y despachos profesionales clínicos en todo
el mundo, consolidando su legado como uno de los educa­
dores médicos, para muchos, más influyente del mundo.
La Anatomía sigue siendo una piedra angular de la edu­
cación sanitaria. A menudo es uno de los primeros temas
que se enseñan en los curricula de medicina o de ciencias
de la salud. La Anatomía es también esencial en la práctica
clínica, desde la exploración física y las imágenes radiológi­
cas a la cirugía y la rehabilitación física. Sin embargo, los
cambios en la enseñanza de la anatomía y su aplicación
clínica a lo largo de estos últimos 25 años han sido signifi­
cativos. Se han multiplicado los planes de estudio de medi­
cina y de ciencias de la salud que integran la anatomía desde
el principio hasta el fin y se han reducido las horas dedicadas
a la anatomía macroscópica. Algunos programas han supri­
mido la disección de todo el cuerpo. Los avances en la tec­
nología de la imagen han facilitado, cada vez más, una visión
más clara de la anatomía en vivo, y los modelos 3D de
anatomía seguirán evolucionando. Del mismo modo, el Atlas
ha evolucionado. Gracias a la formidable guía de importan­
tes anatomistas clínicos y de expertos docentes de anatomía,
así como a las contribuciones de geniales ilustradores médi­
cos, la 6.a edición cuenta con ilustraciones recién creadas e
imágenes radiológicas modernas que proporcionan a los
estudiantes imágenes de importancia clínica actual y pers­
pectivas que aclaran las complejas relaciones anatómicas.
Esta edición también incluye las ilustraciones de otras edi­
ciones del Atlas, como las representaciones del Dr. Netter
sobre variaciones anatómicas frecuentes (en las ediciones
electrónica y en los paquetes electrónicos + impresión) como
láminas extra para ayudar a proporcionar una más amplia
cobertura que las horas de disección no confieren. Por pri­
mera vez, el Atlas incorpora unas tablas de músculos, como
apéndices de consulta rápida, al final de cada sección para
la comodidad del médico, estudiante o docente con poco
tiempo. Los recursos electrónicos disponibles en StudentCon-
sult.com incluyen algunos modelos 3D extraídos de Netter's
3D Interactive Anatomy, videos seleccionados de disección
del Netter's Online Disecction Modules de la UNC de Chapel
Hill, y otros recursos de apoyo, todo ello en lengua inglesa.
Además, el texto completo de todo el Atlas se ha actualizado
meticulosamente para estar en línea con la versión más
reciente de la Terminología Anatómica del Federative Interna­
tional Programme on AnatomicalTerminologies (FIPAT) de la
International Federation of Associations of Anatomists (IFAA).
La perspectiva visual única de Frank H. Netter es insupe­
rable. El Dr. Netter aportó la mano de un maestro ilustrador
médico, el cerebro de un médico, y el alma de un artista a
sus representaciones del cuerpo humano. Esta edición con­
memorativa del 25.° aniversario de la obra refuerza su indu­
dable impacto, así como su continuidad como fuente de
inspiración y enseñanza.
Queremos saber de usted, sobre la historia y el futuro
de la educación en anatomía y en medicina y sobre el legado
Netter y le invitamos a compartir sus ideas, inspiraciones,
recuerdos, homenajes y retroalimentación con nosotros a
través de email: NetterAppFeedback@elsevier.com y en Face-
book: www.facebook.com/Netterlmages
Frank H. Netter, MD
Fotografía por James L. Clayton
A m i querida esposa. Vera
Prefacio a la prim era edición
A
menudo he dicho que mi carrera como artista de la
medicina durante casi 50 años ha sido una forma
de «cumplimiento de una orden», en el sentido de
que se ha desarrollado en respuesta a los deseos y necesida­
des de la profesión médica. Durante todos estos años he reali­
zado casi 4.000 ilustraciones, mayoritariamente para la Colec­
ción CIBA (ahora Netter) de Ilustraciones Médicas, pero
también para Clinical Symposia. Estos dibujos están relaciona­
dos con la variedad de subdivisiones del conocimiento médico,
como la anatomía macroscópica, histología, embriología,
fisiología, patología, métodos diagnósticos, técnicas quirúrgi­
cas y terapéuticas, y manifestaciones clínicas de una gran
variedad de enfermedades. Sin embargo, con el paso de los
años ha habido más y más peticiones de médicos y estudian­
tes para que realizase un atlas puramente de anatomía macros­
cópica. Así se ha originado este Atlas, no gracias a mi inspira­
ción, sino, al igual que la mayoría de mis trabajos anteriores,
para cumplir los deseos de la profesión médica.
Ello ha implicado volver atrás y repasar todas las ilustra­
ciones que durante tantos años había realizado, seleccionar
las referentes a anatomía macroscópica, clasificarlas y orga­
nizarías por sistemas o regiones, adaptarlas al tamaño de las
páginas y ordenarlas con una secuencia lógica. La anatomía,
por supuesto, no cambia, pero nuestra comprensión de la
anatomía y su significación clínica sí lo hacen, al igual que la
terminología y la nomenclatura anatómicas. Todo ello requi­
rió, por tanto, una gran adaptación de muchos de los dibujos
más antiguos e incluso la revisión de gran número de éstos,
Frank H. N etter, MD
F
rank H. Netter nació en la ciudad de Nueva York en
1906. Estudió arte en la Art Student's League y en la
National Academy of Design antes de entrar en la
Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde
se licenció en medicina en 1931. Durante sus años de estu­
diante, los esquemas de los apuntes del Dr. Netter atrajeron
la atención de los profesores de la facultad y de otros médi­
cos, lo cual le permitió aumentar sus ingresos ilustrando
artículos y libros de texto. Después de establecer una clínica
quirúrgica en 1933, continuó dibujando como actividad para­
lela, pero finalmente optó por dejar la práctica de la cirugía y
dedicarse al arte a tiempo completo.Tras servir en el ejército
estadounidense durante la Segunda Guerra Mundial, el Dr.
Netter empezó su larga colaboración con la compañía farma­
céutica CIBA (actualmente Novartis Pharmaceuticals). Esta
asociación duró 45 años y dio como resultado una extraordi­
naria colección de ilustraciones bien conocidas por los médi­
cos y otros profesionales de la salud del mundo entero.
Icon Learning Systems adquirió la Colección Netter en
julio de 2000 y continuó poniendo al día la obra original del
Dr. Netter, así como añadiendo nuevos dibujos encargados
a artistas entrenados en el mismo estilo. En 2005, Elsevier
Inc. compró la Colección Netter y todas las publicaciones de
Icon Learning Systems. Existen actualmente más de 50
a fin de hacerlos más adecuados a la visión actual siempre en
expansión de la práctica médica y quirúrgica. Además, encon­
tré que había vacíos en la representación gráfica del conoci­
miento médico, tal y como lo había dibujado en las ilustracio­
nes anteriores, lo que precisó que realizase un número de
dibujos nuevos que se incluyen en este volumen.
Al crear un atlas como éste, es importante conseguir un
equilibrio adecuado entre la complejidad y la simplificación.
Si los dibujos son demasiado complejos, pueden resultar
difíciles y confusos al leerlos; si se sobresimplifican, es posi­
ble que no resulten definidos adecuadamente o sean incluso
engañosos. Por tanto, he apostado por un término medio de
realismo sin la confusión de las minuciosidades. Espero que
los estudiantes y miembros de las profesiones médicas y
paramédicas encuentren las ilustraciones fácilmente com­
prensibles, a la vez que instructivas y útiles.
En un momento determinado, el editor y yo pensamos
que sería interesante incluir un prólogo de un anatomista
realmente sobresaliente y de prestigio, pero hay tantos en
esta categoría, muchos de los cuales han colaborado con­
migo en el pasado o se hallan ya citados en algún lugar de
este volumen, que no pudimos llegar a elegir a uno. Pensa­
mos en hombres como Vesalio, Leonardo da Vinci, William
Hunter y Henry Gray, quienes, por supuesto, son desgracia­
damente inaccesibles, aunque realmente me pregunto cuá­
les hubieran sido sus comentarios sobre este Atlas.
Frank H. Netter, MD
(1906-1991)
publicaciones de Elsevier Inc. en que figuran ilustraciones
del Dr. Netter.
Los trabajos del Dr. Netter se encuentran entre los más
bellos ejemplos del uso de la ilustración en la enseñanza de
los conceptos médicos. Los 13 libros de la Colección Netter
de ilustraciones médicas, que incluyen la mayor parte de los
más de 20.000 dibujos creados por el Dr. Netter, fueron y
siguen siendo uno de los trabajos médicos más famosos
hasta ahora publicados. El Atlas de Anatomía Humana de
Netter, publicado por primera vez en 1989, muestra los dibu­
jos anatómicos de la Colección Netter.Traducido a 11 idiomas,
es el atlas de anatomía de elección entre los estudiantes de
medicina y los profesionales sanitarios de todo el mundo.
Estas ilustraciones se aprecian no sólo por sus cualidades
estéticas sino, lo que es más importante, por su contenido inte­
lectual. Como escribió el Dr. Netter en 1949, «... la clarificación
de un tema constituye el objetivo y finalidad de la ilustración. No
importa la belleza de la pintura, ni cuán delicada y sutil sea la
representación del tema, ya que tendrá poco valor como ilustra­
ción médica si no sirve para esclarecer un determinado con­
cepto». El planteamiento, concepción, punto de vista y enfoque
del Dr. Netter son lo que da coherencia a sus dibujos y lo que los
hace tan valiosos intelectualmente.
Frank H. Netter, MD, médico y artista, falleció en 1991.
A gradecim ientos
Brion Benninger, M D , M S
Me gustaría dar las gracias a mi esposa, Alison, y a nuestro
hijo, Jack, por su ingenio, cuidado y amor que me propor­
cionan todos los días. Quiero expresar mi agradecimiento a
Elsevier, especialmente a MarybethThiel, por la inteligencia
con que nos ha orientado y guiado, haciendo posible que
John Hansen, mis compañeros coeditores y Carlos Machado
hayamos trabajado en un entorno tan favorable. En particu­
lar, mi agradecimiento a mis primeros mentores en anatomía
clínica, GeraldTressidor y Harold Ellis (Guy's Hospital); a Dean
P
. Crone y el University Board por su apoyo continuo; a todos
mis pacientes y estudiantes pasados y futuros, y a los colegas
clínicos que siguen haciendo de la anatomía una disciplina
dinámica. Un agradecimiento especial a Jim McDaniel y Bill
Bryan y a todos los que representan la excelencia en la ense­
ñanza. Por último, mi agradecimiento a mi madre, por su
amor por la educación, y a mi padre, por su mente inquisitiva.
Jenn ifer Brueckner-Collins, PhD
Estoy muy agradecida al maravilloso equipo de Elsevier, en
especial a MarybethThiel y Elyse O'Grady, por su experta
orientación durante la preparación de esta sexta edición.
Siempre es un privilegio colaborar con Carlos Machado,
cuyo talento artístico traslada nuestras visiones anatómicas
desde el concepto a la realidad. Un sincero agradecimiento
a Mark Sturgill, DO, que muy generosamente nos propor­
cionó imágenes actualizadas de CPRM abdominales, TC
axiales y coronales con contraste, así como angiografías por
TC. Finalmente, estoy eternamente en deuda con mis padres,
John y Rheba, y con mi marido, Kurt, por su apoyo, ánimo,
amor e inspiración; ellos son mi razón de ser.
JohnT. Hansen, PhD
En Elsevier me gustaría dar las gracias a Marybeth Thiel,
Senior Development Editor; Elyse O'Grady, Senior Content
Strategist; John Casey, Senior Project Manager, y Madelene
Hyde, Publishing Director, por su apoyo continuo y meticu­
losa atención a los detalles durante el desarrollo de esta
sexta edición del Atlas de Anatomía Humana. Ha sido un
placer trabajar con ellos, junto con el resto del equipo Edi­
torial, de Producción, de Diseño y de Marketing de Elsevier.
También estoy en deuda con Carlos Machado por su mag­
nífica habilidad artística en la realización y actualización de
las láminas que aparecen en el Atlas. Sus representaciones
de la anatomía humana son el com plemento perfecto a
las imágenes de Netter. Además de a mis compañeros edi­
tores de esta edición, deseo expresar mi agradecimiento a
mis colegas de facultad en Rochester y a todos mis estudian­
tes pasados y actuales que me han dado en todo momento
un feedback sumamente constructivo y han enriquecido mi
vida. Por último, estoy en deuda con toda mi fam ilia por su
apoyo continuo y en especial con mi esposa, Paula. Su amor
y aliento me dan ánimo y son la fuente de toda la felicidad
y alegría que conozco.
Todd M. Hoagland, PhD
Es un privilegio enseñar anatomía clínica humana, y estoy
eternamente agradecido a todos los donantes de cuerpos y
a sus familias por permitir a los profesionales de la salud
ejercitarse en la sala de disección. Para mí es un honor tra­
bajar con destacados estudiantes de medicina y colegas del
Medical College de Wisconsin. Doy las gracias a John Hansen
y los profesionales del equipo de Elsevier por la oportunidad
de ser un miembro del incomparable Atlas de Netter. Marybeth
Thiel y Elyse O'Grady fueron especialmente diligentes a la
hora de prestarnos su ayuda, y ha sido un placer trabajar con
ellas. Ha sido un honor colaborar con el brillante Carlos
Machado y el resto de editores. Doy las gracias a Joe Bes-
harse por ser un excelente mentor. Estoy profundamente
agradecido a Stan Hillman y Jack O'Malley por inspirarme
con su enseñanza magistral y rigurosas expectativas. Estoy
en deuda con Richard Hoyt, Jr., por ayudarme a ser un ana­
tomista competente, y con Rob Bouchie por su apoyo. Estoy
muy agradecido a mi hermano, Bill, por su optimismo inque­
brantable y su carácter siempre sociable. Doy gracias a mi
madre, Liz, por su dedicación y amor, y por inculcarme una
sólida ética de trabajo. Por último, me siento muy honrado
por mis dos impresionantes hijos. Ella y Caleb, por haberme
ayudado a redefinir amor, admiración y alegría.
R. Shane Tubbs, M S, PA C, PhD
En prim er lugar, deseo transm itir mi agradecimiento a Else­
vier y especialmente a Madelene Hyde, Marybeth Thiel y
Elyse O'Grady por su duro trabajo para conseguir dar vida
a esta edición. La evolución del atlas continúa gracias a la
incomparable capacidad artística del Dr. Carlos Machado y
sus obras de arte. Me gustaría agradecer al Dr. Satinder
Singh su amable ayuda al proporcionarnos las imágenes
radiográficas del corazón. Mi agradecimiento a mi bella
esposa, Susan, y a mi hijo, Isaiah, por su paciencia y guía
durante la edición de la sexta edición. Sin el apoyo cons­
tante de mi mentor, amigo y colega, el Dr. W. Jerry Oakes,
no habría podido cum plir con todas mis responsabilidades
académicas. Dedico mis esfuerzos en esta edición a mi
difunto cuñado, Nelson Jones, cuyo espíritu de insaciable
curiosidad sigue inspirándome.
Sección 1 CABEZA Y CUELLO
Sección 2
Sección 3
Sección 4
A natom ía top ográfica 1
Cabeza y cuello, plano superficial 2-3
Huesos y ligam entos 4-23
Cara, plano superficial 24-25
C uello 26-34
Región nasal 35-55
Región bucal 56-63
Faringe 64-75
G lándula tiro id e s y laringe 76-82
Ó rbita y con tenido 83-93
Oído 94-100
M eninges y encéfalo 101-116
N ervios craneales y cervicales 117-136
Vasculatura cerebral 137-149
Exploraciones regionales 150-151
Tablas de m úsculos Tabla 1-1-Tabla 1-6
DORSO Y M ÉDULA ESPINAL
A natom ía top ográfica 152
Huesos y ligam entos 153-159
M édula espinal 160-170
M ú sculos y nervios 171-175
A natom ía seccional 176-177
Tablas de m úsculos Tabla 2-1-Tabla 2-2
TÓRAX
A natom ía top ográfica 178
G lándula m am aria 179-182
Pared corporal 183-192
Pulm ones 193-207
Corazón 208-226
M e diastino 227-236
Exploraciones regionales 237
A natom ía seccional 238-241
Tabla de m úsculos Tabla 3-1
ABDOMEN
A natom ía top ográfica 242
Pared corporal 243-262
C avidad peritoneal 263-268
Visceras (intestino) 269-276
Visceras (órganos accesorios) 277-282
Vasculatura visceral 283-296
Inervación 297-307
Sección 5
Sección 6
Sección 7
R iñones y glándulas suprarrenales 308-320
A natom ía seccional 321-328
Tabla de m úsculos Tabla 4-1
PELVIS Y PERINÉ
A natom ía top ográfica 329
Huesos y ligam entos 330-334
Suelo de la pelvis y con tenido 335-345
Vejiga urinaria 346-348
Ú tero, vagina y estructuras de sostén 349-353
Periné y genitales externos: m u je r 354-357
Periné y genitales externos: varón 358-365
E structuras ho m ologas de los genitales 366-367
Testículo, e p id íd im o y con ducto deferente 368
Recto 369-374
E xploraciones regionales 375
Vasculatura 376-386
Inervación 387-395
A natom ía seccional 396-397
Tablas de m úsculos Tabla 5-1-Tabla 5-2
MIEMBRO SUPERIOR
A natom ía top ográfica 398
A natom ía de superficie 399-403
H om b ro y axila 404-416
Brazo 417-421
Codo y antebrazo 422-438
Carpo y m ano 439-458
Inervación y vasculatura 459-466
E xploraciones regionales 467
Tablas de m úsculos Tabla 6-1-Tabla 6-4
MIEMBRO INFERIOR
A natom ía top ográfica 468
A natom ía de superficie 469-472
Cadera y m uslo 473-492
Rodilla 493-499
Pierna 500-510
Tarso y pie 511-524
Inervación y vasculatura 525-529
E xploraciones regionales 530-531
Tablas de m úsculos Tabla 7-1-Tabla 7-4
Bibliografía
índice alfabético
CABEZAY CUELLO
1 CABEZA Y CUELLO
Anatom ía topográfica
Lám ina 1
1 Cabeza y cuello: anatom ía de superficie
Cabeza y cuello, plano
superficial
Lám inas 2 -3
2 N ervios cutáneos de la cabeza y cuello
3 A rterias y venas superficiales de la cara
y cuero cabelludo
Huesos y ligam entos
Lám inas 4 -2 3
4 Cráneo: visió n an te rio r
5 Cráneo: radiografía an te ro p o ste rio r
6 Cráneo: visió n lateral
7 Cráneo: radiografía lateral
8 Cráneo: sección sagital m edia
9 Calvaría
10 Base del cráneo: visió n in fe rio r
11 Base del cráneo: visió n su p e rio r
12 A gujeros de la base del cráneo: visión inferior
13 A gujeros de la base del cráneo: visión superior
14 Cráneo de recién nacido
15 Esqueleto óseo de cabeza y cuello
16 Fosas pterigoideas: visione s p o sterior
e inferolateral
17 M andíbula
18 A rticu la ció n te m p o ro m a n d ib u la r
Atlas de anatomía humana
CABEZAY CUELLO
19 V értebras cervicales: atlas y axis
20 V értebras cervicales (co ntinuación)
21 V értebras cervicales: articulaciones
uncovertebrales
22 Ligam entos craneocervicales externos
23 Ligam entos craneocervicales internos
Cara, plano superficial
Lám inas 2 4 -2 5
24 Ramos del nervio facial y glándula parótida
25 M úsculos de la expresión facial: visió n lateral
Cuello
Lám inas 2 6 -3 4
26 Fascias del cuello
27 M ú sculos del cuello: visió n a n te rio r
28 M ú sculos sup rahio ideos e infrahioid eos
29 M ú sculos del cuello: visió n lateral
30 M ú sculos escalenos y prevertebrales
31 Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello
32 N ervios y vasos del cuello
33 N ervios y vasos del cuello (co ntinua ción)
34 A rterias carótidas
Región nasal
Lám inas 3 5 -5 5
35 Nariz
36 Pared lateral de la cavidad nasal
37 Pared lateral de la cavidad nasal (co ntinuación)
38 Pared m edial de la cavidad nasal (tabique nasal)
39 N ervios de la cavidad nasal
40 A rterias de la cavidad nasal: tab ique nasal
reclinado hacia arriba
41 N ervios de la cavidad nasal: tab ique nasal
reclinado hacia arriba
42 Cavidad nasal y seno m a xila r: sección
transversal
43 Senos paranasales
44 Senos paranasales (co ntinuación)
45 Senos paranasales: cam bios con la edad
46 G lándulas salivares
47 Lengua y glándulas salivares: secciones
48 M ú sculos im plica dos en la m asticación
49 M ú sculos im p lica d o s en la m asticación
(co ntinua ción)
50 N ervio m a n d ib u la r (V3)
51 A rteria m a xila r
52 N ervios o ftá lm ico (V,) y m a xila r (V2)
53 Inervación au tónom a de la cavidad nasal
54 Fosa pte rigop alatin a
55 O rientación de nervios y vasos de la base
del cráneo
Región bucal
Lám inas 5 6 -6 3
56 Inspección de la cavidad bucal
57 Techo de la cavidad bucal
58 Suelo de la cavidad bucal
59 Lengua
60 Lengua (co ntinua ción)
61 Inervación aferente de la cavidad bucal
y faringe
62 Dientes
63 Dientes (co ntinuación)
Faringe
Lám inas 6 4 -7 5
64 Faringe: sección sagital m edia
65 M ú sculos de la faringe: sección sagital
66 Faringe: visió n p o ste rio r abierta
67 M ú sculos de la faringe: visió n po ste rio r abierta
parcialm ente
68 Fauces
69 U nión faringoesofágica
70 M ú sculos de la faringe: visió n lateral
71 N ervios de las regiones bucal y faríngea
72 A rterias de las regiones bucal y faríngea
73 Venas de las regiones bucal y faríngea
74 Vasos y nodulos linfáticos de la cabeza y cuello
75 Vasos y nodulos linfáticos de la faringe y lengua
Atlas de anatom ía humana
CABEZAY CUELLO
Glándula tiroides y laringe
Lám inas 7 6 -8 2
76 G lándula tiro id es: visió n a n terior
77 G lándula tiro id e s y faringe: visió n po ste rio r
78 G lándulas paratiroides
79 Cartílagos de la laringe
so M ú sculos intrínsecos de la laringe
81 A cciones de los m úsculos intrínsecos
de la laringe
82 N ervios de la laringe
Órbita y contenido
Lám inas 8 3 -9 3
83 Párpados
84 A parato lagrim al
85 Fascias de la órbita y glob o ocular
86 M ú sculos extrínsecos del ojo
87 A rterias y venas de la órbita y párpados
88 N ervios de la órbita
89 G lobo ocular
90 Cám aras a n te rio r y p o ste rio r del ojo
91 Lente y estructuras de soporte
92 A rterias y venas intrínsecas del ojo
93 A porte vascular del ojo
Oído
Lám inas 9 4 -1 0 0
94 Vía de recepción del sonido
95 Oído externo y cavidad tim p ánica
96 C avidad tim p ánica
97 Laberintos óseo y m e m branoso
98 Laberintos óseo y m e m bra noso (co ntinuación)
99 O rientación del labe rinto en el cráneo
100 Trom pa au ditiva (fa ringo tim pá nica,
de E ustaquio)
Meninges y encéfalo
Lám inas 101-116
101 M eninges y venas diploicas
102 A rterias m eníngeas
103 M eninges y venas cerebrales superficiales
104 Senos venosos de la du ram a dre
105 Senos venosos de la du ram a dre (co ntinua ción)
106 Cerebro: visione s laterales
107 Cerebro: visione s m ediales
108 Cerebro: visió n in fe rio r
109 V entrículos del encéfalo
n o C irculación del líqu id o cerebroespinal
(cefalorraquídeo)
111 N úcleos (ganglios) basales
112 Tálam o
113 H ipocam po y fó rn ix
114 Cerebelo
115 Tronco del encéfalo
116 Cuarto ve n trícu lo y cerebelo
Nervios craneales y cervicales
Lám inas 117 -13 6
117 N úcleos de los nervios craneales en el tro n co
del encéfalo: esquem a
118 N úcleos de los nervios craneales en el tro nco
del encéfalo: esquem a (co ntinua ción)
119 N ervios craneales (d istrib u ció n m otora
y sensitiva): esquem a
120 N ervio o lfa to rio (I): esquem a
121 N ervio óp tico (II) (vía óptica): esquem a
122 N ervios o cu lo m o to r (III), tro cle a r (IV)
y abducens (VI): esquem a
123 N ervio trig é m in o (V): esquem a
124 N ervio facial (VII): esquem a
125 N ervio vestib u lo co cle a r (VIII): esquem a
126 N ervio gloso farínge o (IX): esquem a
127 N ervio vago (X): esquem a
128 N ervio accesorio (XI): esquem a
129 N ervio h ipo gloso (XII): esquem a
130 Plexo cervical: esquem a
131 N ervios a u tóno m os en el cuello
132 N ervios a u tóno m os en la cabeza
133 G anglio ciliar: esquem a
134 G anglios p te rig o p a la tin o y sub m and ibular:
esquem a
Atlas de anatomía humana
CABEZAY CUELLO
135 G anglio ótico: esquem a
136 Vías gustativas: esquem a
Vasculatura cerebral
Lám inas 1 3 7 -1 4 9
137 A rterias del encéfalo y m eninges
138 A rteria carótida interna en la porción petrosa
del tem p o ra l
139 A rterias del encéfalo: esquem a
140 A rterias del encéfalo: visione s infe riore s
141 C írculo arterial del cerebro (de W illis)
142 A rterias del encéfalo: visió n y sección
fro ntale s
143 A rterias del encéfalo: visione s lateral y m edial
144 A rterias de la fosa craneal po ste rio r
145 Venas de la fosa craneal p o sterior
146 Venas profun das del encéfalo
147 Venas sub epen dim a rias del encéfalo
148 H ipotá lam o e hipó fisis
149 A rterias y venas de hip o tá la m o e hipó fisis
Exploraciones regionales
Lám inas 150-151
150 E xploración de la cabeza (VRM y ARM )
151 E xploración de la cabeza (RM)
Tablas de músculos
Atlas de anatom ía humana
Cabeza y cuello: anatom ía de superficie
Escotadura
Borde infraorbitario
Hueso cigomático
Hélix
Antihélix
Ala de la nariz
Lobulillo
Comisura de los labios
Ángulo de la mandíbula
Glándula submandibular
Vena yugular externa
Vientre inferior
del músculo om ohioideo
Cabeza clavicular del músculo
esternocleidomastoideo
Cabeza esternal del músculo
esternocleidomastoideo
Hueso frontal
Escotadura
supraorbitaria
A rco superciliar
Glabela
Hueso nasal
O rificio s nasales
(narinas)
Borde
bermellón
Protuberancia
mentoniana
Cartílago tiroides
Surco nasolabial
Tubérculo
del labio
M úsculo trapecio
Plexo braquial
Clavícula
C /fy c Á a d *-
• _h.t

.
