2. ¿Qué es?
* La retención urinaria es una afección por la cual una persona no puede vaciar toda
la orina de su vejiga. La retención urinaria puede ser aguda, es decir, una incapacidad
repentina para orinar, o crónica, una incapacidad gradual para vaciar completamente
la vejiga de la orina.
3. Sintomas
* Dificultad para comenzar a orinar.
* Dificultad para vaciar la vejiga de forma completa.
* Flujo o goteo de orina débiles.
* Pérdidas de pequeñas cantidades de orina durante el día.
* Incapacidad para sentir cuándo la vejiga está llena.
* Aumento de la presión abdominal.
4. Diagnóstico
■ Exámenes físicos
■ Pruebas de laboratorio
■ Citoscopia
■ Ureteroscopia
■ Imágenes de las vías urinarias
■ Pruebas urodinamicas
5. Causas
■ Bloqueo que impiden parcial o totalmente el flujo de
orina de la vejiga o uretra.
■ La vejiga no pueda mantener una fuerza lo suficiente
potente como para expulsar toda la orina.
6. Prevención
Cambiar los hábitos de micción.
■ El paciente debe ir al baño siempre que tenga ganas.
■ Mantenerse en sintonía con el cuerpo.
■ Tomar los medicamentos según la indicación del médico.
■ Ejercitar los músculos del piso pélvico.
■ Modificar la dieta y el estilo de vida.
7. Tratamiento
■ Drenaje de la vejiga
■ Medicamentos
-antibioticos
-alfabloqueadores
■ Cirujia
■ Procedimientos y dispositivos médicos
-citoscopia
-dilatacion uretral
8. Técnica de sonda vesical
Mujer
1. Poner un paño estéril a la paciente.
2. Comprobar el globo de la sonda.
3. Conectar la sonda a la bolsa de diuresis.
4. Lubricar la sonda con lubricante estéril hidrosoluble.
5. Colocarse en el lado izquierdo de la cama, si la enfermera es diestra,
o en el lado derecho si es zurda.
6. Separar los labios e introducir, suavemente, la sonda en el meato
urinario (evitar traumatismos) hasta que salga la orina.
7. Si, por error, se va hacia la vagina, dejarla en vagina y repetir la
operación con una sonda nueva, evitando así nuevos
desplazamientos. Después retirar la sonda incorrecta.
8. Llenar el globo de la sonda con la cantidad de agua destilada o
suero fisiológico indicada en la válvula.
9. Sujetar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo de la
paciente.
10. Sujetar la bolsa al soporte.
Hombre
realizar la misma técnica mencionada
anteriormente, pero con las variaciones
siguientes:
1. Retirar el prepucio y poner el pene en
posición vertical.Introducir la sonda
suavemente.
2. Se han introducido 7 u 8 cm, poner el pene
en posición horizontal, hasta que salga la
orina.
3. Al final de la técnica el glande ha de ser
recubierto por el prepucio.
4. No forzar en caso de obstáculo, ya que se
puede producir una doble vía 3,4,
9. Cuidados de enfermería
■ Detección de signos y síntomas de cistitis, pielonefritis y uretritis.
■ Detección de signos y síntomas de obstrucción de la sonda.
■ Fijación de la sonda y de la bolsa.
■ Balance hídrico adecuado.
■ Signos y síntomas de deshidratación.
■ Lavado de la sonda.
■ Lavado vesical continuo.
