Este documento describe las anastomosis porto-cavas, que son conexiones entre los sistemas venosos porta y cava. Estos sistemas son normalmente independientes, pero las anastomosis permiten el flujo de sangre entre ellos en casos de obstrucción. Se describen cuatro tipos principales de anastomosis: esofágicas, rectales, umbilicales y del sistema venoso de Retzius. Estas conexiones son importantes para derivar el flujo sanguíneo cuando el sistema porta está obstruido.

1. ANASTOMOSIS
PORTO- CAVA
O
PORTOSISTÉMICAS
Universidad Autónoma de los Andes UNIANDES
Realizado por: Adriana Pulluquitín Eras
Semestre: Segundo “A”

2. ¿Que son?
 En el cuerpo tenemos dos sistemas venosos periféricos:
1) Sistema venoso periférico de las venas cavas.
2) Sistema venoso periférico de la vena porta.
 Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
 El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto
digestivo (rica en nutrientes)
 El sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación
mayor hacia el corazón.
 Las venas se unen entre sí haciendo que los dos sistemas se
anastomosen, originándose las denominadas anastomosis porto
cava.
 Son de gran importancia cuando el sistema porta se encuentra
obstruido en algún sitio (generando aumento de presión),
derivando la sangre hacia el sistema cava (solo en casos
patológicos).

3.  Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas
en el caso de una lesión del hígado (cirrosis).
 La sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este
órgano.
 Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular.
 Las venas van a aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a
recibir tanta sangre y se dilatan alcanzando a veces un volumen muy
considerable.
 Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la
sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco
de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u
otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.

5. ¿Cuales son?
1) ESOFÁGICAS:
 Venas esofágicas inferiores drenan en la vena
gástrica izquierda, tributaria de la vena porta y se
anastomosan con las venas esofágicas medias y
superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria
de la vena cava superior.
 Su aumento de calibre puede generar várices
esofágicas.

7. 2) RECTALES:
 La vena rectal superior drena en la vena
mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y
se anastomosa con las venas rectales medias e
inferiores que drenan en la vena ilíaca interna,
tributaria de la vena cava inferior.
 A nivel rectal produce hemorroides.

9. 3) UMBILICALES:
 Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena
porta se anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la vena
subclavia, tributaria de la vena cava superior.
 Punto de anastomosis a nivel umbilical (ombligo).

10.  Cuando hay obstrucción a nivel hepático la sangre de esta
parte que queda drenada por las venas umbilicales no va a
poder pasar por ahí, entonces toman a las venas
epigástricas las que se van a ingurgitar, estas van a
aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a
recibir tanta sangre por lo cual existirá una dilatación,
haciendo lo que se denomina a nivel umbilical (circulación
colateral) que va a ser en sentido descendente porque va a
drenar a la vena ilíaca externa.
 El aumento de calibre puede producir varicosidades de las
venas que irradian del ombligo, formando la llamada
“cabeza de medusa”.

11. Hígado
Ombligo
Vena
cava
inferior
Pared
Abdomina
l
Corazó
n
Venas
suprahepátic
as
Vena Porta
Venas
epigástrica
s
Venas
Paraumbilicale
s

14. 4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS:
 A nivel de colon ascendente, los afluentes de
la vena mesentérica superior (venas ileocólicas;
cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena
porta, se anastomosan con las venas lumbares,
tributarias de la vena cava inferior.