El documento describe las anastomosis porto-cavas o portosistémicas, que son vénulas que permiten la comunicación entre los sistemas venosos porta y cava. Menciona específicamente las anastomosis esofágicas, rectales, peritoneales y del sistema de Retzius. También describe las vías colaterales que se desarrollan en patologías de la vena cava inferior, como las venas epigástricas.

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ASIGNATURA :
Anatomía
NOMBRE:
DENISSE YEPEZ
TUTOR:
DRA Armando Quintana
NIVEL :
SEGUNDO SEMESTRE

2. ANASTOMOSIS PORTAL
Los sistemas venosos porta y cava son independientes. El sistema porta drena hacia el hígado
la sangre venosa del tracto digestivo (rica en nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno
venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón.
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de gran
importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio (generando un
aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;
constituyendo las ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.
ESOFÁGICAS:
las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria de la vena porta y
se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que drenan en la vena ácigos,
tributaria de la vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.

3. RECTALES:
la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se
anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna,
tributaria de la vena cava inferior
Peritoneales:
Se forman los llamados sistemas de Retzius, se forma en las paredes del tubo intestinal, donde
raíces de las venas mesentéricas comunican con raíces de pequeños troncos que en lugar de
dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a alguno de sus afluentes: venas renales,
lumbares, sacra media.

4. EL SISTEMA DE RETZIUS
Es el de mayor importancia: aparece en todo tipo de bloqueo, está formado por una serie de
pequeñas ramificaciones venosas tendidas entre ambas venas mesentéricas y la cava inferior,
en la propia pared intestinal que son, muy frecuentes en el duodeno, colon ascendente y
descendente. Anastomosis Umbilical: Las venas que acompañan al ligamento redondo del
hígado hasta la rama izquierda de la vena porta se anastomosan con las venas epigástricas. La
dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosas que irradian desde el
ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza de Medusa.
Conductos venosos
En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece permeable y conecta directamente
la rama izquierda de la vena porta con la cava inferior. Se comprende la importancia que
adquieren estas venas anastomóticas en los casos en que, a consecuencia de una lesión del
hígado (cirrosis), la sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este órgano.
Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular, se dilatan progresivamente y,
de minúsculas que eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman así otras
tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras abdominales

5. y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una
u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.
Anastomosis inter-cava
Venas Ácigos
Venas Lumbares
Venas Sacras
Venas Diafragmáticas
Venas Raquídeas
Venas Renales
Venas de la cápsula adiposa del riñón
Venas de la pared abdominal
Vena Porta
Las vías colaterales
Las vias colaterales en patologias embrionarias de la VCI
Las venas epigastricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas del sistema cava
inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor del abdomen con las venas
epigastricas superiores, las cuales drenan en las mamarias internas (toracicas internas), que
terminan drenando en la VCS.

6. Las venas epigastricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales que normalmente
desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al sistema VCI, se anastomosan en los
tejidos subcutaneos de la pared anterolateral del abdomen con una de las afluentes de la vena
axilar: la vena toracica lateral. (En la obstruccion de la VCI esta via colateral "Toracoepigastrica"
adquiere una gran importancia)
La 3º via es el plexo venoso epidural dentro del conducto medular:
que se comunica con las venas lumbares (tributarias de la VCI) y con la vena acigos mayor
(tributaria de la VCS).
Estas anastomosis adquieren una gran importancia en patologias embrionarias de la VCI, que
contrario a lo que se puede creer son bastante frecuentes, ya que esta vena deriva de 3 venas
embrionarias.
Las patologias mas comunes son la: agenesia de la VCI, y la doble VCI (cuando persiste la VCI
izquierda)
El shunt fisiológico en la circulación cardiaca:
Sin embargo existen la Venas Hemicárdicas Izquierdas, que, como su nombre lo indica, drenan
el hemicardio izquierdo. Tal vez las oido como Venas de Tebesio. La sangre que recogen estas
venas va directo al ventrículo izquierdo y se mezcla de esa manera con la sangre oxigenada que
va a la circulación sistémica. Este es el shunt fisiológico de la circulación cardiaca.