funcion de la enfermera en la rehabilitación fisica

1. EL PAPEL DE
ENFERMERA EN
LA
REHABILITACIÓ
N FÍSICA.

2.  Rehabilitación: Proceso de duración limitada y con un objetivo definido,
de orden médico, social y educativo entre otros, encaminado a facilitar
que una persona con discapacidad alcance un nivel físico, mental,
sensorial óptimo, que permita compensar la pérdida de una función, así
como proporcionarle una mejor integración social.
Ley General de Personas con Discapacidad

3. Discapacidad
 La ausencia, restricción o pérdida de la habilidad,
para desarrollar una actividad en la forma o dentro
del margen, considerado como normal para un ser
humano.

4. Persona con discapacidad
 Toda persona que presenta una deficiencia física, mental o
sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la
capacidad de ejercer una o más actividades esenciales de la vida
diaria.

5. Tipos de discapacidad
 Auditiva y lenguaje 20.6 %
 Intelectual 16.1 %
 Visual 26 %
 Neuromotora 45.3 %
Refiriéndose la secuela de una afección en el sistema nervioso central,
periférico o ambos y al sistema músculo esquelético. (DF)

6. Fisioterapia y Rehabilitación
 La rehabilitación es la recuperación física, psíquica, social y laboral, es
decir, la rehabilitación es la recuperación global del enfermo o lesionado.
 La fisioterapia sólo se ocupa de la recuperación física. En el proceso de
rehabilitación de un enfermo, además de la fisioterapia, interviene el
especialista, la logopedia, la terapia ocupacional, la psicología, etc.

7. Fisioterapia
“Arte y Ciencia del Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de técnicas que
mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico”.
Hidroterapia Mecanoterapia
Electroterapia Cinesiterapia
Masoterapia
Pruebas manuales y eléctricas musculares
Amplitud del movimiento articular etc.

8. La Hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico,
en cualquier forma, estado o temperatura.

9.  La electroterapia engloba el tratamiento de lesiones y
enfermedades por medio de la electricidad.

10.  La masoterapia es uso de distintas técnicas de masaje con fines
terapéuticos, esto es, para el tratamiento de enfermedades y
lesiones.

11.  La mecanoterapia define como el arte y la ciencia del tratamiento
de distintas enfermedades y lesiones, mediante ingenios mecánicos

12. La cinesiterapia es el arte y la ciencia del tratamiento de
enfermedades y lesiones mediante el movimiento.

13. Cifras de personas con
discapacidad
 De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS) se estima que actualmente existen alrededor
de 650 millones de personas con algún tipo de
discapacidad, lo cual representa aproximadamente
el 10% de la población mundial. Presentándose mayor
incidencia en los países en vías de desarrollo.

14.  Según el XII Censo General de Población y Vivienda en el año 2000,
las personas que tenían algún tipo de discapacidad en México eran
1 millón 795 mil, lo que representaba 1.8% de la población total.
 Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño, efectuada por la
Secretaría de Salud en 2003, reportó la presencia de discapacidad
en 9% de la población.

15.  CONFE, la Confederación de asociaciones que trabajan con
personas con discapacidad intelectual, consideran que hay 4
millones de personas con este tipo de discapacidad en México.
 En el año 1995 en nuestro país existían 2,121,365 casos de PCI, casi la
mitad 1,051,802 eran menores entre 6 y 12 años
OSC

16.  Carlos Rico representante en México del aulas POETA
de la OPS afirma que las cifras oficiales de la
discapacidad son imprecisas ya que solo son
estimaciones pero estas pueden ser mayores

17. La discapacidad en México tiende a
aumentar
 Aumento de la obesidad
(primer lugar)
 Aumento de las
enfermedades crónico-
degenerativas (27-39%)
2000-2006
 Envejecimiento de la
población (2.2-3%) 32.6
2030
 Aumento de embarazos
en adolescentes
 Aumento de toxicomanías

18. En un estudio realizado en el 2005, en la Clínica Hospital
ISSSTE Orizaba Veracruz
Las enfermeras presentaron un IMC normal en 14%, 21%
con sobrepeso y 65% obesidad.
En los médicos, 16% fue para IMC normal, 32% con
sobrepeso y 52% obesos.
El 13% del personal administrativo fue normal, 18% con
sobrepeso y 69% obeso.

19. Instituciones y organismos que
brindan rehabilitación física
 Instituciones publicas CONADIS, INR, DIF, IMSS, ISSSTE,
SS, ETC.
 Instituciones privadas
 Instituciones de la sociedad civil

20. Equipo multidisciplinario en
la rehabilitación física Conformación del equipo de rehabilitación:
Medico especialista en MFR.
Técnico en terapia física y rehabilitación.
Técnico en terapia ocupacional.
Equipo ampliado:
Técnico en logopedia y pediatría.
Técnico en ortesis, prótesis y bandajes.
Técnico en podología.
Enfermera
Trabajadora social.

