epidemiologia

1. EPIDEMIOLOGIA
CEPEDA HERNANDEZ RUTH HEYDI
ENCISO RAMOS SELENA
FORERO LEON ANA MILENA
VALBUENA VILLAMIZAR KAROL XIOMARA
ENFERMERIA IV
2021

2. COMPORTAMIENTO DEL
EVENTO
En la tabla 1 se presenta la
prevalencia en 2014 y el
número de casos nuevos
detectados en 145 países y
territorios. Se ha observado
una disminución moderada
en la detección de casos
nuevos en últimos cinco años
LEPRA

3. ESTADO DE ARTE
La lepra es una enfermedad infecciosa
con susceptibilidad genética, esta
enfermedad puede transmitirse por el
contacto directo y prolongado con los
pacientes de las formas abiertas,
baciliferas.
Los síntomas son muy variables y su
presentación diversa, en algunas
ocasiones puede incluso afectar
múltiples órganos causando secuelas
irreversibles.

4. La OMS presentó en 2016 una nueva estrategia mundial, La
Estrategia Mundial para la lepra 2016-2020: Acelerar la acción hacia
un mundo sin lepra, cuyo objetivo es “reforzar las medidas de
control de la enfermedad y evitar las discapacidades, sobre todo
entre los niños afectados de los países endémicos” (1), es
fundamental comprender la epidemiología de esta enfermedad para
orientar las orientar acciones tendientes a la reducción de la carga de
la enfermedad
Justificacion para la vigilancia del
evento

5. De acuerdo con los criterios establecidos por la OMS el diagnóstico de la
lepra es eminentemente clínico (1), es preciso aclarar que a nivel
nacional se presentan debilidades en la efectividad de un diagnóstico
clínico por eso se establecen todavía ayudas complementarias de
laboratorio
DEFINICION DEL CASO

6. PERIORICIDAD DE LA NOTIFICACION

7. Actividades individuales
Ante un caso confirmado de Lepra se realizarán las siguientes acciones:
• Notificación del caso
• Inscripción del paciente al programa de control y diligenciamiento de la
ficha individual de tratamiento.
• Evaluación del grado inicial de discapacidad.
• Investigación de campo y estudio de convivientes: las Secretarias
Municipales o Direcciones Locales de Salud deberán efectuar en conjunto
con el Programa de Lepra la visita epidemiológica de campo en los
primeros ocho días de captado el caso y las visitas de seguimiento serán
realizadas por el programa de acuerdo a lo establecido en la circular 058
de 2009 del Ministerio de Salud y Protección Social. Los formatos para
esta actividad son los contemplados en el Programa Nacional de Lepra.

8. Investigación epidemiológica de campo
● La investigación epidemiológica de campo debe ser realizada por personal
entrenado en la búsqueda y evaluación de sintomáticos de piel y SNP y estará
a cargo de la dirección local de salud con participación activa de la
aseguradora.
● Se debe llevar el registro de los contactos convivientes personas que residen
intradomiciliariamente con el caso durante un período mínimo de seis meses,
incluye a niños menores de seis meses.
Actividades colectivas

9. EXPOSICION A FLUOR
Comportamiento del evento
Estado del arte
El flúor es un elemento químico
del grupo de los halógenos, el
cual en estado puro tiene el
aspecto de un gas débilmente
amarillo; es uno de los
elementos más abundantes en
la naturaleza, con una alta
solubilidad en el agua y
usualmente esta en la forma
combinada de fluoruro cálcico
o espatoflúor o fluorita
En las últimas décadas se
observa un aumento de la
prevalencia de fluorosis
dental alrededor del
mundo, con porcentajes
que oscilan desde 7,7 a
80,7% en áreas con agua
fluorada y entre 2,9 a 42%
en lugares sin agua
fluorada.

10. Justificación de la vigilancia del
evento
El Plan Nacional de Salud Bucal de 2006 y
el Plan Nacional de Salud Pública en
2007 , soportaron el diseño y puesta
en marcha de la vigilancia en salud
bucal y en especial la vigilancia
centinela de la exposición a flúor,
siendo este, un componente
indispensable
Hoy día el Plan Decenal de
Salud Publica hace referencia
a contribuir para lograr el uso
controlado de fluoruro y los
resultados del ENSAB IV
muestran una reducción de la
prevalencia de caries en la
cual ha aportado el uso del
flúor
Así mismo, es importante mencionar la
Resolución 3280 de 2018, donde s
adoptan los lineamientos técnicos
operativos de la ruta de atención d
promoción y mantenimiento de la
salud, y se incluye la aplicación de
barniz de flúor como medida tópic
para la prevención de la caries
dental en menores de 18 años.