Anatom ía topográfica Lámina 1
Nervios cutáneos de la cabeza y cuello
Nervio
mandibular (V3)
Ramo auricular
del nervio vago (X)
Ramos dorsales
de nn. espinales
cervicales
Nota: Ramo auricular del
nervio vago para
el conducto auditivo
externo y una pequeña
área en la cara
posteromedial y concha
de la oreja a través del
nervio facial
Ramos del plexo
cervical
De la división maxilar
del nervio trigémino (V2)
Nervio infraorbitario-----------
Nervio cigom aticofacial------
Nervio cigomaticotemporal
De la división mandibular
del nervio trigémino (V3)
Nervio m entonia no ---------------
Nervio b u c a l--------------------------
Nervio auriculotem poral--------
Nervio
trigémino (V) Nervio maxilar (V2)
Ramos mediales
de ramos dorsales
de nervios
espinales
cervicales
Nervio occipital
mayor (C2)
Nervio occipital
tercero (C3)
De los nervios
4.°, 5.°, 6 .° y 7 °
sucesivamente
Ramos del plexo
cervical
Nervio occipital
m enor (C2)
auricular
mayor (C2, 3)
Nervio transverso
del cuello (C2, 3)
Nervios supra-
claviculares (C3,4)
De la división oftálmica
del nervio trigémino (V^)
Nervio supraorbitario —
Nervio supratroclear —
Ramo palpebral del
nervio lagrim al--------------
Nervio infratroclear-------
Ramo nasal externo del
nervio etmoidal anterior
Nervio oftálmico (V^)
Lámina 2 Cabeza y cuello, plano superficial
Arterias y venas superficiales de la cara y cuero cabelludo
Véanse tam bién lám inas 51, 72, 73
1
Arterias
auriculares
anteriores
Arteria
y vena
carótida común
y vena linguales
Ramas de la arteria
y vena temporales
superficiales
Arteria y vena
transversas de la cara
Arteria y vena
supraorbitarias
Arteria y vena
Vena nasofrontal
Arteria y vena
dorsales
de la nariz
Arteria y vena
cigomatico-
temporales
Vena emisaria
mastoidea y rama
meníngea de la arteria
occipital (arteria
meníngea posterior)
Vena facial
profunda
(del plexo
pterigoideo)
Arteria
y vena faciales
Arteria y vena
occipitales (cortadas)
Arteria y vena
auriculares posteriores
Vascularización arterial de la cara
Negro: de la arteria carótida interna (vía arteria oftálmica)
Rojo: de la arteria carótida externa
Cuero cabelludo
Arteria y
Arteria y vena
cigomatico-
faciales
Arteria y vena
infraorbitarias
Vena yugular externa
(cortada)
Vena retromandibular
Vena facial común
yugular interna
Arteria carótida interna
Arteria carótida externa
Vena emisaria parietal
Frontal
Parietal
vena temporales
Piel y tejido subcutáneo
Aponeurosis epicraneal
(cortada para mostrar el cráneo)
Cabeza y cuello, plano superficial Lámina 3
Cráneo: visión anterior
frontal
Glabela.
tadura (agujero)
supraorbitaria'
Cara orbitaria v
lagrimal
cigomático
Apófisis frontal-
Cara orbitaria-
Agujero
cigomaticofacial
Apófisis cigomática'
Cara orbitaria-
infraorbitario1
Apófisis frontal'
Apófisis alveolar-
¡na nasal anterior-
Vomer
Sutura coronal
Hueso parietal
Nasión
Hueso esfenoides
Ala m enor
Ala mayor
Hueso temporal
Hueso etmoides
Lámina orbitaria
Lámina perpendicular
Cornete (concha)
nasal medio
Cornete (concha)
nasal inferior
Mandíbula
Rama
Cuerpo
Agujero mentoniano
Tubérculo mentoniano
Protuberancia
mentoniana
Órbita derecha: visión frontal y ligeramente lateral
Escotadura supraorbitaria
Agujeros etmoidales
posterior y
anterior
Lámina orbitaria
del hueso etmoides
Hueso lagrimal
Fosa del saco lagrimal
Apófisis orbitaria
del hueso palatino
Cara orbitaria
del maxilar
Agujero infraorbitario
Cara orbitaria del hueso frontal
Cara orbitaria del ala m enor
del hueso esfenoides
Fisura orbitaria superior
C onducto (agujero) óptico
Cara orbitaria del ala mayor
del hueso esfenoides
Cara orbitaria del
hueso cigomático
Agujero cigomaticofacial
Fisura orbitaria
Surco infraorbitario
Lámina 4 Huesos y ligamentos
Cráneo: radiografía anteroposterior
Sutura
sagital
Dientes no
erupcionados
Sutura
lambdoidea
Sutura
coronal
Crista galli
Ala m enor del
esfenoides
Seno
maxilar
Rama de la
mandíbula
Agujero
redondo
Fisura
orbitaria
superior
Tabique
nasal
Cornete
(concha)
nasal inferior
Huesos y ligamentos Lámina 5
Línea temporal
inferior
Sutura coronal
Pterión
Cráneo: visión lateral
m im iJ.iuiiLiLiiM .iM
Hueso esfenoides
Ala mayor
Hueso frontal
Escotadura (agujero)
supraorbitaria
Glabela
Hueso etmoides
Lámina orbitaria
Hueso lagrimal
Fosa del saco
lagrimal
Hueso nasal
Maxilar
Apófisis frontal
Agujero
infraorbitario
Espina nasal
anterior
Apófisis alveolar
Hueso cigomático
Agujero
cigomaticofacial
Apófisis temporal
Arco cigomático
Hueso parietal
Fosa temporal
Línea temporal superior
Hueso temporal
Porción escamosa
Apófisis cigomática
Tubérculo articular
Surco para la arteria
temporal profunda
posterior
Cresta supramastoidea
Conducto auditivo
externo
Apófisis mastoides
Sutura lambdoidea
Hueso occipital
Hueso sutural
(wormiano)
Protuberancia
occipital
externa (inión)
Asterión
Mandíbula
Cabeza de la apófisis condilar
Escotadura mandibular
Apófisis coronoides
Rama
Línea oblicua
Cuerpo
Agujero mentoniano
Hueso esfenoides
Ala mayor
Cresta infratemporal
Lámina lateral de la
apófisis pterigoides
G ancho de la pteri­
goides (de la lámina
medial de la apófisis
pterigoides)
Fisura pterigomaxilar
Fisura orbitaria inferior
Cara infratemporal del maxilar
Agujeros
Tuberosidad del maxilar
Agujero esfenopalatino
Hueso temporal
Conducto
auditivo externo
Fosa mandibular
Tubérculo articular
Apófisis estiloides
*Superfic¡almente, la apófisis mastoides forma el lim ite posterior.
Lámina 6 Huesos y ligamentos
Cráneo: radiografía lateral
Seno frontal
Sutura coronal
Ala mayor
del esfenoides
Seno esfenoidal
Fosa hipofisaria
(silla turca)
Sutura lambdoidea
Seno maxilar
Cabeza (cóndilo)
de la mandíbula
Celdillas mastoideas
Apófisis coronoides
de la mandíbula
Apófisis palatina
del maxilar
Arco anterior del
atlas (vértebra C1)
Diente del axis
(vértebra C2)
Huesos y ligamentos Lámina 7
(
Cráneo: sección sagital media
mim iJ.lUilLILESTBM
Surcos de
ramas de vasos
meníngeos medios
Sutura
coronal
Cóndilo occipital
Hueso palatino
V óm er (tabique nasal óseo)
Porción basilar
Hueso esfenoides
Ala mayor
Ala menor
Apófisis clinoides
anterior
C onducto óptico
Silla turca
Seno esfenoidal
Cuerpo
Láminas medial
y lateral de la
apófisis
pterigoides
Hueso frontal
Seno frontal
Hueso etmoides
Crista galli
Lámina cribosa
Lámina perpen­
dicular (tabique
nasal óseo)-
Hueso nasal
Hueso parietal Hueso temporal
Porción escamosa
Porción petrosa
C onducto auditivo interno
Surco del seno petroso superior
Abertura del
conductillo vestibular
Surco del seno sigmoideo
Sutura lambdoidea
Maxilar
Espina
nasal anterior
Cara nasal
Conducto incisivo
Apófisis palatina
Apófisis alveolar
Hueso
Hueso frontal
Hueso esfenoides
Cuerpo
Hueso occipital
Surco del seno
transverso
Protuberancia occipital
externa (inión)
Agujero yugular
Surco del seno
petroso inferior
Conducto del
nervio hipogloso
Agujero magno
Hueso etmoides
Lámina cribosa
Concha nasal
Concha nasal media
Hueso
Concha nasal
Maxilar
Cara
Apófisis
Apófisis
Abertura del seno esfenoidal
Agujero esfenopalatino
M edial 1 Láminas de la apófisis
Lateral J pterigoides
G ancho de la pterigoides
Hueso palatino
Visión de la pared nasal lateral con el tabique nasal extirpado
Lámina 8 Huesos y ligamentos
Calvaría
Véanse tam bién lám inas 101, 102
1
Visión superior
Hueso frontal
Sutura coronal
Bregma
Hueso parietal
Sutura sagital
Agujero parietal (para vena emisaria)
Lambda
Sutura lambdoidea
Hueso sutural (wormiano)
Hueso occipital
Visión inferior
Hueso frontal
Cresta frontal
Surco para el seno sagital superior
Sutura coronal
Hueso parietal
Fositas granulares
(para granulaciones aracnoideas)
Díploe
Surcos para ramas de vasos
meníngeos medios
Surco para el seno sagital superior
Sutura sagital
Sutura lambdoidea
Hueso occipital f. W
Huesos y ligamentos Lámina 9
Base del cráneo: visión inferior
B B ü B H
Maxilar
Fosa incisiva--------------
Apófisis palatina--------
Sutura palatina media
Apófisis cigomática
Hueso cigomático
Hueso frontal
Hueso esfenoides
Apófisis pterigoides
G ancho----------
Lámina medial
Fosa pterigoidea
Lámina lateral
Fosa escafoidea
Ala mayor
Agujero oval
Agujero espinoso
Espina-
Hueso temporal
Apófisis cigomática
Tubérculo articular
Sutura palatina transversa
Hueso palatino
Lámina horizontal
Agujero palatino mayor
Apófisis piramidal
Agujeros palatinos menores
Espina nasal posterior
Coanas
Vómer
Ala
Surco para la trom pa
auditiva (faringotimpánica
de Eustaquio)
Agujero rasgado
Porción petrosa--------------
Escotadura mastoidea
(para el músculo digástrico)
Surco occipital
(para la arteria occipital) ^
Fosa yugular (agujero
yugular en el fondo) -
Agujero mastoideo —
Fosa mandibular
Apófisis estiloides
Fisura petrotimpánica
Conducto carotídeo (orificio externo)
Conductillo tim pánico
Conducto auditivo externo
Conductillo mastoideo
Apófisis mastoides
Agujero estilomastoideo
Hueso parietal
Hueso occipital
C onducto del nervio hipogloso
Cóndilo occipital--------------------- ;
Conducto y fosa condíleos-------
Porción basilar--------------------------
Tubérculo faríngeo-------------------
Agujero m agno------------------------
Línea nucal inferior-------------------
Cresta occipital externa------------
Línea nucal superior-----------------
Protuberancia occipital externa
Lámina 10 Huesos y ligamentos
Base del cráneo: visión superior
Hueso frontal
Surco para el seno sagital---------------------
Cresta frontal----------------------------------------
Surco para vasos meníngeos anteriores
Agujero ciego---------------------------------------
Cara superior de la porción orbitaria—
Hueso etmoides
Crista galli----------
Lámina cribosa-
Hueso esfenoides
Ala m enor---------------------------------------------
Apófisis clinoides anterior-----------------
Ala mayor---------------------------------------------
Surco para vasos meníngeos medios
(ramas frontales)-------------------------------
Cuerpo
Yugo------------------------------------------------
Surco prequiasmático-----------------------
(
Tubérculo de la silla
Fosa hipofisaria---------------------
Dorso de la silla--------------------
Apófisis clinoides posterior—
Surco carotídeo (para la arteria carótida
Clivus---------------------------------------------------
Hueso temporal
Porción escamosa--------------------------------
Porción petrosa
Surco para el nervio petroso menor-
Surco para el nervio petroso mayor-
Eminencia arqueada-------------------------
Impresión trigeminal------------------------
Surco para el seno petroso superior-
Surco para el seno sigmoideo----------
Hueso parietal
Surco para vasos meníngeos
medios (ramas parietales)—
Ángulo m astoideo----------------
Hueso occipital
Clivus------------------------------------------------------
Surco para el seno petroso inferior---------
Porción basilar----------------------------------------
Surco para vasos meníngeos posteriores-
C óndilo---------------------------------------------------
Surco para el seno transverso-----------------
Surco para el seno occipital--------------------
Cresta occipital interna---------------------------
Protuberancia occipital interna---------------
Surco para el seno sagital superior----------
I
I
I
* !
j 1 [ Fosa
 craneal
| anterior
I
I
I
^ Fosa
 craneal
I media
I
.1
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
[ Fosa
 craneal
| posterior
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Huesos y ligamentos Lámina 11
Agujeros de la base del cráneo: visión inferior
ñ a m a
yugular.
Nervio nasopalatino 1 _
 / ¿ i 4
.* f rosa incisiva
Vasos esfenopalatinos 1
Vasos y nervio palatino mayor -
Vasos y nervio palatino m enor -
Agujero palatino mayor
Agujero palatino menor
Nervio petroso mayor •
Nervio petroso m enor
Nervio m andibular (V3)
Arteria meníngea accesoria
Vasos meníngeos medios I
Ramo meníngeo del nervio m andibular (V3) I
- Agujero rasgado
— Agujero oval
Agujero espinoso
• C onducto carotídeo
Arteria carótida interna I
Plexo autónom o carotídeo f
Cuerda del tím pano del nervio facial (VII) r . . ... , .
(nervio intermedio)------- Flsura Petrot.mpan.ca
•— C onductillo tim pánico
— Conductillo mastoideo
Ramo tim pánico del nervio glosofaríngeo (IX)-
Ramo auricular del nervio vago (X)-
Nervio facial (VII)---------Agujero estilomastoideo
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago (X) I
Nervio accesorio (XI) I
Bulbo superior de la vena yugular interna
Vena emisaria mastoidea
Arteria meníngea posterior
le a l
ior i
Nervio hipogloso (XII) -
Agujero mastoideo
C onducto del nervio hipogloso
M édula oblongada
Arterias y plexo venoso vertebrales
Raíces espinales de los nervios accesorios (XI)
- Agujero magno
Lámina 12 Huesos y ligamentos
Agujeros de la base del cráneo: visión superior
Agujero c ie g o ----------------------------Vena emisaria para el seno sagital superior
Hendidura n a s a l--------------------
Agujero etm oidal anterior
Orificios de la lámina cribosa------Filetes del nervio olfatorio
Arteria, vena y nervio etmoidales
anteriores
Agujero etm oidal p o ste rio r------- Arteria, vena y nervio etmoidales
posteriores
C onducto óptico -
Fisura orbitaria superior-
| Nervio óptico (II)
I Arteria oftálmica
Nervio oculom otor (III)
Nervio troclear (IV)
Ramos lagrimal, frontal y nasociliar
del nervio oftálm ico (Vi)
Nervio abducens (VI)
Vena oftálm ica superior
Agujero re d o n d o -----------------------Nervio maxilar (V2)
Agujero o v a l-----------------------
Agujero espinoso •
Nervio m andibular (V3)
Arteria meníngea accesoria
Nervio petroso m enor
| Arteria y vena meníngeas medias
I Ramo meníngeo del nervio mandibular
Agujero emisario esfenoidal (de Vesalio) (inconstante)
Agujero rasgado------------------------ Nervio petroso mayor
C onducto carotídeo-------------------í Arteria carótida interna
I Plexo del nervio carotídeo interno
Hiato para e l -----------------------------Nervio petroso m enor
Hiato para e l -----------------------------Nervio petroso mayor
C onducto auditivo interno
Nervio facial (VII)
Nervio vestibulococlear (VIII)
Arteria laberíntica
Abertura
del conductillo vestibular ------ Conducto endolinfático
Agujero m asto ideo--------------------Vena emisaria (y rama ocasional
(inconstante) de la arteria occipital)
Seno petroso inferior
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago (X)
Nervio accesorio (XI)
Seno sigmoideo
Arteria meníngea posterior
Agujero yugular
C onducto c o n d íle o ___________ I Vena emisaria y rama meníngea
(inconstante) | de la arteria faríngea ascendente
C onducto del nervio hipogloso — Nervio hipogloso (XII)
M édula oblongada
Meninges
Arterias vertebrales
Agujero m a g n o ------------------------- Ramas meníngeas de las
arterias vertebrales
Raíces espinales de los
nervios accesorios (XI)
Huesos y ligamentos Lámina 13
(
Cráneo de recién nacido
B a m
Hueso  V
esfenoides 
Ala mayor
Lámina lateral
L de la apófisis
pterigoides
Sutura coronal
Fontanela posterior
Hueso Sutura lambdoidea
Hueso
Fontanela anterior
Hueso parietal
Sutura sagital
Visión superior
Sutura frontal (metópica)
Hueso parietal
/Tuberosidad (eminencia)
Sutura lambdoidea
Hueso temporal
Porción escamosa
Fisura petroescamosa
Porción petrosa (apófisis
mastoides ausente)
Porción tim pánica (conducto
auditivo externo óseo ausente)
Ventana oval (vestibular)
Ventana redonda (coclear)
Apófisis estiloides
Fosa mandibular
Apófisis cigomática
Visión lateral
Fontanela esfenoidal
Hueso frontal
Porción escamosa
Escotadura (agujero) v  j 
supraorbitaria
Hueso etmoides
Agujero etmoidal |
anterior
Hueso cigomático
Agujero cigomaticofacial
Hueso palatino
Apófisis piramidal
Fontanela anterior
Sutura coronal
— Gancho de la lámina
medial de la apófisis
pterigoides
Sutura escamosa
Fontanela posterior
Lámina orbitaria
Hueso lagrimal
Hueso nasal
Maxilar
Agujero infraorbitario
Hueso occipital
Fontanela mastoidea
Lámina 14 Huesos y ligamentos
Esqueleto óseo de cabeza y cuello
Véanse también lám inas 6, 19
Epiglotis
Cartílago tiroides1
Cartílago cricoides
Tráquea'
Hueso temporal
Hueso esfenoides
Fosa temporal
Arco cigomático
Apófisis condilar de la mandíbula
Escotadura mandibular
Apófisis coronoides de la mandíbula
Lámina lateral de la apófisis pterigoides
(linea discontinua)
G ancho de la lámina medial de la apófisis
pterigoides (linea discontinua)
Rafe pterigom andibular (linea discontinua)
{
Rama
Ángulo
Cuerpo
Ligamento estilohioideo
I
Cuerpo
Asta menor
Asta mayor
Apófisis
mastoides
C onducto auditivo
externo
^ ----------Vértebra T1
Vértebra C3
Vértebra C 7
1.acostilla
Huesos y ligamentos Lámina 15
Fosas pterigoideas: visiones posterior e inferolateral
Visión posterior
C /y é n íe c k -
Línea nucal superior
Tabique nasal
Coana (abertura nasal
posterior)
Agujero mastoideo
Sutura
occipitomastoidea
Cóndilo del occipital
Lámina lateral
de la apófisis pterigoides
Lámina medial
de la apófisis pterigoides
Apófisis piramidal
del hueso palatino
Gancho de la pterigoides
Apófisis alveolar del maxilar
Protuberancia occipital externa (inión)-
Cresta occipital
Línea nucal
Agujero magno------
Apófisis mastoides
Apófisis
Fosa pterigoidea
Arco cigomático
Lámina horizontal del hueso
Concha inferior-
Tuberosidad del
Apófisis palatina del
Fosa
Visión inferolateral
/ / Tuberosidad del maxilar
/ Fosa infratemporal
Apófisis alveolar del maxilar
Agujero oval
Agujero espinoso
Espina del hueso esfenoides
Agujero esfenopalatino
Fosa pterigopalatina
Coanas (orificios nasales posteriores)
Lámina lateral |
Lámina medial
Gancho
Apófisis piramidal del hueso palatino
Lámina 16 Huesos y ligamentos
M andíbula 1
| Véase también lámina 49
Língula
Agujero
mandibular
Ángulo
Apófisis coronoides
Cabeza
Cuello
Escotadura m andibular
Fosita pterigoidea'
Línea m ilohioidea
Ángulo
Apófisis condilar
Apófisis coronoides
Surco m ilohioideo
Fosa retromolar
Línea oblicua
Fosa submandibular
Línea m ilohioidea
Fosa sublingual
Tabiques interalveolares
Porción alveolar (cresta)
Agujero mentoniano
Protuberancia m entoniananT1
Tubérculo mentoniano
Base de la mandíbula
Cabeza
Fosita pterigoidea
Cuello
Escotadura mandibular
Rama
Cuerpo
Apófisis condilar
^ Língula
7 ^ Agujero mandibular
Surco m ilohioideo
Fosa submandibular
Fosa sublingual
Fosa digástrica
Espinas mentonianas superior e inferior
(espinas geni)
Mandíbula de persona
andana (desdentada)
Huesos y ligamentos Lámina 17
Articulación tem porom andibular
Nervio mandibular
y ganglio ótico
Cápsula articular-
Arteria meníngea m edia-------M
Nervio auriculotem poral'- '■ '''i
Arteria maxilar—
Nervio alveolar inferior
Nervio lin g u a l^
Ligamento esfenom andibular
Ligamento estilomandibular-
--F o sa mandibular
Disco articular
Tubérculo articular
Rama m ilohioidea1
de la arteria alveolar inferior
y nervio m ilohioideo
Cápsula articular
Visión medial
Visión lateral
Cápsula articular
Ligamento lateral (temporomandibular)
Ligamento esfenomandibular
Ligamento esfenomandibular (por transparencia)
Apófisis estiloides
Ligamento estilomandibular
Mandíbula cerrada
Mandíbula
muy abierta
Mandíbula un
poco abierta
(predomina la
acción de bisagra)
Lámina 18 Huesos y ligamentos
Vértebras cervicales: atlas y axis
Véanse también lám inas 21, 22
1
Apófisis
transversa
Tubérculo anterior
Arco anterior
Cara articular
para el diente
Masa
lateral
Agujero
Agujero
vertebral
Cara articular superior
de la masa lateral
para el cóndilo occipital
Arco posterior
Tubérculo posterior
para la arteria vertebral
Cara articular
superior para el
Cara articular anterior
(para el arco anterior
del atlas)
Pedículo
inferior para C3 transversa
Atlas (C1): visión superior Axis (C2): visión anterior
Arco posterior
Agujero
vertebral
Agujero
Cara articular
inferior de la masa
lateral para el
Tubérculo posterior
Apófisis
transversa
Cara articular
para el diente
anterior
Atlas (C1): visión inferior Axis (C2): visión posterosuperior
D ie n te ^
Cara articular
superior para el atlas
Apófisis espinosa
Cara articular
posterior (para el
ligamento
transverso del atlas)
Apófisis
transversa
Cara articular
superior
para el
cóndilo
occipital
Cara articular
posterior
(para el
ligamento
transverso
del atlas)
Axis (C2)
Diente
Atlas (C l)
Vértebras cervicales superiores:
visión posterosuperior
Huesos y ligamentos Lámina 19
Agujero transverso tabicado
Apófisis unciforme
transverso
Cuerpo
4.a vértebra cervical: visión anterior
Apófisis articular superior
Cara
articular
inferior
I
Agujero
transverso
Apófisis espinosa
unciforme
Superficie articular
Espícula ósea
dividiendo el
1
agujero
Apófisis transversa
Cara articular inferior
para T1
7.a vértebra cervical: visión anterior
Apófisis articular superior
Superficie articular
Tubérculo posterior
Tubérculo anterior
(poco visible)
Apófisis
transversa
Cuerpo
Apófisis
Laminilla costal
Agujero transverso*
Tubérculo anterior (poco visible)
(apófisis transversa)
7.a vértebra cervical (vértebra prominente): visión superior
Superficie articular de la apófisis unciforme
Agujero transverso (tabicado)
Surco para el nervio espinal C7
Pedículo
Lámina
Apófisis transversa (tubérculo posterior)
y apófisis articulares superiores
Apófisis articular inferior
------------Agujero vertebral
l ---------------------------------------- Apófisis espinosa
C P fe u d  b -
*Los agujeros transversos de C7 dejan paso a venas vertebrales, pero no a la arteria vertebral; en este espécimen son asimétricos
Apófisis unciforme izquierda
Cara y apófisis articulares superiores
C4
Visión superior
Superficie articular
de la apófisis unciforme derecha
Surco del nervio espinal (C4)
Apófisis articular inferior
Visiones inferior de C3 y superior de C4 mostrando las localizaciones de las caras articulares y
articulaciones uncovertebrales
Vértebras cervicales (continuación)
C3
Visión inferior
Cara y apófisis articulares inferiores
Agujero transverso
Laminilla costal
Área para la articulación
de la apófisis unciform e izquierda de C4
Apófisis espinosa bífida
Lámina
Agujero vertebral
Pedículo
?rior 1
ior J
Tubérculo posterior
Tubérculo anterior
Cuerpo vertebral
Apófisis transversa
Lámina 20 Huesos y ligamentos
Vértebras cervicales: articulaciones uncovertebrales
Véanse también láminas 46, 124
M í
Vértebras cervicales: visión anterior
Tubérculo anterior del atlas
Diente del axis
Arco anterior del atlas
Agujero transverso
Agujero intervertebral (para el nervio espinal C3)
Disco intervertebral
Cuerpo vertebral
Apófisis articular inferior (C3)
Apófisis articular superior (C4)
Surco del nervio espinal
Localización de la articulación uncovertebral (hendidura de Luschka)
Atlas (C1)-
Agujero transverso
Apófisis unciform e'
Anillo fibroso
Articulaciones uncovertebrales
(hendiduras de Luschka)-
Núcleo pulposo
Apófisis transversa-
Agujero intervertebral (para el nervio espinal C 7)
Cuerpo vertebral (C7)
Articulaciones uncovertebrales de la columna cervical:
visión anterior (C3 a C7 han sido seccionadas coronalmente
para exponer las articulaciones)
Tubérculo anterior |
 Apófisis
posterior J
Tubérculo carotídeo
(de Chassaignac)
