2. OBJETIVOS
• 1. Describir los aspectos relevantes de los
ramos principales de las arterias iliacas así
como del miembro inferior.
• 2. Delimitar las zonas de irrigación de las
arterias en estudio.
• 3. Explicar las principales anastomosis que
establecen las arterias de estas regiones.
3. Arteria ilíaca común
• Rama Terminal de la Aorta Abdominal se origina a la Izquierda de la Línea
Media a Nivel de L4. Se dirigen Inferolateralmente hacia la articulación
sacroilíaca, lateral al Promontorio, donde se divide en Arteria Iliaca
Interna y Arteria Iliaca Externa.
• Relaciones:
Anterior: Plexo Hipogástrico Superior. Uréter Izquierdo y Raíz del Mesocolon
Sigmoides (Relación Anterior de la Arteria Ilíaca Común Izquierda). Uréter
Derecho (Relación Anterior de la Arteria Iliaca Externa Derecha).
Lateral: Músculo Psoas Mayor. Nervio Genitofemoral
Posterior: Cara Lateral L5. Vasos Iliolumbares. Nervio Obturador. Tronco
Lumbosacro. Tronco Simpático Lumbar. Subperitonealmente se relaciona
con las Venas Iliacas Comunes.
Medial: Arteria Sacra Media. Plexo Hipogástrico Superior.
4.
5. Arteria ilíaca externa• Rama Terminal Lateral de la Arteria Iliaca Común a nivel del Borde inferior de L4
sigue el Estrecho Superior de la Pelvis y al Musculo Iliopsoas, continúa al
Ligamento Inguinal, Entra a Laguna Vascular de la Vaina Femoral en el Trígono
Vascular y se continúa con el nombre de Arteria Femoral. Está destinado para la
extremidad Inferior pero da Colaterales para la Pared Abdominal.
• Relaciones:
Anterior: Asas del I. delgado. Anillo Inguinal. Peritoneo Parietal Posterior. Arteria Iliaca
Externa Derecha: Ciego y Apéndice y Uréter Derecho. Arteria Iliaca Externa
Izquierda: Colon Sigmoides y Raíz Secundaria del Meso sigmoides. Es Cruzada por
el Conducto Deferente o por el Ligamento Redondo Distalmente.
Inferior: Ovario
Lateral: Nervio Genitofemoral. Musculo Psoas Mayor.
Medial: Recto. Ligamento Ancho. Fosa Paravesical.
Posterior: Línea Arqueada del Coxal. Parte Anterior y Media de Fosa Iliaca.
Posteromedial: Vena Iliaca Externa. (Recubierta por una Vaina Común con la Arteria
Iliaca Externa)
6. Ramas de la ilíaca externa
• Arteria Epigástrica Inferior: Se Origina cercano al Anillo Inguinal
Profundo, continua inferomedialmente al Conducto Deferente o al
Ligamento Redondo, asciende a Línea Arqueada para entrar a Vaina del
Recto del Abdomen hasta que se anastomosa con Arteria Epigástrica
Inferior,
• Colaterales: Arteria Cremastérica (Penetra en Anillo Inguinal Profundo y
acompaña a cordón espermático para llegar a irrigar a envoltura escrotal),
o Arteria del Ligamento Redondo (Acompaña al Ligamento hasta irrigar
Labios Mayores), Arteria Obturatriz Accesoria (Presente 25%. Se
Anastomosa con Arteria Obturatriz).
• Arteria Circunfleja Ilíaca Profunda: Se dirige a Espina Iliaca Antero
Superior, superior a Ligamento Inguinal y anterior al Peritoneo. Irriga
Pared Abdominal Inferior. Presenta ramos musculares, de los cuales el
más importante es la Arteria epigástrica externa, y dos
ramas terminales, una ascendente abdominal para
los músculos y tegumentos de la pared del abdomen y
otra transversal o iliaca.
7.
8. Arteria iliaca interna
La arteria principal de la pelvis y el periné es la arteria ilíaca
interna de cada lado. Además de irrigar la mayoría de las
vísceras pélvicas, las paredes y el suelo de la pelvis y las
estructuras del periné, incluidos los tejidos eréctiles del
clítoris y el pene, esta arteria da lugar a ramas que discurren
paralelas a los nervios hacia la región glútea de la extremidad
inferior.
Otros vasos que se originan en el abdomen y que contribuyen a
irrigar las estructuras pélvicas son la arteria sacra media y, en
las mujeres, las arterias ováricas.