11. Definicion del caso

12. PERIORICIDAD DE LA NOTIFICACION
Notificaciones semanales:
La notificación de los casos confirmados por clínica de exposición a flúor al Sivigila será semanal,
mediante las fichas de notificación de datos básicos y complementarios (código 228); de las
unidades primarias generadoras de datos (UPGD) a las unidades notificadoras municipales; de
éstas al departamento y al Instituto Nacional de Salud, según lineamientos establecidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y el Instituto Nacional de Salud.
Ajustes por periodos epidemiológicos:
Los ajustes a la información de casos confirmados de exposición a flúor se deben realizar a
más tardar en los cuatro períodos epidemiológicos inmediatamente posteriores a la
notificación del caso de conformidad con los mecanismos definidos por el sistema. Los ajustes
incluyen, descarte del caso por no tratarse de una exposición a flúor o una fluorosis dental
mediante ajuste 6, descarte del caso por error de digitación o necesidad de ajuste en la
identificación (ID) del caso (nombres, apellidos, número de ID, UPGD notificadora) mediante
ajuste D y actualización de la información del caso confirmado mediante ajuste 7.

13. La atención odontológica de los casos debe
responder a las manifestaciones clínicas de cada
paciente, de esta forma una vez identificado el
caso de exposición a flúor con o sin presencia
de fluorosis dental se debe realizar tratamiento
según necesidad y acorde con los contenidos
de las rutas integrales de atención de
promoción y mantenimiento de la salud
(Resolución 3280 de 2018) [18] y brindar
orientación sobre las posibilidades individuales
de rehabilitación, incluido lo que no esté en el
plan de beneficios.
Actividades individuales
Manejo inicial del caso:
profilaxis dental, examen clínico
completo, clasificación de riesgo
de caries dental, aplicación tópica
de flúor barniz sobre las
superficies afectadas u otras con
riesgo para caries dental o con
presencia de caries, evaluación de
la técnica de cepillado y educación
en hábitos de higiene oral

14. Actividades colectivas
Con el fin de prevenir la presencia de casos de fluorosis dental y de
acuerdo a los factores actuales de riesgo identificados.
• Coordinar la participación en los COVE departamentales y municipales, enfocados y dirigidos a la
vigilancia de la situación de salud bucal
• Revisar los datos epidemiológicos y caracterizar las áreas de riesgo.
• Incentivar la notificación del evento, manteniendo debidamente informados tanto al sector salud y demás
sectores que intervengan en el proceso.
• Promover el desarrollo de la estrategia: “Soy generación más sonriente”, en articulación con los
diferentes actores del sistema de salud.

15. COMPORTAMIENTO DEL EVENTO
Antecedentes En el ámbito mundial, se estima que 10 millones de
personas (intervalo: 9-11,1 millones) enfermaron de tuberculosis en
2018, un número que se ha mantenido relativamente estable en los
últimos años. La carga de morbilidad varía enormemente de un país a
otro, desde menos de 5 a más de 500 nuevos casos por 100 000
habitantes y año, con una media mundial que se sitúa en torno a los
130 casos.
TUBERCULOSIS

16. ESTADO DEL ARTE
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa
crónica causada por el Mycobacterium
tuberculosis, la cual puede afectar cualquier
órgano o tejido. Sin embargo, la forma más
común de la enfermedad es la pulmonar,
cuando la infección afecta órganos diferentes al
pulmón, esta se denomina tuberculosis
extrapulmonar, la localización más frecuente
de esta forma de la enfermedad es la pleural,
seguida por la ganglionar

17. La tuberculosis es un problema de salud pública a nivel mundial, siendo una de
las primeras causas de morbimortalidad en la Región de las Américas y
Colombia. Por su contexto causal, esta enfermedad requiere de un análisis
multidisciplinario, interinstitucional y desde los determinantes sociales que
permita generar intervenciones efectivas para su control.
Justificación de la vigilancia del
evento

18. Todo caso de
tuberculosis
ingresará al sistema
nacional de
vigilancia en salud
pública como caso
confirmado con el
código 813, teniendo
en cuenta las
definiciones
operativas para la
configuración del
caso
Definición de caso

