Breve mono grafía sobre la geriatría en la fisioterapia

1. INSTITUTO DE EDUCACIÓN DE LA CLÍNICA
RICARDO PALMA
ESPECIALIDAD de Terapia física
“Año del –Bicentenario del Perú.”
MONOGRAFIA Fisioterapia en geriatría
Alumno:
Maurizio Alberto Suarez Gonzales
Docente:
Obstetra. Fanny Jacqueline Navarro Avalos
Curso:
…Metodología del trabajo científico
Lima, 15 de Mayo del 2021
Lima - Perú

2. FISIOTERAPIA EN GERIATRÍA
La geriatría en la fisioterapia en tratar con personas de la
tercera edad con entrenamientos específicos para mejorar
discapacidades articulares, fuerza, resistencia, equilibrio, y
demás, aplicando técnicas encaminadas a prevenir y tratar
lesiones.
Explicaré sobre del rol del fisioterapeuta y como tal nosotros
como fisioterapeutas tenemos el rol que tenemos es de
reincorporar a nuestros pacientes a sus actividades de la vida
cotidiana, teniendo de los pacientes su confianza para una
pronta mejoría generándole autonomía en cuestión de la
movilidad, la independencia física funcional, en sus actividades,
la integración social, la orientación respecto a su entorno.
En el segundo tema del envejeciendo en la sociedad, es ver lo
no como un obstáculo si no como una nueva etapa en la que
puedes desarrollar nuevas formas de vida sin limitarte de tu
entorno.
En el tercer tema de las generalidades de rehabilitación es dar
programas que se utilizaran son muy específicos e intervenimos
con nuestro paciente en sesiones grupales o individuales.
En el tema de prevención de caídas habla que la fisioterapia
también ayuda a evitar caídas, algo que es crucial para estas
personas.
La fisioterapia geriátrica contribuye a la prevención de un
envejecimiento temprano teniendo en cuenta las necesidades
fisiológicas básicas, de seguridad, sociales y su entorno
aportando la ayuda para un rápido mejoramiento en alguna
patología, como bien es cierto, una persona mayor sus avances
son lentes dependiendo el tipo de vida que ha tenido.
En el tema de patologías, existen muchas patologías comunes
que pueden ser tratadas de forma efectiva con fisioterapia.

3. Algunas enfermedades relacionadas con el envejecimiento son
la artritis, la osteoartritis, derrame cerebral, enfermedad
de Parkinson, secuelas de cáncer, las amputaciones, la
incontinencia urinaria y fecal, y las enfermedades cardíacas y
pulmonares.
Las enfermedades como el Alzheimer, la demencia, los
desórdenes de la coordinación y el equilibrio, reemplazos
articulares, fracturas de cadera o las limitaciones funcionales
relacionadas con la movilidad.
La fisioterapia geriátrica tratará con personas de la tercera edad,
aplicando determinadas técnicas encaminadas a prevenir y
tratar lesiones, junto con determinados agentes en los procesos
continuos en la rehabilitación, estas personas desarrollan
patologías que pueden llevar a la disminución de sus
capacidades funcionales y el fisioterapeuta lo conducirá a la
prevención y tratamiento de estas.
La fisioterapia ayudara a reducir el dolor, restaurar la movilidad,
mejorar el equilibrio y la confianza, y autonomía del anciano
reincorporándolo a sus actividades.
Los programas de psicomotricidad grupales o individuales
ayudan al mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y
psicosociales de los ancianos.
Su rol es tratar con las personas de la tercera edad con grandes
cuidados y atenciones evaluando sus capacidades físicas y
diseñando tratamientos y programas específicos, buscando su
bienestar para el paciente.
Los fisioterapeutas bajo sus bases diseñaran
sus estrategias específicas para su paciente llevándolo a una
mejoría, enseñándole a ser autónomo e independiente y no por
ser personas de la tercera edad se quedaran aislados y sin
poder disfrutar su vida.
El fisioterapeuta busca en su paciente la confianza porque así
podrán tener mejor interacción y el paciente se sentirá cómodo
haciendo sus ejercicios y tendrá mejor confianza en sí mismo. El

