EPIDEMIOLÓGICA

1. Sebastián Abdala Londoño

2. Es una estrategia esencial para la detección de
enfermedades y llevar a cabo programas de
prevención, control o erradicación de las mismas.
Se aplica a grupos o poblaciones humanas para
conocer magnitud y tendencias de un problema de
salud, específico o general.
Se generan datos que contribuyen a que los
programas de control y prevención resuelvan
efectivamente dicho problema.

3. Es una herramienta que convierte a la prevención de los riesgos
laborales y la salud en el trabajo en un proceso dinámico y de mejora
continua.
Se constituye como un instrumento de alerta y de información para
la acción y utiliza los mismos ingredientes de conocer, actuar,
evaluar y reajustar que utilizan los procesos de mejora continua
desarrollados en el campo de los sistemas de gestión de calidad
Es una herramienta que, mediante su función de recopilación,
análisis y aportación de información sobre las situaciones de riesgo
sobre los problemas de salud, permite utilizar esa información para
ajustar o modificar las actuaciones previas que conducen al
problema objeto de vigilancia.
Es una necesidad de la gestión preventiva de la salud en el trabajo
que requiere del trabajo coordinado de la empresa y los diferentes
profesionales de la prevención y la salud

4. OBJETIVOS
Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se
distribuyen los problemas específicos de salud.
Monitorizar la tendencia que siguen en el tiempo los problemas de
salud y de exposición a riesgos.
Detectar y valorar con rapidez las situaciones de agregaciones
inesperadas de casos.
Evaluar la validez y efectividad de los planes y acciones preventivas
emprendidas

5. ▪ Por el objeto de Vigilancia: Exposición / Daño de Salud
Vigilancia de
Salud Laboral
Condiciones
de Trabajo
Vigilancia de
Condiciones
de Trabajo
Daños de
Salud
Vigilancia de
Daños de
Salud

6. ▪ Por el método de Vigilancia: Activa / Pasiva.
Tipos de Vigilancia
Pasiva
El personal del servicio de
prevención extrae la
información de documentos
ya creados para otros fines.
Activa
El personal del servicio de
prevención realiza la
búsqueda de la información,
desarrollando métodos
concretos para la captura de
la información necesaria.

7. Los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica poseen tres elementos
fundamentales:
▪ Recopilación sistemática y específica de información sobre salud y/o
exposición.
▪ Forma de procesamiento, análisis e interpretación de los datos
recopilados.
▪ Utilización de éstos para proporcionar bases sobre las que tomar
decisiones acerca de intervenciones de prevención y/o supervisión y
posterior difusión.

8. Los atributos de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE)
son aquellas características que se recomienda debe poseer el
sistema de vigilancia para realizar su función.
Los atributos son los siguientes:

9. Simplicidad
Flexibilidad
Calidad de Datos
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valor Predictivo
Positivo
Representatividad
Oportunidad
Fiabilidad

10. La vigilancia epidemiológica consiste, en el
seguimiento de una población de
trabajadores mediante la recogida, análisis
e interpretación con carácter sistemático y
periódico de sus datos de salud,
demográficos y de actividad laboral.
A partir de esos datos, se obtienen los
indicadores de salud que permiten realizar
el seguimiento en el tiempo de dicha
población, con el fin de disponer de una
visión general de la salud de la población a
vigilar en relación con su actividad laboral
y detectar fenómenos de salud no
deseados.

11. 1. Requisitos y organización del sistema para la Vigilancia Epidemiológica en el Trabajo
(VET).
2. Fuentes de datos a utilizar en vigilancia epidemiológica en el lugar de trabajo.
3. Análisis de datos e interpretación de resultados.
4. Difusión y retorno de la información de la vigilancia epidemiológica.
5. Planificación, implantación y evaluación de intervenciones preventivas.

12. La Vigilancia Epidemiológica Laboral, tiene su
aplicación en los análisis y actividades más
frecuentes de vigilancia colectiva que puedan
desarrollar los servicios de prevención.
Estas actividades utilizarán más la estrategia, las
herramientas de la descripción epidemiológica y
de la evaluación, y serán más lejanas de los
diseños y abordajes de la investigación
epidemiológica analítica o de estudio de la
causalidad.

