El documento describe los beneficios del movimiento y los ejercicios para la salud, y los peligros del reposo prolongado. Explica que el movimiento es esencial para la vida y que la pérdida de movilidad puede tener consecuencias negativas. También describe cómo la falta de uso causa rápidamente degeneración muscular y las intervenciones de enfermería para ayudar a los pacientes a moverse y prevenir complicaciones.
2. INTRODUCCIÓN
Todas las criaturas se
mueven. El llanto vigoroso
del recién nacido y los
movimientos del cuerpo que
la acompañan indican al
medico y enfermera que está
vivo. La falta de movimiento
es un primer signo
observable de muerte.
3. El movimiento es un componente tan
esencial en la vida del hombre, que la
perdida permanente de la capacidad para
mover alguna parte del cuerpo es una de
las peores tragedias que puede ocurrirle a
una persona. La pérdida de la movilidad
disminuye el concepto que la persona tiene
por sí mismo, se afecta su imagen
corporal, piensa que como persona ya es
menos de lo que fue, ya no está
“completo”. Peligra su independencia y si
la inmovilidad afecta una o más de sus
principales partes locomotoras, toma
mayores proporciones.
4. Todos los sistemas del cuerpo funcionan
con mayor eficacia cuando están activos.
El desuso del sistema neuromuscular
causa rápidamente degeneración y la
consiguiente pérdida de la función. Si se
inmovilizan los músculos el proceso
degenerativo se inicia casi de inmediato.
Se estima que la fuerza y el tono
muscular inmovilizado puede disminuir
hasta un 5% diariamente cuando no hay
contracción alguna.
5. La degeneración muscular ocurre con
gran rapidez. Por otra parte el
restablecimiento de la fuerza y el tono
muscular es un proceso lento que puede
tardar meses o años. En este caso, la
mejor parte de la curación es con
mucho la prevención. Las enfermeras
que cuidan pacientes durante la etapa
aguda de enfermedades que requieren
más de unos días en cama, tienen la
obligación de hacer todo lo posible por
evitar la degeneración de los músculos
en desuso y el desarrollo de
complicaciones que limitaran la
movilidad de la persona o retardarse su
recuperación y el restablecimiento de
la salud.
6. PELIGROS DEL REPOSO EN CAMA
Los peligros del reposo prolongado en
cama se han comprobado en numerosos
informes de estudios, en libros y artículos
de enfermería y de medicina durante los
últimos años. La ambulación temprana de
pacientes operados, después del parto y
en enfermedades agudas, se introdujo
apenas después de la Segunda Guerra
Mundial. Los resultados han sido
extraordinarios para prevenir
complicaciones y lograr la recuperación
del paciente.
7. Los efectos adversos del reposo
prolongado en cama que se han
observado incluyen retraso del índice
metabólico basal y disminución e la
fuerza, tono y tamaño muscular,
cambios posturales, estreñimiento,
mayor vulnerabilidad a infecciones
pulmonares y de vías urinarias,
problemas circulatorios como
trombosis y embolias. El proceso
degenerativo también afecta los
huesos y la piel.
8. BENEFICIOS DEL EJERCICIO
En consecuencia, el ejercicio
aumenta la eficacia del
funcionamiento de todos los
procesos corporales. Los beneficios
fisiológico, psicológico y social del
ejercicio han recibido cada vez
mayor atención en los últimos años.
La vida predominantemente
sedentaria de tantas personas, se ha
considerado como un factor
importante en la aparición de
muchas enfermedades que los
aquejan, como las cardiopatías,
hipertensión, diabetes y obesidad.
9. Un programa regular de ejercicio,
incrementa la fuerza, tono y
tamaño muscular, hay mayor
eficacia del corazón, aumento de
la tolerancia al trabajo, mejor
eficacia pulmonar, de la digestión
y la viveza mental, mejores
patrones de sueño, incremento de
los valores de hemoglobina en
sangre, disminución de la presión
arterial, reducción de los
depósitos de tejido adiposo y
disminución de los valores de
colesterol en sangre
10. FUNCION MOTORA NORMAL.
Los principales sistemas que participan
en los movimientos del cuerpo son:
esquelético, muscular y nervioso.