4. proceso normal de envejecimiento no tiene por qué dar lugar a
dolor o disminución de la movilidad física.
El fisioterapeuta puede ser una fuente de información para
comprender los cambios producidos por el envejecimiento y
ayudar a recuperar las capacidades perdidas, o para desarrollar
otras nuevas, también interactúa con pacientes que aún no
desarrolla grandes discapacidades y lo que hace es ayudarlos
en la prevención caídas, o en prevenir patologías y enséñales
posturas. Su rol es muy grande ya que debemos tener
humanidad y empatía siempre con nuestro paciente.
Los objetivos principales de la fisioterapia en geriatría son:
 Lograr la confianza y cooperación del paciente desde el inicio.
 Reeducación de la marcha.
 Aumentar, recuperar o mantener el rango de movimiento, la
fuerza muscular, flexibilidad, coordinación, equilibrio y
resistencia.
 Recomendar las adaptaciones para hacer en casa.
 Educar y ofrecer recomendaciones a la familia.
 Reducir el dolor.
 Mejorar la sensibilidad y la percepción de las articulaciones.
 Mejorar el estado físico
 Evitar caídas.
La causa más común de la pérdida de las capacidades
funcionales en la persona mayor es la inactividad o inmovilidad.
Existen numerosas causas para la inmovilización en una
persona mayor, dentro de ellas tenemos la inmovilización aguda
que suele darse como consecuencia a: Una enfermedad que le
deje en cama por días: Quemaduras, Fractura de cadera (u
otras) y Accidente vascular periférico
La actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que
la enfermedad aguda se estabiliza. Una vez que la enfermedad
ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de nuevo, sin

5. embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el
padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus
actividades de la vida diaria.
Las barreras en espacios pueden causar una inmovilización
accidental esto incluye las barandas de las camas, camas altas
o bajas, escalones, pasillos con pobre iluminación, sillas
inapropiadas, temor a caídas, aislamiento social y ambiental,
dolor al movimiento, parestesias, falta de ayuda para la
movilidad y / o para trasladarse de un lugar a otro (de la cama a
la silla, de la silla al baño, etc.)
La inmovilización crónica es el resultado de problemas médicos
de largo tiempo, mal manejado o no tratado como lo puede ser
un accidente cerebro vascular, artritis, amputaciones,
enfermedad de párkinson, lumbalgia, cáncer, entre otros.
El envejecimiento en la sociedad
México ocupa el séptimo lugar entre los países en mundo que
tienen un envejecimiento acelerado, con un 7% de la población
con edades de 60 años y más. Por tal causa, a medida que el
número de adultos mayores aumente, se incrementarán también
los problemas con gran impacto en nuestra estructura
social y ambiente económico, la frecuencia de las enfermedades
crónico degenerativas, entre las cuales, las más importantes
son: la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares,
la hipertensión arterial y el cáncer; Además de lo anterior, se
acentuarían los tres problemas presentes en la esfera de salud
mental que son prioritarios: la depresión, demencias y aquellos
relacionados con el exceso de ingesta de alcohol y uso de
medicamentos.
Envejecimiento al ser un fenómeno universal, va a afectar a
todos los individuos y a todos sus órganos y sistemas. No
obstante, el envejecer no tiene que ser un problema y una carga
para su familia, el envejecer es otra etapa de la vida que no hay
que temer pero que hay que prepararnos para tener una calidad
de vida, y poder evitar todas esas patologías aunque no esto
cuerpo este en deterioro no quiera decir que hay que verlo como
un impedimento para seguir con nuestras vidas, es por eso que

