Ambiente terapéutico admisión, ingreso,egreso

1. AMBIENTE TERAPÉUTICO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LA FUERZA ARMADA
UNEFA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA
MGsc. CARMEN AMAYA
Caracas, marzo del 2015

2. • Unidad del paciente.
Componentes -
importancia.
• Proceso de admisión, de
estadía y de egreso.
Contenido

3. EL PACIENTE
• El paciente es la persona más importante
en la atención de enfermería, ya sea en el
hogar en la sociedad o en cualquier
institución de salud.
• El personal de enfermería como
integrantes del equipo de salud debe
orientar su atención en él, así también su
observación e investigación en el trabajo
diario para poder prestar cuidados de
enfermería de calidad.

4. • UNIDAD DEL PACIENTE:
Se entiende como unidad del paciente: Los
muebles, la ropa, los utensilios necesarios,
incluyendo el área necesaria para la atención
del enfermo, tanto en el hospital como en el
hogar.
• Componentes Esenciales: Cama y colchón,
almohadas, mesa de noche, silla, lámpara,
lavamanos, jarra, botellón y vaso, pato, orinal,
riñonera, paral y escabel.
.Unidad del paciente. Componentes - importancia

5. Proceso de Admisión
• El proceso de ingreso del paciente se inicia en la Unidad de
Admisión, este es un servicio o unidad que regula los ingresos
programados en las distintas unidades clínicas, controla el
acceso a las consultas externas, y las solicitudes de pruebas
diagnósticas complementarias a pacientes ambulatorios.
• Formas de Admisión o ingreso al hospital
Se distinguen tres formas:
Ingresos Urgentes. (por el servicio de emergencia).
Ingresos Programados (desde el servicio de admisión, como
un traslado desde otro centro, o bien para una cirugía
programada).
Ingresos Intrahospitalarios (entre las unidades del hospital,
por ejemplo de la UCI a la unidad de cardiología).

6. Proceso de Estadía
• Después del proceso de admisión si el paciente
es hospitalizado, el primer contacto con el
equipo de enfermería es muy importante
porque se establecen las bases para conseguir
la cooperación con el paciente así como el
apoyo de sus familiares.
• Así será el momento de obtener todos los
datos del paciente como sus costumbres,
necesidades y hábitos.

7. Proceso de Recibimiento
• Presentación e identificación del equipo de Enfermería.
• Transmitir imagen de Seguridad, seriedad y educación.
• Acompañar al paciente y familiares a la habitación.
• Unificar criterios en el trato.
• Explicar las normas de la sala o unidad clínica.
• Revisar materiales y equipos del hospital que se puedan
proveer y objetos personales del paciente.
• Ayudar al paciente a desvestirse si lo necesita.
• Si el paciente tiene algún tipo de prótesis (dental o auditiva
etc.) proporcionarle un recipiente para que pueda
guardarla.

8. Proceso de Recibimiento
• En caso de pacientes dependientes (que no colaboren)
proporcionarles comodidad (cambio de ropa, pañales, bolsas
colectoras etc.).
• Medir constantes vitales (Temperatura, pulso, Presión arterial y
respiración) y realizar el primer paso del Proceso de Enfermería como
es la valoración.
• Avisar al médico de la llegada del paciente.
• Anotar al paciente en el libro de registro de ingresos de la unidad.
• Realizar el registro en la hoja de evolución de enfermería.
• Cumplir las órdenes médicas del ingreso.

9. Proceso de Egreso o Alta Médica
• Alta médica se refiere al momento en que el
paciente no reúne a criterio médico, las
condiciones necesarias para continuar ingresado
por lo que puede y debe abandonar el centro,
debe estar firmada por su médico tratante.
• Alta se refiere a la salida del paciente del centro
sanitario por distintas causas.
• Son los procedimientos técnicos administrativos
que se efectúan cuando el paciente debe
abandonar el hospital.

10. Alta por Mejoría
• Informar al paciente, familia o asistente social con antelación.
• Obtener la orden impresa de medio de transporte si es necesario.
• Realizar valoración de enfermería sobre la evolución y estado del paciente al
momento del alta y registrarla en la hoja de evolución de enfermería.
• Entregar los informes de alta (orden de egreso, indicaciones médicas, próximas
citas).
• Ayudar al paciente a vestirse si es necesario.
• Asegurarse de que el paciente recoja todas sus pertenencias.
• Trasladarlo hasta el medio de trasporte que lo llevará a su destino,
despidiéndose de manera cordial y amable.
• Registrar el alta en el libro correspondiente.
• Asegurarse de dejar la habitación en condiciones optimas para un nuevo ingreso.
• Ordenar y guardar toda la documentación del paciente; la historia clínica para ser
enviada al departamento de historias médicas para su archivo.

11. Alta Por Traslado a Otra Unidad o a
otro Centro de Atención
• Explicar la situación al paciente y a su familia.
• Avisar a la unidad donde va a ser trasladado del ingreso y sobre su
estado.
• Comprobar el buen estado del funcionamiento de los equipos o
procedimientos invasivos que el paciente porte (catéteres, llaves de
tres vías, bombas de infusión, drenajes etc.).
• Si es necesario acompañar al paciente. (generalmente lo lleva el
personal de traslado o camillero).
• Después del traslado, preparar la habitación para un nuevo ingreso.

12. Alta Voluntaria/ Egreso Contra
Opinión Médica
• El alta voluntaria es la decisión de abandonar el centro sanitario por
parte del paciente, sin recibir previamente el alta médica y de manera
libre y sin coacciones, el paciente puede solicitar el alta.
• Se debe avisar al médico responsable.
• Indicar al paciente la consecuencia de esta decisión y solicitarle que
firme la boleta de Exoneración de Responsabilidad por parte del
centro hospitalario. (el cual se exculpa al centro por cualquier
situación de riesgo vital que pudiera sucederle al paciente tras
abandonar el hospital por decisión propia).

13. REFERENCIAS
• Buenaventura, J. (2008) Cuidados Auxiliares Básicos de
Enfermería. [Libro en línea] Disponible en:
https://books.google.co.ve/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=fron
tcover&dq=Cuidados+auxiliares+b%C3%A1sicos+de+enfermer%C3%A
Da&hl=es&sa=X&ei=Jr_7VJWYJIahyQSHjoGwBQ&ved=0CBwQ6AEwAA
#v=onepage&q=Cuidados%20auxiliares%20b%C3%A1sicos%20de%20
enfermer%C3%ADa&f=false [Consulta febrero 2015]