Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
1. procedimientos administrativos hospitalarios
1. .
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS
GONZAGA”
Facultad de
obstetricia
“Ano del bicentenario del Perú: 200 años de independencia”
TEMA: PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
HOSPITALARIOS: INGRESO, ALTA, REFERENCIA,
CONTRAREFERENCIA KARDEX Y NOTAS DE
OBSTETRICIA
CURSO: GUIA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD
DOCENTE: RAMOS WILSON, LILIANA MYLENA
AÑO: 2021
CICLO: A-III
ALUMNO(a): OLARTE GALINDO, WENDY CHASKA
2. Este presente trabajo está dedicado primeramente a Dios, que durante
este tiempo me estuvo acompañando, iluminando y guiando mi camino,
a mis padres por están siempre me han apoyado . Quiero agradecer a mi
Docente de curso Obs. RAMOS WILSON, LILIANA MYLENA, ya que sin
su apoyo y paciencia este trabajo no se hubiese realizado.
4. PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS
HOSPITALARIOS:
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Procedimiento administrativo hospitalario
contiene la descripción de actividades
que deben seguirse en la realización de
las funciones de una un área
administrativa, o de dos ò mas de ellas.
Permite conocer el funcionamiento
interno por lo que respecta
a descripción de tareas, ubicación,
requerimientos y a los puestos
responsables de su ejecución..
5. 5
OBJETIVO
Permiten:
• Instruir al personal, acerca de aspectos tales como:
objetivos, funciones, relaciones, políticas, procedimientos
, normas, etc.
• Precisar las funciones y relaciones de cada unidad
administrativa para deslindar responsabilidades, evitar
duplicidad y detectar omisiones.
• Servir como medio de integración y orientación al
personal nuevo, facilitando su incorporación a las
distintas funciones operacionales.
• d) Aumenta la eficiencia de los empleados, indicándoles
lo que deben hacer y como deben hacerlo.
6. INGRESO HOSPITALARIO
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Ingreso o admisión hospitalaria es el conjunto de actividades técnico adminsirtativas que se realizan en un hospital para
admitir al paciente, cuyo objetivo es ofrecerle atención de acuerdo con su necesidades o problemas mediante recursos
adecuados y específicos.
El Servicio de Admisión Hospitalaria es la puerta de entrada y salida de los pacientes en el área de hospitalización es el
encargado de recibir y causar la primera impresión al usuario y familiares quienes se encuentran generalmente tensos, sin
información básica sobre su estadía, que “habitará” en un territorio desconocido por un determinado periodo, en forma
involuntaria en la mayoría de los casos. Sirve como enlace entre lo puramente administrativo y la función clínica y de
servicios profesionales.
7. TIPOS DE INGRESO
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Es cuando el paciente requiere de
asistencia hospitalaria previo al control
de su padecimiento en los diferentes
niveles.
Ingreso programado:
Es cuando el paciente requiere de
asistencia inmediata debido a la
aparición brusca de un padecimiento
agudo o por un accidente
Ingreso por urgencias:
Si el paciente procede de otra unidad
del hospital. es cuando el paciente es
ingresado de otra unidad del hospital.
Por ejemplo, cuando el paciente ingresa
de consulta general.
Intrahospitalarios:
OBJETIVOS
Conseguir la adaptación del paciente y/o familia al medio hospitalario
en el menor tiempo posible, con un trato personalizado y humano.
Ofrecer la información que precise el paciente y/o familia.
8. 8
PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE INTERVIENE EN ESTA
ACTIVIDAD.
•Supervisor/a
•Enfermera/o profesional.
•Enfermera/o técnico
•Auxiliar de enfermería
REQUISITOS DE INGRESO
•Datos personales
•Cédula de Identidad
•Documento de Autorización y Responsabilidades firmado, que autoriza al
hospital y a sus médicos a proporcionarle diagnósticos, tratamiento y
rehabilitación
•Reglamento firmado
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ADMISIÓN HOSPITALARIA
(Del personal de Enfermería del Servicio de Admisión Hospitalaria)
•Verificar de la disponibilidad de camas
•Gestiona y asigna las camas para la ubicación definitiva y se recogen todos los
datos necesarios para el ingreso del paciente.
•Asignación de sala de acuerdo a la patología (pediatría Adultos (1_2_2),
9. 9
MATERIAL UTILIZADO O
SOLICITADO.
Esto puede variar según la institución hospitalaria
•Información: normas de la unidad (boletín informativo).
•Historia completa.
•Registros de Enfermería.
•Brazaletes de identificación del paciente cuando se precise.
•Champú.
•Compresas tocológicas (toallas sanitarias femeninas) según necesidades
detectadas.
•Empapador – cubrecamas.
•Esponja.
•Pañales.
•Papel higiénico.
•Pastilla de jabón.
•Peine.
•Vaso de u.s.u.
•Equipo.
•Cama cerrada.
• Cuña.