6. la fisioterapias ayuda a la prevención de estas, y también se
encarga de personas con patologías y que los reincorpora a su
ambiente.
Los principios generales de la rehabilitación en el anciano
Los principios generales de la rehabilitación en el adulto mayor
deben aplicarse como medida general para luego aplicar las
técnicas específicas correspondientes al proceso.
1. Mantener la máxima movilidad articular.
2. Mantener o restaurar la independencia en actividades de la
vida diaria.
3. Mantener o incrementar la fuerza muscular.
4. Lograr un buen patrón de marcha y equilibro.
5. Valorar postura.
6. Historial de caídas sufridas.
7. Lograr la confianza y cooperación del paciente desde el inicio.
Adaptación de la psicología individual del anciano para asimilar
los elementos de la reeducación, crear de un ambiente
psicológico favorable junto con la necesaria paciencia por parte
del fisioterapeuta, potenciar el hábito de la realización de
ejercicios diarios y sin fatiga.
La movilidad mantenida, asistida o estimulada evita mayores
lesiones articulares y problemas musculares sobre
todo contracturas, pérdida de fuerza y sus consecuencias
(trastorno de la marcha, caídas, síndrome de inmovilización).
Por lo general la falta de ejercicio suele ser un problema
constante en los adultos mayores, esto puede deberse a:
 La vida sedentaria
 La falta de información
 Barreras arbitrarias de la edad para muchas actividades.
 El efecto de enfermedades crónicas
 Temores

7.  Sobreprotección de la familia o de otros profesionales tratantes
Prevención de caídas
La fisioterapia en geriatría ayudara para mejorar el estado físico
general y ayuda a mantener la independencia del anciano
durante períodos más largos de tiempo. La fisioterapia también
ayuda a evitar caídas, algo que es crucial para estas personas.
La caída es uno de los mayores riesgos de los ancianos, ya que
a menudo conduce a fracturas, principalmente de fémur o
cadera, que a su vez conduce a una espiral descendente de
la salud.
Miles de ancianos sufren fractura de cadera cada año debido a
caídas. La fisioterapia puede ayudar a los ancianos a
mantenerse activos e independientes.
El profesional en Terapia Física tiene diversas posibilidades de
intervención en los ámbitos de prevención, donde intervine en el
tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas, así como
en la rehabilitación del control postural y la debilidad
muscular, producto del des acondicionamiento físico o la
inmovilización prolongada del adulto mayor a lo que me refiero
es que el fortalecer los músculos y la estabilidad de los mismo
ayudara a contrarrestar, todos estos problemas que
El abordaje fisioterapéutico ira enfocado a mejorar fuerza,
resistencia muscular y movimiento articular de los miembros
inferiores.
Entrenamiento de la coordinación y equilibrio para mejorar
fuerza, resistencia y movimiento general se pueden realizar
ejercicios de resistencia progresiva con uso de pesas de tobillo,
ejercicios activos libres, bicicleta estacionaria y se puede utilizar
técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva los cuales
además de permitir el fortalecimiento muscular trabaja la
coordinación.
Patologías

8. Existen muchas patologías comunes que pueden ser tratadas
con fisioterapia. Algunas enfermedades relacionadas con el
envejecimiento son la artritis, la osteoartritis, derrame cerebral,
enfermedad de Parkinson, secuelas de cáncer, las
amputaciones, la incontinencia urinaria y fecal, y las
enfermedades cardíacas y pulmonares entre otras. Las
enfermedades como el Alzheimer, la demencia, los desórdenes
de la coordinación y el equilibrio, reemplazos articulares,
fracturas de cadera o las limitaciones funcionales relacionadas
con la movilidad también pueden mejorar a través de la
fisioterapia geriátrica.
Artritis reumatoide
Las artritis reumatoides que aparecen en edades avanzadas
suelen manifestarse de dos formas: en las articulaciones
periféricas (típicas las mal formaciones en dedos y muñecas) o
en las articulaciones proximales (cadera y hombro) con
prolongada rigidez matutina.
Respiratorias
Ahora les hablare del aparato respiratorio en el anciano, ya que
este siempre tiende a tener estos problemas en tiempo de fríos y
presenta deterioro funcional:
*Mucosa nasal: Alteraciones en el epitelio glandular y
proliferación del tejido conjuntivo con espesamiento de las
secreciones, aumentando la susceptibilidad a las infecciones.
* Faringe: Alteraciones de la mucosa semejantes a la nasal e
hipotrofia muscular faríngea y del velo del paladar.
* Laringe: Frecuentemente existe un cambio de posición debido
a la cifosis dorsal. La epiglotis tiende a fibrosar se, lo que junto a
la atrofia de la mucosa favorece lesiones inflamatorias y tos
espasmódica.
* Tórax: Existe una disminución de los discos intervertebrales
por pérdida de agua y disminución de grosor. Osteoporosis en
los cuerpos vertebrales, fibrosis y calcificaciones ligamentosas y
de los cartílagos costales y articulaciones costo vertebrales,
dando lugar a una jaula ósea semirrígida.