Apófisis unciforme
Primera costilla
transversa
Cartílago articular en el diente
para el com plejo articular atlantoaxial medio
Articulación atlantoaxial lateral
Articulación cigapofisaria
entre C2 y C3
Huesos y ligamentos Lámina 21
Ligam entos craneocervicales externos
Vértebra T1
Cápsula de la
articulación
cigapofisaria
Membrana atlantooccipital anterior
Cápsula de
la articulación
M embrana
atlantooccipital
Ligamentos amarillos
Ligamento nucal
Apófisis espinosa
de la vértebra C7
(vértebra
Ligamento
Visión lateral derecha
Cápsula
de la articulación
atlantoaxial
lateral
Visión anterior
Porción basilar del hueso occipital
Tubérculo faríngeo
M embrana atlantooccipital anterior
Cápsula de la articulación atlantooccipital
M embrana atlantooccipital posterior
Articulación atlantoaxial lateral (abierta)
Ligamento longitudinal anterior
Visión posterior
M embrana atlantooccipital posterior
Hueso
occipital
Cuerpo del axis (C2)
Discos intervertebrales (C2-3 y C3-4)
Articulaciones cigapofisarias (C4-5 y C5-6)
Cápsula
de la articulación
Apófisis
transversa
del atlas (C1)
Cápsula
de la articulación
atlantoaxial lateral
Axis (C2)
Tubérculo anterior de la vértebra C6
(tubérculo carotídeo de Chassaignac)
Arteria vertebral
Atlas (C1) Arteria
vertebral
m v . v.w suboccipital
(ramo dorsal
del nervio espinal C1)
Ligamentos
amarillos
Lámina 22 Huesos y ligamentos
— i— 1
Véanse también láminas 46, 124
Ligam entos craneocervicales internos
Clivus
Parte superior del conducto vertebral con apófisis
espinosas y parte de los arcos vertebrales extirpados
para exponer los ligamentos posteriores
de los cuerpos vertebrales: visión posterior
Cápsula ja
de la
articulación
atlantooccipitaj^
Atlas (C U — ^
Cápsula de la
articulación
atlantoaxial lateral'
Axis (C2)-
Cápsula de la
articulación
cigapofisaria (C2-3)
Membrana tectoria
Porción profunda (accesoria) de la m embrana tectoria
(ligamento atlantoaxial)
Ligamento longitudinal posterior
Ligamentos alares
Banda longitudinal superior—
Ligamento transverso del atlas — '
Banda longitudinal inferior---------
Porción profunda (accesoria)
de la membrana tectoria (ligamento atlantoaxial)
Ligamento
cruciforme
Porción principal de la membrana tectoria extirpada para
exponer los ligamentos profundos: visión posterior
Ligamento del vértice del diente
____ Ligamento atlantooccipital anterior
;____ Ligamento alar
--------Cara articular posterior del
^ diente (para el ligamento
■ transverso del atlas) ^ T u b é r c u lo anterior del atlas
Ligamento a l a r - , - ^ ___ ^C a vid a d e s sinoviales
Diente
Ligamento cruciforme extirpado
para mostrar los ligamentos más profundos:
visión posterior
Ligamento transverso
del atlas
Articulación atlantoaxial media: visión superior
Huesos y ligamentos Lámina 23
I
Ramos del nervio facial y glándula parótida
mumi.iuiiLii.iiii.iki
Ramos temporales
Ramos cigomáticos
C onducto parotídeo
(de Stenon)
Ramos bucales
Ramo marginal de
la mandíbula
Ramo cervical
M úsculo pterigoideo medial
Rama de la mandíbula
M úsculo masetero
Glándula parótida
Ramo temporal
Ramos cigomáticos
Ramos bucales
Sección horizontal
Tronco
del nervio facial
Apófisis
Glándula
parótida
Nervio
auricular
posterior
Nervio facial
Nervio para el vientre
posterior del músculo
digástrico y
músculo estilohioideo
División temporofacial
División cervicofacial
Ramo marginal de la mandíbula
Ramo cervical
Nervio auricular posterior
Tronco ^
del nervio facial
Nervio para el vientre ^
posterior del músculo
digástrico y para el
músculo estilohioideo
Lámina 24 Cara, plano superficial
Músculos de la expresión facial: visión lateral
Véanse también lám inas 48, 49
1
Fascia temporal
Cuero I Y tejido subcutáneo —
cabelludo j Aponeurosis epicraneal
M úsculo orbicular I Porción orbitaria
del ojo | Porción palpebral
Vientre frontal del músculo
occipitofrontal
M úsculo corrugador de las cejas
(frontal y orbicular del ojo,
parcialmente retirados)
M úsculo procer
Músculo elevador del
labio superior
M úsculo elevador del labio
superior y del ala de la nariz
(parcialmente retirado)
M úsculo auricular anterior
M úsculo auricular superior
M úsculo auricular posterior
Vientre occipital
del músculo
occipitofrontal
Músculo
nasal
Porción transversa
Porción alar
M úsculo depresor
del tabique nasal
M úsculo orbicular
de la boca
Fascia
parotídea
Fascia masetérica
M úsculo cigom ático m enor
M úsculo cigomático mayor
M úsculo orbicular de la boca
M úsculo mentoniano
M odiolo del ángulo de la
boca (región del circulo)
M úsculo depresor
del labio inferior
M úsculo depresor
del ángulo de la boca
M úsculo buccinador
M úsculo risorio
M úsculo platisma
Esternón
Clavícula
Lámina de revestimiento
de la fascia cervical
(profunda)
Cara, plano superficial Lámina 25
Espacio
retrofaríngeo
Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda
Piel
Fascia infrahioidea
Fascia pretraqueal (visceral)
(cápsula tiroidea)
Fascia bucofaríngea
(visceral)
Vaina carotídea
Tejido subcutáneo
Lámina superficial
(de revestimiento) de la
fascia cervical profunda
cubriendo el triángulo
cervical posterior
Grasa en el triángulo
cervical posterior
Lámina prevertebral
de la fascia cervical
(profunda)
Fascia alar
Sección transversal
M úsculo platisma
M úsculo esternohioideo
Tráquea
M úsculo esternotiroideo
Glándula tiroides
Esófago
M úsculo om ohioideo
Músculo
esternocleidomastoideo
Nervio laríngeo
recurrente
Arteria carótida común
Vena yugular interna
Nervio vago (X)
Nervio frénico
M úsculo escaleno anterior
Tronco simpático
Nervio espinal
Músculos escalenos
m edio y posterior
M úsculo largo del cuello
Músculo elevador de la escápula
M úsculo trapecio
Músculos cervicales profundos
Vértebra cervical (C7)
Sección sagital
Orofaringe
Fascia bucofaríngea
(visceral)
Espacio
retrofaríngeo
Fascia a la r-
Fascia prevertebral -
Tráquea-
Esófago-
Piel —
1
III
1 e w ^ / / l
1
-M andíbula
-M úsculo genihioideo
- Fascia genihioidea
- Lámina de revestimiento de
la fascia cervical (profunda)
- Fascia de los músculos infrahioideos
- Fascia pretraqueal (visceral)
-G lándula tiroides
-T e jid o subcutáneo
- Espacio supraesternal (de Burns)
-M a n u b rio del esternón
-A o rta
- Pericardio
Lámina 26 Cuello
Músculos del cuello: visión anterior
Véanse también lám inas 26, 28, 31
1
Cabeza clavicular
■Cabeza esternal
M úsculo masetero
Glándula parótida
M úsculo platisma
(retirado)
Apófisis mastoides
Hueso hioides
Vaina carotídea
Fascia de los músculos
infrahioideos
(lámina pretraqueal)
y borde del corte
Cartílago tiroides
Lámina de revestimiento
de la fascia cervical
(profunda) y borde del corte
Cartílago
cricoides
M úsculo digástrico (vientre anterior)
M úsculo m ilohioideo
Glándula submandibular
Asa fibrosa
para el tendón intermedio
del digástrico
M úsculo estilohioideo
M úsculo digástrico
(vientre posterior)
Arteria carótida externa
Vena yugular interna
M úsculo tirohioideo
M úsculo om ohioideo
(vientre superior)
M úsculo esternohioideo
M úsculo esternotiroideo
Músculos escalenos
M úsculo trapecio
M úsculo deltoides
Lámina pretraqueal de la
fascia cervical (profunda)
por encima de la glándula
tiroides y la tráquea1
Clavícula
Músculo
om ohioideo
(vientre inferior)
Espacio supraesternal (de Burns)
M anubrio del esternón
M úsculo pectoral mayor
M úsculo
esternocleidomastoideo
Escotadura yugular
Cuello Lámina 27
Músculos suprahioideos e infrahioideos
Músculo
escaleno
Músculo
trapecio
Hueso hioides
M embrana tirohioidea
Arteria carótida externa
Vena yugular interna,
M úsculo tirohioideo
Cartílago tiroides
M úsculo om ohioideo
(vientre superior)
M úsculo esternohioideo
Ligamento
cricotiroideo m edio
Cartílago cricoides
Glándula tiroides
M úsculo esternohioideo
(cortado)
Clavícula
M úsculo digástrico (vientre anterior)
^ -M ú s c u lo m ilohioideo
M úsculo digástrico
(vientre posterior)
Asa fibrosa
para el tendón
interm edio del digástrico
M úsculos esternohioideo
y om ohioideo (cortados)
M úsculo tirohioideo
Línea oblicua del
cartílago tiroides
M úsculo cricotiroideo
Músculo esternotiroideo
Músculo
om ohioideo
(vientre
superior)
(cortado)
M úsculo hiogloso
M úsculo estilohioideo
Tráquea
Músculo omohioideo
(vientre inferior)
Lámina 28 Cuello
Músculos del cuello: visión lateral
Véanse también lám inas 27, 28, 31
1
Rama de la
mandíbula
M úsculo elevador
de la escápula-
Posterior
M edio 
Anterior».
Glándula parótida (cortada)
Apófisis mastoides
Apófisis estiloides
Músculo
estilohioideo
M úsculo digástrico
(vientre posterior)
M úsculo constrictor
m edio de la faringe
M úsculo largo de la cabeza
M úsculo esplenio de la cabeza
M úsculo
esternocleidomastoideo
Músculos
escalenos
Plexo braquial
M úsculo trapecio
Acrom ion
M úsculo deltoides
M úsculo masetero
Glándula submandibular
M úsculo hiogloso
M úsculo m ilohioideo
Hueso hioides
M úsculo tirohioideo
Cuerpo
de la
mandíbula
M úsculo
digástrico
(vientre
anterior)
M úsculo om ohioideo
(vientre superior)
Músculo
esternohioideo
M úsculo constrictor
inferior de la faringe
Músculo
esternotiroideo
M úsculo om ohioideo (vientre inferior)
Clavícula
M úsculo pectoral mayor
M anubrio del esternón
M úsculo esternocleidomastoideo
Cuello Lámina 29
Músculos escalenos y prevertebrales
Porción basilar
del hueso occipital
Apófisis transversa del atlas (C1)
A nterior 1 Tubérculos de la apófisis
Posterior I transversa de la vértebra C3
M úsculo escaleno
anterior (cortado)
Arteria subclavia
Vena subclavia
Vena yugular interna
M úsculo largo del cuello
Nervio frénico
Plexo braquial
(troncos)
M úsculo largo de la cabeza (cortado)
Cóndilo del occipital
M úsculo recto
anterior de la cabeza
M úsculo recto
lateral de la cabeza
Porciones de origen
del músculo escaleno
anterior (cortadas)
Porciones de origen
del músculo escaleno
posterior
1.acostilla
Tubérculo posterior de la apófisis
transversa de la vértebra C7
Apófisis yugular
del hueso occipital
Apófisis mastoides
Apófisis estiloides
M úsculo largo de la cabeza
Tubérculo posterior
de la apófisis
transversa del axis (C2)
Músculos
escalenos Posterior
Músculos
escalenos
Lámina 30 Cuello
Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello
Para las venas profundas del cuello véase lámina 73
1
Cartílago tiroides
Nervios transversos
del cuello
Vena submentoniana
Arteria y vena faciales
Ramo marginal
de la mandíbula
del nervio facial
Hueso hioides
Vena retromandibular
Vena yugular interna
Vena yugular externa
Vena yugular anterior
Vena comunicante
Nervio auricular mayor
Glándula tiroides
M úsculo platisma (cortado)
M úsculo digástrico
(vientre anterior)
Glándula submandibular
M úsculo m ilohioideo
Glándula parótida
Músculo omohioideo (cortado)
Arteria carótida externa
M úsculo tirohioideo
Músculo esternocleidomastoideo
(cortado)
Arteria y vena tiroideas superiores
Vena yugular interna
Arteria carótida común
M úsculo esternohioideo
M úsculo esternotiroideo
Asa cervical
Vena tiroidea media
M úsculo om ohioideo
(vientre superior) (cortado)
Nervio frénico
M úsculo trapecio
M úsculo platisma
(cortado)
Nervios supraclaviculares
M úsculo esternocleidomastoideo
Vena tiroidea inferior
Plexo braquial
M úsculo escaleno anterior
M úsculo pectoral mayor
Clavícula
M úsculo esternocleidomastoideo (cortado)
M úsculo esternotiroideo
Cuello Lámina 31
Nervios y vasos del cuello
mimiJ.iuiiLii.iiik.su.M
supraclaviculares
Vena
Vena facial
Nervio auricular mayor
Vena yugular externa
Rama anterior de la vena retromandibular
Nervios transversos
del cuello
Nervio accesorio (XI)
Vena retromandibular
Rama posterior de la vena retromandibular
Vena auricular posterior
Nervio occipital m enor
Nervio auricular mayor
Nervio occipital m enor
Músculo esternocleidomastoideo
(cortado y levantado)
Nervio espinal C2 (ramo ventral)
Nervio accesorio (XI)
Nervio espinal C3 (ramo ventral)
Músculo elevador de la escápula
M úsculo escaleno medio
M úsculo escaleno anterior
Nervio espinal C5 (ramo ventral)
Arteria cervical transversa
Nervio frénico
M úsculo omohioideo
(vientre inferior) (cortado)
dorsal de la escápula
supraescapular
. . , I Raíz superior
Asa cervical i
I Raíz
Nervio vago
Arteria
Tronco
Arteria y vena
Lámina 32 Cuello
— i 1
Véase también lámina 130
Nervios y vasos del cuello (continuación)
Plexo cervical: esquema
(S = ramo gris desde el ganglio
simpático cervical superior)
Para el músculo genihioideo
Para el músculo tirohioideo
Comunicación para el nervio vago
Nervios transversos del cuello
Para el músculo om ohioideo
(vientre superior)
Asa cervical
Para el músculo esternotiroideo
Para el músculo esternohioideo
Para el músculo om ohioideo
(vientre inferior)
Nervio accesorio (XI)
Nervio auricular mayor
— Nervio occipital m enor
Para los músculos recto
lateral, largo y recto
anterior de la cabeza
Nervios supraclaviculares
Nervio frénico
Para los músculos
largo de la cabeza
y largo del cuello
' Para los músculos
escalenos y elevador
de la escápula
Disección anterior derecha
Vena yugular interna
Arteria carótida común
Arteria cervical
Nervio
M úsculo escaleno anterior
Arteria tiroidea
Arteria cervical transversa
Arteria
Arteria dorsal de la escápula
Tronco costocervical
Tronco tirocervical
Arteria y vena
Glándula tiroides (reflejada)
Ganglio simpático
cervical medio
Nervio vago (X)
Arteria vertebral
Arteria carótida común
Nervio laríngeo recurrente
Tronco braquiocefálico
Vena yugular interna (cortada)
Cuello Lámina 33
i
Arterias carótidas
Espacio (lecho)
parotídeo:
disección lateral
derecha
Apófisis
Nervio facial (VII) (cortado)
M úsculo esternocleidomastoideo
M úsculo digástrico
(vientre posterior) (cortado)
Arteria occipital y rama
esternocleidomastoidea
Nervio accesorio
Raíz superior
Asa cervical
Arteria temporal superficial
M úsculo digástrico
(por transparencia)
Arteria occipital
Rama descendente
Rama esternocleidomastoidea
Arteria carótida interna
Arteria carótida externa
Raíz inferior
Nervio vago
Arteria faríngea
Ramo carotídeo del nervio
glosofaríngeo (IX) y cuerpo
Arteria carótida interna
Vena yugular interna
Tronco tirocervical
Arteria carótida común
Arteria tiroidea inferior
Arteria facial transversa
Arteria maxilar
Arteria auricular posterior
Arteria facial
Arteria lingual
Arteria faríngea ascendente
Arteria tiroidea superior y
rama laríngea superior
M úsculo om ohioideo (por transparencia)
Ramas de la arteria carótida
externa: esquema
Arteria temporal superficial
Arteria facial transversa
Arteria maxilar
Arteria carótida externa
Arteria auricular posterior
Nervio glosofaríngeo (IX)
M úsculo estilohioideo
Nervio hipogloso (XII)
Arteria facial
Arteria lingual
M úsculo m ilohioideo
M úsculo hiogloso
M úsculo digástrico
(vientre anterior)
Hueso hioides
Ramo para el
músculo tirohioideo
laríngea superior
tiroidea superior
Arteria carótida externa
Arteria carótida común
Arteria vertebral
Lámina 34 Cuello
Nariz
Visión anterolateral
Hueso
Huesos
Apófisis frontal del maxilar
Apófisis lateral de los
cartílagos del tabique
Cartílago del
Cartílago alar
Cartílago nasal
Cartílago f pilar
alar mayor | p¡lar
Cartílago del tabique nasal
Espina nasal anterior
del
Tejido fibroadiposo
Agujero infraorbitario
Arteria temporal superfit
Vientre frontal del músculo occipitofrontal
Arteria y nervio
Arteria y nervio
M úsculo procer
M úsculo corrugador de la ceja
Arteria dorsal de la nariz
Nervio infratroclear
Arteria
Arteria y nervio nasales externos
M úsculo nasal (porción transversa)
Arteria y nervio infraorbitarios
Arteria nasal lateral
Arteria facial transversa
M úsculo nasal (porción alar)
M úsculo depresor del tabique nasal
M úsculo orbicular de la boca
Arteria
Arterias labiales superior e
Visión inferior
Cartílago alar mayor
/•--------------
Pilar Pilar
lateral medial
fibroadiposo alar
Cartílago
del tabique nasal
nasal
anterior del
maxilar
intermaxilar
Región nasal Lámina 35
Pared lateral de la cavidad nasal
Abertura del seno
maxilar
Seno frontal
Cornete (concha) nasal
M eato nasal superior
Cornete (concha) nasal
Eminencia nasal
Atrio del meato nasal m edio
M eato nasal m edio
Cornete (concha) nasal
inferior
Órgano vomeronasal
Limen nasi
Vestíbulo nasal
M eato nasal
Apófisis palatina del
Conducto
Receso esfenoetmoidal
Abertura del seno
esfenoidal
Hipófisis (glándula
pituitaria) en la silla
turca
Seno esfenoidal
Tonsila faríngea
(adenoides si está
engrosada)
Porción basilar
del hueso occipital
Rafe faríngeo
Coana
Rodete tubárico
O rificio faríngeo
de la trom pa auditiva
(faringotimpánica,
de Eustaquio)
Receso faríngeo
Lámina horizontal
del hueso palatino
Paladar blando
Cornete (concha) nasal medio
M eato nasal m edio
Cornete (concha) nasal inferior
M eato nasal inferior
Suelo de la cavidad nasal
Visión con espéculo
Seno frontal
Sonda que pasa desde el hiato semilunar
hacia el interior del seno frontal vía
conducto frontonasal
Cornete (concha) nasal m edio
(superficie de corte)
Bulla etmoidal
Aberturas de celdillas etmoidales medias
Hiato semilunar (unidad
osteomeatal) con aberturas de
celdillas etmoidales anteriores
Apófisis unciforme
Órgano vomeronasal
Cornete (concha) nasal
inferior (superficie de corte)
Abertura del conducto nasolagrimal
M eato nasal inferior
Lámina cribosa del hueso etmoides
Sonda en la abertura del seno esfenoidal
Seno esfenoidal
M eato nasal superior
con aberturas de celdillas
etmoidales posteriores
Porción basilar
del hueso occipital
Rodete tubárico
O rificio faríngeo
de la trom pa auditiva
(faringotimpánica,
de Eustaquio)
Lámina 36 Región nasal
— 1
Véase tam bién lámina 36
Pared lateral de la cavidad nasal (continuación)
Hueso lagrimal
Porción escamosa
Hueso frontal i
Hueso nasal
Eminencia nasal
Apófisis lateral del cartílago
del tabique nasal
Cartílago alar mayor
Tejido
fibroadiposo alar-
Maxilar 
Hueso etmoides
Agujero esfenopalatino
Porción basilar
del hueso occipital
Apófisis frontal'
Espina nasal anterior1
C onducto incisivo
Apófisis palatina
Apófisis alveolar
Hueso esfenoides
Apófisis esfenoidal
Apófisis orbitaria
Éspina nasal posterior
Lámina perpendicular
Lámina horizontal
Hueso palatino
Bulla etmoidal
Abertura de celdillas etmoidales medias
(concha) nasal superior (cortado)
de celdillas etmoidales posteriores
Abertura del seno esfenoidal
Aberturas de entrada
al seno maxilar
Agujero esfenopalatino
Apófisis unciforme
Cornete (concha) nasal
inferior (cortado)
Abertura del conducto
nasolagrimal
Abertura del conducto
Cornete (concha) nasal
m edio
Apófisis etmoidal del cornete
(concha) nasal inferior
Infundíbulo que conduce
al conducto nasofrontal
Hiato semilunar (unidad
osteomeatal) con aberturas
de celdillas etmoidales
Agujero palatino m enor
Agujero palatino mayor
Región nasal Lámina 37
Pared m edial de la cavidad nasal (tabique nasal)
tM m m m tm m a
Seno frontal
Seno esfenoidal
Tabique nasal
Coanas (aberturas nasales posteriores)
Apófisis lateral del
del tabique nasal
H oz del cerebro
Lámina cribosa del hueso etmoides
Duramadre
Silla turca
Vestíbulo nasal
Espina nasal
Conducto incisivo
Cavidad bucal
Lengua
Paladar blando
Porción escamosa
Hueso frontal 
Espina nasal
Hueso nasal
Vóm er
Surco para el nervio
y vasos
Cartílago del
Cartílago alar mayor
(pilar medial)
Maxilar
Espina nasal
Cresta nasal
C onducto incisivo
Apófisis palatina
Seno esfenoidal
Medial,
Lateral:
láminas de
la apófisis
pterigoides 
Hueso esfenoides
Porción basilar
del hueso occipital
faríngeo
Lámina perpendicular 
Cresta nasal
Espina nasal posterior
Lámina horizontal
Agujero palatino
m enor
palatino mayor
Hueso
palatino
Crista galli ]
Lámina cribosa
Lámina perpendicular I
Hueso etmoides
Cresta 
Lámina 38 Región nasal
Nervios de la cavidad nasal
Véanse también láminas 54, 62, 120
1
Distribución de la mucosa
olfatoria (sombreado azul)
Pared lateral
de la cavidad nasal
Tabique
nasal
Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior (V-j)
Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (Vi)
Bulbo olfatorio
cribosa
Tracto olfatorio
Pared
lateral
cavidad
Nervios olfatorios (I)
Nervios palatinos (V2)
Ramo nasal interno medial
del nervio etmoidal anterior (Vi)
Nervios olfatorios (I)
Nervio nasopalatino (V;
Conducto
Ramos nasales posteriores superiores laterales
del nervio maxilar (V2)
Nervio maxilar (V2) (agujero
esfenopalatino disecado)
Ganglio pterigopalatino
Nervio petroso mayor
Nervio petroso profundo
Nervio del conducto pterigoideo (vidiano)
Ramo faríngeo del nervio maxilar (V2)
Nervio nasopalatino (V2) que discurre
hacia el tabique (cortado)
Ramo nasal posterior inferior lateral
del nervio palatino mayor (V2)
Bulbo olfatorio
Lámina cribosa
Tracto olfatorio
Tabique nasal
Región nasal Lámina 39
Arteria
esfenopalatina
Pared lateral de la cavidad nasal
Ramas alares de
la arteria nasal
lateral (de la
arteria facial)
Ramas nasales
posteriores
laterales de la
arteria
esfenopalatina
Arteria
maxilar
Agujero
esfenopalatino
Tabique nasal
(reclinado hada arriba)
Eje de giro esquemático
Rama septal anterior,
Rama nasal anterior lateral,
Rama nasal externa
de la arteria
etmoidal anterior
Rama septal nasal de la rama labial
superior (de la arteria facial)
Anastomosis entre la rama septal
posterior de la arteria esfenopalatina y
la arteria palatina mayor en el
conducto incisivo
Ramas septal y nasal
lateral de la arteria
etmoidal posterior
Rama septal
posterior
de la arteria
esfenopalatina
Anastomosis entre la
rama septal posterior de
la arteria esfenopalatina
y la arteria palatina
en el conducto
Arteria palatina mayor
y agujero palatinos mayores
Arteria alveolar
inferior
Arteria carótida
externa
Arteria y agujero palatinos menores
Lámina 40 Región nasal
Nervios de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba
Véanse también láminas 52, 53
1
Agujero esfenopalatino
(disecado)
Ramo nasal posterior superior
lateral del nervio maxilar (V2)
Pared lateral de la cavidad nasal
Nervios palatinos mayor y m enor (V2)
Ramo nasal posterior inferior lateral
del nervio palatino mayor (V2)
Nervios palatinos menores (V2)
Tabique nasal
(reclinado hada arriba)
Nervios olfatorios (I)
Eje de giro esquemático C onducto incisivo
Nervio nasopalatino (V2)
Ramos nasales
internos
del nervio
infraorbitario
(V2)
Comunicación entre los nervios
palatino mayor y nasopalatino
en el conducto
palatino mayor (V2)
Nasal interno medial,
Nasal interno
Ganglio
pterigopalatino
Nervio del conducto
pterigoideo (vidiano)
Ramos nasales
externos del
nervio
etmoidal
anterior (V
Región nasal Lámina 41
Cavidad nasal y seno maxilar: sección transversal
Vestíbulo nasal
Cartílago
alar mayor
Cartílago del tabique nasal
Vena facial
Vóm er
Cornete (concha) nasal inferior
Arteria facial
Maxilar
Seno maxilar1
M úsculo masetero
Apófisis
coronoides
de la
mandíbula
Músculo
pterigoideo
lateral
Hueso esfenoides
M úsculo pterigoideo
medial
Lámina lateral de la
apófisis pterigoides
M úsculo elevador
del velo del paladar
Cartílago
auricular
Celdillas mastoideas
Músculo
estilogloso
i V Músculo
estilohioideo
M édula oblongada
Nervio facial (VII)
Nervio vago (X)
Ñervio hipogloso (XII)
C/yeidadt-
• — /y.».