21. Este equipo multidisciplinario lo encontramos
solo en algunos centros de rehabilitación de las
grandes ciudades es muy distinta la atención
real.
A manera de ejemplo las UBR que dependen
de DIF municipal cuentan con fisioterapeutas
empíricos. Con 15 días de capacitación.
Un sin numero de instituciones de las OSC solo
cuentan con fisioterapeutas de dudosa
preparación.
De igual forma no son pocas estancias
geriátricas privadas y publicas que no cuentan
con personal capacitado para dicha labor.

22. Ante tal panorama se han tomado una serie de
acciones tendientes a compensar dicha
situación.
RBC (rehabilitación basada en la comunidad)
Abarca toda situación en la que los
recursos de rehabilitación estén disponibles
dentro de la comunidad.
Este proceso implica la transferencia de
conocimientos a las personas discapacitadas,
sus familias y miembros de la comunidad.

23. Manual “Guías de cuidados básicos de
Rehabilitación” RBC
 Cuidados Básicos de Rehabilitación
 Guía de Cuidados Básicos para PcD Física
 Guía de Ejercicios para Personas con Discapacidad Física
 Guía de Actividades de la Vida Diaria A.V.D.
Por otra parte la DGCFT de la SEMS SEP
Inicio en el 2009 la especialidad de asistencia
familiar y de salud, que entre otros cursos
contempla el de Habilitación Física Funcional

24. Perfil de Ingreso
Aplicar la comunicación verbal y escrita.
Habilidad para interpretar instrucciones básicas
Aplicar las operaciones aritméticas básicas.
Perfil de Egreso
Aplicar los procesos de tratamiento en
fisioterapia
Aplicar funcionalmente técnicas de tratamiento
(medios físicos, masaje terapéutico, ejercicios
terapéuticos, mecanoterapia etc.).
Preparar y aplicar los tratamientos terapéuticos
prescritos

25. Pocas Escuelas de Enfermería contemplan en la curricula la fisioterapia y la
imparten (pocas horas) otras solo la contemplan.
Es necesario un cambio de actitud por parte de
los profesionales de enfermería y participemos
mas activamente en esta actividad.

26. Enfoque actual de la
rehabilitaciónEl INR plantea que la rehabilitación no solo
debe de ser enfocada a recuperar o
compensar la discapacidad sino que debe
abarcar la prevención de la misma.

27. El Programa de Acción para la Atención
Integral a la Salud de las Personas con
Discapacidad que atiende las disposiciones
del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012,
promueve acciones para prevenir la
discapacidad, para diagnosticar
oportunamente y otorgar tratamiento,
habilitación y rehabilitación a las personas
con discapacidad

28. Por lo que podemos inferir que la
rehabilitación no sólo comprende los
cuidados que requiere un paciente con
incapacidad, sino que también incluye los
planes de acción destinados a la
prevención de los factores que llevan a ésta.

29. Actividades de Enfermería
en la Rehabilitación Física

30. Atención primaria
Participa con el equipo multidisciplinario y la
comunidad en la identificación de factores de
riesgo que puedan generar problemas de
incapacidad o invalidez.
Acido fólico
Esquema completo de vacunación
Atención y orientación a embarazadas
Consumir agua clorada o hervida
Control de diabetes e hipertensión arterial
Etc.

31. Detecta personas con algunos tipos de
deficiencias o incapacidades, con el fin de
iniciar con el proceso de rehabilitación.
Modulo de atención del niño sano
Participa con el equipo interdisciplinario en
la evaluación integral del usuario.

32. Atención hospitalaria
Participa con el equipo médico en la
evaluación integral del paciente hospitalizado
que requiere rehabilitación.
Prevención de ulceras por decúbito.
Prevención de daños y secuelas por la
inmovilidad prolongada.

33. Iniciar los ejercicios pasivos de los pacientes que han sufrido eventos
coronarios, previa autorización médica.
Realizar ejercicios pasivos y asistidos en los pacientes con alteraciones
neurológicas y osteomusculares.
Asistir y cuidar al paciente en la fase aguda de amputaciones,
orientándolos los ejercicios para mantener y mejorar el tono muscular
de la extremidad, la manera de enfrentar el miembro fantasma, la
recuperación de la sensibilidad y los aspectos afectivos.

34. Definir el protocolo de cuidado de Enfermería para pacientes con
enfermedad cerebrovascular en asuntos como: la propiocepción, la
sensibilidad, las posibles complicaciones, la dé ambulación y al
reinserción familiar y social, entre otras.

35. ¿Cual es el reto para los
profesionales de enfermería
en la rehabilitación ?

36. Prepararnos para un futuro próximo y participar activamente en la
rehabilitación física.

37. ¿De que forma?
Mayor dominio de anatomía, fisiología, patología,
enfermedades invalidantes y sobretodo el estudio de
la Fisioterapia.

38. Razones
Seguir siendo una profesión de vanguardia.
Una profesión comprometida con la salud.
Estamos en inmejorable condición como
profesionales de la salud para brindar
la rehabilitación física.
Mayores oportunidades de empleo.
Es rentable.

39. Recuerda
La discapacidad es un boleto que
todos adquirimos desde el
momento en que nacemos y no
sabemos cuando lo vamos a utilizar.