9. * Musculatura: Se produce una hipotonía y menor
contractibilidad (débil expansión del fuelle torácico).
* Bronquios: Atrofias y metaplasias que modifican las
secreciones (viscosas y adherentes), dificultando el mecanismo
depurativo de los cilios.
* Pulmón: Hipotrofia, disminución del número y calibre de la fibra
elástica. La profilaxis respiratoria puede resumirse de manera
general en 5 puntos:
1. Medio ambiente: Evitar las atmósferas secas.
2. Hidratación: Mantener una adecuada hidratación.
3. Cuidados posturales: para mejorar la ventilación y evitar la
congestión pasiva del pulmón.
4. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas: para ello se
debe hacer una tos reglada (inspiración profunda y espiración
brusca con contracción de la musculatura espiratoria), incluso
estimulación mecánica de la tos, expectoración asistida y, en
último caso, aspiración con sonda.
5. Mantener una ventilación adecuada: ejercicios fisioterápicos
respiratorios para realizar una ventilación correcta y dirigida.
Conclusión
La fisioterapia geriátrica interactúa con personas de la tercera
edad, en donde dan prevención y promoción de la salud,
educándolos para que tengan la información necesaria para una
mejor calidad de vida.
En México hay más gente adulta por lo cual necesitara de
personas especializadas para el cuidado y tratamiento de ellas,
el fisioterapeuta se caracteriza por las formas de aplicación y la
adaptación a las personas de avanzada edad, aplicando
determinadas técnicas encaminadas a prevenir y tratar lesiones,
en los que el proceso continuo de la edad puede desencadenar
procesos patológicos que pueden llevar a la disminución de sus
capacidades funcionales.
El tratamiento de fisioterapia ayuda a reducir el dolor, restaurar
la movilidad, mejorar el equilibrio y la confianza, y autonomía del

10. anciano reincorporándolo a sus actividades. Los programas de
psicomotricidad grupales o individuales ayudan al
mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y
psicosociales de los ancianos.
Hay enfermedades con más frecuencia de crónico
degenerativas, entre las cuales, las más importantes son:
las enfermedades cardiovasculares , la diabetes mellitus, la
hipertensión arterial y el cáncer, que al parecer creerán que un
fisioterapeuta no podrá tratar pero no es así, claro que podemos
tratar con estos pacientes ayudándolos en la mejoría de sus
enfermedades, dando un tratamiento personal y a
sus funciones de cada paciente.
La movilidad mantenida, asistida o estimulada evita mayores
lesiones articulares y problemas musculares sobre
todo contracturas, pérdida de fuerza y sus consecuencias
(trastorno de la marcha, caídas, síndrome de inmovilización).
Por lo cual todo dependerá del mejoramiento del paciente, de
acuerdo con la vida que tiene, la confianza que brinda el
fisioterapeuta, y la positividad del paciente ante estas
circunstancias, es verdad que los pacientes de la tercera edad
sus avances son lentos, porque sus organismos ya van en
deterioro, pero no por eso, no se hará nada por ellos y que no
puedan gozar de una vida digna e independiente. Por lo cual no
hay que esperarse a que los años pasen y empezar a tener una
vida activa, y saludable para evitar muchas patologías, invito a
la sociedad de la tercera edad que tome conciencia acerca de
su salud y con la ayuda de un fisioterapeuta le ayudara en el
proceso de recuperación en alguna patología o limitación su
movimiento, el fisioterapeuta estará brindándole la
mejor atención y comodidad a su paciente.
Nada nos hace envejecer con más rapidez que el pensar
incesantemente en que nos hacemos viejos.
El envejecimiento Se ha considerado que el envejecimiento es
un proceso multifactorial, (biológico, psicoespiritual, social), pero