•Habitación y armario limpios.
•Libro de registros de la unidad.
•Mesita auxiliar, sillón, silla, luz y timbre en perfectas condiciones.
•Orinal caballero.
•Palangana.
•Ropa: pijama o camisón, toalla.
10. 10
CONDICIONES Y LIMITACIONES DE LA
ASISTENCIA – HOSPITALARIA
Internación de Rutina: Al médico asistente le compete la orientación del
paciente internado.
Programa quirúrgico rutinario: Indicación del médico asistente y/o
acreditado (que se hará después de verificar el número de cirugías) Y
preanestésica.
Consulta de Urgencia - Los pedidos de consultas con especialistas que
sean urgentes deben ser dirigidos a los respectivos servicios después de
acordado entre el solicitante y el solicitado.
Paciente infectado : El médico asistente verifica la presencia de infección
sospechada o confirmada y la comunica mediante un formulario adecuado
a la Comisión de Control de Infección.
Asistencia, recepción y visitas a pacientes de UTI - Las admisiones,
transferencias, altas y certificados de defunción de pacientes en estas
áreas son de competencia del médico integrante del equipo de UTI.
Transferencia de pacientes El transporte de los pacientes de la UTI a
otras áreas es la responsabilidad del médico de guardia. Ningún paciente
podrá ser transportado sin la presencia de un médico.
Alta - El formulario de alta sigue con los antecedentes del paciente y debe
contener la firma del médico responsable
Atención al cliente: La atención médica se efectuará a
nivel ambulatorio, de lunes a viernes de 08:00 a 18:00
hs.
Urgencias e internación: Durante las 24 horas
diariamente, estando un médico asistente y un residente
presentes, de acuerdo con lo previsto en la escala, en
ningún caso se justifica el abandono en favor de otra
actividad médica, incluyendo la docencia y la
investigación.
Naturaleza de la asistencia: Consulta médica,
intervención de equipo multiprofesional en las etapas de
diagnóstico mediante exámenes complementarios y de
tratamiento clínico y quirúrgico. - La exploración médica
de pacientes del sexo femenino se hará siempre en
presencia de una enfermera o un familiar de la paciente.
Visitas médicas: El horario de visita en el turno de
mañana y de tarde observará pautas previamente
definidas; estarán presentes en este horario un médico
asistente, un residente y un, interno.
Evolución Clínica: El médico residente es el
responsable directo de recetar al paciente y de su
evolución clínica; esta tarea deberá cumplirse antes de
las 9:00 hs como máximo. - No debe usarse el puesto
de enfermería para escribir las recetas y la evaluación.
11. TIPOS DE ALTA
HOSPITALARIA
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ALTA POR
TRANSFERENCIA:
Es la que se lleva a cabo
cuando por limitaciones de
recursos materiales y técnicos
especializados, el paciente
tiene que ser transferido a
otra unidad para su atención.
ALTA
VOLUNTARIA:
Es cuando el paciente
decide abandonar el
hospital en contra de la
orden médica y bajo su
propio riesgo.
ALTA POR FUGA:
Es cuando el paciente
decide abandonar el
hospital sin notificar ni
hacer terminado su
tratamiento.
ALTA POR
DEFUNCION:
Es cuando el paciente
fallece, se prepara el
cuerpo, se realiza
certificado de defunción y
se traslada el cuerpo al
mortuorio de la institución.
ALTA POR MEJORIA:
Se efectúa cuando el
paciente se encuentra en un
estado de mejoría y ha
pasado su periodo agudo de
la enfermedad y el médico
tratante certifica su
recuperación.
ALTA POR CURACION:
Es aquella en la que el paciente
ha recuperado totalmente su
estado de salud.
12. 12
SISTEMA DE REFERENCIA- CONTRARREFERENCIA
Es el mecanismo a través del cual el Ministerio de Salud, en el marco de sus procesos de descentralización de
competencias y recursos, define estrategias que permitan garantizar a la población en general el acceso a los servicios
de salud, con el concurso de los distintos actores involucrados entre los que se cuentan los entes territoriales, y los
prestadores de servicios de salud de carácter público.
Contrarreferencia: Es la respuesta del
especialista, dirigida al profesional del
establecimiento o Servicio Clínico de origen del
paciente, respecto de la interconsulta solicitada.
Referencia: Es la solicitud de evaluación diagnóstica y/o
tratamiento de un paciente derivado de un establecimiento de
salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor
capacidad, con la finalidad de asegurar la continuidad de la
prestación de servicio.
13. Nivel comunal :
Cuando el agente comunitario, organización
social en atención de salud o cualquier poblador
de la comunidad detecta algún integrante o
miembros de la comunidad nota signos de
alarma, factores de riesgo de cualquier persona
que requiera atención en un establecimiento de
salud.
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A nivel de establecimiento de salud:
Cuando el problema de salud del usuario
requiere de evaluación, tratamiento medico-
quirúrgico y/o procedimientos de apoyo al
diagnostico, que no corresponden a la capacidad
resolutiva del establecimiento.