Lámina 42 Región nasal
Senos paranasales
Sección coronal
H oz del cerebro
Cerebro
Cavidades nasales
Tabique nasal
Cornete (concha)
nasal m edio
Cavidad bucal
M úsculo geniogloso
M úsculo m ilohioideo
M úsculo genihioideo
Celdillas etmoidales
Grasa orbitaria y músculos
Senos esfenoidales
Quiasma óptico
Sección horizontal
Bulbos olfatorios
Seno frontal
Grasa orbitaria
Celdillas etmoidales
Abertura del seno
maxilar
Infraorbitario Receso$
Cigom ático  del seno
Alveolar maxilar
M úsculo buccinador
Apófisis alveolar del maxilar
Cuerpo de la lengua
Glándula sublingual
Mandíbula (cuerpo)
Vientre anterior del músculo digástrico
Cavidades nasales
Tabique nasal
Nervio óptico (II)
Cerebro
Región nasal Lámina 43
Senos paranasales (continuación)
a s m
Cornete (concha) nasal
inferior
Sección
sagital
Seno frontal
Abertura del conducto
Celdillas (senos)
etmoidales
Abertura del seno
esfenoidal
Seno esfenoidal
Cornete (concha)
nasal m edio (cortado)
Hiato semilunar
(unidad osteomeatal)
Apófisis unciforme
Lámina 44 Región nasal
Senos paranasales: cambios con la edad
Hueso
palatino
Gancho de la pterigoides
Huesos de la cavidad nasal
y senos paranasales
al nacimiento
I
Porción del conducto
nasolagrimal que form aba
el fondo del surco nasoóptico
Hueso nasal
Hueso lagrimal
Agujero nasolagrimal
(se convertirá en
conducto óseo)
I
Porción del conducto
nasolagrimal en la cavidad
nasal con abertura a m odo
de hendidura en el
meato nasal inferior-
Maxilar
Apófisis unciform e del hueso etmoides
Hiato semilunar
El seno representa la abertura de una o más celdillas etmoidales
anteriores en el hiato semilunar del meato nasal m edio
El seno representa la abertura de una o más celdillas
etmoidales medias en el meato nasal medio
j Los senos representan la abertura de una o más celdillas
 etmoidales posteriores en el meato nasal superior
Seno esfenoidal en la concha ósea (cornete [concha] esfenoidal)
que se localiza anterior y lateral al cuerpo del hueso esfenoides
(la línea discontinua indica el seno lateral al cuerpo esfenoidal)
Cuerpo del hueso esfenoides
Fosa hipofisaria
Vestigio de la bolsa
de Rathke
Lámina medial
de la apófisis pterigoides
Borde inferior del cornete (concha)
nasal supremo
Borde inferior del cornete (concha)
nasal superior
Meato nasal superior
Cornete (concha) nasal medio
(borde de corte) (cornete [concha]
nasal inferior com pletam ente extirpado)
Seno maxilar con abertura en el hiato semilunar (el área rayada representa
la membrana que form a la mayor parte de la pared medial del seno)
Crecimiento de los senos frontal
y maxilar a lo largo de la vida
Nacimiento
1 año
4 años
| 7 años
12 años
Adulto
H Anciano
Seno frontal dentro del
hueso
Cornete (concha) nasal
Tabique
Cavidad
Cornete (concha) nasal inferior
Ó rbita izquierda
Seno maxilar
dentro del maxilar
Diente molar
Región nasal Lámina 45
Hueso hioides
Tendón del músculo temporal
Arteria y vena temporales superficiales Á
y nervio auriculotemporal
Ramos del nervio facial (VII)
Arteria facial transversa
Glándula parótida
accesoria
C onducto parotídeo
M úsculo buccinador
(cortado)
M úsculo masetero
Nervio lingual
Ganglio submandibular
Lengua
Frenillo de la lengua
Pliegue sublingual con
aberturas de los conductos
sublinguales (de Rivinus)
Carúncula sublingual
con abertura del conducto
submandibular
Glándula sublingual
C onducto submandibular
Arteria y vena sublinguales
Músculo m ilohioideo (cortado)
M úsculo digástrico (vientre anterior)
'9■ Glándula submandibular
Arteria y vena faciales
Glándula parótida
Vena retro-
mandibular (ramas
anterior y posterior)
M úsculo digástrico
(vientre posterior)
Músculo estilohioideo
Vena yugular externa
M úsculo esternocleidomastoideo
Tronco com ún que recibe las venas
facial, rama anterior de la retro-
mandibular y lingual (vena facial común)
Vena yugular interna
Arteria carótida externa
Lámina 46 Región nasal
Lengua y glándulas salivares: secciones
Sección horizontal por M úsculo orbicular de la boca
debajo de la língula de la Músculo
mandíbula (visión superior)
que muestra el lecho de la Fascia bucofaringea
glándula parótida Arteria y vena faciales
Rafe pterigomandibular
Nervio lingual y músculo constrictor superior de la
Músculo
M úsculo palatogloso en el arco palatogloso
Tonsila palatina
Arteria, vena y nervio alveolares inferiores
Rama de la mandíbula
Arteria, vena y nervio alveolares inferiores y
nervio m ilohioideo
M úsculo pterigoideo medial
M úsculo estilogloso
Nervio facial (VII)
Vena retromandibular
^ Arteria carótida externa
Glándula parótida
M úsculo estilofaríngeo
M úsculo estilohioideo
M úsculo esternocleidomastoideo
M úsculo digástrico (vientre posterior)
Vena yugular interna, arteria carótida interna
y nervios IX, X y XII en la vaina carotídea
de la cabeza
prevertebral
Ganglio simpático cervical superior Fascia bucofaríngea
y espacio retrofaríngeo
M úsculo longitudinal superior |
Músculos vertical y transverso  de la lengua
M úsculo longitudinal inferior I
M úsculo estilogloso
M úsculo buccinador
Músculos de la expresión facial
M úsculo hiogloso
M úsculo geniogloso
Glándula salivar sublingual
Conducto submandibular
Conducto mandibular, arteria, vena y nervio alveolares inferiores
Nervio lingual
Nervio para el m ilohioideo
Vena satélite del nervio hipogloso (hacia la vena lingual)
Arteria lingual
Arteria facial
Nervio hipogloso (XII)
lándula salivar submandibular Sección frontal por detrás
N odulo linfático submandibular jg i i er d¡ente molar
M úsculo m ilohioideo (visión anterior) que muestra
los lechos de las glándulas
interm edio del digástrico sublingual y submandibular
Hueso hioides
Región nasal Lámina 47
Músculos im plicados en la m asticación
M úsculo
pterigoideo lateral
Arteria y nervio
masetéricos
Arteria maxilar
Inserción del músculo
masetero
M úsculo temporal
Fascia temporal
Lámina superficial
Lámina profunda
Arco cigomático
M úsculo buccinador
M úsculo depresor del
ángulo de la boca
Músculo
Inserción del músculo temporal en la
apófisis coronoides y porción anterior
de la rama de la
C onducto parotídeo (de
M úsculo
M úsculo orbicular de la
Disco articular
de la articulación
tem porom andibular
Porción profunda
Porción
superficial
M úsculo
masetero
Conducto parotídeo (de Stenon)
Músculo
elevador
del labio
superior
y del ala
de la nariz
Músculo
elevador
del labio
Músculo
Músculo
mayor
M úsculo
elevador del
ángulo de
la boca
Músculo
orbicular
de la boca
M úsculo
mentoniano
Músculo
depresor
del la b io .....___
Lámina 48 Región nasal
Músculos im plicados en la m asticación (continuación)
Véanse también láminas 18,
1
M úsculo pterigoideo
C onducto parotídeo (de
M úsculo buccinador
Rafe pterigomandibular
M úsculo constrictor superior de la faringe
Visión lateral
Disco articular de la articulación
temporomandibular
Tubérculo
M úsculo pterigoideo lateral
(cabezas superior e
Ligamento esfenomandibular
Ligamento esfenomandibular
Nervio masetérico,
Arteria meníngea media.
Nervio
auriculotemporal
Arteria masetérica
Nervio pterigoideo medial
Arteria maxilar
Nervio alveolar inferior
N ervio lingual
M úsculo pterigoideo medial
Lámina medial de la apófisis
pterigoides
Gancho de la pterigoides
Ganglio ótico
Arteria carótida
interna
Visión posterior
M úsculo tensor del velo
del paladar (cortado)
Gancho de la pterigoides
Porción cartilaginosa de la trom pa auditiva
(faringotimpánica, de Eustaquio)
Agujero oval
Lámina lateral de la
apófisis pterigoides
Articulación
temporomandibular
M úsculo pterigoideo
lateral (cabezas superior
e inferior)
M úsculo pterigoideo
medial
M úsculo elevador del velo
del paladar (cortado)
Nervio m ilohioideo
Región nasal Lámina 49
I
Nervio m andibular (V3)
División anterior
Visión lateral División
Agujero oval
Ramo meníngeo
Agujero espinoso
Arteria meníngea
media
Nervio
auriculotemporal
Nervio auricular
Nervio facial (VII)
Nervio cuerda
del tímpano
Nervio lingual
Nervio alveolar inferior (cortado)
Nervio para el m ilohioideo
M úsculo pterigoideo medial (cortado)
M úsculo digástrico (vientre posterior)
M úsculo estilohioideo
Nervio hipogloso (XII)
Glándula submandibular
... . . . Nervio sublingual
Vision medial
Ganglio trigeminal
(semilunar)
Nervio oftálm ico
Nervio maxilar
Nervio mandibular (V3)
División
Nervio y músculo tensor
del velo del
Ganglio
Nervio cuerda
del
Nervio y músculo (cortado)
pterigoideos
G ancho de la
Nervio
Fascia y músculo
Posterior
Anterior
Nervios temporales profundos
Nervio masetérico
Nervio y músculo
pterigoideos
laterales
Nervio bucal y
músculo bucci-
nador (cortado)
Ganglio
submandibular
Glándula
sublingual
Músculo
m ilohioideo
(cortado)
Nervio
m entoniano
alveolar inferior (cortado)
M úsculo digástrico (vientre anterior)
Rodilla (ganglio geniculado)
del nervio facial
Cavidad timpánica
Nervio cuerda
del tímpano
Nervio facial (VII)
Nervio y músculo tensor
del tímpano
Nervio petroso m enor
Nervio auriculotemporal
Arteria meníngea media
Arteria maxilar
Nervio m ilohioideo
Nervio alveolar inferior que penetra
en el agujero mandibular
Lámina 50 Región nasal
A rteria m axilar
Véanse también láminas 34, 72
1
Arteria del conducto pterigoideo
Arteria faríngea
Agujero esfenopalatino
Arterias pterigoideas' /
Arteria m asetérica'
Arteria alveolar inferior'
Arteria y músculo
pterigoideos laterales
Arteria supraorbitaria
Arteria
Arteria oftálmica
Arteria dorsal de la
Arteria angular
Arteria infraorbitaria
Arterias
alveolares
superiores
Posterior
Anterior
Arteria y nervio bucales
Arteria y músculo
pterigoideos mediales
Rafe pterigomandibular
Nervio lingual
Arteria facial
Rama mentoniana
de la arteria alveolar inferior
Arteria submentoniana
Arterias y nervios temporales profundos
Arteria y nervio masetéricos
Arteria meníngea media
Nervio auriculotemporal
Arteria maxilar
Arteria temporal superficial
Arteria auricular posterior
Nervio facial
Arteria y nervio
alveolares inferiores
esfenomandibular
Nervio m ilohioideo
y arteria milohioidea
M úsculo digástrico (vientre posterior)
M úsculo estilohioideo
Arteria carótida externa
Arteria facial
Arteria lingual
Arteria y nervio m ilohioideos
Arteria esfenopalatina
Rama nasal posterior lateral
Arteria infraorbitaria
Arteria alveolar
superior posterior
Arteria esfenopalatina
Ramas septales ¿p
posteriores ^ ¿ S a
Arteria palatina / /
mayor (descendente)'—
Arteria bucal
Anastomosis en
el conducto incisivo
Arterias palatinas mayores
derecha e izquierda
Arterias palatinas
menores derecha
e izquierda
Anterior l Arterias y nervios
Posterior j temporales profundos
Arteria meníngea accesoria
Arteria meníngea media
Arteria tim pánica anterior
Arteria auricular profunda
Nervio
auriculo­
temporal
Arteria temporal
superficial
Arteria faríngea
ascendente
Arteria palatina ascendente
Ramas tonsilares
Arteria tonsilar
Arteria carótida externa
Arteria facial
M úsculo constrictor superior de la faringe
M úsculo estilogloso
Región nasal Lámina 51
I
Nervios oftálm ico (V,) y m axilar (V2)
B B B B I
Nervio
Agujero
redondo Nervio
Ramo comunicante
Nervio etmoidal posterior
Nervios ciliares largo y corto
Ganglio ciliar
Nervio lagrimal
Nervio nasociliar
Nervio frontal
Nervio etmoidal anterior
Nervio supraorbitario
Nervio supratroclear
Nervio infratroclear
(del nervio nasociliar)
Ramo cutáneo del nervio
lagrimal
Nervio
cigomaticotemporal
Nervio oftálm ico (V-i)
Ganglio trigeminal
(semilunar)
Nervio
trigém ino (V)
Nervio alveolar
superior anterior
Nervio alveolar
superior m edio
Nervio maxilar (V2)
Nervio cigomático
Nervio del conducto pterigoideo (vidiano)
Ganglio pterigopalatino
Nervio infraorbitario que penetra
en el conducto infraorbitario
Nervio alveolar superior posterior
Ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino
Lámina 52 Región nasal
Inervación autónom a de la cavidad nasal
Véanse también láminas 123, 132, 134
Cavidad
tim pánica
Nervio y plexo
carotídeos
internos
M édula
oblongada
Nervios
palatinos
mayor y
m enor
Arteria
carótida
interna
Nervio
nasopalatino
Nervios
alveolares
M édula
espinal
/ Tronco
I simpático
Núcleo salivatorio superior (parasimpático)
Nervio facial (VII)
Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial
Nervio petroso mayor (parasimpático)
Nervio petroso profundo (simpático)
Nervio del conducto pterigoideo (vidiano)
Nervio maxilar (V2) entrando en el agujero redondo
G anglio pterigopalatino en
la fosa pterigopalatina
Ramos nasales posteriores superiores lateral
y medial en la fosa pterigopalatina
Nervio infraorbitario
''Cuerpos de células simpáticas preganglionares
en el núcleo intermediolateral (asta lateral)
de la sustancia gris (T1-T5)
Fibras postsinápticas para
vasos (simpáticas) y
glándulas (parasimpáticas)
de la cavidad nasal, seno
maxilar y paladar
Fibras parasimpáticas preganglionares
Fibras parasimpáticas posganglionares
Fibras simpáticas preganglionares
Fibras simpáticas posganglionares
Región nasal Lámina 53
I
Fosa pterigopalatina
C onducto pterigoideo (detrás de los ramos
ganglionares que conectan el nervio
maxilar y el ganglio pterigopalatino)
Nervio maxilar
Ganglio pterigopalatino
Nervio lagrimal
Nervio nasopalatino
(ramo septal)
Ramas nasales posteriores laterales
de la arteria esfenopalatina
Arteria faríngea
Arteria del conducto
pterigoideo
Arteria esfenopalatina
Arteria alveolar
superior
posterior
Pared posterior
del seno maxilar
derecho (cortado)
Nervio alveolar
superior posterior
Nervios palatinos
mayor y m enor
Ramos dentarios y gingivales
(de los nervios alveolares
superiores)
Arterias alveolares
superiores anterior
y media
Ramas dentarias
de la arteria
alveolar superior
Comunicación entre los nervios palatino
mayor y nasopalatino y anastomosis
entre la rama septal posterior de la
arteria esfenopalatina y la arteria palatina
mayor en el conducto incisivo
Arterias palatinas m enor
y mayor
C/fód cb-
Perspectiva anterior de la fosa
con la porción inferior del esqueleto
facial desplazada
Lámina 54 Región nasal
Orientación de nervios y vasos de la base del cráneo
Véanse también láminas 105, 132, 137
Nervio oculom otor (III) Arteria carótida interna (porción cerebral)
Arteria carótida interna (porción cavernosa) I I Nervio abducens (VI)
Nervio troclear (IV)   I Arteria y nervio del conducto pterigoideo
Seno petroso superior    I / Nervio oftálm ico
Nervio trigém ino (V)     I I I ^en0 esfen0'dal
    l I I I Nervio maxilar
Nervio petroso mayor       I I I r i- * • i *•
r       I Ganglio pterigopalatino
Arteria carótida interna (porción      I I I Ganglio ciliar
petrosa) y plexo venoso       ¡ I I
       I / / / / / / Arteria oftálmica
Cóclea        I l i l i l í / /
        I I I / / Nervio infraorbitario
C onducto semicircular         I I / / Nervio óptico (II)
anterior        l / / / / / / / / / O rificio maxilar
Arteria tim pánica
inferior y nervio
Nervio facial
Nervio
estapedio
Arteria maxilar
Celdillas
mastoideas
Nervio carotídeo interno
y plexo simpático
Ganglio inferior
del nervio glosofaríngeo
Nervio accesorio
Vena yugular interna ..
Nervio vago
Nervio glosofaríngeo
Arteria carótida común
Seno maxilar
Lámina medial
de la pterigoides
derecha
Arteria palatina
descendente
Arterias y nervios palatinos mayor y m enor
Arteria faríngea ascendente
cervical superior
Arteria carótida externa
Arteria carótida interna
Ganglio inferior
del nervio
Nervio hipogloso
Región nasal Lámina 55
Inspección de la cavidad bucal
Filtro
Paladar blando
palatofaríngeo
Úvula
Arco palatogloso
Tonsila palatina
Pared posterior de la faringe
Frenillo del
Glándula salivar
Arteria y venas linguales
profundas y nervio lingual
Pliegue fim briado
C onducto submandibular
Glándula sublingual
Frenillo de la lengua
Pliegue sublingual con aberturas de los
conductos sublinguales
Carúncula sublingual con abertura del
conducto submandibular (de
Frenillo del labio inferior
del labio superior
Papila parotídea con
abertura del conducto
parotídeo (de Stenon)
Lámina 56 Región bucal
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  • 1.