11. fundamentalmente biológico. La importancia genética en la
regulación del envejecimiento biológico es demostrada por la
longevidad característica para cada especie. Sin embargo, la
herencia solamente influencia alrededor del 35 % de la
variabilidad del tiempo total de sobrevida de una especie,
mientras que los factores medioambientales son responsables
del 65 % restante.
El ritmo en esos cambios se produce en los distintos órganos de
un mismo individuo o en distintos individuos en forma desigual.
El punto de corte para definir el envejecimiento, a los efectos
estadísticos, es la edad de 60 años, pero para los efectos
biológicos, este punto lo marca la declinación de las actividades
somáticas y mentales.
Características del envejecimiento. El envejecimiento presenta
características inherentes y bien definidas en todos los seres
vivos, entre ellas:
• Universal: esto es, que es propio de todos los seres vivos.
• Progresivo: al trascurrir la vida se producen efectos sobre el
organismo, que al acumularse originan los cambios propios del
envejecimiento.
• Irreversible: a diferencia de las enfermedades, no puede
detenerse ni revertirse.
• Heterogéneo e individual: cada especie tiene una velocidad
característica de envejecimiento, pero la velocidad de
declinación funcional varía enormemente de sujeto a sujeto, y
de órgano a órgano dentro de la misma persona.

12. • Deletéreo: lleva a una progresiva pérdida de función. Se
diferencia del proceso de crecimiento y desarrollo en que la
finalidad de este último es alcanzar una madurez en la función.
Sus beneficios
La fisioterapia geriátrica proporciona a las personas mayores
la posibilidad de envejecer con calidad de vida. A través de
técnicas utilizadas, es posibles disminuir el dolor, mejorar el
equilibrio, reeducar la marcha, mejorar la sensibilidad y
funcionalidad articular, recuperar la calidad de movimiento, la
fuerza muscular y la flexibilidad perdida. Todas estas
acciones generan una mejora del estado físico general y
también producen cambios positivos en el estado anímico.
La fisioterapia geriátrica tiene como objetivo
principal garantizar la autonomía de la persona y la
comodidad en la realización de sus actividades de la vida
diaria.
El envejecimiento es un proceso fisiológico que comienza en la
concepción y ocasiona cambios característicos de la especie
durante todo el ciclo de la vida. Tales cambios producen una
limitación a la adaptabilidad del organismo en relación con el
medio.
¿En qué situación está indicada la fisioterapia
geriátrica?
Existen diversas patologías comunes que pueden ser
tratadas de manera efectiva con la fisioterapia geriátrica.
Éstas pueden ser tanto articulares, musculares, cognitivas, etc.:
 Artritis y osteoartritis
 Reemplazos articulares, fracturas de cadera…
 Desordenes de la coordinación y el equilibrio