9. La arteria ilíaca interna se origina en la arteria ilíaca
común de cada lado, aproximadamente a la altura
del disco intervertebral entre LV y SI, y se sitúa en la
cara anteromedial de la articulación sacroilíaca.
Desciende en direccion de la abertura superior de la
pelvis y se divide en los troncos anterior y posterior a
la altura del borde superior del agujero ciático
mayor.
Las ramas del tronco posterior contribuyen a irrigar la
parte inferior de la pared abdominal posterior, la
pared posterior de la pelvis y la región glútea.
Las ramas del tronco anterior irrigan las vísceras
pélvicas, el periné, la región glútea, la región
aductora del muslo y, en el feto, la placenta.
10. Ramas del tronco posterior
• A. iliolumbar
– R. lumbar
– R. espinal
– R. ilíaca
• A. Sacra lateral
• A. Glútea superior
11. Ramas del tronco anterior
• A. umbilical
– A. vesical superior
• A. Vesical Inferior (vaginal)
• A. Rectal media.
• A. Obturatriz
• A. Pudenda interna
• A. Glútea inferior
• A. Uterina
12. Arterias del miembro inferio
• La sangre arterial es transportada al miembro
inferior:
a) por la arteria femoral y
b) por las ramas parietales extrapélvicas de la
arteria ilíaca interna.
13. RAMAS EXTRAPÉLVICAS DE LA ARTERIA ILÍACA
INTERNA
• LA ARTERIA OBTURATRIZ, Esta arteria suministra
ramas a los músculos obturador externo,, aductores
y grácil, así como al escroto o a los labios mayores.
• LA ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR, músculos glúteo
medio, glúteo mayor, tensor de la fascia lata, así
como al hueso coxal y a la articulación de la cadera.
• LA ARTERIA GLÚTEA INFERIOR músculos glúteo
mayor, gemelos, obturador interno y cuadrado
femoral
• LA ARTERIA PUDENDA INTERNA. a los músculos
gemelos, piriforme y obturador interno
14. ARTERIA FEMORAL
• es continuación de la
arteria ilíaca externa.
Está situada en la parte
anteromedial del muslo y
se extiende desde el
ligamento inguinal hasta
el hiato del músculo
aductor
• Se continua con la arteria
poplítea
15. • La arteria femoral proporciona
seis ramas colaterales
principales:
1. las arterias epigástrica
superficial,
2. circunfleja ilíaca superficial,
3. pudenda externa superficial,
4. pudenda externa profunda,
5. femoral profunda y
6. descendente de la rodilla
16. ARTERIA POPLÍTEA
• La arteria poplítea es continuación
de la arteria femoral.
• Se divide en arteria tibial anterior
y arteria tibial posterior
• La arteria poplítea proporciona
numerosas ramas colaterales:
– dos arterias superiores de la
rodilla,
– una arteria media de la rodilla,
– dos arterias inferiores
– dos arterias musculares
denominadas arterias surales
17. ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
La artería tibial anterior es la rama de bifurcación
anterior de la arteria poplítea
después desciende hasta el borde inferior del
retináculo inferior de los músculos extensores,
donde recibe el nombre de arteria dorsal del pie
La arteria tibial anterior proporciona, además de
numerosas ramas musculares, cinco ramas
principales;
1. las arterias recurrente tibial posterior,
2. recurrente tibial anterior,
3. recurrente peronea anterior,
4. maleolar anterior medial y
5. maleolar anterior lateral
18. ARTERIA DORSAL DEL PIE
• Continuación de la artera
tibial anterior
1. las arterias tarsiana lateral,
2. del seno del tarso,
3. tarsiana medial,
4. arqueada y
5. metatarsiana dorsal del
primer espacio interóseo
19. TRONCO TIBIOPERONEO
la porción de la arteria tibial
posterior, entre el origen
de la arteria tibial anterior
y la arteria peronea
Sus ramas son: la arteria
recurrente tibial medial y
la arteria nutricia de la
tibia.
20. ARTERIA PERONEA
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
• La Arteria peronéa nace de
la ara lateral de la tibial
posterior
• La arteria tibial posterior
termina dividiéndose en las
arterias plantar medial y
plantar lateral
21. ARTERIAS PLANTARES
• La arteria tibial
posterior se divide
en el canal calcáneo
en dos ramas
terminales:
1. las arterías plantar
lateral y
2. plantar medial.