  • 2. StudentConsult.com Regístrate para acceder a estos contenidos adicionales Contenidos en inglés 300 Multiple Choice Questions 54 Bonus Plates Véase la lista com pleta en el reverso de esta página 53 Text Guides 3.1 T hora STUDY AIMS Bare area of liver Coronary ligament 8 Cross-Sections 42 Dissection Videos Véase el listado de vídeos de disección de UNC at Chapell Hill al final de este libro 150 Quizzes At the end of your study, you should • Identify the major features of the si • Identify the location of the sternocl. • Know the types of these joints • Palpate the sternum and its parts GUIDES Thorax: Topographic Ai T he thorax lies betw een the .. vertebrae, the ribs, the sternui I 10 Plate Discussion Videos
  • 3. BONUS PLATES studentconsult.com BP1 Degenerative Changes in the Cervical Vertebrae BP2 Atlanto-occipital Junction BP3 Muscles of Facial Expression: Anterior View BP4 Subclavian Artery BP5 Sympathetic Nervous System: General Topography BP6 Parasympathetic Nervous System: General Topography BP7 Cholinergic and Adrenergic Synapses: Schema BP8 Spinal Cord Cross Sections: Fiber Tracts BP9 Cervical Ribs and Related Anomalies BP10 Muscles of Respiration BP11 Pulmonary Arteries and Veins BP12 Coronary Arteries and Cardiac Veins: Variations BP13 Arteries of Esophagus: Variations BP14 Intrinsic Nerves and Variations in Nerves o f Esophagus BP15 Lumbar Vertebrae: Radiographs BP16 Thorax: Tracheal Bifurcation, Left Atrium (Coronal Section: Midaxillary Line) BP17 Inguinal and Femoral Regions BP18 Indirect Inguinal Hernia BP19 Variations in Position and Contour o f Stomach in Relation to Body Habitus BP20 Some Variation in Posterior Peritoneal Attachment of Cecum BP21 Sigmoid Colon: Variations in Position BP22 Topography of Liver BP23 Variations in Form of Liver BP24 Liver Segments and Lobes: Vessel and Duct Distribution BP25 Variations in Cystic, Hepatic, and Pancreatic Ducts BP26 Variations in Pancreatic Duct BP27 Variations in Hepatic Arteries BP28 Variations in Cystic Arteries BP29 Variations in Celiac Trunk BP30 Variations in Colic Arteries - Part I BP31 Variations in Colic Arteries - Part II BP32 Variations and Anomalies of Hepatic Portal Vein BP33 Lymph Vessels and Nodes of Liver BP34 Variations in Renal Artery and Vein BP35 Abdomen Cross Section: llleocecal Junction BP36 Abdomen Cross Section: Sacral Promontory BP37 Female Urethra BP38 Ligaments of Wrist BP39 Ovary, Ova, and Follicles BP40 Variations in Hymen BP41 Nephron and Collecting Tubule: Schema BP42 Blood Vessels in Parenchyma of Kidney: Schema BP43 Schematic Cross Section o f Abdomen at Middle T12 BP44 Vertebral Veins: Detail Showing Venous Communications BP45 Vertebral Ligaments BP46 Tympanic Cavity BP47 Cross Section through Prostate BP48 Muscle Attachments of Ribs BP49 Coronary Arteries: Right Anterior Oblique Views BP50 Male and Female Cystourethrograms BP51 Layers of Duodenal Wall BP52 Arteries of Upper Limb BP53 Arteries of Lower Limb BP54 Leg: Serial Cross Sections
  • 4. ELSEVIER NETTER Lo mejor en anatomía Descubre la anatomía con la familia Netter Netter. Anatomía clínica Con acceso online Autor: John T. Hansen, PhD Ofrece una fácil y rápida comprensión de la relevancia clínica de la anatomía a través de las ilustraciones Netter. Netter. Cuaderno de anatomía para colorear Con acceso a Student Consult Autor: John T. Hansen, PhD Cuaderno de trabajo para reforzar y asentar los conocimientos anatómicos. Netter. Anatomía radiológica esencial Con acceso a Student Consult Autor: Edw ard C. Weber, DO et al. Correlación entre las ilustraciones anatómicas Netter y las correspondientes imágenes diagnósticas obtenidas por radiología, RM, TC y ecografía. en inglés Netter’s Anatomy Flashcards Con acceso a Student Consult Autor: John T. Hansen, PhD Una manera fácil y comoda de estudiar la anatomía. Netter’s Anatomy Atlas App Aprovecha cualquier momento para estudiar la anatomía en tu dispositivo móvil.
  • 6. Atlas de Anatomía Humana Sexta E d ició n Frank H. Netter, MD ELSEVIER MASSON Amsterdam Barcelona Beijing Boston Filadelfia Londres Madrid México Milán Munich Orlando París Roma Sidney Tokio Toronto ERRNVPHGLFRVRUJ
  • 7. ELSEVIER MASSON Edición en español de la sexta edición de la obra original en inglés A tla s o f H u m a n A n a to m y C opyright © 2014 by Saunders, an im print of Elsevier Inc. This edition of A tla s o f H u m a n a n a to m y 6 th ed. by Frank H. Netter is published by arrangem ent w ith Elsevier Inc. Traducción y revisión científica Dr. V ic to r G otzens Garcia ProfesorTitular de Anatom ía Humana, Facultad de M edicina, Universitat de Barcelona © 2015 Elsevier España, S.L.U. Es una publicación M ASSON JosepTarradellas 20-30, 1.°, 08029 Barcelona Fotocopiar es un d elito (A rt. 2 7 0 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un im portante colectivo (autores, traduc­ tores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentim iento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cual­ quier otro sistema de recuperación de almacenaje de inform ación. ISBN edición original: 978-1-4557-0418-7 ISBN edición española (versión impresa): 978-84-458-2607-2 ISBN edición española (versión electrónica): 978-84-458-2608-9 Depósito legal (versión impresa): B. 25.058 - 2014 Depósito legal (versión electrónica): B. 25.059 - 2014 Producción: Servicios editoriales A. Parras A d vertencia La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precau­ ciones de seguridad estándar, a m edida que aumenten nuestros conocim ientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cam bios en los tratam ientos y en los fárm acos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últim os datos aportados por los fabricantes sobre cada fárm aco para com probar la dosis recomendada, la vía y duración de la adm inistración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludi­ ble del m édico determ inar las dosis y el tratam iento más indicado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocim iento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a perso­ nas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. El editor
  • 8. Ilustrador médico ^ Carlos A. G. M achado, M D Directores JohnT. Hansen, Ph.D. Lead Editor Associate Dean for Admissions Professor o f Neurobiology and Anatomy University o f Rochester Medical Center Rochester, New York Brion Benninger, M D , MS Professor, Chair Medical Anatomical Sciences, Family Medicine, and Neuromuscular Medicine College o f Dental Medicine, Western University o f Health Sciences Lebanon, Oregon; Orthopaedic and General Surgery Residency Program Samaritan Hospital Corvallis, Oregon; Surgery, Orthopedics Rehabilitation, and Oral Maxillofacial Surgery Oregon Health Science University Portland, Oregon Jenn ifer Brueckner-Collins, PhD Professor and Vice Chair o f Educational Programs Anatomical Sciences and Neurobiology University o f Louisville School o f Medicine Louisville, Kentucky Todd M. Hoagland, PhD Associate Professor Department o f Cell Biology, Neurobiology, and Anatomy Medical College o f Wisconsin Milwaukee, Wisconsin R. Shane Tubbs, M S, PA-C, PhD Pediatric Neurosurgery Children's Hospital o f Alabama Birmingham, Alabama Professor o f Anatomy Department o f Anatomical Sciences, St. George's University, Grenada Centre o f Anatom y and Human Identification, Dundee University, United Kingdom
  • 9. Directores de ediciones anteriores P rim era edición Sharon Colacino, PhD Segunda edición A rth u r F. Dailey II, PhD Tercera edición JohnT. Hansen, PhD Cuarta edición JohnT. Hansen, PhD Jennifer K. Brueckner, PhD Stephen W. Carm ichael, PhD, DSc Thom as R. Gest, PhD Noelle A. Granger, PhD A nil H. W aljii, M D , PhD Q uinta edición JohnT. Hansen, PhD Brion Benninger, M D , MS Jennifer K. Brueckner, PhD Stephen W. Carm ichael, PhD, DSc N oelle A. Granger, PhD R. Shane Tubbs, M S, PA C, PhD Com ité editorial internacional Sadakazu Aiso, M D , PhD Professor Department o f Anatomy Keio University School o f Medicine Tokyo, Japan Nihal Apaydin, M D Associate Professor Department o f Anatomy Ankara University Faculty o f Medicine Ankara, Turkey Col. Rajan Bhatnagar, M D Arm ed Forces Medical College Wanowrie, Pune, India Lucio Cocco, M D Professor and Head Cellular Signaling Laboratory Department o f Biomedical Sciences University o f Bologna Bologna, Italy Yu Enhua, M D , PhD Professor Department o f Anatomy, Histology, and Embryology Peking University Health Science Center Beijing, China Q uentin A. Fogg, PhD William Hunter Senior Lecturer in Anatomy School o f Life Sciences University o f Glasgow Glasgow, UK Victor J. Gotzens, PhD Professor o f Human Anatom y and Embryology Department o f Pathology and Experimental Therapeutics Faculty o f Medicine University o f Barcelona Barcelona, Spain Sung-Tsang Hsieh, M D , PhD Departments o f Anatom y and Cell Biology and Neurology Institute o f Brain and M ind Sciences National Taiwan University Taipei, Taiwan Tang Jun M in, M D Professor Department o f Anatomy, Histology, and Embryology Peking University Health Science Center Beijing, China Rachel Koshi, MBBS, M S, PhD Professor o f Anatomy in Cell and Developmental Biology Weill Cornell Medical College in Qatar Doha, Qatar M arios Loukas, M D , PhD Professor and Chair Department o f Anatomical Sciences Dean o f Research, School o f Medicine St. George's University Grenada, West Indies Lucia M anzoli, M D Professor, Department o f Anatomical Sciences University o f Bologna Bologna, Italy Thazhum pal C. M athew , M Sc, PhD, FRCPath Professor Vice Dean for Research Training and Consultation Faculty o f Allied Health Sciences, Health Sciences Centre Kuwait University Kuwait City, Kuwait Janusz M orys, M D , PhD Professor Department o f Anatom y and Neurobiology Medical University o f Gdansk Gdansk, Poland Eduardo Cotecchia Ribeiro, M S, PhD Associate Professor o f Descriptive and Topographic Anatomy Department o f M orphology and Genetics Federal University o f Sao Paulo School o f Medicine Sao Paulo, Brazil Jean-Pierre Richer, M D , PhD Professeur d'Anatomie Chirurgien des Hópitaux Université de Poitiers Poitiers, France Andreas H. W eiglein, M D Professor Vice Chair, Institute o f Anatomy Medical University o f Graz Graz, Austria
  • 10. A tlas de A natom ía Humana de N etter - Conm em orando los 25 años «La Anatomía, po r supuesto, no cambia, pero nuestra com­ prensión de la anatomía y su significado clínico sí lo hacen.» Frank H. Netter, MD Ya sea que esté usando esta 6.a edición del A tla s de A n a ­ tom ía Hum ana en forma impresa, como en forma de libro electrónico, en línea o en el Netter's Anatomy Atlas para iPad app, las imágenes del Dr. Netter sobre la complejidad de la forma humana siguen siendo tan relevantes hoy como en el primer día de lanzamiento. La publicación de la 6.a edición marca las bodas de plata de la primera versión del Atlas de Anatomía Humana de Frank H. Netter, de manera que sus colores vibrantes y perspectiva clínica única lo convierten en un imprescindible compañero en las clases de anatomía, salas de disección y despachos profesionales clínicos en todo el mundo, consolidando su legado como uno de los educa­ dores médicos, para muchos, más influyente del mundo. La Anatomía sigue siendo una piedra angular de la edu­ cación sanitaria. A menudo es uno de los primeros temas que se enseñan en los curricula de medicina o de ciencias de la salud. La Anatomía es también esencial en la práctica clínica, desde la exploración física y las imágenes radiológi­ cas a la cirugía y la rehabilitación física. Sin embargo, los cambios en la enseñanza de la anatomía y su aplicación clínica a lo largo de estos últimos 25 años han sido signifi­ cativos. Se han multiplicado los planes de estudio de medi­ cina y de ciencias de la salud que integran la anatomía desde el principio hasta el fin y se han reducido las horas dedicadas a la anatomía macroscópica. Algunos programas han supri­ mido la disección de todo el cuerpo. Los avances en la tec­ nología de la imagen han facilitado, cada vez más, una visión más clara de la anatomía en vivo, y los modelos 3D de anatomía seguirán evolucionando. Del mismo modo, el Atlas ha evolucionado. Gracias a la formidable guía de importan­ tes anatomistas clínicos y de expertos docentes de anatomía, así como a las contribuciones de geniales ilustradores médi­ cos, la 6.a edición cuenta con ilustraciones recién creadas e imágenes radiológicas modernas que proporcionan a los estudiantes imágenes de importancia clínica actual y pers­ pectivas que aclaran las complejas relaciones anatómicas. Esta edición también incluye las ilustraciones de otras edi­ ciones del Atlas, como las representaciones del Dr. Netter sobre variaciones anatómicas frecuentes (en las ediciones electrónica y en los paquetes electrónicos + impresión) como láminas extra para ayudar a proporcionar una más amplia cobertura que las horas de disección no confieren. Por pri­ mera vez, el Atlas incorpora unas tablas de músculos, como apéndices de consulta rápida, al final de cada sección para la comodidad del médico, estudiante o docente con poco tiempo. Los recursos electrónicos disponibles en StudentCon- sult.com incluyen algunos modelos 3D extraídos de Netter's 3D Interactive Anatomy, videos seleccionados de disección del Netter's Online Disecction Modules de la UNC de Chapel Hill, y otros recursos de apoyo, todo ello en lengua inglesa. Además, el texto completo de todo el Atlas se ha actualizado meticulosamente para estar en línea con la versión más reciente de la Terminología Anatómica del Federative Interna­ tional Programme on AnatomicalTerminologies (FIPAT) de la International Federation of Associations of Anatomists (IFAA). La perspectiva visual única de Frank H. Netter es insupe­ rable. El Dr. Netter aportó la mano de un maestro ilustrador médico, el cerebro de un médico, y el alma de un artista a sus representaciones del cuerpo humano. Esta edición con­ memorativa del 25.° aniversario de la obra refuerza su indu­ dable impacto, así como su continuidad como fuente de inspiración y enseñanza. Queremos saber de usted, sobre la historia y el futuro de la educación en anatomía y en medicina y sobre el legado Netter y le invitamos a compartir sus ideas, inspiraciones, recuerdos, homenajes y retroalimentación con nosotros a través de email: NetterAppFeedback@elsevier.com y en Face- book: www.facebook.com/Netterlmages
  • 11. Frank H. Netter, MD Fotografía por James L. Clayton
  • 12. A m i querida esposa. Vera Prefacio a la prim era edición A menudo he dicho que mi carrera como artista de la medicina durante casi 50 años ha sido una forma de «cumplimiento de una orden», en el sentido de que se ha desarrollado en respuesta a los deseos y necesida­ des de la profesión médica. Durante todos estos años he reali­ zado casi 4.000 ilustraciones, mayoritariamente para la Colec­ ción CIBA (ahora Netter) de Ilustraciones Médicas, pero también para Clinical Symposia. Estos dibujos están relaciona­ dos con la variedad de subdivisiones del conocimiento médico, como la anatomía macroscópica, histología, embriología, fisiología, patología, métodos diagnósticos, técnicas quirúrgi­ cas y terapéuticas, y manifestaciones clínicas de una gran variedad de enfermedades. Sin embargo, con el paso de los años ha habido más y más peticiones de médicos y estudian­ tes para que realizase un atlas puramente de anatomía macros­ cópica. Así se ha originado este Atlas, no gracias a mi inspira­ ción, sino, al igual que la mayoría de mis trabajos anteriores, para cumplir los deseos de la profesión médica. Ello ha implicado volver atrás y repasar todas las ilustra­ ciones que durante tantos años había realizado, seleccionar las referentes a anatomía macroscópica, clasificarlas y orga­ nizarías por sistemas o regiones, adaptarlas al tamaño de las páginas y ordenarlas con una secuencia lógica. La anatomía, por supuesto, no cambia, pero nuestra comprensión de la anatomía y su significación clínica sí lo hacen, al igual que la terminología y la nomenclatura anatómicas. Todo ello requi­ rió, por tanto, una gran adaptación de muchos de los dibujos más antiguos e incluso la revisión de gran número de éstos, Frank H. N etter, MD F rank H. Netter nació en la ciudad de Nueva York en 1906. Estudió arte en la Art Student's League y en la National Academy of Design antes de entrar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde se licenció en medicina en 1931. Durante sus años de estu­ diante, los esquemas de los apuntes del Dr. Netter atrajeron la atención de los profesores de la facultad y de otros médi­ cos, lo cual le permitió aumentar sus ingresos ilustrando artículos y libros de texto. Después de establecer una clínica quirúrgica en 1933, continuó dibujando como actividad para­ lela, pero finalmente optó por dejar la práctica de la cirugía y dedicarse al arte a tiempo completo.Tras servir en el ejército estadounidense durante la Segunda Guerra Mundial, el Dr. Netter empezó su larga colaboración con la compañía farma­ céutica CIBA (actualmente Novartis Pharmaceuticals). Esta asociación duró 45 años y dio como resultado una extraordi­ naria colección de ilustraciones bien conocidas por los médi­ cos y otros profesionales de la salud del mundo entero. Icon Learning Systems adquirió la Colección Netter en julio de 2000 y continuó poniendo al día la obra original del Dr. Netter, así como añadiendo nuevos dibujos encargados a artistas entrenados en el mismo estilo. En 2005, Elsevier Inc. compró la Colección Netter y todas las publicaciones de Icon Learning Systems. Existen actualmente más de 50 a fin de hacerlos más adecuados a la visión actual siempre en expansión de la práctica médica y quirúrgica. Además, encon­ tré que había vacíos en la representación gráfica del conoci­ miento médico, tal y como lo había dibujado en las ilustracio­ nes anteriores, lo que precisó que realizase un número de dibujos nuevos que se incluyen en este volumen. Al crear un atlas como éste, es importante conseguir un equilibrio adecuado entre la complejidad y la simplificación. Si los dibujos son demasiado complejos, pueden resultar difíciles y confusos al leerlos; si se sobresimplifican, es posi­ ble que no resulten definidos adecuadamente o sean incluso engañosos. Por tanto, he apostado por un término medio de realismo sin la confusión de las minuciosidades. Espero que los estudiantes y miembros de las profesiones médicas y paramédicas encuentren las ilustraciones fácilmente com­ prensibles, a la vez que instructivas y útiles. En un momento determinado, el editor y yo pensamos que sería interesante incluir un prólogo de un anatomista realmente sobresaliente y de prestigio, pero hay tantos en esta categoría, muchos de los cuales han colaborado con­ migo en el pasado o se hallan ya citados en algún lugar de este volumen, que no pudimos llegar a elegir a uno. Pensa­ mos en hombres como Vesalio, Leonardo da Vinci, William Hunter y Henry Gray, quienes, por supuesto, son desgracia­ damente inaccesibles, aunque realmente me pregunto cuá­ les hubieran sido sus comentarios sobre este Atlas. Frank H. Netter, MD (1906-1991) publicaciones de Elsevier Inc. en que figuran ilustraciones del Dr. Netter. Los trabajos del Dr. Netter se encuentran entre los más bellos ejemplos del uso de la ilustración en la enseñanza de los conceptos médicos. Los 13 libros de la Colección Netter de ilustraciones médicas, que incluyen la mayor parte de los más de 20.000 dibujos creados por el Dr. Netter, fueron y siguen siendo uno de los trabajos médicos más famosos hasta ahora publicados. El Atlas de Anatomía Humana de Netter, publicado por primera vez en 1989, muestra los dibu­ jos anatómicos de la Colección Netter.Traducido a 11 idiomas, es el atlas de anatomía de elección entre los estudiantes de medicina y los profesionales sanitarios de todo el mundo. Estas ilustraciones se aprecian no sólo por sus cualidades estéticas sino, lo que es más importante, por su contenido inte­ lectual. Como escribió el Dr. Netter en 1949, «... la clarificación de un tema constituye el objetivo y finalidad de la ilustración. No importa la belleza de la pintura, ni cuán delicada y sutil sea la representación del tema, ya que tendrá poco valor como ilustra­ ción médica si no sirve para esclarecer un determinado con­ cepto». El planteamiento, concepción, punto de vista y enfoque del Dr. Netter son lo que da coherencia a sus dibujos y lo que los hace tan valiosos intelectualmente. Frank H. Netter, MD, médico y artista, falleció en 1991.
  • 13. A gradecim ientos Brion Benninger, M D , M S Me gustaría dar las gracias a mi esposa, Alison, y a nuestro hijo, Jack, por su ingenio, cuidado y amor que me propor­ cionan todos los días. Quiero expresar mi agradecimiento a Elsevier, especialmente a MarybethThiel, por la inteligencia con que nos ha orientado y guiado, haciendo posible que John Hansen, mis compañeros coeditores y Carlos Machado hayamos trabajado en un entorno tan favorable. En particu­ lar, mi agradecimiento a mis primeros mentores en anatomía clínica, GeraldTressidor y Harold Ellis (Guy's Hospital); a Dean P . Crone y el University Board por su apoyo continuo; a todos mis pacientes y estudiantes pasados y futuros, y a los colegas clínicos que siguen haciendo de la anatomía una disciplina dinámica. Un agradecimiento especial a Jim McDaniel y Bill Bryan y a todos los que representan la excelencia en la ense­ ñanza. Por último, mi agradecimiento a mi madre, por su amor por la educación, y a mi padre, por su mente inquisitiva. Jenn ifer Brueckner-Collins, PhD Estoy muy agradecida al maravilloso equipo de Elsevier, en especial a MarybethThiel y Elyse O'Grady, por su experta orientación durante la preparación de esta sexta edición. Siempre es un privilegio colaborar con Carlos Machado, cuyo talento artístico traslada nuestras visiones anatómicas desde el concepto a la realidad. Un sincero agradecimiento a Mark Sturgill, DO, que muy generosamente nos propor­ cionó imágenes actualizadas de CPRM abdominales, TC axiales y coronales con contraste, así como angiografías por TC. Finalmente, estoy eternamente en deuda con mis padres, John y Rheba, y con mi marido, Kurt, por su apoyo, ánimo, amor e inspiración; ellos son mi razón de ser. JohnT. Hansen, PhD En Elsevier me gustaría dar las gracias a Marybeth Thiel, Senior Development Editor; Elyse O'Grady, Senior Content Strategist; John Casey, Senior Project Manager, y Madelene Hyde, Publishing Director, por su apoyo continuo y meticu­ losa atención a los detalles durante el desarrollo de esta sexta edición del Atlas de Anatomía Humana. Ha sido un placer trabajar con ellos, junto con el resto del equipo Edi­ torial, de Producción, de Diseño y de Marketing de Elsevier. También estoy en deuda con Carlos Machado por su mag­ nífica habilidad artística en la realización y actualización de las láminas que aparecen en el Atlas. Sus representaciones de la anatomía humana son el com plemento perfecto a las imágenes de Netter. Además de a mis compañeros edi­ tores de esta edición, deseo expresar mi agradecimiento a mis colegas de facultad en Rochester y a todos mis estudian­ tes pasados y actuales que me han dado en todo momento un feedback sumamente constructivo y han enriquecido mi vida. Por último, estoy en deuda con toda mi fam ilia por su apoyo continuo y en especial con mi esposa, Paula. Su amor y aliento me dan ánimo y son la fuente de toda la felicidad y alegría que conozco. Todd M. Hoagland, PhD Es un privilegio enseñar anatomía clínica humana, y estoy eternamente agradecido a todos los donantes de cuerpos y a sus familias por permitir a los profesionales de la salud ejercitarse en la sala de disección. Para mí es un honor tra­ bajar con destacados estudiantes de medicina y colegas del Medical College de Wisconsin. Doy las gracias a John Hansen y los profesionales del equipo de Elsevier por la oportunidad de ser un miembro del incomparable Atlas de Netter. Marybeth Thiel y Elyse O'Grady fueron especialmente diligentes a la hora de prestarnos su ayuda, y ha sido un placer trabajar con ellas. Ha sido un honor colaborar con el brillante Carlos Machado y el resto de editores. Doy las gracias a Joe Bes- harse por ser un excelente mentor. Estoy profundamente agradecido a Stan Hillman y Jack O'Malley por inspirarme con su enseñanza magistral y rigurosas expectativas. Estoy en deuda con Richard Hoyt, Jr., por ayudarme a ser un ana­ tomista competente, y con Rob Bouchie por su apoyo. Estoy muy agradecido a mi hermano, Bill, por su optimismo inque­ brantable y su carácter siempre sociable. Doy gracias a mi madre, Liz, por su dedicación y amor, y por inculcarme una sólida ética de trabajo. Por último, me siento muy honrado por mis dos impresionantes hijos. Ella y Caleb, por haberme ayudado a redefinir amor, admiración y alegría. R. Shane Tubbs, M S, PA C, PhD En prim er lugar, deseo transm itir mi agradecimiento a Else­ vier y especialmente a Madelene Hyde, Marybeth Thiel y Elyse O'Grady por su duro trabajo para conseguir dar vida a esta edición. La evolución del atlas continúa gracias a la incomparable capacidad artística del Dr. Carlos Machado y sus obras de arte. Me gustaría agradecer al Dr. Satinder Singh su amable ayuda al proporcionarnos las imágenes radiográficas del corazón. Mi agradecimiento a mi bella esposa, Susan, y a mi hijo, Isaiah, por su paciencia y guía durante la edición de la sexta edición. Sin el apoyo cons­ tante de mi mentor, amigo y colega, el Dr. W. Jerry Oakes, no habría podido cum plir con todas mis responsabilidades académicas. Dedico mis esfuerzos en esta edición a mi difunto cuñado, Nelson Jones, cuyo espíritu de insaciable curiosidad sigue inspirándome.
