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12 Jefe de Servicio Médico Registre el nombre completo del Jefe(s) de Departamento o de Servicio Médico y
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13 Salud en el Trabajo Registre el nombre completo del Médico Operativo, Coordinador Clínico Zonal o
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15 Administrador Registre el nombre completo del Administrador o Subdirector Administrativo de la
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  • 2. MANUAL DE INTEGRACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARA EL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (COCOITT), EN LOS ÁMBITOS NORMATIVO, DELEGACIONAL, DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD y OPERATIVO Página 1 de 1 Clave: 2000 021 004 Reporte de casos con más de 200 días de Incapacidad Temporal para el Trabajo (EG y RT) (Para uso exclusivo de los Grupos de Trabajo Médico) OOAD: Unidad Fecha: N NSS Unidad M édica Expedidora Diagnóstico Días acumulados Ramo de seguro Comentarios Causas M édicas y/o No M édicas Acciones Realizadas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2
  • 3. MANUAL DE INTEGRACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARA EL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (COCOITT), EN LOS ÁMBITOS NORMATIVO, DELEGACIONAL, DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD y OPERATIVO Página 1 de 1 Clave: 2000 021 004 Reporte de casos con más de 200 días de Incapacidad Temporal para el Trabajo (EG y RT) (Para uso exclusivo de los Grupos de Trabajo Médico) OOAD: Unidad Fecha: ___________________________________ Jefe de Servicio Médico _________________________________ Salud en el Trabajo ___________________________________ Trabajo Social __________________________________ Administrador 12 13 15 14 1 3 2
  • 4. MANUAL DE INTEGRACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARA EL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (COCOITT), EN LOS ÁMBITOS NORMATIVO, DELEGACIONAL, DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD y OPERATIVO Página 1 de 1 Clave: 2000 021 004 INSTRUCTIVO DE LLENADO NO. DATOS ANOTAR 1 OOAD Anotar el Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD, antes Delegación), donde se ubica el Grupo de Trabajo Médico (GTM) 2 Unidad Anotar la Unidad sede del GTM 3 Fecha Anotar día, mes y año en que se realiza la revisión de los casos (dd/mm/aaaa) 4 NSS Anotar el número de seguridad social del caso en revisión 5 Unidad Médica Expedidora Anotar la(s) Unidad(es) médica(s) que expide(n) Certificado(s) de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), al caso en revisión 6 Diagnóstico Anotar el/los diagnóstico(s) que motivan la expedición de Certificado(s) de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), al caso en revisión 7 Días acumulados Registrar los días de Incapacidad Temporal para el Trabajo (ITT), acumulados registrados en NSSA al momento de la revisión del caso 8 Ramo de seguro Registrar el ramo de seguro (EG o RT), en el que se expiden los días de ITT 9 Comentarios Registrar información relevante para la gestión y resolución del caso
  • 5. MANUAL DE INTEGRACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARA EL CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (COCOITT), EN LOS ÁMBITOS NORMATIVO, DELEGACIONAL, DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD y OPERATIVO Página 1 de 1 Clave: 2000 021 004 NO. DATOS ANOTAR 10 Causas Médicas y/o No Médicas Registrar las causas médicas y/o no médicas identificadas durante la revisión del caso, que inciden en el otorgamiento de días adicionales de ITT 11 Acciones Realizadas Registrar las actividades realizadas o las que se van a realizar para la resolución del caso: gestión, asesoría, estudio, alta, dictaminación, alternativas de solución,etc. 12 Jefe de Servicio Médico Registre el nombre completo del Jefe(s) de Departamento o de Servicio Médico y firma autógrafa 13 Salud en el Trabajo Registre el nombre completo del Médico Operativo, Coordinador Clínico Zonal o Coordinador Auxiliar de Salud en el Trabajo y firma autógrafa 14 Trabajo Social Registre el nombre completo del Trabajador Social Médico o Jefe de Trabajo Social Médico y firma autógrafa 15 Administrador Registre el nombre completo del Administrador o Subdirector Administrativo de la unidad y firma autógrafa