13.  Parkinson, derrame cerebral, secuelas de cáncer,
amputaciones…
 Demencia y Alzheimer
 Limitaciones funcionales relacionadas con la movilidad
 Enfermedades cardíacas y pulmonares
 Incontinencia urinaria y fecal
¿En qué situación está indicada la fisioterapia
geriátrica?
Cambios físicos del envejecimiento
El envejecimiento produce alteraciones sistémicas cuando la
mayoría de los órganos y tejidos van disminuyendo su actividad.
Estas modificaciones comprenden la reducción de la flexibilidad
de los tejidos, la pérdida de células nerviosas, el endurecimiento
de los vasos sanguíneos y la disminución general del tono
corporal.
La disminución de las funciones cognitivas durante el envejecimiento es
uno de los aspectos que suele vivirse como una gran amenaza para el
bienestar e incluso para la integridad personal. Muchos adultos mayores,
por ejemplo,refierenla pérdida de memoriacon mayor angustia, que un
dolor crónico,o toleran peor la falta de relación familiar que un
determinado proceso de enfermedad.
Teniendo en cuenta la estrecha relación entre estos aspectos y la lenta
evolución con que suelen producirse las modificacionesen esta área,
resulta difícilgeneralizar el alcance de las pérdidas ya que los adultos
mayores irán adaptándose poco a poco e incluso ensayarán y pondrán en
práctica estrategias alternativas para los déficits que van apareciendo.
La pérdida de memoriareciente parece ser el signo general
característico de los cambios cognitivos,durante el envejecimiento.A la
persona le resulta difícilevocar sucesosrecientes y sufre además
pequeños olvidos.

14. Diferentes factores se interrelacionan con esta pérdidade memoria,
aunque no se conocenlas causas exactas ni tampoco el alcance de esta
interacción, que abarcan desde los cambios neurológicos ycirculatorios
que afectan la función cerebral, la oxigenacióny la nutrición celular, hasta
la motivación, la pérdida de interés por el entorno, los sentimientos de
impotencia, los estados depresivos,el desacuerdo conla situación de
vida actual y la vivencia de duelos, entre otras. Las personas mayores
refieren dificultad para retener informaciones poco significativas,
especialmente si debenesforzarse mucho o si en el momento de recibir
esa información tienen su foco de atención en alguna otra actividad.
También expresan tener problemas en la organización secuencialde la
información recién llegada, así como en la capacidad para sintetizar.
La memoria a largo plazo, o memoria remota, parece estar bien
conservada, los ancianos recuerdan situaciones y hechos antiguos, pero
también acontecimientos nuevos almacenados en su memoria remota.
Son capaces de evocar con detalle, hechos que tuvieron lugar en otra
época,épocaseguramente significativa en su historia de vida. La
memoria remota permite recordary conservar el vocabulario, las
experiencias,los recuerdos y mucha más informaciónútil sobre el mundo
que les rodea y sobre sí mismos.
Es importante tener presente que la memoria visual se conserva intacta
durante más tiempo que la memoria auditiva o que las relaciones
temporoespaciales.24
Cambios en la función cognitiva.
La función cognitiva de un individuo es el resultado del funcionamiento
global de sus diferentes áreas intelectuales, incluyendo el pensamiento,
la memoria, la percepción,la comunicación, la orientación, el cálculo, la
comprensióny la resolución de problemas.Esta función cambia con la
edad. Actualmente, un trastorno caracterizado por un deterioro cognitivo
adquirido de suficiente gravedad como para afectar al funcionamiento
social y profesionalse entiende como demencia.

15. El impacto de la demenciaes de gran alcance. No solo afecta la salud y
el bienestar del paciente, sino que también está asociado a una pesada
carga para el cuidador, un aumento del uso de los servicios sanitarios y
necesidadesde cuidado a largo plazo. Diversas causas se han
asociado a este deterioro, entre ellas, las de índole genético, los
cambios en la actividad metabólica celular o en los procesos
bioquímicos, las alteraciones hormonales y las condiciones
ambientales. Varias de ellas son alteraciones que ocurren en los
distintos aparatos y sistemas como resultado del proceso de
envejecimiento
Sin embargo, es importante distinguir el envejecimiento como un
proceso: el proceso de envejecimiento. La OMS en su
documento "Hombres, envejecimiento y salud" considera esta
diferencia. El envejecimiento como proceso (envejecimiento
normal) representa los cambios biológicos universales que se
producen con la edad y que no están afectados por la influencia
de enfermedades o del entorno.
De esta forma, no todos los cambios relacionados con la edad
tienen consecuencias clínicas negativas. Por el contrario, el
proceso de envejecimiento está muy influenciado por los efectos
de los estados del entorno, del estilo de vida y de las
enfermedades, que, a su vez, están relacionados con el
envejecimiento o cambian por su causa pero que no se deben al
envejecimiento en sí
Las personas en esta época de su vida presentan problemas
propios de la edad y/o patología diagnosticadas con
anterioridad.
Algunos problemas más comunes en las personas mayores son:

16. 1) los problemas sensoriales: la pérdida de visión apareciendo
cataratas, patología en la mácula, tensión ocular, entre otras; la
pérdida auditiva, que impide escuchar correctamente,
malinterpretando información o anulando la percepción de
mensaje, obligando a hablar más alto o más cerca para poder
hacerle saber la información, en ocasiones se tiene que repetir
varias veces, un ejemplo de la vida cotidiana es que las
personas mayores escuchan la televisión más alto de lo normal
para poder entender.
2) el deterioro general de la salud, en general se producen
alteraciones de tensión arterial alta o baja que obliga a usar
medicamento para su regulación, así como también las
enfermedades cardiovasculares, a esta edad suele haber
infartos, trombosis, arterias tapadas y se tiene que llevar a cabo
procedimientos quirúrgicos, obligándolos la recuperación a estar
en cama por un período prolongado, por lo que es muy
importante asistir al médico recurrentemente para la prescripción
de medicamento adecuado para el control de sus
padecimientos.
3) frustración por dependencia, tras llevar una vida activa,
siendo autosuficientes por un período de su vida, cuando
comienzan a sentir las limitaciones progresivas de salud,
capacidad, conocimiento y energía, producen una sensación de
impotencia y frustración lo que genera una profunda depresión.
4) reducción progresiva de la motricidad, la reducción de su
autonomía y autosuficiencia hace que tengan temor el salir,
cruzar una calle o realizar actividades de la vida cotidiana por la
falta de fuerza o una constante sensación de cansancio, esos
impedimentos físicos propician el aislamiento que
progresivamente quedan sin contacto con amistades o parientes
y, por último

17. 5) la soledad familiar y social, en algunos casos, han perdido
a su pareja, sus hijos no cuidan por falta de tiempo y los
mandan a un asilo de ancianos, las carencias afectivas hacen
que aún más entren en un estado de depresión y soledad. Los
ancianos tienen las mismas oportunidades de crecimiento,
desarrollo, aprendizaje y experiencias como en cualquier otra
etapa. Sin embargo, en México tenemos una percepción
negativa de la vejez, pues la sociedad los percibe como
personas incapaces de realizar al 100% una labor, son
marginados laborales, social, políticamente y hasta
familiarmente.
I. Concepto de envejecimiento desde 3 puntos de vista
 General: Proceso multifacético determinado por
características intrínsecas y extrínsecas de naturaleza
genética, que conduce a la mutación de las
capacidades adaptativas del organismo y, por
consiguiente, al incremento progresivo de la posibilidad
de morir.
 Funcional: Resultante de la disfunción de los
mecanismos autorreguladores consecutivos a
alteraciones primarias del aparato genital.
 Dialéctico: Engloba 2 procesos contrarios: por un lado,
la declinación gradual de las funciones orgánicas y
metabólicas y, por otro, la emergencia de mecanismos
de adaptación ante esta pérdida paulatina de
funciones.
II. Envejecimiento
El envejecimiento se caracteriza por toda una serie de
modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y
bioquímicas que se producen en los seres vivos con el paso
del tiempo. Es la pérdida progresiva de la capacidad de
adaptación y reserva del organismo ante los cambios; un
proceso dinámico que se inicia con el nacimiento y se