REFERENCIA
14. 14
Responsables de contra
referencia
Es el medico, otro profesional de la
salud o técnico de salud capacitado,
que atiende al usuario – referido y
que decide su contra referencia de
acuerdo al os procedimiento
procedimientos nombrados
CONTRAREFERENCIA
Procedimiento para la contra referencia:
cuando se ha solucionado el problema de salud motivo de la
referencia del usuario o se determina la situación del alta
definitiva dedal usuario
1. Verificar orden de alta del paciente.
2. Verificar que todos los trámites administrativos se hayan
realizado.
3. Lavarse las manos.
4. Reunir el equipo según las necesidades del paciente
(cama o camilla).
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica.
7. Reunir las pertenencias personales y ayudarle a empacar.
8. Entregar sus pertenencias.
9. Ayudarle a vestirse.
10. Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de:
recetas, órdenes médicas en el hogar, próxima cita,
dietas, cuidados especiales en el hogar.
11. Sentar al paciente en la silla de ruedas.
12. Trasladar al paciente a la oficina de altas y recabar la
firma de la persona que recibe al paciente.
13. Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al
automóvil si es necesario.
15. 15
SISTEMA KARDEX:
Es un instrumento que permite contar con un
recurso donde condensa los datos más
importantes del P.E proporciona una guía de
cuidado individualizado al enfermo y un medio
de comunicación para el equipo que simplifica la
metodología del trabajo.
Objetivos:
* Definir el objetivo general de la atención del
enfermo.
* planificar las acciones a realizar basadas en el
diagnostico de enfermería.
* facilitar las comunicaciones entre el equipo de
enfermería y otras disciplinas.
16. 16
FORMATO DE KARDEX DE
ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE:
EDAD :
DDIAGNOSSTICO MEDICO:
TRATAMIENTO
MEDICO
FRECUENCIA FECHA Y
HORA
OBSERVACCIONES
El propósito del kárdex
Disponer de un sistema de trabajo organizado para desarrollar el proceso de
enfermería, utilizando el principio de división del trabajo, simplificar y unificar la
práctica de enfermería.
17. NOTAS DE OBSTETRICIA
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DESCRIPCIÓN GENERAL
Contiene referencias indispensables para la atención de pacientes obstétricos, ginecológicos, neonatos y
pediátricos en cualquier entorno. Incluye Atención especial en ginecología, Normas para el cuidado de
enfermería, Valoración de la salud en mujeres y niños, Nuevo tabulador sobre los cuidados en el recién
nacido. Información sobre competencia cultural
CARACTERÍSTICAS DESTACADAS
* Apartados para el cuidado del neonato y medicamentos pediátricos
* Términos y definiciones al inicio de las secciones de ginecología y pediatría
* Fundamentos en inmunización y gráficas de crecimiento estandarizadas *
* Valoración del niño sano y cobertura de las constantes vitales
* Promoción de la salud y seguridad
* Patologías pediátricas comunes y sus cuidados
* Guías, signos de alerta y cuidado de los pacientes durante embarazo y parto
CONTENIDO
1. Atención especial en ginecología.
2. Normas para el cuidado de enfermería.
3. Valoración de la salud en mujeres y niños.
4. Nuevo tabulador sobre los cuidados en el recién nacido.
5. Información sobre competencia cultural.
18. 18
PROCEDIMIENTTOS ADMINISTRATTIVOS HOSPITALARIOS
INGRESO
Es el conjunto de actividades tecnicoadminsirtativas
que se realizan en un hospital para admitir al
paciente, cuyo objetivo es ofrecerle atención de
acuerdo con su necesidades o problemas mediante
recursos adecuados y específicos.
ALTA
Alta por curación
Alta por mejoría
Alta por
Transferencia
Alta voluntaria
Alta por fuga
Alta por defunción
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Referencia: Es la solicitud de evaluación
diagnóstica y/o tratamiento de un paciente
derivado de un establecimiento de salud de menor
capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad,
con la finalidad de asegurar la continuidad de la
prestación de servicio.
Contrarreferencia: Es la respuesta del
especialista, dirigida al profesional del
establecimiento o Servicio Clínico de origen del
paciente, respecto de la interconsulta solicitada.
KARDEX
Es un instrumento que permite contar
con un recurso donde condensa los
datos más importantes del P.E
proporciona una guía de cuidado
individualizado al enfermo y un
medio de comunicación para el
equipo que simplifica la metodología
del trabajo.
NOTAS DE OBSTETRICIA
Contiene referencias indispensables
para la atención de pacientes
obstétricos, ginecológicos, neonatos
y pediátricos en cualquier entorno.
Procedimiento administrativo hospitalario contiene la descripción
de actividades que deben seguirse en la realización de
las funciones de una un área administrativa, o de dos ò mas de
ellas.
