El documento describe las anastomosis venosas portocavas, que son vasos que conectan el sistema venoso porta hepático y el sistema de las venas cavas. Estas anastomosis permiten que la sangre se desvíe del sistema porta hepático al sistema de las venas cavas cuando existe alguna obstrucción. Se detallan los diferentes tipos de anastomosis como las digestivas, parietoperitoneales y parietales. También se explica cómo estas anastomosis pueden dilatarse en casos de hipertensión portal, llevando a complicaciones de sangrado.

1. ANASTOMOSIS VENOSAS
PORTOCAVAS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”.
CÁTEDRA DE ANATOMÍA II.
ESTUDIANTE: GUERRERO KARLA.
SEGUNDO SEMESTRE PARALELO “D”.

2. El sistema venoso porta hepático y el sistema venoso de las
cavas son independientes. El sistema porta hepático drena
hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo; el
sistema de las venas cavas asegura el retorno venoso hacia el
corazón de toda la circulación sistemática. Sin embargo,
existen vénulas que permiten que ambos sistemas se
comuniquen en la proximidad de los extremos del tubo
digestivo y de las paredes abdominales: son las anastomosis
porta cavas.
Estas anastomosis pueden adquirir un gran desarrollo
cuando el sistema porta hepático no permite el paso
de la sangre del intestino al hígado o através de este;
entonces la sangre se deriva hacia el sistema de las
venas cavas.

3. ANASTOMOSIS
PORTOCAVAS.
Anastomosis
Digestiva:
Esofágica Rectal
Anastomosis
Parieto
peritoneales.
Anastomosis
parietales o
periumbilicales.

5. ANASTOMOSIS VENOSAS
DIGESTIVAS.
ANASTOMOSIS VENOSAS
ESOFÁGICAS.
Que unen las ramas de
la vena gástrica
izquierda, tributarias del
sistema porta hepático,
con las venas inferiores
del esófago y las venas
frénicas inferiores y
superiores , tributarias
de la vena cava inferior
y de las venas
ácigos/hemiácigos.
ANASTOMOSIS VENOSAS
CARDIOFRAGMÁTICAS.
La vena colateral
gástrica, que es una
vena de la cara
posterior del cardias
tributaria del sistema
porta hepático, se une
con la vena frénica
inferior perteneciente al
sistema cava.
Responsable de las
hemorragias del tubo
digestivo, en la
hipertensión portal.
ANASTOMOSIS VENOSAS
RECTALES.
La vena rectal superior,
tributaria de la vena
porta hepática, se
anastomosa con las
venas rectales medias e
inferiores, tributarias de
la vena cava inferior,
por medio de la vena
iliaca interna.

7. ANASTOMOSIS VENOSA
PARIETOPERITONEALES.
Existen dónde el tubo digestivo se
halla adosado a la pared y a la raíz
de los mesos : venas del intestino
delgado unidas a las venas
genitales y uretrales a la altura de la
raíz del mesenterio, venas cólicas y
venas parietales, venas esplénica y
vena renal.

8. ANASTOMOSIS PARIETALES O
PERIUMBILICALES.
Se forma alrededor del ombligo,
entre las ramas de la vena
paraumbilical (vestigio de la
vena umbilical del ligamento
redondo) y las venas epigástricas
inferiores, epigástricas
superficiales y ´torácicas internas,
que son tributarias a las venas
cavas.

9. DERIVACIONES PORTOSISTÉMICAS.
 Al aumentar la presión en el sistema porta, se invierte el flujo
procedente de la circulación portal a la sistémica mediante la
dilatación de los vasos colaterales y el desarrollo de nuevos vasos.
Aparecen derivaciones venosas en cualquier punto en el que la
circulación sistémica y portal comparten los lechos capilares
comunes.
 Los principales lugares son las venas que rodean y penetran en el
recto (lo que se manifesta como hemorroides), la unión esófago-
gástrica (produciendo varices), el retroperitoneo y el ligamento
falciforme del hígado (incluidas las colaterales periumbilicales y
abdominales)

10.  Puede producirse una hemorragia
hemorroidal, raramente es masiva o
pone en peligro la vida del paciente.
 Mucho más importantes son las varices
esófago-gástricas que aparecen en el
40% de los sujetos con cirrosis hepática
avanzada y causan hematemesis masiva
y muerte en la mitad de ellos. Cada
episodio de hemorragia se asocia a una
mortalidad del 30%.
 Las colaterales de la pared abdominal
aparecen como venas subcutáneas
dilatadas que se extienden desde el
ombligo hacia los bordes costales
(cabeza de medusa) y constituyen un
signo clínico fundamental en la
hipertensión portal.

12. BIBLIOGRAFÍA:
 Basada en:
 James M. Crawford ,Chen Liu Hígado y vías biliares. Robbins y
Cotran Patología estructural y funcional Octava edición. 2010
Elsevier España.Vol1 Pag 833-890.
 Henri Rouvíere, André Delmas. Anatomía humana
descriptiva,topográfica y funcional.Tomo3. Edicion:11 Publicada en:
Barcelona-España Editorial Masson.2005