18. desarrolla a lo largo de toda la vida. Internacionalmente se
considera una persona anciana a partir de los 60 años.
III. Clasificación del anciano
 Tercera edad: 60 – 74 años
 Seniles: 75 – 89 años
 Longevos: más de 90 años
 Centenarios: 100 años y más
IV.Pluripatología
La pluripatología se refiere al hecho de agregarse una
enfermedad sobre otra, en especial las enfermedades
crónicas degenerativas. Este conjunto de enfermedades es
por predisposición de una triada muy particular en los
pacientes de edad adulta: la multimorbilidad, la edad y la
polimedicación.
Papel del fisioterapeuta en pacientes geriátricos
Tras un incremento de la población de la tercera edad, viene
a generar una problemática asistencial, en la que el
fisioterapeuta debe exhibir y prescribir actividades dinámicas
específicas para cada uno e intentar siempre lograr una
salud óptima y/o mejorar la calidad de vida, mediante
acciones preventivas, generar concientización y educar
mediante campañas en colonias tanto no vulnerables como
favorecidas, para que la vejez no sea visto desde el lado
negativo y generar la activación física de las personas de la
tercera edad, ayudando a ganar bienestar físico y mental.
Se impone disponer de un fisioterapeuta dotado de los
conocimientos más elementales sobre las características
clínicas y psico funcionales del anciano, con vistas a que su
acción sea positiva en el logro y mantenimiento de la
independencia funcional del senescente.
El terapeuta debe sentir profundo amor y devoción por lo
que hace, inspirar confianza y respeto por todos y

19. desarrollar el máximo de esfuerzos por alcanzar la
cooperación del paciente en función de su rehabilitación; sus
iniciativas constantes y enriquecedoras deben motivar
sistemáticamente hacia la búsqueda de soluciones para los
problemas que se presenten y celebrar juntos los éxitos que
se alcancen.
El paciente es el centro y principal actor de la rehabilitación,
unido a la función decisiva e importante de la familia en este
proceso, al asumir el rol que le corresponde en cada
momento según las condiciones concretas de cada persona
anciana, excluyendo las conductas sobreprotectoras, super
exigentes o melancólicas que en ocasiones se observan.
Los familiares, guiados por el fisioterapeuta y el resto del
equipo médico, asumirán las tareas que les corresponden
dentro y fuera del hogar para conseguir el máximo de
independencia funcional de dichos pacientes.
Lo más importante es enseñar al paciente cómo mantener
su independencia y prevenir las discapacidades, además de
indicar a la familia cómo cuidarle correctamente y prepararle
para aplicar las técnicas adecuadas, con vistas a conseguir
una buena respuesta y cooperación para cumplir los
objetivos del programa terapéutico.
La sociedad debe apoyaruna "cultura del envejecimiento activo y
saludable" que permita que los mayores:25 • Sufran menos por las
discapacidades relacionadas con las enfermedades crónicas,•
necesitenuna atención sanitaria y social menor, • no padezcan
situaciones de soledad y mantengan su independenciay una buena
calidad de vida, y que sigan participando en el ámbito económico,
social, cultural y político,tanto a través de trabajos remunerados
como de colaboraciones sinremunerar.
La actividad físicay el adulto mayor El comportamiento sedentario
aumenta con la edad12 y es un importante factor de riesgo para

20. trastornos que incluyen enfermedades delcorazón, obesidad y
diabetes.28
En los países desarrollados,el 15 % de la poblacióntiene al menos
65 años y en Australia, la proporciónse espera que alcance el 25 %
en 2051.29
Partiendo de todo lo que nos hemos adentrado ya en la fisioterapia
geriátricos podemoshacer una idea muy clara de cuál es su labor.
No obstante, vamos a exponerla más claramente
En concreto,podemosdeterminar que se desarrolla sustentándose
en unos principios y finos muy contundentes, como los siguientes:
 Tratamiento preventivo para lograr que los pacientes puedan
mantener al mayor nivel posible
 Tratamiento de reeducación
 Tratamiento de rehabilitación