Este documento describe la anastomosis porto-cava, que consiste en una derivación parcial o total del flujo portal a la vena cava. Explica las principales anastomosis porto-cava como las esofágicas, rectales, peritoneales y umbilicales. También describe el conducto venoso y las anastomosis inter-cava que sirven como vías de derivación colateral cuando hay obstrucciones en la vena cava inferior.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
TEMA: ANASTOMOSIS PORTO – CAVA
NOMBRE: ELVIS RAMIREZ
CURSO: SEGUNDO “D”
FACULTAD: MEDICINA
DR.ARMANDO QUINTANA

2. ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
CONCEPTO: La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del
flujo portal en la vena cava.
 En esta imagen se puede observas las principales anastomosis que conforma el
shunt porto-cava que en el grafico lo podemos observar donde se encuentra el
número 4.
Principales anastomosis porto - cava
Anastomosis Esofágicas: Existen anastomosis entre la coronaria estoma quica y las
venas esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exteriores más
voluminosas.
Anastomosis Rectales: Unen las hemorroidales superiores con las hemorroidales
medias e inferiores, ramas de las venas hipogástricas.
Anastomosis Peritoneales: Se denominan venas o Sistema Retzius. Se forma en las
paredes del tubo intestinal, donde raíces de las venas mesentéricas comunican con raíces
de pequeños troncos que en lugar de dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a
alguno de sus afluentes: venas renales, lumbares, sacra media.
Anastomosis Umbilical:Las venas que acompañan al ligamento redondo del hígado
hasta la rama izquierda de la vena porta se anastomosan con las venas epigástricas. La
dilatación de dicho sistema puede originar varicosidades venosas que irradian desde el
ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza de Medusa

3. Conducto venoso: En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece
permeable y conecta directamente la rama izquierda de la vena porta con la cava
inferior. Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los
casos en que, a consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena
porta no circula ya libremente a través de este órgano. Cediendo entonces a una
exageración en la presión intravascular, se dilatan progresivamente y, de minúsculas
que eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman así otras tantas
corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras
abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable,
transcurre por una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.
ANASTOMOSIS INTER-CAVA
1. Venas Ácigos
2. Venas Lumbares
3. Venas Sacras
4. Venas Diafragmáticas
5. Venas Raquídeas
6. Venas Renales
7. Venas de la cápsula adiposa del riñón
8. Venas de la pared abdominal
9. Vena Porta
Las anastomosis inter-cava son vías de derivación colateral del flujo sanguíneo que
debería ser llevado por la VCI y por alguna patología obstructiva no lo es, y entonces es
derivado a la VCS o al corazón directamente para aliviar este aumento de presión (muy
parecido a las anastomosis porto-cava).Las vías colaterales son 3, a saber:
Las venas epigástricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas del sistema
cava inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor del abdomen con las
venas epigástricas superiores, las cuales drenan en las mamarias internas (torácicas
internas), que terminan drenando en la VCS.
Las venas epigástricas superficiales o iliacas circunflejos superficiales que
normalmente desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al sistema VCI