También se incluyen el circulatorio
porque es el que nutre a los tejidos de
estos sistemas. Si se deteriora la
circulación el cualquier parte del cuerpo,
se inicia la degeneración de los tejidos
del área, porque las células no pueden
vivir sin los nutrientes adecuados, sin
embargo los huesos, los nervios y los
músculos son los que hacen posible la
movilidad.
11. El cuerpo tiene seis grandes partes movibles. Cabeza, tronco, los dos brazos y las dos piernas.
También se mueven otras más pequeñas como las manos, los pies y los dedos, que forman parte
de una porción mayor pero pueden moverse aparte. Estas regiones del cuerpo pueden realizar
diversos tipos de movimientos:
Abducción
Aducción
Flexión
Extensión
Hiperextensión
Deslizamiento
Rotación
Circunducción
Pronación
Supinación
Inversión
Eversión
12. FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION
MOTORA
La capacidad del cuerpo para mover
sus diversas partes y controlar estos
movimientos de tal forma que sean
coordinados depende de la integridad
de músculos, huesos, articulaciones,
nervios que llegan a estas estructuras y
de la circulación que las nutre. En
consecuencia, las lesiones,
enfermedades o problemas congénitos
que las afectan, deterioran la función
motora.
13. PROBLEMAS COMUNES DE LA FUNCION
MOTORA
La personas cuyas capacidades motoras
están deterioradas por enfermedad o
lesión suelen necesitar ayuda para las
actividades de la vida diaria. Entre los
problemas comunes en que quiza
necesiten ayuda de la enfermera se
encuentran la incapacidad o limitacion
para levantar la cabeza, tomar objetos,
moverse solos en la cama, voltearse de
lado o girarse, levantar los gluteos
estando acostados o cuando se
incorporan (necesario para usar la
chata), sentarse, ponerse de pie,
pasarse de la cama a una silla (o al
reves) o caminar.
14. El problema de conservar la capacidad
funcional de los músculos en desuso y evitar su
degeneración, es común en todos los pacientes
con reposo prolongado en cama en quienes no
utilizan sus músculos por alguna razón. La
conservación de la capacidad muscular optima
también es común en muchas personas por lo
demás sanas, pero cuya movilidad se restringe
en forma voluntaria o por circunstancias ajena
a su control,
15. Como los procesos degenerativos afectan
la piel, los músculos y los huesos, en
personas encamadas y en quienes están
deterioradas las habilidades motoras hay
problemas para conservar la piel en buen
estado. La conservación del estado
nutricional también es un problema en
pacientes que guardan cama por las
perdidas excesivas de proteínas, calcio y
nitrogeno. Otra dificultad comun en
pacientes con movilidad imitada es la
conservación del equilibrio psicosocial.
16. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA
AYUDAR A LOS PACIENTES A MOVERSE.-
El conocimiento de los principios del
movimiento del cuerpo y la habilidad para
aplicarlos son importantes para el paciente y
la enfermera.
Es esencial que la enfermera utilice su cuerpo
en una forma que no sólo evite la distensión
muscular sino que también aproveche su
energía con eficacia. La buena mecánica
corporal no se limita a los cuidados de
enfermería; es integral para la vida sana de
todas las personas. En la salud y la
enfermedad, la buena posición y el
movimiento eficaz del cuerpo son esenciales
desde el punto de vista terapéutico y estético.
17. Una vez que una persona conoce los
principios básicos de la mecánica
corporal, debe ponerlos en práctica
para mover bien su cuerpo. A medida
que lo logra, los movimientos se
tornan más uniformes, con el mínimo
de tensión en los músculos. La
enfermera encontrará que puede
ayudar a mover a los pacientes con
mayor facilidad y el enfermero estará
más cómodo.
La comprensión de estos principios, y
de su aplicación en el uso correcto de
la energía muscular y el peso de la
enfermera, facilitarán su interacción
física con el paciente y reducirá la
posibilidad de que alguno de ellos se
lesione.