13. Se mencionaran algunos de los análisis que pueden ser aplicados en la vigilancia
colectiva de la salud en el trabajo por los servicios de prevención.
Evaluación de planes e intervenciones preventivas
Generar hipótesis de investigación
Sistemas centinela, señalización de alertas y seguimiento
Investigación de agregados de casos y su posible relación con el trabajo
Identificación de grupos de riesgo, comparación entre grupos, comparación de tasas y
métodos de comparación de tasas.
Estudio de la evolución temporal. Estimación de la tendencia
Analizar casos y series de casos.
Descripción epidemiológica de los fenómenos de salud y de exposición laboral,
estimación de la magnitud de los fenómenos.

14. Para esas actividades de Vigilancia Epidemiológica
el servicio de prevención utilizará datos de una o
más fuentes:
▪ Datos ya disponibles en la(s) empresa(s) y en el
servicio de prevención: Son datos recogidos en
las principales fuentes de datos.
▪ Datos nuevos obtenidos mediante encuestas y
estudios sobre el terreno: Son estudios que se
realizan en un momento determinado, en los que
se observan y se recogen simultáneamente datos
del estado de salud o enfermedad.

15. Un indicador de salud laboral es una medida específica
que informa acerca de los efectos en la salud derivados
del trabajo o acerca de los diferentes componentes del
entorno laboral que pueden determinar la salud y que
pueden incluir las condiciones de trabajo de riesgo, las
exposiciones laborales, los recursos preventivos, o las
actuaciones de control.
Los indicadores de salud laboral sirven para hacer un
diagnóstico de los problemas de salud laboral, detectar
precozmente problemas en los lugares de trabajo,
supervisar tendencias, evaluar la efectividad de los
programas e intervenciones y disponer de un nivel base
de partida de cara a medir el progreso en salud laboral.

16. Un indicador o un conjunto de indicadores de Salud Laboral deben de cumplir con una serie de
criterios o requisitos para ser útiles.
Criterios de un Buen Indicador:
Validez.
• Capacidad del
indicador para
describir con
precisión y
fiabilidad el
problema que
quiere medir.
Depende de la
exhaustividad y
de la fiabilidad
de los datos.
Objetividad.
• Capacidad del
indicador para
proporcionar
los mismos
resultados
aunque se
utilice en
diferentes
momentos y
lugares.
Sensibilidad.
• Capacidad del
indicador para
reaccionar
rápidamente a
los cambios en
el problema de
salud laboral de
interés.
Especificidad.
• Capacidad del
indicador de
reflejar los
cambios
solamente en el
problema de
interés

17. Criterios del problema de Salud Laboral:
• Los principales factores que
determinan la importancia de
un problema son la frecuencia
del mismo, su severidad o
gravedad, el impacto
económico, si se trata de un
suceso emergente o ya es
conocido, el impacto público
Importancia del
Problema.
• Deben de estar identificados
los factores causales del
problema y deben de existir
alternativas eficaces de
intervenir sobre él. El
indicador debe reflejar esas
condiciones.
Capacidad de
desarrollar
intervenciones en el
medio de trabajo.

18. Criterios de las fuentes de datos
Disponibilidad de datos
en fuentes de fácil acceso
y al nivel más amplio
posible.
• La disponibilidad de datos es el criterio que suele
determinar la factibilidad de muchos indicadores.
La principal recomendación para diseñar
indicadores de Salud Laboral es ceñirse a aquellas
fuentes que proporcionen datos con más facilidad,
del máximo de población posible y al mínimo
costo.

19. ▪Indicadores de Condiciones de Base:
Se refieren a datos sobre las características de las empresas y del colectivo de
trabajadores sobre los que ejercen sus actuaciones los servicios de prevención.
Se trata de poder medir las diferentes situaciones de partida, bien
considerando las empresas individualmente o como agregados de empresa, y
algunos factores necesarios para la buena práctica de la prevención de riesgos
laborales.
TABLA

20. Relación de indicadores seleccionados sobre condiciones de base

21. Relación de indicadores seleccionados sobre condiciones de base

22. ▪ Indicadores de los Determinantes de Riesgo Laboral :
Se refieren a los principales factores determinantes de la salud de los
trabajadores presentes en el entorno de trabajo y cuya exposición puede llevar
al deterioro de la salud.
Se incluyen indicadores de exposición a agentes físicos, químicos, biológicos,
ergonómicos, factores psicosociales y algunos riesgos en seguridad presentes
en el medio laboral
TABLA

23. Relación de indicadores seleccionados de determinantes de riesgo laboral.

24. Relación de indicadores seleccionados de determinantes de riesgo laboral.

25. Relación de indicadores seleccionados de determinantes de riesgo laboral.

26. Relación de indicadores seleccionados de determinantes de riesgo laboral.

27. Relación de indicadores seleccionados de determinantes de riesgo laboral.

28. ▪ Indicadores de Efectos en la Salud
Se refieren a los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, enfermedades
relacionadas con el trabajo y a algunas de las actividades sanitarias de los servicios de
prevención.
TABLA