  • 14. Sección 1 CABEZA Y CUELLO Sección 2 Sección 3 Sección 4 A natom ía top ográfica 1 Cabeza y cuello, plano superficial 2-3 Huesos y ligam entos 4-23 Cara, plano superficial 24-25 C uello 26-34 Región nasal 35-55 Región bucal 56-63 Faringe 64-75 G lándula tiro id e s y laringe 76-82 Ó rbita y con tenido 83-93 Oído 94-100 M eninges y encéfalo 101-116 N ervios craneales y cervicales 117-136 Vasculatura cerebral 137-149 Exploraciones regionales 150-151 Tablas de m úsculos Tabla 1-1-Tabla 1-6 DORSO Y M ÉDULA ESPINAL A natom ía top ográfica 152 Huesos y ligam entos 153-159 M édula espinal 160-170 M ú sculos y nervios 171-175 A natom ía seccional 176-177 Tablas de m úsculos Tabla 2-1-Tabla 2-2 TÓRAX A natom ía top ográfica 178 G lándula m am aria 179-182 Pared corporal 183-192 Pulm ones 193-207 Corazón 208-226 M e diastino 227-236 Exploraciones regionales 237 A natom ía seccional 238-241 Tabla de m úsculos Tabla 3-1 ABDOMEN A natom ía top ográfica 242 Pared corporal 243-262 C avidad peritoneal 263-268 Visceras (intestino) 269-276 Visceras (órganos accesorios) 277-282 Vasculatura visceral 283-296 Inervación 297-307
  • 15. Sección 5 Sección 6 Sección 7 R iñones y glándulas suprarrenales 308-320 A natom ía seccional 321-328 Tabla de m úsculos Tabla 4-1 PELVIS Y PERINÉ A natom ía top ográfica 329 Huesos y ligam entos 330-334 Suelo de la pelvis y con tenido 335-345 Vejiga urinaria 346-348 Ú tero, vagina y estructuras de sostén 349-353 Periné y genitales externos: m u je r 354-357 Periné y genitales externos: varón 358-365 E structuras ho m ologas de los genitales 366-367 Testículo, e p id íd im o y con ducto deferente 368 Recto 369-374 E xploraciones regionales 375 Vasculatura 376-386 Inervación 387-395 A natom ía seccional 396-397 Tablas de m úsculos Tabla 5-1-Tabla 5-2 MIEMBRO SUPERIOR A natom ía top ográfica 398 A natom ía de superficie 399-403 H om b ro y axila 404-416 Brazo 417-421 Codo y antebrazo 422-438 Carpo y m ano 439-458 Inervación y vasculatura 459-466 E xploraciones regionales 467 Tablas de m úsculos Tabla 6-1-Tabla 6-4 MIEMBRO INFERIOR A natom ía top ográfica 468 A natom ía de superficie 469-472 Cadera y m uslo 473-492 Rodilla 493-499 Pierna 500-510 Tarso y pie 511-524 Inervación y vasculatura 525-529 E xploraciones regionales 530-531 Tablas de m úsculos Tabla 7-1-Tabla 7-4 Bibliografía índice alfabético
  • 16. CABEZAY CUELLO 1 CABEZA Y CUELLO Anatom ía topográfica Lám ina 1 1 Cabeza y cuello: anatom ía de superficie Cabeza y cuello, plano superficial Lám inas 2 -3 2 N ervios cutáneos de la cabeza y cuello 3 A rterias y venas superficiales de la cara y cuero cabelludo Huesos y ligam entos Lám inas 4 -2 3 4 Cráneo: visió n an te rio r 5 Cráneo: radiografía an te ro p o ste rio r 6 Cráneo: visió n lateral 7 Cráneo: radiografía lateral 8 Cráneo: sección sagital m edia 9 Calvaría 10 Base del cráneo: visió n in fe rio r 11 Base del cráneo: visió n su p e rio r 12 A gujeros de la base del cráneo: visión inferior 13 A gujeros de la base del cráneo: visión superior 14 Cráneo de recién nacido 15 Esqueleto óseo de cabeza y cuello 16 Fosas pterigoideas: visione s p o sterior e inferolateral 17 M andíbula 18 A rticu la ció n te m p o ro m a n d ib u la r Atlas de anatomía humana
  • 17. CABEZAY CUELLO 19 V értebras cervicales: atlas y axis 20 V értebras cervicales (co ntinuación) 21 V értebras cervicales: articulaciones uncovertebrales 22 Ligam entos craneocervicales externos 23 Ligam entos craneocervicales internos Cara, plano superficial Lám inas 2 4 -2 5 24 Ramos del nervio facial y glándula parótida 25 M úsculos de la expresión facial: visió n lateral Cuello Lám inas 2 6 -3 4 26 Fascias del cuello 27 M ú sculos del cuello: visió n a n te rio r 28 M ú sculos sup rahio ideos e infrahioid eos 29 M ú sculos del cuello: visió n lateral 30 M ú sculos escalenos y prevertebrales 31 Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello 32 N ervios y vasos del cuello 33 N ervios y vasos del cuello (co ntinua ción) 34 A rterias carótidas Región nasal Lám inas 3 5 -5 5 35 Nariz 36 Pared lateral de la cavidad nasal 37 Pared lateral de la cavidad nasal (co ntinuación) 38 Pared m edial de la cavidad nasal (tabique nasal) 39 N ervios de la cavidad nasal 40 A rterias de la cavidad nasal: tab ique nasal reclinado hacia arriba 41 N ervios de la cavidad nasal: tab ique nasal reclinado hacia arriba 42 Cavidad nasal y seno m a xila r: sección transversal 43 Senos paranasales 44 Senos paranasales (co ntinuación) 45 Senos paranasales: cam bios con la edad 46 G lándulas salivares 47 Lengua y glándulas salivares: secciones 48 M ú sculos im plica dos en la m asticación 49 M ú sculos im p lica d o s en la m asticación (co ntinua ción) 50 N ervio m a n d ib u la r (V3) 51 A rteria m a xila r 52 N ervios o ftá lm ico (V,) y m a xila r (V2) 53 Inervación au tónom a de la cavidad nasal 54 Fosa pte rigop alatin a 55 O rientación de nervios y vasos de la base del cráneo Región bucal Lám inas 5 6 -6 3 56 Inspección de la cavidad bucal 57 Techo de la cavidad bucal 58 Suelo de la cavidad bucal 59 Lengua 60 Lengua (co ntinua ción) 61 Inervación aferente de la cavidad bucal y faringe 62 Dientes 63 Dientes (co ntinuación) Faringe Lám inas 6 4 -7 5 64 Faringe: sección sagital m edia 65 M ú sculos de la faringe: sección sagital 66 Faringe: visió n p o ste rio r abierta 67 M ú sculos de la faringe: visió n po ste rio r abierta parcialm ente 68 Fauces 69 U nión faringoesofágica 70 M ú sculos de la faringe: visió n lateral 71 N ervios de las regiones bucal y faríngea 72 A rterias de las regiones bucal y faríngea 73 Venas de las regiones bucal y faríngea 74 Vasos y nodulos linfáticos de la cabeza y cuello 75 Vasos y nodulos linfáticos de la faringe y lengua Atlas de anatom ía humana
  • 18. CABEZAY CUELLO Glándula tiroides y laringe Lám inas 7 6 -8 2 76 G lándula tiro id es: visió n a n terior 77 G lándula tiro id e s y faringe: visió n po ste rio r 78 G lándulas paratiroides 79 Cartílagos de la laringe so M ú sculos intrínsecos de la laringe 81 A cciones de los m úsculos intrínsecos de la laringe 82 N ervios de la laringe Órbita y contenido Lám inas 8 3 -9 3 83 Párpados 84 A parato lagrim al 85 Fascias de la órbita y glob o ocular 86 M ú sculos extrínsecos del ojo 87 A rterias y venas de la órbita y párpados 88 N ervios de la órbita 89 G lobo ocular 90 Cám aras a n te rio r y p o ste rio r del ojo 91 Lente y estructuras de soporte 92 A rterias y venas intrínsecas del ojo 93 A porte vascular del ojo Oído Lám inas 9 4 -1 0 0 94 Vía de recepción del sonido 95 Oído externo y cavidad tim p ánica 96 C avidad tim p ánica 97 Laberintos óseo y m e m branoso 98 Laberintos óseo y m e m bra noso (co ntinuación) 99 O rientación del labe rinto en el cráneo 100 Trom pa au ditiva (fa ringo tim pá nica, de E ustaquio) Meninges y encéfalo Lám inas 101-116 101 M eninges y venas diploicas 102 A rterias m eníngeas 103 M eninges y venas cerebrales superficiales 104 Senos venosos de la du ram a dre 105 Senos venosos de la du ram a dre (co ntinua ción) 106 Cerebro: visione s laterales 107 Cerebro: visione s m ediales 108 Cerebro: visió n in fe rio r 109 V entrículos del encéfalo n o C irculación del líqu id o cerebroespinal (cefalorraquídeo) 111 N úcleos (ganglios) basales 112 Tálam o 113 H ipocam po y fó rn ix 114 Cerebelo 115 Tronco del encéfalo 116 Cuarto ve n trícu lo y cerebelo Nervios craneales y cervicales Lám inas 117 -13 6 117 N úcleos de los nervios craneales en el tro n co del encéfalo: esquem a 118 N úcleos de los nervios craneales en el tro nco del encéfalo: esquem a (co ntinua ción) 119 N ervios craneales (d istrib u ció n m otora y sensitiva): esquem a 120 N ervio o lfa to rio (I): esquem a 121 N ervio óp tico (II) (vía óptica): esquem a 122 N ervios o cu lo m o to r (III), tro cle a r (IV) y abducens (VI): esquem a 123 N ervio trig é m in o (V): esquem a 124 N ervio facial (VII): esquem a 125 N ervio vestib u lo co cle a r (VIII): esquem a 126 N ervio gloso farínge o (IX): esquem a 127 N ervio vago (X): esquem a 128 N ervio accesorio (XI): esquem a 129 N ervio h ipo gloso (XII): esquem a 130 Plexo cervical: esquem a 131 N ervios a u tóno m os en el cuello 132 N ervios a u tóno m os en la cabeza 133 G anglio ciliar: esquem a 134 G anglios p te rig o p a la tin o y sub m and ibular: esquem a Atlas de anatomía humana
  • 19. CABEZAY CUELLO 135 G anglio ótico: esquem a 136 Vías gustativas: esquem a Vasculatura cerebral Lám inas 1 3 7 -1 4 9 137 A rterias del encéfalo y m eninges 138 A rteria carótida interna en la porción petrosa del tem p o ra l 139 A rterias del encéfalo: esquem a 140 A rterias del encéfalo: visione s infe riore s 141 C írculo arterial del cerebro (de W illis) 142 A rterias del encéfalo: visió n y sección fro ntale s 143 A rterias del encéfalo: visione s lateral y m edial 144 A rterias de la fosa craneal po ste rio r 145 Venas de la fosa craneal p o sterior 146 Venas profun das del encéfalo 147 Venas sub epen dim a rias del encéfalo 148 H ipotá lam o e hipó fisis 149 A rterias y venas de hip o tá la m o e hipó fisis Exploraciones regionales Lám inas 150-151 150 E xploración de la cabeza (VRM y ARM ) 151 E xploración de la cabeza (RM) Tablas de músculos Atlas de anatom ía humana
  • 20. Cabeza y cuello: anatom ía de superficie Escotadura Borde infraorbitario Hueso cigomático Hélix Antihélix Ala de la nariz Lobulillo Comisura de los labios Ángulo de la mandíbula Glándula submandibular Vena yugular externa Vientre inferior del músculo om ohioideo Cabeza clavicular del músculo esternocleidomastoideo Cabeza esternal del músculo esternocleidomastoideo Hueso frontal Escotadura supraorbitaria A rco superciliar Glabela Hueso nasal O rificio s nasales (narinas) Borde bermellón Protuberancia mentoniana Cartílago tiroides Surco nasolabial Tubérculo del labio M úsculo trapecio Plexo braquial Clavícula C /fy c Á a d *- • _h.t . Anatom ía topográfica Lámina 1
  • 21. Nervios cutáneos de la cabeza y cuello Nervio mandibular (V3) Ramo auricular del nervio vago (X) Ramos dorsales de nn. espinales cervicales Nota: Ramo auricular del nervio vago para el conducto auditivo externo y una pequeña área en la cara posteromedial y concha de la oreja a través del nervio facial Ramos del plexo cervical De la división maxilar del nervio trigémino (V2) Nervio infraorbitario----------- Nervio cigom aticofacial------ Nervio cigomaticotemporal De la división mandibular del nervio trigémino (V3) Nervio m entonia no --------------- Nervio b u c a l-------------------------- Nervio auriculotem poral-------- Nervio trigémino (V) Nervio maxilar (V2) Ramos mediales de ramos dorsales de nervios espinales cervicales Nervio occipital mayor (C2) Nervio occipital tercero (C3) De los nervios 4.°, 5.°, 6 .° y 7 ° sucesivamente Ramos del plexo cervical Nervio occipital m enor (C2) auricular mayor (C2, 3) Nervio transverso del cuello (C2, 3) Nervios supra- claviculares (C3,4) De la división oftálmica del nervio trigémino (V^) Nervio supraorbitario — Nervio supratroclear — Ramo palpebral del nervio lagrim al-------------- Nervio infratroclear------- Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior Nervio oftálmico (V^) Lámina 2 Cabeza y cuello, plano superficial
  • 22. Arterias y venas superficiales de la cara y cuero cabelludo Véanse tam bién lám inas 51, 72, 73 1 Arterias auriculares anteriores Arteria y vena carótida común y vena linguales Ramas de la arteria y vena temporales superficiales Arteria y vena transversas de la cara Arteria y vena supraorbitarias Arteria y vena Vena nasofrontal Arteria y vena dorsales de la nariz Arteria y vena cigomatico- temporales Vena emisaria mastoidea y rama meníngea de la arteria occipital (arteria meníngea posterior) Vena facial profunda (del plexo pterigoideo) Arteria y vena faciales Arteria y vena occipitales (cortadas) Arteria y vena auriculares posteriores Vascularización arterial de la cara Negro: de la arteria carótida interna (vía arteria oftálmica) Rojo: de la arteria carótida externa Cuero cabelludo Arteria y Arteria y vena cigomatico- faciales Arteria y vena infraorbitarias Vena yugular externa (cortada) Vena retromandibular Vena facial común yugular interna Arteria carótida interna Arteria carótida externa Vena emisaria parietal Frontal Parietal vena temporales Piel y tejido subcutáneo Aponeurosis epicraneal (cortada para mostrar el cráneo) Cabeza y cuello, plano superficial Lámina 3
  • 23. Cráneo: visión anterior frontal Glabela. tadura (agujero) supraorbitaria' Cara orbitaria v lagrimal cigomático Apófisis frontal- Cara orbitaria- Agujero cigomaticofacial Apófisis cigomática' Cara orbitaria- infraorbitario1 Apófisis frontal' Apófisis alveolar- ¡na nasal anterior- Vomer Sutura coronal Hueso parietal Nasión Hueso esfenoides Ala m enor Ala mayor Hueso temporal Hueso etmoides Lámina orbitaria Lámina perpendicular Cornete (concha) nasal medio Cornete (concha) nasal inferior Mandíbula Rama Cuerpo Agujero mentoniano Tubérculo mentoniano Protuberancia mentoniana Órbita derecha: visión frontal y ligeramente lateral Escotadura supraorbitaria Agujeros etmoidales posterior y anterior Lámina orbitaria del hueso etmoides Hueso lagrimal Fosa del saco lagrimal Apófisis orbitaria del hueso palatino Cara orbitaria del maxilar Agujero infraorbitario Cara orbitaria del hueso frontal Cara orbitaria del ala m enor del hueso esfenoides Fisura orbitaria superior C onducto (agujero) óptico Cara orbitaria del ala mayor del hueso esfenoides Cara orbitaria del hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Fisura orbitaria Surco infraorbitario Lámina 4 Huesos y ligamentos
  • 24. Cráneo: radiografía anteroposterior Sutura sagital Dientes no erupcionados Sutura lambdoidea Sutura coronal Crista galli Ala m enor del esfenoides Seno maxilar Rama de la mandíbula Agujero redondo Fisura orbitaria superior Tabique nasal Cornete (concha) nasal inferior Huesos y ligamentos Lámina 5
  • 25. Línea temporal inferior Sutura coronal Pterión Cráneo: visión lateral m im iJ.iuiiLiLiiM .iM Hueso esfenoides Ala mayor Hueso frontal Escotadura (agujero) supraorbitaria Glabela Hueso etmoides Lámina orbitaria Hueso lagrimal Fosa del saco lagrimal Hueso nasal Maxilar Apófisis frontal Agujero infraorbitario Espina nasal anterior Apófisis alveolar Hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Apófisis temporal Arco cigomático Hueso parietal Fosa temporal Línea temporal superior Hueso temporal Porción escamosa Apófisis cigomática Tubérculo articular Surco para la arteria temporal profunda posterior Cresta supramastoidea Conducto auditivo externo Apófisis mastoides Sutura lambdoidea Hueso occipital Hueso sutural (wormiano) Protuberancia occipital externa (inión) Asterión Mandíbula Cabeza de la apófisis condilar Escotadura mandibular Apófisis coronoides Rama Línea oblicua Cuerpo Agujero mentoniano Hueso esfenoides Ala mayor Cresta infratemporal Lámina lateral de la apófisis pterigoides G ancho de la pteri­ goides (de la lámina medial de la apófisis pterigoides) Fisura pterigomaxilar Fisura orbitaria inferior Cara infratemporal del maxilar Agujeros Tuberosidad del maxilar Agujero esfenopalatino Hueso temporal Conducto auditivo externo Fosa mandibular Tubérculo articular Apófisis estiloides *Superfic¡almente, la apófisis mastoides forma el lim ite posterior. Lámina 6 Huesos y ligamentos
  • 26. Cráneo: radiografía lateral Seno frontal Sutura coronal Ala mayor del esfenoides Seno esfenoidal Fosa hipofisaria (silla turca) Sutura lambdoidea Seno maxilar Cabeza (cóndilo) de la mandíbula Celdillas mastoideas Apófisis coronoides de la mandíbula Apófisis palatina del maxilar Arco anterior del atlas (vértebra C1) Diente del axis (vértebra C2) Huesos y ligamentos Lámina 7
  • 27. ( Cráneo: sección sagital media mim iJ.lUilLILESTBM Surcos de ramas de vasos meníngeos medios Sutura coronal Cóndilo occipital Hueso palatino V óm er (tabique nasal óseo) Porción basilar Hueso esfenoides Ala mayor Ala menor Apófisis clinoides anterior C onducto óptico Silla turca Seno esfenoidal Cuerpo Láminas medial y lateral de la apófisis pterigoides Hueso frontal Seno frontal Hueso etmoides Crista galli Lámina cribosa Lámina perpen­ dicular (tabique nasal óseo)- Hueso nasal Hueso parietal Hueso temporal Porción escamosa Porción petrosa C onducto auditivo interno Surco del seno petroso superior Abertura del conductillo vestibular Surco del seno sigmoideo Sutura lambdoidea Maxilar Espina nasal anterior Cara nasal Conducto incisivo Apófisis palatina Apófisis alveolar Hueso Hueso frontal Hueso esfenoides Cuerpo Hueso occipital Surco del seno transverso Protuberancia occipital externa (inión) Agujero yugular Surco del seno petroso inferior Conducto del nervio hipogloso Agujero magno Hueso etmoides Lámina cribosa Concha nasal Concha nasal media Hueso Concha nasal Maxilar Cara Apófisis Apófisis Abertura del seno esfenoidal Agujero esfenopalatino M edial 1 Láminas de la apófisis Lateral J pterigoides G ancho de la pterigoides Hueso palatino Visión de la pared nasal lateral con el tabique nasal extirpado Lámina 8 Huesos y ligamentos
  • 28. Calvaría Véanse tam bién lám inas 101, 102 1 Visión superior Hueso frontal Sutura coronal Bregma Hueso parietal Sutura sagital Agujero parietal (para vena emisaria) Lambda Sutura lambdoidea Hueso sutural (wormiano) Hueso occipital Visión inferior Hueso frontal Cresta frontal Surco para el seno sagital superior Sutura coronal Hueso parietal Fositas granulares (para granulaciones aracnoideas) Díploe Surcos para ramas de vasos meníngeos medios Surco para el seno sagital superior Sutura sagital Sutura lambdoidea Hueso occipital f. W Huesos y ligamentos Lámina 9
  • 29. Base del cráneo: visión inferior B B ü B H Maxilar Fosa incisiva-------------- Apófisis palatina-------- Sutura palatina media Apófisis cigomática Hueso cigomático Hueso frontal Hueso esfenoides Apófisis pterigoides G ancho---------- Lámina medial Fosa pterigoidea Lámina lateral Fosa escafoidea Ala mayor Agujero oval Agujero espinoso Espina- Hueso temporal Apófisis cigomática Tubérculo articular Sutura palatina transversa Hueso palatino Lámina horizontal Agujero palatino mayor Apófisis piramidal Agujeros palatinos menores Espina nasal posterior Coanas Vómer Ala Surco para la trom pa auditiva (faringotimpánica de Eustaquio) Agujero rasgado Porción petrosa-------------- Escotadura mastoidea (para el músculo digástrico) Surco occipital (para la arteria occipital) ^ Fosa yugular (agujero yugular en el fondo) - Agujero mastoideo — Fosa mandibular Apófisis estiloides Fisura petrotimpánica Conducto carotídeo (orificio externo) Conductillo tim pánico Conducto auditivo externo Conductillo mastoideo Apófisis mastoides Agujero estilomastoideo Hueso parietal Hueso occipital C onducto del nervio hipogloso Cóndilo occipital--------------------- ; Conducto y fosa condíleos------- Porción basilar-------------------------- Tubérculo faríngeo------------------- Agujero m agno------------------------ Línea nucal inferior------------------- Cresta occipital externa------------ Línea nucal superior----------------- Protuberancia occipital externa Lámina 10 Huesos y ligamentos
  • 30. Base del cráneo: visión superior Hueso frontal Surco para el seno sagital--------------------- Cresta frontal---------------------------------------- Surco para vasos meníngeos anteriores Agujero ciego--------------------------------------- Cara superior de la porción orbitaria— Hueso etmoides Crista galli---------- Lámina cribosa- Hueso esfenoides Ala m enor--------------------------------------------- Apófisis clinoides anterior----------------- Ala mayor--------------------------------------------- Surco para vasos meníngeos medios (ramas frontales)------------------------------- Cuerpo Yugo------------------------------------------------ Surco prequiasmático----------------------- ( Tubérculo de la silla Fosa hipofisaria--------------------- Dorso de la silla-------------------- Apófisis clinoides posterior— Surco carotídeo (para la arteria carótida Clivus--------------------------------------------------- Hueso temporal Porción escamosa-------------------------------- Porción petrosa Surco para el nervio petroso menor- Surco para el nervio petroso mayor- Eminencia arqueada------------------------- Impresión trigeminal------------------------ Surco para el seno petroso superior- Surco para el seno sigmoideo---------- Hueso parietal Surco para vasos meníngeos medios (ramas parietales)— Ángulo m astoideo---------------- Hueso occipital Clivus------------------------------------------------------ Surco para el seno petroso inferior--------- Porción basilar---------------------------------------- Surco para vasos meníngeos posteriores- C óndilo--------------------------------------------------- Surco para el seno transverso----------------- Surco para el seno occipital-------------------- Cresta occipital interna--------------------------- Protuberancia occipital interna--------------- Surco para el seno sagital superior---------- I I I * ! j 1 [ Fosa craneal | anterior I I I ^ Fosa craneal I media I .1 I I I I I I I I I I [ Fosa craneal | posterior I I I I I I I I I Huesos y ligamentos Lámina 11
  • 31. Agujeros de la base del cráneo: visión inferior ñ a m a yugular. Nervio nasopalatino 1 _ / ¿ i 4 .* f rosa incisiva Vasos esfenopalatinos 1 Vasos y nervio palatino mayor - Vasos y nervio palatino m enor - Agujero palatino mayor Agujero palatino menor Nervio petroso mayor • Nervio petroso m enor Nervio m andibular (V3) Arteria meníngea accesoria Vasos meníngeos medios I Ramo meníngeo del nervio m andibular (V3) I - Agujero rasgado — Agujero oval Agujero espinoso • C onducto carotídeo Arteria carótida interna I Plexo autónom o carotídeo f Cuerda del tím pano del nervio facial (VII) r . . ... , . (nervio intermedio)------- Flsura Petrot.mpan.ca •— C onductillo tim pánico — Conductillo mastoideo Ramo tim pánico del nervio glosofaríngeo (IX)- Ramo auricular del nervio vago (X)- Nervio facial (VII)---------Agujero estilomastoideo Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) I Nervio accesorio (XI) I Bulbo superior de la vena yugular interna Vena emisaria mastoidea Arteria meníngea posterior le a l ior i Nervio hipogloso (XII) - Agujero mastoideo C onducto del nervio hipogloso M édula oblongada Arterias y plexo venoso vertebrales Raíces espinales de los nervios accesorios (XI) - Agujero magno Lámina 12 Huesos y ligamentos
  • 32. Agujeros de la base del cráneo: visión superior Agujero c ie g o ----------------------------Vena emisaria para el seno sagital superior Hendidura n a s a l-------------------- Agujero etm oidal anterior Orificios de la lámina cribosa------Filetes del nervio olfatorio Arteria, vena y nervio etmoidales anteriores Agujero etm oidal p o ste rio r------- Arteria, vena y nervio etmoidales posteriores C onducto óptico - Fisura orbitaria superior- | Nervio óptico (II) I Arteria oftálmica Nervio oculom otor (III) Nervio troclear (IV) Ramos lagrimal, frontal y nasociliar del nervio oftálm ico (Vi) Nervio abducens (VI) Vena oftálm ica superior Agujero re d o n d o -----------------------Nervio maxilar (V2) Agujero o v a l----------------------- Agujero espinoso • Nervio m andibular (V3) Arteria meníngea accesoria Nervio petroso m enor | Arteria y vena meníngeas medias I Ramo meníngeo del nervio mandibular Agujero emisario esfenoidal (de Vesalio) (inconstante) Agujero rasgado------------------------ Nervio petroso mayor C onducto carotídeo-------------------í Arteria carótida interna I Plexo del nervio carotídeo interno Hiato para e l -----------------------------Nervio petroso m enor Hiato para e l -----------------------------Nervio petroso mayor C onducto auditivo interno Nervio facial (VII) Nervio vestibulococlear (VIII) Arteria laberíntica Abertura del conductillo vestibular ------ Conducto endolinfático Agujero m asto ideo--------------------Vena emisaria (y rama ocasional (inconstante) de la arteria occipital) Seno petroso inferior Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio accesorio (XI) Seno sigmoideo Arteria meníngea posterior Agujero yugular C onducto c o n d íle o ___________ I Vena emisaria y rama meníngea (inconstante) | de la arteria faríngea ascendente C onducto del nervio hipogloso — Nervio hipogloso (XII) M édula oblongada Meninges Arterias vertebrales Agujero m a g n o ------------------------- Ramas meníngeas de las arterias vertebrales Raíces espinales de los nervios accesorios (XI) Huesos y ligamentos Lámina 13