19. Periodicidad de la Notificación

20. Estudio de caso Una vez identificado un caso presuntivo de tuberculosis
farmacorresistente pulmonar o extrapulmonar, se debe realizar el examen
clínico y bacteriológico que debe incluir las pruebas convencionales o
moleculares según lo defina la RNL de manera que se pueda confirmar o
descartar el caso y de acuerdo con los procesos establecidos en los
lineamientos de tuberculosis del nivel Nacional.
Actividades individuales
Actividades individuales
La búsqueda activa de contactos de personas afectadas por tuberculosis es la
principal estrategia para la identificación de casos nuevos de tuberculosis en el
entorno laboral, hogar, educativo, comunitario e institucional; es una actividad
que deben realizar las entidades territoriales del orden municipal y distrital, en
el marco de las acciones de vigilancia en salud pública durante la visita
epidemiológica de campo y de las intervenciones colectivas

21. Comportamiento del evento
Se estima que todos los años se registran 357 millones de nuevos
casos de cuatro tipos de ITS curables en personas de entre 15 y 49
años: infección por C. trachomatis, infección por N. gonorrhoeae
(78 millones), sífilis (6 millones) o infección por Trichomonas
vaginalis (142 millones) Las estimaciones más recientes son de
2012
La sífilis en el embarazo provoca más de 300.000 muertes fetales
y neonatales por año y expone a otros 215.000 niños a un mayor
riesgo de muerte prematura
SIFILIS

22. El Treponema pallidum es una espiroqueta que penetra en la piel o mucosas lesionadas causando sífilis, una
enfermedad infecciosa sistémica exclusiva del ser humano como único reservorio, de transmisión sexual,
sanguínea y perinatal
Estado del arte

23. Las infecciones de transmisión sexual (ITS), entre las que se
encuentra la sífilis, son consideradas como una de las principales
causas de enfermedad en el mundo, con consecuencias
económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en muchos
países, principalmente en los que se encuentran en vía de
desarrollo. Las complicaciones afectan principalmente a mujeres
y niños, en el caso de la sífilis, se estima que dos terceras partes
de los embarazos de gestantes infectadas resultan en sífilis
congénita o aborto espontáneo
Justificación de la vigilancia del evento

24. Definición del caso

26. Periodicidad de la notificación

27. La detección de sífilis gestacional y congénita se
realizará dando cumplimiento a las recomendaciones de
la Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la
atención integral de la sífilis gestacional y congénita del
Ministerio de Salud y Protección Social del año 2014.
Actividades individuales
Actividades colectivas
Las acciones comunitarias de vigilancia están directamente
relacionadas con las medidas preventivas que se aplican a
todas las infecciones de transmisión sexual, y son las
siguientes:

28. • Fortalecer la cobertura y calidad del control prenatal en la red de servicios
institucionales mejorando su mercadeo social.
• Fortalecer el cumplimiento de la Guía de práctica clínica y el protocolo de
vigilancia de sífilis gestacional y congénita en las instituciones de salud.
• Coordinar las instituciones formadoras del talento humano en salud y las
asociaciones y sociedades científicas para la capacitación y divulgación de
estas normas y protocolos.
• Promover medidas generales para fomentar la educación sexual a través de
campañas de promoción de comportamientos saludables relacionados con
la sexualidad y la reproducción.
• Informar a la comunidad y vinculación de ésta al proceso de vigilancia
epidemiológica para la detección de posibles casos.
• Realizar búsqueda activa comunitaria con el fin de hallar gestantes sin
control prenatal ni pruebas treponémicas y no treponémicas para hacerles
seguimiento.

29. • OPS/OMS. ETMI-PLUS: marco para la eliminación de la trasmisión maternoinfantil del VIH,la
sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas. 2017 [Fecha de consulta: 2017 Octubre.
Disponible en: http://www.paho.
org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=41278&Itemid=270&lang=en.
• OMS. Estrategia Mundial del sector de la salud contra las infecciones de transmisión sexual
2016-2021. [Fecha de consulta: 2017 Octubre 2017. Disponible en:
http://www.who.int/reproductivehealth/públications/ rtis/ghss-stis/es/.
• Barco Burgos, MC. Lúes y embarazo. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
[Internet]. 2001;52(3). Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=195218277003
Bibliografía

30. ● ¿Cada cuanto se debe notificar al Sivigila los casos nuevos o tratados
de los eventos ya mencionados?
A. Diario
B. Semanal
C. Todas las anteriores
● ¿Qué significa COVE?
A. Comité de vigilancia epidemiológico
B. Comité de veeduría
C. Código de Venezuela
Preguntas