29. Relación de indicadores seleccionados sobre daños en la salud en el trabajo.

30. Relación de indicadores seleccionados sobre daños en la salud en el trabajo.

31. Relación de indicadores seleccionados sobre daños en la salud en el trabajo.

32. La calificación de la pérdida de capacidad laboral es el mecanismo
o procedimiento que permite conocer, determinar y calificar el
porcentaje de la perdida de capacidad laboral que ha sufrido el
trabajador o la persona sometida a calificación o evaluación.
Respecto a qué entidad debe realizar la calificación de la pérdida
de capacidad laboral, le corresponde a la EPS, ARL o fondo de
pensiones según corresponda al origen o tipología de la
enfermedad o accidente.
Para la calificación se tienen en cuenta los siguientes conceptos:

33. Actividad Capacidad
Capacidad
Ocupacional
Capacidad
Laboral
Condición de
Salud
Daño Corporal
Desempeño
Deficiencia
Discapacidad
Estados
relacionados con
la salud
Fecha declaratoria
de la perdida de
capacidad laboral
Fecha de
estructuración
Funcionamiento
Incapacidad
permanente
parcial
Invalidez
Minusvalía
Ocupación
Rehabilitación
Integral
Trabajo habitual

34. La anterior calificación puede ser recurrida ante
las juntas regionales de calificación en caso que
el interesado no esté de acuerdo, y la decisión
de la junta regional de calificación puede ser
apelada ante la junta nacional de calificación,
conforme lo señala el artículo 41 de la ley 100
de 1993.
Cualquier persona o entidad relacionada o
interesada con la capacidad laboral del
trabajador, como puede ser el miso trabajador
que sufre la enfermedad o accidente, la EPS,
ARL, fondo de pensiones, que son las entidades
que deben pagar las prestaciones económicas
correspondientes.

35. Aspectos
Fecha en que
se estructuró
la pérdida de
capacidad.
Porcentaje de
pérdida de
capacidad
laboral.

36. La calificación de la pérdida de capacidad laboral
procede cuando el trabajador, por una enfermedad
o accidente de cualquier origen, ve afectada su
capacidad laboral.
Cuando un trabajador sufre una enfermedad o
accidente, el primero paso es la expedición de las
incapacidades laborales respectivas a fin de lograr
su recuperación, pero si esa recuperación no es
posible con los tratamientos médicos aplicados,
procede la calificación de la pérdida de capacidad
laboral para determinar su grado de incapacidad
parcial permanente o estado de invalidez.
Si luego de 180 días de incapacidad temporal
no existe un concepto de favorable de
rehabilitación, se debe proceder a realizar la
calificación de pérdida de capacidad laboral.

37. De la calificación de la pérdida de capacidad laboral
del trabajador se derivan algunos efectos como que
dependen del grado o porcentaje de la pérdida.
Si el grado es inferior al 50%, el trabajador puede ser
reubicado, y en caso de no poderse la reubicación,
eventualmente el contrato de trabajo puede ser
terminado.

38. Son organismos del Sistema de la Seguridad Social Integral del
orden nacional, de creación legal, adscritas al Ministerio del
Trabajo con personería jurídica, de derecho privado, sin ánimo
de lucro, de carácter interdisciplinario.
En el proceso de calificación las Juntas Regionales califican en
primera instancia la pérdida de capacidad laboral, el estado de
invalidez y determinan su origen y la Junta de Calificación
Nacional le compete la resolución de las controversias que
presentan las entidades de seguridad social, trabajadores y
empleadores sobre el origen y la pérdida de la capacidad laboral
en caso de accidentes y enfermedades de origen común o
profesional y determinan si un trabajador es pensionado por
invalidez o no es pensionado.

39. La actuación de los integrantes de las Juntas de
Calificación de Invalidez estará regida por los principios
establecidos en la Constitución Política, entre ellos, la
buena fe, el debido proceso, la igualdad, la moralidad, la
eficiencia, la eficacia, la economía, la celeridad, la
imparcialidad, la publicidad, la integralidad y la unidad.
Su actuación también estará regida por la ética
profesional, las disposiciones del Manual Único para la
Calificación de la Pérdida de la Capacidad Laboral y
Ocupacional o norma que lo modifique o adicione.