  • 33. ( Cráneo de recién nacido B a m Hueso V esfenoides Ala mayor Lámina lateral L de la apófisis pterigoides Sutura coronal Fontanela posterior Hueso Sutura lambdoidea Hueso Fontanela anterior Hueso parietal Sutura sagital Visión superior Sutura frontal (metópica) Hueso parietal /Tuberosidad (eminencia) Sutura lambdoidea Hueso temporal Porción escamosa Fisura petroescamosa Porción petrosa (apófisis mastoides ausente) Porción tim pánica (conducto auditivo externo óseo ausente) Ventana oval (vestibular) Ventana redonda (coclear) Apófisis estiloides Fosa mandibular Apófisis cigomática Visión lateral Fontanela esfenoidal Hueso frontal Porción escamosa Escotadura (agujero) v j supraorbitaria Hueso etmoides Agujero etmoidal | anterior Hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Hueso palatino Apófisis piramidal Fontanela anterior Sutura coronal — Gancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides Sutura escamosa Fontanela posterior Lámina orbitaria Hueso lagrimal Hueso nasal Maxilar Agujero infraorbitario Hueso occipital Fontanela mastoidea Lámina 14 Huesos y ligamentos
  • 34. Esqueleto óseo de cabeza y cuello Véanse también lám inas 6, 19 Epiglotis Cartílago tiroides1 Cartílago cricoides Tráquea' Hueso temporal Hueso esfenoides Fosa temporal Arco cigomático Apófisis condilar de la mandíbula Escotadura mandibular Apófisis coronoides de la mandíbula Lámina lateral de la apófisis pterigoides (linea discontinua) G ancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides (linea discontinua) Rafe pterigom andibular (linea discontinua) { Rama Ángulo Cuerpo Ligamento estilohioideo I Cuerpo Asta menor Asta mayor Apófisis mastoides C onducto auditivo externo ^ ----------Vértebra T1 Vértebra C3 Vértebra C 7 1.acostilla Huesos y ligamentos Lámina 15
  • 35. Fosas pterigoideas: visiones posterior e inferolateral Visión posterior C /y é n íe c k - Línea nucal superior Tabique nasal Coana (abertura nasal posterior) Agujero mastoideo Sutura occipitomastoidea Cóndilo del occipital Lámina lateral de la apófisis pterigoides Lámina medial de la apófisis pterigoides Apófisis piramidal del hueso palatino Gancho de la pterigoides Apófisis alveolar del maxilar Protuberancia occipital externa (inión)- Cresta occipital Línea nucal Agujero magno------ Apófisis mastoides Apófisis Fosa pterigoidea Arco cigomático Lámina horizontal del hueso Concha inferior- Tuberosidad del Apófisis palatina del Fosa Visión inferolateral / / Tuberosidad del maxilar / Fosa infratemporal Apófisis alveolar del maxilar Agujero oval Agujero espinoso Espina del hueso esfenoides Agujero esfenopalatino Fosa pterigopalatina Coanas (orificios nasales posteriores) Lámina lateral | Lámina medial Gancho Apófisis piramidal del hueso palatino Lámina 16 Huesos y ligamentos
  • 36. M andíbula 1 | Véase también lámina 49 Língula Agujero mandibular Ángulo Apófisis coronoides Cabeza Cuello Escotadura m andibular Fosita pterigoidea' Línea m ilohioidea Ángulo Apófisis condilar Apófisis coronoides Surco m ilohioideo Fosa retromolar Línea oblicua Fosa submandibular Línea m ilohioidea Fosa sublingual Tabiques interalveolares Porción alveolar (cresta) Agujero mentoniano Protuberancia m entoniananT1 Tubérculo mentoniano Base de la mandíbula Cabeza Fosita pterigoidea Cuello Escotadura mandibular Rama Cuerpo Apófisis condilar ^ Língula 7 ^ Agujero mandibular Surco m ilohioideo Fosa submandibular Fosa sublingual Fosa digástrica Espinas mentonianas superior e inferior (espinas geni) Mandíbula de persona andana (desdentada) Huesos y ligamentos Lámina 17
  • 37. Articulación tem porom andibular Nervio mandibular y ganglio ótico Cápsula articular- Arteria meníngea m edia-------M Nervio auriculotem poral'- '■ '''i Arteria maxilar— Nervio alveolar inferior Nervio lin g u a l^ Ligamento esfenom andibular Ligamento estilomandibular- --F o sa mandibular Disco articular Tubérculo articular Rama m ilohioidea1 de la arteria alveolar inferior y nervio m ilohioideo Cápsula articular Visión medial Visión lateral Cápsula articular Ligamento lateral (temporomandibular) Ligamento esfenomandibular Ligamento esfenomandibular (por transparencia) Apófisis estiloides Ligamento estilomandibular Mandíbula cerrada Mandíbula muy abierta Mandíbula un poco abierta (predomina la acción de bisagra) Lámina 18 Huesos y ligamentos
  • 38. Vértebras cervicales: atlas y axis Véanse también lám inas 21, 22 1 Apófisis transversa Tubérculo anterior Arco anterior Cara articular para el diente Masa lateral Agujero Agujero vertebral Cara articular superior de la masa lateral para el cóndilo occipital Arco posterior Tubérculo posterior para la arteria vertebral Cara articular superior para el Cara articular anterior (para el arco anterior del atlas) Pedículo inferior para C3 transversa Atlas (C1): visión superior Axis (C2): visión anterior Arco posterior Agujero vertebral Agujero Cara articular inferior de la masa lateral para el Tubérculo posterior Apófisis transversa Cara articular para el diente anterior Atlas (C1): visión inferior Axis (C2): visión posterosuperior D ie n te ^ Cara articular superior para el atlas Apófisis espinosa Cara articular posterior (para el ligamento transverso del atlas) Apófisis transversa Cara articular superior para el cóndilo occipital Cara articular posterior (para el ligamento transverso del atlas) Axis (C2) Diente Atlas (C l) Vértebras cervicales superiores: visión posterosuperior Huesos y ligamentos Lámina 19
  • 39. Agujero transverso tabicado Apófisis unciforme transverso Cuerpo 4.a vértebra cervical: visión anterior Apófisis articular superior Cara articular inferior I Agujero transverso Apófisis espinosa unciforme Superficie articular Espícula ósea dividiendo el 1 agujero Apófisis transversa Cara articular inferior para T1 7.a vértebra cervical: visión anterior Apófisis articular superior Superficie articular Tubérculo posterior Tubérculo anterior (poco visible) Apófisis transversa Cuerpo Apófisis Laminilla costal Agujero transverso* Tubérculo anterior (poco visible) (apófisis transversa) 7.a vértebra cervical (vértebra prominente): visión superior Superficie articular de la apófisis unciforme Agujero transverso (tabicado) Surco para el nervio espinal C7 Pedículo Lámina Apófisis transversa (tubérculo posterior) y apófisis articulares superiores Apófisis articular inferior ------------Agujero vertebral l ---------------------------------------- Apófisis espinosa C P fe u d b - *Los agujeros transversos de C7 dejan paso a venas vertebrales, pero no a la arteria vertebral; en este espécimen son asimétricos Apófisis unciforme izquierda Cara y apófisis articulares superiores C4 Visión superior Superficie articular de la apófisis unciforme derecha Surco del nervio espinal (C4) Apófisis articular inferior Visiones inferior de C3 y superior de C4 mostrando las localizaciones de las caras articulares y articulaciones uncovertebrales Vértebras cervicales (continuación) C3 Visión inferior Cara y apófisis articulares inferiores Agujero transverso Laminilla costal Área para la articulación de la apófisis unciform e izquierda de C4 Apófisis espinosa bífida Lámina Agujero vertebral Pedículo ?rior 1 ior J Tubérculo posterior Tubérculo anterior Cuerpo vertebral Apófisis transversa Lámina 20 Huesos y ligamentos
  • 40. Vértebras cervicales: articulaciones uncovertebrales Véanse también láminas 46, 124 M í Vértebras cervicales: visión anterior Tubérculo anterior del atlas Diente del axis Arco anterior del atlas Agujero transverso Agujero intervertebral (para el nervio espinal C3) Disco intervertebral Cuerpo vertebral Apófisis articular inferior (C3) Apófisis articular superior (C4) Surco del nervio espinal Localización de la articulación uncovertebral (hendidura de Luschka) Atlas (C1)- Agujero transverso Apófisis unciform e' Anillo fibroso Articulaciones uncovertebrales (hendiduras de Luschka)- Núcleo pulposo Apófisis transversa- Agujero intervertebral (para el nervio espinal C 7) Cuerpo vertebral (C7) Articulaciones uncovertebrales de la columna cervical: visión anterior (C3 a C7 han sido seccionadas coronalmente para exponer las articulaciones) Tubérculo anterior | Apófisis posterior J Tubérculo carotídeo (de Chassaignac) Apófisis unciforme Primera costilla transversa Cartílago articular en el diente para el com plejo articular atlantoaxial medio Articulación atlantoaxial lateral Articulación cigapofisaria entre C2 y C3 Huesos y ligamentos Lámina 21
  • 41. Ligam entos craneocervicales externos Vértebra T1 Cápsula de la articulación cigapofisaria Membrana atlantooccipital anterior Cápsula de la articulación M embrana atlantooccipital Ligamentos amarillos Ligamento nucal Apófisis espinosa de la vértebra C7 (vértebra Ligamento Visión lateral derecha Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral Visión anterior Porción basilar del hueso occipital Tubérculo faríngeo M embrana atlantooccipital anterior Cápsula de la articulación atlantooccipital M embrana atlantooccipital posterior Articulación atlantoaxial lateral (abierta) Ligamento longitudinal anterior Visión posterior M embrana atlantooccipital posterior Hueso occipital Cuerpo del axis (C2) Discos intervertebrales (C2-3 y C3-4) Articulaciones cigapofisarias (C4-5 y C5-6) Cápsula de la articulación Apófisis transversa del atlas (C1) Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral Axis (C2) Tubérculo anterior de la vértebra C6 (tubérculo carotídeo de Chassaignac) Arteria vertebral Atlas (C1) Arteria vertebral m v . v.w suboccipital (ramo dorsal del nervio espinal C1) Ligamentos amarillos Lámina 22 Huesos y ligamentos
  • 42. — i— 1 Véanse también láminas 46, 124 Ligam entos craneocervicales internos Clivus Parte superior del conducto vertebral con apófisis espinosas y parte de los arcos vertebrales extirpados para exponer los ligamentos posteriores de los cuerpos vertebrales: visión posterior Cápsula ja de la articulación atlantooccipitaj^ Atlas (C U — ^ Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral' Axis (C2)- Cápsula de la articulación cigapofisaria (C2-3) Membrana tectoria Porción profunda (accesoria) de la m embrana tectoria (ligamento atlantoaxial) Ligamento longitudinal posterior Ligamentos alares Banda longitudinal superior— Ligamento transverso del atlas — ' Banda longitudinal inferior--------- Porción profunda (accesoria) de la membrana tectoria (ligamento atlantoaxial) Ligamento cruciforme Porción principal de la membrana tectoria extirpada para exponer los ligamentos profundos: visión posterior Ligamento del vértice del diente ____ Ligamento atlantooccipital anterior ;____ Ligamento alar --------Cara articular posterior del ^ diente (para el ligamento ■ transverso del atlas) ^ T u b é r c u lo anterior del atlas Ligamento a l a r - , - ^ ___ ^C a vid a d e s sinoviales Diente Ligamento cruciforme extirpado para mostrar los ligamentos más profundos: visión posterior Ligamento transverso del atlas Articulación atlantoaxial media: visión superior Huesos y ligamentos Lámina 23
  • 43. I Ramos del nervio facial y glándula parótida mumi.iuiiLii.iiii.iki Ramos temporales Ramos cigomáticos C onducto parotídeo (de Stenon) Ramos bucales Ramo marginal de la mandíbula Ramo cervical M úsculo pterigoideo medial Rama de la mandíbula M úsculo masetero Glándula parótida Ramo temporal Ramos cigomáticos Ramos bucales Sección horizontal Tronco del nervio facial Apófisis Glándula parótida Nervio auricular posterior Nervio facial Nervio para el vientre posterior del músculo digástrico y músculo estilohioideo División temporofacial División cervicofacial Ramo marginal de la mandíbula Ramo cervical Nervio auricular posterior Tronco ^ del nervio facial Nervio para el vientre ^ posterior del músculo digástrico y para el músculo estilohioideo Lámina 24 Cara, plano superficial
  • 44. Músculos de la expresión facial: visión lateral Véanse también lám inas 48, 49 1 Fascia temporal Cuero I Y tejido subcutáneo — cabelludo j Aponeurosis epicraneal M úsculo orbicular I Porción orbitaria del ojo | Porción palpebral Vientre frontal del músculo occipitofrontal M úsculo corrugador de las cejas (frontal y orbicular del ojo, parcialmente retirados) M úsculo procer Músculo elevador del labio superior M úsculo elevador del labio superior y del ala de la nariz (parcialmente retirado) M úsculo auricular anterior M úsculo auricular superior M úsculo auricular posterior Vientre occipital del músculo occipitofrontal Músculo nasal Porción transversa Porción alar M úsculo depresor del tabique nasal M úsculo orbicular de la boca Fascia parotídea Fascia masetérica M úsculo cigom ático m enor M úsculo cigomático mayor M úsculo orbicular de la boca M úsculo mentoniano M odiolo del ángulo de la boca (región del circulo) M úsculo depresor del labio inferior M úsculo depresor del ángulo de la boca M úsculo buccinador M úsculo risorio M úsculo platisma Esternón Clavícula Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) Cara, plano superficial Lámina 25
  • 45. Espacio retrofaríngeo Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda Piel Fascia infrahioidea Fascia pretraqueal (visceral) (cápsula tiroidea) Fascia bucofaríngea (visceral) Vaina carotídea Tejido subcutáneo Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda cubriendo el triángulo cervical posterior Grasa en el triángulo cervical posterior Lámina prevertebral de la fascia cervical (profunda) Fascia alar Sección transversal M úsculo platisma M úsculo esternohioideo Tráquea M úsculo esternotiroideo Glándula tiroides Esófago M úsculo om ohioideo Músculo esternocleidomastoideo Nervio laríngeo recurrente Arteria carótida común Vena yugular interna Nervio vago (X) Nervio frénico M úsculo escaleno anterior Tronco simpático Nervio espinal Músculos escalenos m edio y posterior M úsculo largo del cuello Músculo elevador de la escápula M úsculo trapecio Músculos cervicales profundos Vértebra cervical (C7) Sección sagital Orofaringe Fascia bucofaríngea (visceral) Espacio retrofaríngeo Fascia a la r- Fascia prevertebral - Tráquea- Esófago- Piel — 1 III 1 e w ^ / / l 1 -M andíbula -M úsculo genihioideo - Fascia genihioidea - Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) - Fascia de los músculos infrahioideos - Fascia pretraqueal (visceral) -G lándula tiroides -T e jid o subcutáneo - Espacio supraesternal (de Burns) -M a n u b rio del esternón -A o rta - Pericardio Lámina 26 Cuello
  • 46. Músculos del cuello: visión anterior Véanse también lám inas 26, 28, 31 1 Cabeza clavicular ■Cabeza esternal M úsculo masetero Glándula parótida M úsculo platisma (retirado) Apófisis mastoides Hueso hioides Vaina carotídea Fascia de los músculos infrahioideos (lámina pretraqueal) y borde del corte Cartílago tiroides Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) y borde del corte Cartílago cricoides M úsculo digástrico (vientre anterior) M úsculo m ilohioideo Glándula submandibular Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico M úsculo estilohioideo M úsculo digástrico (vientre posterior) Arteria carótida externa Vena yugular interna M úsculo tirohioideo M úsculo om ohioideo (vientre superior) M úsculo esternohioideo M úsculo esternotiroideo Músculos escalenos M úsculo trapecio M úsculo deltoides Lámina pretraqueal de la fascia cervical (profunda) por encima de la glándula tiroides y la tráquea1 Clavícula Músculo om ohioideo (vientre inferior) Espacio supraesternal (de Burns) M anubrio del esternón M úsculo pectoral mayor M úsculo esternocleidomastoideo Escotadura yugular Cuello Lámina 27
  • 47. Músculos suprahioideos e infrahioideos Músculo escaleno Músculo trapecio Hueso hioides M embrana tirohioidea Arteria carótida externa Vena yugular interna, M úsculo tirohioideo Cartílago tiroides M úsculo om ohioideo (vientre superior) M úsculo esternohioideo Ligamento cricotiroideo m edio Cartílago cricoides Glándula tiroides M úsculo esternohioideo (cortado) Clavícula M úsculo digástrico (vientre anterior) ^ -M ú s c u lo m ilohioideo M úsculo digástrico (vientre posterior) Asa fibrosa para el tendón interm edio del digástrico M úsculos esternohioideo y om ohioideo (cortados) M úsculo tirohioideo Línea oblicua del cartílago tiroides M úsculo cricotiroideo Músculo esternotiroideo Músculo om ohioideo (vientre superior) (cortado) M úsculo hiogloso M úsculo estilohioideo Tráquea Músculo omohioideo (vientre inferior) Lámina 28 Cuello
  • 48. Músculos del cuello: visión lateral Véanse también lám inas 27, 28, 31 1 Rama de la mandíbula M úsculo elevador de la escápula- Posterior M edio Anterior». Glándula parótida (cortada) Apófisis mastoides Apófisis estiloides Músculo estilohioideo M úsculo digástrico (vientre posterior) M úsculo constrictor m edio de la faringe M úsculo largo de la cabeza M úsculo esplenio de la cabeza M úsculo esternocleidomastoideo Músculos escalenos Plexo braquial M úsculo trapecio Acrom ion M úsculo deltoides M úsculo masetero Glándula submandibular M úsculo hiogloso M úsculo m ilohioideo Hueso hioides M úsculo tirohioideo Cuerpo de la mandíbula M úsculo digástrico (vientre anterior) M úsculo om ohioideo (vientre superior) Músculo esternohioideo M úsculo constrictor inferior de la faringe Músculo esternotiroideo M úsculo om ohioideo (vientre inferior) Clavícula M úsculo pectoral mayor M anubrio del esternón M úsculo esternocleidomastoideo Cuello Lámina 29
  • 49. Músculos escalenos y prevertebrales Porción basilar del hueso occipital Apófisis transversa del atlas (C1) A nterior 1 Tubérculos de la apófisis Posterior I transversa de la vértebra C3 M úsculo escaleno anterior (cortado) Arteria subclavia Vena subclavia Vena yugular interna M úsculo largo del cuello Nervio frénico Plexo braquial (troncos) M úsculo largo de la cabeza (cortado) Cóndilo del occipital M úsculo recto anterior de la cabeza M úsculo recto lateral de la cabeza Porciones de origen del músculo escaleno anterior (cortadas) Porciones de origen del músculo escaleno posterior 1.acostilla Tubérculo posterior de la apófisis transversa de la vértebra C7 Apófisis yugular del hueso occipital Apófisis mastoides Apófisis estiloides M úsculo largo de la cabeza Tubérculo posterior de la apófisis transversa del axis (C2) Músculos escalenos Posterior Músculos escalenos Lámina 30 Cuello
  • 50. Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello Para las venas profundas del cuello véase lámina 73 1 Cartílago tiroides Nervios transversos del cuello Vena submentoniana Arteria y vena faciales Ramo marginal de la mandíbula del nervio facial Hueso hioides Vena retromandibular Vena yugular interna Vena yugular externa Vena yugular anterior Vena comunicante Nervio auricular mayor Glándula tiroides M úsculo platisma (cortado) M úsculo digástrico (vientre anterior) Glándula submandibular M úsculo m ilohioideo Glándula parótida Músculo omohioideo (cortado) Arteria carótida externa M úsculo tirohioideo Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Arteria y vena tiroideas superiores Vena yugular interna Arteria carótida común M úsculo esternohioideo M úsculo esternotiroideo Asa cervical Vena tiroidea media M úsculo om ohioideo (vientre superior) (cortado) Nervio frénico M úsculo trapecio M úsculo platisma (cortado) Nervios supraclaviculares M úsculo esternocleidomastoideo Vena tiroidea inferior Plexo braquial M úsculo escaleno anterior M úsculo pectoral mayor Clavícula M úsculo esternocleidomastoideo (cortado) M úsculo esternotiroideo Cuello Lámina 31
  • 51. Nervios y vasos del cuello mimiJ.iuiiLii.iiik.su.M supraclaviculares Vena Vena facial Nervio auricular mayor Vena yugular externa Rama anterior de la vena retromandibular Nervios transversos del cuello Nervio accesorio (XI) Vena retromandibular Rama posterior de la vena retromandibular Vena auricular posterior Nervio occipital m enor Nervio auricular mayor Nervio occipital m enor Músculo esternocleidomastoideo (cortado y levantado) Nervio espinal C2 (ramo ventral) Nervio accesorio (XI) Nervio espinal C3 (ramo ventral) Músculo elevador de la escápula M úsculo escaleno medio M úsculo escaleno anterior Nervio espinal C5 (ramo ventral) Arteria cervical transversa Nervio frénico M úsculo omohioideo (vientre inferior) (cortado) dorsal de la escápula supraescapular . . , I Raíz superior Asa cervical i I Raíz Nervio vago Arteria Tronco Arteria y vena Lámina 32 Cuello
  • 52. — i 1 Véase también lámina 130 Nervios y vasos del cuello (continuación) Plexo cervical: esquema (S = ramo gris desde el ganglio simpático cervical superior) Para el músculo genihioideo Para el músculo tirohioideo Comunicación para el nervio vago Nervios transversos del cuello Para el músculo om ohioideo (vientre superior) Asa cervical Para el músculo esternotiroideo Para el músculo esternohioideo Para el músculo om ohioideo (vientre inferior) Nervio accesorio (XI) Nervio auricular mayor — Nervio occipital m enor Para los músculos recto lateral, largo y recto anterior de la cabeza Nervios supraclaviculares Nervio frénico Para los músculos largo de la cabeza y largo del cuello ' Para los músculos escalenos y elevador de la escápula Disección anterior derecha Vena yugular interna Arteria carótida común Arteria cervical Nervio M úsculo escaleno anterior Arteria tiroidea Arteria cervical transversa Arteria Arteria dorsal de la escápula Tronco costocervical Tronco tirocervical Arteria y vena Glándula tiroides (reflejada) Ganglio simpático cervical medio Nervio vago (X) Arteria vertebral Arteria carótida común Nervio laríngeo recurrente Tronco braquiocefálico Vena yugular interna (cortada) Cuello Lámina 33
  • 53. i Arterias carótidas Espacio (lecho) parotídeo: disección lateral derecha Apófisis Nervio facial (VII) (cortado) M úsculo esternocleidomastoideo M úsculo digástrico (vientre posterior) (cortado) Arteria occipital y rama esternocleidomastoidea Nervio accesorio Raíz superior Asa cervical Arteria temporal superficial M úsculo digástrico (por transparencia) Arteria occipital Rama descendente Rama esternocleidomastoidea Arteria carótida interna Arteria carótida externa Raíz inferior Nervio vago Arteria faríngea Ramo carotídeo del nervio glosofaríngeo (IX) y cuerpo Arteria carótida interna Vena yugular interna Tronco tirocervical Arteria carótida común Arteria tiroidea inferior Arteria facial transversa Arteria maxilar Arteria auricular posterior Arteria facial Arteria lingual Arteria faríngea ascendente Arteria tiroidea superior y rama laríngea superior M úsculo om ohioideo (por transparencia) Ramas de la arteria carótida externa: esquema Arteria temporal superficial Arteria facial transversa Arteria maxilar Arteria carótida externa Arteria auricular posterior Nervio glosofaríngeo (IX) M úsculo estilohioideo Nervio hipogloso (XII) Arteria facial Arteria lingual M úsculo m ilohioideo M úsculo hiogloso M úsculo digástrico (vientre anterior) Hueso hioides Ramo para el músculo tirohioideo laríngea superior tiroidea superior Arteria carótida externa Arteria carótida común Arteria vertebral Lámina 34 Cuello
  • 54. Nariz Visión anterolateral Hueso Huesos Apófisis frontal del maxilar Apófisis lateral de los cartílagos del tabique Cartílago del Cartílago alar Cartílago nasal Cartílago f pilar alar mayor | p¡lar Cartílago del tabique nasal Espina nasal anterior del Tejido fibroadiposo Agujero infraorbitario Arteria temporal superfit Vientre frontal del músculo occipitofrontal Arteria y nervio Arteria y nervio M úsculo procer M úsculo corrugador de la ceja Arteria dorsal de la nariz Nervio infratroclear Arteria Arteria y nervio nasales externos M úsculo nasal (porción transversa) Arteria y nervio infraorbitarios Arteria nasal lateral Arteria facial transversa M úsculo nasal (porción alar) M úsculo depresor del tabique nasal M úsculo orbicular de la boca Arteria Arterias labiales superior e Visión inferior Cartílago alar mayor /•-------------- Pilar Pilar lateral medial fibroadiposo alar Cartílago del tabique nasal nasal anterior del maxilar intermaxilar Región nasal Lámina 35
  • 55. Pared lateral de la cavidad nasal Abertura del seno maxilar Seno frontal Cornete (concha) nasal M eato nasal superior Cornete (concha) nasal Eminencia nasal Atrio del meato nasal m edio M eato nasal m edio Cornete (concha) nasal inferior Órgano vomeronasal Limen nasi Vestíbulo nasal M eato nasal Apófisis palatina del Conducto Receso esfenoetmoidal Abertura del seno esfenoidal Hipófisis (glándula pituitaria) en la silla turca Seno esfenoidal Tonsila faríngea (adenoides si está engrosada) Porción basilar del hueso occipital Rafe faríngeo Coana Rodete tubárico O rificio faríngeo de la trom pa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Receso faríngeo Lámina horizontal del hueso palatino Paladar blando Cornete (concha) nasal medio M eato nasal m edio Cornete (concha) nasal inferior M eato nasal inferior Suelo de la cavidad nasal Visión con espéculo Seno frontal Sonda que pasa desde el hiato semilunar hacia el interior del seno frontal vía conducto frontonasal Cornete (concha) nasal m edio (superficie de corte) Bulla etmoidal Aberturas de celdillas etmoidales medias Hiato semilunar (unidad osteomeatal) con aberturas de celdillas etmoidales anteriores Apófisis unciforme Órgano vomeronasal Cornete (concha) nasal inferior (superficie de corte) Abertura del conducto nasolagrimal M eato nasal inferior Lámina cribosa del hueso etmoides Sonda en la abertura del seno esfenoidal Seno esfenoidal M eato nasal superior con aberturas de celdillas etmoidales posteriores Porción basilar del hueso occipital Rodete tubárico O rificio faríngeo de la trom pa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Lámina 36 Región nasal
  • 56. — 1 Véase tam bién lámina 36 Pared lateral de la cavidad nasal (continuación) Hueso lagrimal Porción escamosa Hueso frontal i Hueso nasal Eminencia nasal Apófisis lateral del cartílago del tabique nasal Cartílago alar mayor Tejido fibroadiposo alar- Maxilar Hueso etmoides Agujero esfenopalatino Porción basilar del hueso occipital Apófisis frontal' Espina nasal anterior1 C onducto incisivo Apófisis palatina Apófisis alveolar Hueso esfenoides Apófisis esfenoidal Apófisis orbitaria Éspina nasal posterior Lámina perpendicular Lámina horizontal Hueso palatino Bulla etmoidal Abertura de celdillas etmoidales medias (concha) nasal superior (cortado) de celdillas etmoidales posteriores Abertura del seno esfenoidal Aberturas de entrada al seno maxilar Agujero esfenopalatino Apófisis unciforme Cornete (concha) nasal inferior (cortado) Abertura del conducto nasolagrimal Abertura del conducto Cornete (concha) nasal m edio Apófisis etmoidal del cornete (concha) nasal inferior Infundíbulo que conduce al conducto nasofrontal Hiato semilunar (unidad osteomeatal) con aberturas de celdillas etmoidales Agujero palatino m enor Agujero palatino mayor Región nasal Lámina 37
  • 57. Pared m edial de la cavidad nasal (tabique nasal) tM m m m tm m a Seno frontal Seno esfenoidal Tabique nasal Coanas (aberturas nasales posteriores) Apófisis lateral del del tabique nasal H oz del cerebro Lámina cribosa del hueso etmoides Duramadre Silla turca Vestíbulo nasal Espina nasal Conducto incisivo Cavidad bucal Lengua Paladar blando Porción escamosa Hueso frontal Espina nasal Hueso nasal Vóm er Surco para el nervio y vasos Cartílago del Cartílago alar mayor (pilar medial) Maxilar Espina nasal Cresta nasal C onducto incisivo Apófisis palatina Seno esfenoidal Medial, Lateral: láminas de la apófisis pterigoides Hueso esfenoides Porción basilar del hueso occipital faríngeo Lámina perpendicular Cresta nasal Espina nasal posterior Lámina horizontal Agujero palatino m enor palatino mayor Hueso palatino Crista galli ] Lámina cribosa Lámina perpendicular I Hueso etmoides Cresta Lámina 38 Región nasal
  • 58. Nervios de la cavidad nasal Véanse también láminas 54, 62, 120 1 Distribución de la mucosa olfatoria (sombreado azul) Pared lateral de la cavidad nasal Tabique nasal Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior (V-j) Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (Vi) Bulbo olfatorio cribosa Tracto olfatorio Pared lateral cavidad Nervios olfatorios (I) Nervios palatinos (V2) Ramo nasal interno medial del nervio etmoidal anterior (Vi) Nervios olfatorios (I) Nervio nasopalatino (V; Conducto Ramos nasales posteriores superiores laterales del nervio maxilar (V2) Nervio maxilar (V2) (agujero esfenopalatino disecado) Ganglio pterigopalatino Nervio petroso mayor Nervio petroso profundo Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ramo faríngeo del nervio maxilar (V2) Nervio nasopalatino (V2) que discurre hacia el tabique (cortado) Ramo nasal posterior inferior lateral del nervio palatino mayor (V2) Bulbo olfatorio Lámina cribosa Tracto olfatorio Tabique nasal Región nasal Lámina 39
  • 59. Arteria esfenopalatina Pared lateral de la cavidad nasal Ramas alares de la arteria nasal lateral (de la arteria facial) Ramas nasales posteriores laterales de la arteria esfenopalatina Arteria maxilar Agujero esfenopalatino Tabique nasal (reclinado hada arriba) Eje de giro esquemático Rama septal anterior, Rama nasal anterior lateral, Rama nasal externa de la arteria etmoidal anterior Rama septal nasal de la rama labial superior (de la arteria facial) Anastomosis entre la rama septal posterior de la arteria esfenopalatina y la arteria palatina mayor en el conducto incisivo Ramas septal y nasal lateral de la arteria etmoidal posterior Rama septal posterior de la arteria esfenopalatina Anastomosis entre la rama septal posterior de la arteria esfenopalatina y la arteria palatina en el conducto Arteria palatina mayor y agujero palatinos mayores Arteria alveolar inferior Arteria carótida externa Arteria y agujero palatinos menores Lámina 40 Región nasal
  • 60. Nervios de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba Véanse también láminas 52, 53 1 Agujero esfenopalatino (disecado) Ramo nasal posterior superior lateral del nervio maxilar (V2) Pared lateral de la cavidad nasal Nervios palatinos mayor y m enor (V2) Ramo nasal posterior inferior lateral del nervio palatino mayor (V2) Nervios palatinos menores (V2) Tabique nasal (reclinado hada arriba) Nervios olfatorios (I) Eje de giro esquemático C onducto incisivo Nervio nasopalatino (V2) Ramos nasales internos del nervio infraorbitario (V2) Comunicación entre los nervios palatino mayor y nasopalatino en el conducto palatino mayor (V2) Nasal interno medial, Nasal interno Ganglio pterigopalatino Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ramos nasales externos del nervio etmoidal anterior (V Región nasal Lámina 41
  • 61. Cavidad nasal y seno maxilar: sección transversal Vestíbulo nasal Cartílago alar mayor Cartílago del tabique nasal Vena facial Vóm er Cornete (concha) nasal inferior Arteria facial Maxilar Seno maxilar1 M úsculo masetero Apófisis coronoides de la mandíbula Músculo pterigoideo lateral Hueso esfenoides M úsculo pterigoideo medial Lámina lateral de la apófisis pterigoides M úsculo elevador del velo del paladar Cartílago auricular Celdillas mastoideas Músculo estilogloso i V Músculo estilohioideo M édula oblongada Nervio facial (VII) Nervio vago (X) Ñervio hipogloso (XII) C/yeidadt- • — /y.». Lámina 42 Región nasal
  • 62. Senos paranasales Sección coronal H oz del cerebro Cerebro Cavidades nasales Tabique nasal Cornete (concha) nasal m edio Cavidad bucal M úsculo geniogloso M úsculo m ilohioideo M úsculo genihioideo Celdillas etmoidales Grasa orbitaria y músculos Senos esfenoidales Quiasma óptico Sección horizontal Bulbos olfatorios Seno frontal Grasa orbitaria Celdillas etmoidales Abertura del seno maxilar Infraorbitario Receso$ Cigom ático del seno Alveolar maxilar M úsculo buccinador Apófisis alveolar del maxilar Cuerpo de la lengua Glándula sublingual Mandíbula (cuerpo) Vientre anterior del músculo digástrico Cavidades nasales Tabique nasal Nervio óptico (II) Cerebro Región nasal Lámina 43
  • 63. Senos paranasales (continuación) a s m Cornete (concha) nasal inferior Sección sagital Seno frontal Abertura del conducto Celdillas (senos) etmoidales Abertura del seno esfenoidal Seno esfenoidal Cornete (concha) nasal m edio (cortado) Hiato semilunar (unidad osteomeatal) Apófisis unciforme Lámina 44 Región nasal
  • 64. Senos paranasales: cambios con la edad Hueso palatino Gancho de la pterigoides Huesos de la cavidad nasal y senos paranasales al nacimiento I Porción del conducto nasolagrimal que form aba el fondo del surco nasoóptico Hueso nasal Hueso lagrimal Agujero nasolagrimal (se convertirá en conducto óseo) I Porción del conducto nasolagrimal en la cavidad nasal con abertura a m odo de hendidura en el meato nasal inferior- Maxilar Apófisis unciform e del hueso etmoides Hiato semilunar El seno representa la abertura de una o más celdillas etmoidales anteriores en el hiato semilunar del meato nasal m edio El seno representa la abertura de una o más celdillas etmoidales medias en el meato nasal medio j Los senos representan la abertura de una o más celdillas etmoidales posteriores en el meato nasal superior Seno esfenoidal en la concha ósea (cornete [concha] esfenoidal) que se localiza anterior y lateral al cuerpo del hueso esfenoides (la línea discontinua indica el seno lateral al cuerpo esfenoidal) Cuerpo del hueso esfenoides Fosa hipofisaria Vestigio de la bolsa de Rathke Lámina medial de la apófisis pterigoides Borde inferior del cornete (concha) nasal supremo Borde inferior del cornete (concha) nasal superior Meato nasal superior Cornete (concha) nasal medio (borde de corte) (cornete [concha] nasal inferior com pletam ente extirpado) Seno maxilar con abertura en el hiato semilunar (el área rayada representa la membrana que form a la mayor parte de la pared medial del seno) Crecimiento de los senos frontal y maxilar a lo largo de la vida Nacimiento 1 año 4 años | 7 años 12 años Adulto H Anciano Seno frontal dentro del hueso Cornete (concha) nasal Tabique Cavidad Cornete (concha) nasal inferior Ó rbita izquierda Seno maxilar dentro del maxilar Diente molar Región nasal Lámina 45
  • 65. Hueso hioides Tendón del músculo temporal Arteria y vena temporales superficiales Á y nervio auriculotemporal Ramos del nervio facial (VII) Arteria facial transversa Glándula parótida accesoria C onducto parotídeo M úsculo buccinador (cortado) M úsculo masetero Nervio lingual Ganglio submandibular Lengua Frenillo de la lengua Pliegue sublingual con aberturas de los conductos sublinguales (de Rivinus) Carúncula sublingual con abertura del conducto submandibular Glándula sublingual C onducto submandibular Arteria y vena sublinguales Músculo m ilohioideo (cortado) M úsculo digástrico (vientre anterior) '9■ Glándula submandibular Arteria y vena faciales Glándula parótida Vena retro- mandibular (ramas anterior y posterior) M úsculo digástrico (vientre posterior) Músculo estilohioideo Vena yugular externa M úsculo esternocleidomastoideo Tronco com ún que recibe las venas facial, rama anterior de la retro- mandibular y lingual (vena facial común) Vena yugular interna Arteria carótida externa Lámina 46 Región nasal
  • 66. Lengua y glándulas salivares: secciones Sección horizontal por M úsculo orbicular de la boca debajo de la língula de la Músculo mandíbula (visión superior) que muestra el lecho de la Fascia bucofaringea glándula parótida Arteria y vena faciales Rafe pterigomandibular Nervio lingual y músculo constrictor superior de la Músculo M úsculo palatogloso en el arco palatogloso Tonsila palatina Arteria, vena y nervio alveolares inferiores Rama de la mandíbula Arteria, vena y nervio alveolares inferiores y nervio m ilohioideo M úsculo pterigoideo medial M úsculo estilogloso Nervio facial (VII) Vena retromandibular ^ Arteria carótida externa Glándula parótida M úsculo estilofaríngeo M úsculo estilohioideo M úsculo esternocleidomastoideo M úsculo digástrico (vientre posterior) Vena yugular interna, arteria carótida interna y nervios IX, X y XII en la vaina carotídea de la cabeza prevertebral Ganglio simpático cervical superior Fascia bucofaríngea y espacio retrofaríngeo M úsculo longitudinal superior | Músculos vertical y transverso de la lengua M úsculo longitudinal inferior I M úsculo estilogloso M úsculo buccinador Músculos de la expresión facial M úsculo hiogloso M úsculo geniogloso Glándula salivar sublingual Conducto submandibular Conducto mandibular, arteria, vena y nervio alveolares inferiores Nervio lingual Nervio para el m ilohioideo Vena satélite del nervio hipogloso (hacia la vena lingual) Arteria lingual Arteria facial Nervio hipogloso (XII) lándula salivar submandibular Sección frontal por detrás N odulo linfático submandibular jg i i er d¡ente molar M úsculo m ilohioideo (visión anterior) que muestra los lechos de las glándulas interm edio del digástrico sublingual y submandibular Hueso hioides Región nasal Lámina 47
  • 67. Músculos im plicados en la m asticación M úsculo pterigoideo lateral Arteria y nervio masetéricos Arteria maxilar Inserción del músculo masetero M úsculo temporal Fascia temporal Lámina superficial Lámina profunda Arco cigomático M úsculo buccinador M úsculo depresor del ángulo de la boca Músculo Inserción del músculo temporal en la apófisis coronoides y porción anterior de la rama de la C onducto parotídeo (de M úsculo M úsculo orbicular de la Disco articular de la articulación tem porom andibular Porción profunda Porción superficial M úsculo masetero Conducto parotídeo (de Stenon) Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz Músculo elevador del labio Músculo Músculo mayor M úsculo elevador del ángulo de la boca Músculo orbicular de la boca M úsculo mentoniano Músculo depresor del la b io .....___ Lámina 48 Región nasal
  • 68. Músculos im plicados en la m asticación (continuación) Véanse también láminas 18, 1 M úsculo pterigoideo C onducto parotídeo (de M úsculo buccinador Rafe pterigomandibular M úsculo constrictor superior de la faringe Visión lateral Disco articular de la articulación temporomandibular Tubérculo M úsculo pterigoideo lateral (cabezas superior e Ligamento esfenomandibular Ligamento esfenomandibular Nervio masetérico, Arteria meníngea media. Nervio auriculotemporal Arteria masetérica Nervio pterigoideo medial Arteria maxilar Nervio alveolar inferior N ervio lingual M úsculo pterigoideo medial Lámina medial de la apófisis pterigoides Gancho de la pterigoides Ganglio ótico Arteria carótida interna Visión posterior M úsculo tensor del velo del paladar (cortado) Gancho de la pterigoides Porción cartilaginosa de la trom pa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Agujero oval Lámina lateral de la apófisis pterigoides Articulación temporomandibular M úsculo pterigoideo lateral (cabezas superior e inferior) M úsculo pterigoideo medial M úsculo elevador del velo del paladar (cortado) Nervio m ilohioideo Región nasal Lámina 49
  • 69. I Nervio m andibular (V3) División anterior Visión lateral División Agujero oval Ramo meníngeo Agujero espinoso Arteria meníngea media Nervio auriculotemporal Nervio auricular Nervio facial (VII) Nervio cuerda del tímpano Nervio lingual Nervio alveolar inferior (cortado) Nervio para el m ilohioideo M úsculo pterigoideo medial (cortado) M úsculo digástrico (vientre posterior) M úsculo estilohioideo Nervio hipogloso (XII) Glándula submandibular ... . . . Nervio sublingual Vision medial Ganglio trigeminal (semilunar) Nervio oftálm ico Nervio maxilar Nervio mandibular (V3) División Nervio y músculo tensor del velo del Ganglio Nervio cuerda del Nervio y músculo (cortado) pterigoideos G ancho de la Nervio Fascia y músculo Posterior Anterior Nervios temporales profundos Nervio masetérico Nervio y músculo pterigoideos laterales Nervio bucal y músculo bucci- nador (cortado) Ganglio submandibular Glándula sublingual Músculo m ilohioideo (cortado) Nervio m entoniano alveolar inferior (cortado) M úsculo digástrico (vientre anterior) Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Cavidad timpánica Nervio cuerda del tímpano Nervio facial (VII) Nervio y músculo tensor del tímpano Nervio petroso m enor Nervio auriculotemporal Arteria meníngea media Arteria maxilar Nervio m ilohioideo Nervio alveolar inferior que penetra en el agujero mandibular Lámina 50 Región nasal
  • 70. A rteria m axilar Véanse también láminas 34, 72 1 Arteria del conducto pterigoideo Arteria faríngea Agujero esfenopalatino Arterias pterigoideas' / Arteria m asetérica' Arteria alveolar inferior' Arteria y músculo pterigoideos laterales Arteria supraorbitaria Arteria Arteria oftálmica Arteria dorsal de la Arteria angular Arteria infraorbitaria Arterias alveolares superiores Posterior Anterior Arteria y nervio bucales Arteria y músculo pterigoideos mediales Rafe pterigomandibular Nervio lingual Arteria facial Rama mentoniana de la arteria alveolar inferior Arteria submentoniana Arterias y nervios temporales profundos Arteria y nervio masetéricos Arteria meníngea media Nervio auriculotemporal Arteria maxilar Arteria temporal superficial Arteria auricular posterior Nervio facial Arteria y nervio alveolares inferiores esfenomandibular Nervio m ilohioideo y arteria milohioidea M úsculo digástrico (vientre posterior) M úsculo estilohioideo Arteria carótida externa Arteria facial Arteria lingual Arteria y nervio m ilohioideos Arteria esfenopalatina Rama nasal posterior lateral Arteria infraorbitaria Arteria alveolar superior posterior Arteria esfenopalatina Ramas septales ¿p posteriores ^ ¿ S a Arteria palatina / / mayor (descendente)'— Arteria bucal Anastomosis en el conducto incisivo Arterias palatinas mayores derecha e izquierda Arterias palatinas menores derecha e izquierda Anterior l Arterias y nervios Posterior j temporales profundos Arteria meníngea accesoria Arteria meníngea media Arteria tim pánica anterior Arteria auricular profunda Nervio auriculo­ temporal Arteria temporal superficial Arteria faríngea ascendente Arteria palatina ascendente Ramas tonsilares Arteria tonsilar Arteria carótida externa Arteria facial M úsculo constrictor superior de la faringe M úsculo estilogloso Región nasal Lámina 51
  • 71. I Nervios oftálm ico (V,) y m axilar (V2) B B B B I Nervio Agujero redondo Nervio Ramo comunicante Nervio etmoidal posterior Nervios ciliares largo y corto Ganglio ciliar Nervio lagrimal Nervio nasociliar Nervio frontal Nervio etmoidal anterior Nervio supraorbitario Nervio supratroclear Nervio infratroclear (del nervio nasociliar) Ramo cutáneo del nervio lagrimal Nervio cigomaticotemporal Nervio oftálm ico (V-i) Ganglio trigeminal (semilunar) Nervio trigém ino (V) Nervio alveolar superior anterior Nervio alveolar superior m edio Nervio maxilar (V2) Nervio cigomático Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ganglio pterigopalatino Nervio infraorbitario que penetra en el conducto infraorbitario Nervio alveolar superior posterior Ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino Lámina 52 Región nasal
  • 72. Inervación autónom a de la cavidad nasal Véanse también láminas 123, 132, 134 Cavidad tim pánica Nervio y plexo carotídeos internos M édula oblongada Nervios palatinos mayor y m enor Arteria carótida interna Nervio nasopalatino Nervios alveolares M édula espinal / Tronco I simpático Núcleo salivatorio superior (parasimpático) Nervio facial (VII) Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Nervio petroso mayor (parasimpático) Nervio petroso profundo (simpático) Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Nervio maxilar (V2) entrando en el agujero redondo G anglio pterigopalatino en la fosa pterigopalatina Ramos nasales posteriores superiores lateral y medial en la fosa pterigopalatina Nervio infraorbitario ''Cuerpos de células simpáticas preganglionares en el núcleo intermediolateral (asta lateral) de la sustancia gris (T1-T5) Fibras postsinápticas para vasos (simpáticas) y glándulas (parasimpáticas) de la cavidad nasal, seno maxilar y paladar Fibras parasimpáticas preganglionares Fibras parasimpáticas posganglionares Fibras simpáticas preganglionares Fibras simpáticas posganglionares Región nasal Lámina 53
  • 73. I Fosa pterigopalatina C onducto pterigoideo (detrás de los ramos ganglionares que conectan el nervio maxilar y el ganglio pterigopalatino) Nervio maxilar Ganglio pterigopalatino Nervio lagrimal Nervio nasopalatino (ramo septal) Ramas nasales posteriores laterales de la arteria esfenopalatina Arteria faríngea Arteria del conducto pterigoideo Arteria esfenopalatina Arteria alveolar superior posterior Pared posterior del seno maxilar derecho (cortado) Nervio alveolar superior posterior Nervios palatinos mayor y m enor Ramos dentarios y gingivales (de los nervios alveolares superiores) Arterias alveolares superiores anterior y media Ramas dentarias de la arteria alveolar superior Comunicación entre los nervios palatino mayor y nasopalatino y anastomosis entre la rama septal posterior de la arteria esfenopalatina y la arteria palatina mayor en el conducto incisivo Arterias palatinas m enor y mayor C/fód cb- Perspectiva anterior de la fosa con la porción inferior del esqueleto facial desplazada Lámina 54 Región nasal
  • 74. Orientación de nervios y vasos de la base del cráneo Véanse también láminas 105, 132, 137 Nervio oculom otor (III) Arteria carótida interna (porción cerebral) Arteria carótida interna (porción cavernosa) I I Nervio abducens (VI) Nervio troclear (IV) I Arteria y nervio del conducto pterigoideo Seno petroso superior I / Nervio oftálm ico Nervio trigém ino (V) I I I ^en0 esfen0'dal l I I I Nervio maxilar Nervio petroso mayor I I I r i- * • i *• r I Ganglio pterigopalatino Arteria carótida interna (porción I I I Ganglio ciliar petrosa) y plexo venoso ¡ I I I / / / / / / Arteria oftálmica Cóclea I l i l i l í / / I I I / / Nervio infraorbitario C onducto semicircular I I / / Nervio óptico (II) anterior l / / / / / / / / / O rificio maxilar Arteria tim pánica inferior y nervio Nervio facial Nervio estapedio Arteria maxilar Celdillas mastoideas Nervio carotídeo interno y plexo simpático Ganglio inferior del nervio glosofaríngeo Nervio accesorio Vena yugular interna .. Nervio vago Nervio glosofaríngeo Arteria carótida común Seno maxilar Lámina medial de la pterigoides derecha Arteria palatina descendente Arterias y nervios palatinos mayor y m enor Arteria faríngea ascendente cervical superior Arteria carótida externa Arteria carótida interna Ganglio inferior del nervio Nervio hipogloso Región nasal Lámina 55
  • 75. Inspección de la cavidad bucal Filtro Paladar blando palatofaríngeo Úvula Arco palatogloso Tonsila palatina Pared posterior de la faringe Frenillo del Glándula salivar Arteria y venas linguales profundas y nervio lingual Pliegue fim briado C onducto submandibular Glándula sublingual Frenillo de la lengua Pliegue sublingual con aberturas de los conductos sublinguales Carúncula sublingual con abertura del conducto submandibular (de Frenillo del labio inferior del labio superior Papila parotídea con abertura del conducto parotídeo (de Stenon) Lámina 56 Región bucal